神经源性角膜炎的检查
开展针对全身性疾病如糖尿病、肿瘤及先天性疾病等的实验室检查。 利用影像学检查可以排除因诸多肿瘤等原因造成的三叉神经麻痹。Cochet-Bonnet触觉测定器可通过引出瞬目反射来测定角膜的敏感性。测定角膜感觉缺失的程度对于该病的诊断是十分重要的。......阅读全文
神经源性角膜炎的检查
开展针对全身性疾病如糖尿病、肿瘤及先天性疾病等的实验室检查。 利用影像学检查可以排除因诸多肿瘤等原因造成的三叉神经麻痹。Cochet-Bonnet触觉测定器可通过引出瞬目反射来测定角膜的敏感性。测定角膜感觉缺失的程度对于该病的诊断是十分重要的。
神经源性角膜炎的诊断及检查
诊断 角膜感觉减退或消失是诊断神经源性角膜炎的必备条件。在病史的询问中应仔细全面，以便寻找出致病原因。应注意局部用药史、角膜手术史、头颅外伤及头面部手术史、糖尿病史、疱疹病毒感染等，检查中应注意眼睑情况、瞬目频率、瞳孔及脑神经、泪液分泌量等。神经源性角膜炎的最早期表现是角膜缘的充血和水肿，随
神经源性角膜炎的诊断
角膜感觉减退或消失是诊断神经源性角膜炎的必备条件。在病史的询问中应仔细全面，以便寻找出致病原因。应注意局部用药史、角膜手术史、头颅外伤及头面部手术史、糖尿病史、疱疹病毒感染等，检查中应注意眼睑情况、瞬目频率、瞳孔及脑神经、泪液分泌量等。神经源性角膜炎的最早期表现是角膜缘的充血和水肿，随后立即出
神经源性角膜炎的概述
神经营养性角膜炎是角膜上皮愈合障碍的一种变性疾病。它的特征是角膜感觉缺失，导致角膜基质溶解和穿孔。角膜感觉减退的原因有多种，从三叉神经核到角膜神经末梢都可能受到影响。其中，疱疹病毒感染和三叉神经眼支的损伤是最常见的原因。
神经源性角膜炎的发病机制
研究表明，神经源性角膜炎患者的泪液分泌量明显减少。当眼局部使用表面麻醉剂使眼表麻醉后，泪液分泌量可减少60%～75%。角膜去神经支配后，伴随着泪液分泌的减少，泪液的渗透压明显升高，结膜的杯状细胞密度减少，微绒毛的长度增加。角膜上皮细胞的糖原减少，角膜上皮细胞的通透性增加，泪液中黏蛋白的含量发生变
神经源性角膜炎的发病原因
正常的角膜神经支配对于维持角膜上皮层的完整性是必不可少的。角膜上皮细胞的代谢和有丝分裂速率在一定程度上依靠三叉神经的正常支配。角膜、结膜和眼附属器的感觉神经支配来自于第Ⅴ对脑神经——三叉神经。三叉神经起自半月神经节，三叉神经又分为眼支、上颌支和下颌支。三叉神经的眼支再分为三支，即泪腺神经、额神经
神经源性角膜炎的发病原因及发病机制
发病原因 正常的角膜神经支配对于维持角膜上皮层的完整性是必不可少的。角膜上皮细胞的代谢和有丝分裂速率在一定程度上依靠三叉神经的正常支配。角膜、结膜和眼附属器的感觉神经支配来自于第Ⅴ对脑神经——三叉神经。三叉神经起自半月神经节，三叉神经又分为眼支、上颌支和下颌支。三叉神经的眼支再分为三支，即泪腺
关于神经源性膀胱的检查方式介绍
1.体格检查 （1）肛门括约肌张力试验 肛门括约肌松弛，表示脊髓中枢不活动或活动降低，肛门括约肌收缩过强，表示脊髓中枢反射亢进。 （2）肛门反射试验 刺激肛门周围皮肤，如肛门收缩表示脊髓活动存在。 （3）球海绵体肌反射试验 刺激阴茎头或阴蒂，引起肛门括约肌收缩，表示脊髓活动存在。 2.冰
神经源性关节病的影像学检查
1.X线检查 早期X线表现为关节的退行性改变，关节面轻度硬化侵蚀及破坏。病变晚期受累骨的关节端硬化更明显，伴骨质增生、破坏骨膜反应，关节畸形。关节面不规则、塌陷，关节间隙变窄关节脱位或半脱位关节周围软组织肿胀，软组织内可见不规则钙化斑或碎骨片。 X线表现可归纳以下3种病变： (1)萎缩或急性
神经源性关节病的实验室检查
麻风性神经炎实验室检查可查到麻风杆菌感染的证据。糖尿病性神经病实验室检查可查到血糖异常。脊髓梅毒实验室检查可发现梅毒特异试验阳性。
关于神经源性肺水肿的影像学检查
NPE早期X线及CT表现不明显，可无异常或者仅有肺纹理增粗模糊等表现；典型X线及CT表现为双肺弥散型肺泡浸润，两肺可见散在片状阴影；晚期可表现为双肺呈斑片状或者云雾状阴影，以及典型的蝴蝶形阴影。NPE临床症状出现后可通过彩色超声与心源性肺水肿加以鉴别，也可通过彩色超声反应肺水情况。
关于小儿神经源性膀胱的辅助检查介绍
1.影像学检查 X线脊柱平片检查可发现脊柱畸形(如椎体畸形)和脊柱裂。排尿性膀胱尿道造影多可发现典型的“圣诞树”样膀胱，可了解充盈期膀胱的形态和容量，是否存在膀胱输尿管反流及反流的程度；在排尿时观察尿道和膀胱颈部开放的情况，对是否存在逼尿肌和括约肌不协调具有一定的诊断意义，并可排除后尿道瓣膜等先
关于肌肉神经源性损害的临床检查介绍
对四肢损伤，应进行神经检查，以判断有无神经损伤以及损伤的部位、性质和程度。 (一)伤部检查 检查有无伤口。如有伤口，应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。查明枪弹盲管伤或贯通伤的径路，有无骨折及脱位。如伤口已愈合，需观察瘢痕情况和有无动脉瘤、动静脉瘘形成等。 (二)肢体姿势 桡
关于肌肉神经源性损害的肌电图检查介绍
用同心圆针电极刺入被检肌肉，记录其静止及不同程度自主收缩时所产生的动作电位及声响的变化，分析肌肉、运动终板及其支配神经的生理和病理状况。 临床意义： 1.确定有无损伤及损伤的程度 完全损伤时肌肉不能自主收缩，记录不到电位，或出现纤颤电位、正锐波等；部分损伤时可见平均时限延长，波幅及电压降低
关于神经源性体位性低血压的检查诊断介绍
1、检查 检查可见皮肤划痕症试验减弱或小时，Valsalva动作试验在正常人出现血压升高，心律变慢，但对于神经源性体位性低血压患者无反应。 2、诊断 起身站立或久站后反复发生晕厥，测量卧位及直立位血压，每分钟一次，连续测定5-10分钟，如果直立位收缩压下降达40mmHg以上，并出现临床症状
关于纵隔神经鞘源性肿瘤的检查化验介绍
1．胸部X线：所见神经源性肿瘤表现基本相似，良性和恶性表现往往无明显差异。正位X线片示胸腔内圆形或椭圆形密度均匀的阴影，偶尔可见三角形或分叶状，内缘常位于纵隔影内。侧位片示：肿瘤位于脊柱旁沟区，界限清晰。相邻的骨骼也可能发生变化。 2．CT扫描显示：肿瘤位于后纵隔，多靠近椎旁，肿瘤边界清楚。呈
关于肌肉神经源性损害的电生理检查介绍
电生理检查是近50年发展起来的诊断技术，它将神经肌肉兴奋时发生的生物电变化引导出，加以放大和记录，根据电位变化的波形、振幅、传导速度等数据，分析判断神经、肌肉系统处于何种状态。最初应用直流电变性反应，检查强度－时间曲线（时值）。50年代针极肌电图开始应用临床，尤其是近十多年来广泛采用诱发电位方法
神经源性关节病的实验室检查及影像学检查
实验室检查 麻风性神经炎实验室检查可查到麻风杆菌感染的证据。糖尿病性神经病实验室检查可查到血糖异常。脊髓梅毒实验室检查可发现梅毒特异试验阳性。 影像学检查 1.X线检查 早期X线表现为关节的退行性改变，关节面轻度硬化侵蚀及破坏。病变晚期受累骨的关节端硬化更明显，伴骨质增生、破坏骨膜反应，关
关于小儿神经源性膀胱的实验室检查介绍
神经源性膀胱最常见的并发症为尿路感染，但症状多不典型，如合并膀胱输尿管反流则可能加速肾脏的损害；在新生儿或婴幼儿可能导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调、肾功能衰竭等，威胁患儿生命。因此，进行尿常规和尿培养，尿素氮和肌酐，以及血钠、钾、氯和二氧化碳结合力等检查，对了解神经源性膀胱患儿的上尿路损害程度与
关于小儿神经源性膀胱功能障碍的检查介绍
神经源性膀胱最常见的并发症为尿路感染，但症状多不典型，如合并膀胱输尿管反流则可能加速肾脏的损害；在新生儿或婴幼儿可能导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调、肾功能衰竭等，威胁患儿生命。因此，进行尿常规和尿培养，尿素氮和肌酐，以及血钠、钾、氯和二氧化碳结合力等检查，对了解神经源性膀胱患儿的上尿路损害程度与
关于肌肉神经源性损害的诱发电位检查
利用一定形态的脉冲电流刺激神经干，在该神经的相应中枢部位、支配区或神经干上记录所诱发的动作电位。临床常用的检查项目有：感觉神经动作电位(sensory nerveactive potential,SNAP)、肌肉动作电位(muscle active potential,MAP)及体感诱发电位(s
神经源性肺水肿的治疗
对NPE应有高度的警惕，及时正确地作出诊断，尽早治疗(1)原发病(病因)治疗：迅速有效降低颅内压，快速静滴20%甘露醇、速尿。对有手术指征者可经微创术清除颅内血肿。(2)NPE的治疗[13,14]：①限制过量液体输入；②清除呼吸道分泌物，保持气道通畅；③均应给予高流量吸氧，疗效不佳者气管插管或气
治疗神经源性膀胱的介绍
治疗神经源性膀胱主要是保护上尿路功能，防止发生肾盂肾炎、肾积水导致慢性肾功能衰竭；其次是改善排尿障碍症状以减轻患者生活上的痛苦。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量，残余尿量被消除或减至很少（〈50mL）之后可减少尿路并发症。 1.非手术治疗 （1）导尿 无论是以促进储尿还是
神经源性膀胱的病因分析
控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一，由此诱发的泌尿系统并发症，如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因。 所有可能影响储尿和排尿神经调控的疾病都有可能造成膀胱和尿道功能障碍。 1.中枢神经系统因素 包括
神经源性关节病的诊断
根据神经系统原发病疾病史出现与神经系统症状和体征部位一致的关节症状，并排除其他关节炎如骨关节炎，可确立临床诊断。一般均可查到原发病但约20%患者关节出现病变时，尚无原发病的症状和体征，需要与其他关节炎相鉴别：NA多为无痛性，虽关节破坏明显并出现畸形，但关节功能障碍程度较轻；而其他关节炎的关节疼痛
神经源性关节病的病因
已知无论中枢神经或周围神经病变都可继发骨关节病，常见有 脊髓痨、 脊髓空洞症、糖尿病、脊髓和周围神经损伤麻风、多发性硬化、脊髓膜膨出、淀粉样变性、先天性痛觉缺如、 结核、 肿瘤侵犯神经、酒精中毒、家族性自主神经异常、家族性间质性肥大性多发神经病腓骨肌萎缩症等其中脊髓痨、脊髓空洞症和糖尿病是NA最
神经源性关节病的概述
梅毒的脊髓亚急性联合变性、 截瘫Charcot-Marie-Tooth病、软弱，痛觉减低和位置觉障碍等，可使膝关节(其次是髋、踝、 脊柱等处)大为破坏是为此病的典型表现。脊髓空洞症时最常累及的是肩和上肢。提示膝/踝神经病性关节病的证候是：关节积液、摩擦音和关节增大而疼痛相对轻微(但至后期疼痛亦可
神经源性关节病的治疗
1.保守治疗 主要以加强关节保护为主，如局部制动支架保护等。 2.对症治疗 消炎镇痛类药可用于疼痛剧烈时，但这类药物要用量小宜长期使用以免加速关节破坏。一方面因为这些物使关节胀痛感减轻，保护性肌痉挛缓解，从而遭受过多的压力和磨损创伤；另一方面，这类药物能抑制前列腺素的生成，妨碍了软骨下骨的修复
神经源性肺水肿的诊断
肺水肿主要表现氧弥散功能障碍，因此，其临床特征为在中枢神经系统疾患的基础上患者出现急性呼吸困难和进行性低氧血征。但早期仅有呼吸心跳加快，血压升高等非特异性表现，X线检查常无异常发现或仅有纹理增粗、模糊，使早期诊断十分困难。当咳嗽气急加剧，咳粉红色泡沫样痰，两肺湿罗音、严重低氧血征，X线发现大片肺
如何诊断神经源性膀胱？
1.病史 （1）排尿功能障碍伴排便功能紊乱（如便秘，大便失禁等）者，有神经病变的经源性膀胱的可能。 （2）注意有无外伤、手术、糖尿病，脊髓灰质炎等病史或药物应用史。 （3）注意有无尿意，膀胱膨胀等感觉的减退或丧失，如膀胱的感觉有明显减退或增丧失，即可确诊为神经源性膀胱。 2.检查 （1