关于神经源性肺水肿的影像学检查

NPE早期X线及CT表现不明显,可无异常或者仅有肺纹理增粗模糊等表现;典型X线及CT表现为双肺弥散型肺泡浸润,两肺可见散在片状阴影;晚期可表现为双肺呈斑片状或者云雾状阴影,以及典型的蝴蝶形阴影。NPE临床症状出现后可通过彩色超声与心源性肺水肿加以鉴别,也可通过彩色超声反应肺水情况。......阅读全文

关于神经源性肺水肿的影像学检查

  NPE早期X线及CT表现不明显,可无异常或者仅有肺纹理增粗模糊等表现;典型X线及CT表现为双肺弥散型肺泡浸润,两肺可见散在片状阴影;晚期可表现为双肺呈斑片状或者云雾状阴影,以及典型的蝴蝶形阴影。NPE临床症状出现后可通过彩色超声与心源性肺水肿加以鉴别,也可通过彩色超声反应肺水情况。

神经源性关节病的影像学检查

  1.X线检查 早期X线表现为关节的退行性改变,关节面轻度硬化侵蚀及破坏。病变晚期受累骨的关节端硬化更明显,伴骨质增生、破坏骨膜反应,关节畸形。关节面不规则、塌陷,关节间隙变窄关节脱位或半脱位关节周围软组织肿胀,软组织内可见不规则钙化斑或碎骨片。  X线表现可归纳以下3种病变:  (1)萎缩或急性

关于神经源性肺水肿的简介

  最早描述EV71感染引起的神经源性肺水肿来自1995年美国的一个3岁女孩,大量的病例来源于亚太地区的EV71流行。其症状为起病第1~3天内突然发生心动过速、呼吸困难、发绀和休克,胸片显示双侧对称性非心源性肺水肿,90%的病例于发病后12小时内死亡。大量尸检和组织病理学研究表明,EV71引起的肺水

关于神经源性肺水肿的病因分析

  由于脑血管意外、脑肿瘤、脑外伤、癫痫大发作等脑病变引起的肺水肿,因此也叫脑源性肺水肿。是以中枢神经系统损伤后,出现急性肺水肿为特征的一种临床综合征。  神经源性肺水肿的发病存在两个可能的机制。其一为血循环动力学学说,其二为肺血管通透性学说。  (一)血循环动力学学说:  血循环中突然释放大量儿茶

神经源性关节病的实验室检查及影像学检查

  实验室检查  麻风性神经炎实验室检查可查到麻风杆菌感染的证据。糖尿病性神经病实验室检查可查到血糖异常。脊髓梅毒实验室检查可发现梅毒特异试验阳性。  影像学检查  1.X线检查 早期X线表现为关节的退行性改变,关节面轻度硬化侵蚀及破坏。病变晚期受累骨的关节端硬化更明显,伴骨质增生、破坏骨膜反应,关

神经源性肺水肿的诊断

  肺水肿主要表现氧弥散功能障碍,因此,其临床特征为在中枢神经系统疾患的基础上患者出现急性呼吸困难和进行性低氧血征。但早期仅有呼吸心跳加快,血压升高等非特异性表现,X线检查常无异常发现或仅有纹理增粗、模糊,使早期诊断十分困难。当咳嗽气急加剧,咳粉红色泡沫样痰,两肺湿罗音、严重低氧血征,X线发现大片肺

神经源性肺水肿的治疗

  对NPE应有高度的警惕,及时正确地作出诊断,尽早治疗(1)原发病(病因)治疗:迅速有效降低颅内压,快速静滴20%甘露醇、速尿。对有手术指征者可经微创术清除颅内血肿。(2)NPE的治疗[13,14]:①限制过量液体输入;②清除呼吸道分泌物,保持气道通畅;③均应给予高流量吸氧,疗效不佳者气管插管或气

关于神经源性肺水肿的鉴别诊断介绍

  NPE临床表现不典型,易与其他肺部疾患相混淆;急性呼吸困难及进行性低氧血症是NPE最重要的临床表现。NPE早期可仅有一些非特异性表现,如呼吸急促、血压升高、脉搏增快等;NPE晚期可出现的典型表现有呼吸困难急促、心动过速、发绀、咯粉红色泡沫样痰、肺部捻发音和湿啰音等,类似于ARDS,并且一般吸氧治

肺泡性肺水肿的影像学表现

  1、肺泡实变阴影,早期呈结节状阴影,约0.5-1cm大小,边缘模糊,很快融合成斑片或大片状阴影,有含气支气管影像.密度均匀。  2、分布和形态呈多样性,可呈中央型、弥漫型和局限型。中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影,肺门区密度较高,形如蝶翼称为蝶翼征。局限型可见于一侧或一叶,多见于右侧。

关于成骨源性肉瘤的其他影像学技术检查

  其他用于评价成骨源性肉瘤的影像学技术包括骨扫描、动脉造影和MRI。动脉血管造影以及CT、MRI检查也有助于成骨源性肉瘤的诊断和对肿瘤侵犯范围的估计。   应该强调的是,普通X线平片仍然是诊断成骨源性肉瘤最重要的影像手段,而其他影像技术主要用于确定肿瘤的范围、肿瘤与周围神经血管束的关系(这对于考

关于神经梅毒的影像学检查介绍

  头颅CT和MRI可见脑萎缩,以额叶和颞叶为主。部分病例MRI可见额叶,颞叶,海马等部位的高信号。合并脑膜血管梅毒的病人可见相应血管供应区的脑梗死病灶。部分病例可见脑膜强化。脑血管检查可见脑血管弥漫性不规则狭窄,狭窄动脉近端瘤样扩张,传转转或腊肠状,狭窄远端小动脉梗死。

神经源性肺水肿的病理变化

  肺重量增加,体积增大,外观呈暗红色或红褐色,包膜紧张表面浆膜下有点片状出血;切面气道分泌物明显增多,肺实质有大量泡沫样液体。光镜下肺间质及肺泡不同程度水肿毛细血管扩张,肺泡萎陷,泡内充满均质蛋白性液体、红细胞、脱落上皮细胞;电镜下肺泡Ⅰ型上皮细胞肿胀,内质网扩张,空泡变性,Ⅱ细胞上皮细胞肿胀变性

神经源性肺水肿的临床表现

  神经系统表现:除颅脑损伤外,儿童的中枢神经系统感染及中毒均易发生NPE。头痛、呕吐、不同程度意识障碍(轻~重度昏迷)、颈抵抗,病理征阳性。  呼吸系统表现:咳嗽、进行性呼吸困难、呼吸急促、紫绀,、出现三凹征、口鼻溢出大量白色或粉红色泡沫;双肺弥漫性细湿罗音,全身大汗。胸片:早期两肺纹理增强;出现

简述神经源性肺水肿的治疗原则

  一般认为,治疗的首要原则包括两个方面,其一为治疗中枢神经系原发病,降低颅内压;其二为呼吸系统支持性治疗,包括治疗低氧血症等及循环系统液体控制。原发病的治疗在神经源性肺水肿治疗中具有关键性作用。及时治疗如脑外伤、蛛网膜下腔出血或延髓病变等,缓解或降低高颅压及脑组织水肿,是治疗的基础。原发病的治疗及

关于臂丛神经损伤的影像学检查

  臂丛根性撕脱伤时,脊髓造影加计算机断层扫描(CTM)可显示造影剂外渗到周围组织间隙中,硬脊膜囊撕裂,脊膜膨出,脊髓移位等,一般来说,脊膜膨出多数意味着神经根的撕裂,或者虽然神经根有部分连续性存在,但内部损伤已很严重,并已延续到很近的平面,常提示有足够大的力量造成蛛网膜的撕裂,同样,磁共振成像(M

神经源性肺水肿的发病机制是什么

  NPE的发病机制尚未完全明确,但目前有血流动力学说、肺毛细血管渗透性学说和冲击伤学说三种。但较为公认是前两种。  1.1 血流动力学说 该学说认为血液在体内转移是主要的。中枢神经系统损伤后颅内压急剧升高,脑血流量减少,造成下丘脑功能紊乱,解除了对视前核水平和下丘脑尾部“水肿中枢”的抑制,引起交感

脑萎缩的神经影像学检查

  CT及MR(磁共振)等神经影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大,大脑沟增宽增深、脑回变平缩小,侧脑室及第三脑室扩大,侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑脑沟增宽增深,体积缩小,影像呈现分枝树叶状,小脑周围腔隙增大,第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄

神经源性肺水肿的临床表现及诊断

  临床表现  神经系统表现:除颅脑损伤外,儿童的中枢神经系统感染及中毒均易发生NPE。头痛、呕吐、不同程度意识障碍(轻~重度昏迷)、颈抵抗,病理征阳性。  呼吸系统表现:咳嗽、进行性呼吸困难、呼吸急促、紫绀,、出现三凹征、口鼻溢出大量白色或粉红色泡沫;双肺弥漫性细湿罗音,全身大汗。胸片:早期两肺纹

关于症状性Rathke囊肿的影像学检查

  CT与MRI检查可见Rathke囊肿为鞍内或鞍内-鞍上的囊性占位病变,很少仅为鞍上占位性病变,需与囊性垂体瘤、非钙化性颅咽管瘤、鞍区上皮样囊肿及蛛网膜囊肿进行鉴别。CT检查所见:据E1-Mahdy(1998)统计,73.3%为低密度囊肿影;26.7%为混合密度影,后者常代表其囊肿内有实质性垂体瘤

小脑萎缩的神经影像学检查

  CT及磁共振等神经影像学检查可发现小脑萎缩时显示小脑沟纹增多、增宽,体积缩小,呈分枝树叶状,小脑周围腔隙增大,第四脑室扩大。

羊角风的神经影像学检查

  CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断。目前已在临床应用脑功能检查包括阳离子衍射断层摄影(PET)、单光子衍射断层摄影(SPECT)和MRI光谱分析仪(MRS)。PET可以测量脑的糖和氧的代谢脑血流和神经递质功能变化。SPECT亦可以测量脑血流、代谢和神经递质功能变化,但是在定量方面没有P

老年性痴呆症的神经影像学检查

  结构影像学:用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。  头CT(薄层扫描)和MRI(冠状位)检查,可显示脑皮质萎缩明显,特别是海马及内侧颞叶,支持AD的临床诊断。与CT相比,MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质

关于神经源性膀胱的检查方式介绍

  1.体格检查  (1)肛门括约肌张力试验 肛门括约肌松弛,表示脊髓中枢不活动或活动降低,肛门括约肌收缩过强,表示脊髓中枢反射亢进。  (2)肛门反射试验 刺激肛门周围皮肤,如肛门收缩表示脊髓活动存在。  (3)球海绵体肌反射试验 刺激阴茎头或阴蒂,引起肛门括约肌收缩,表示脊髓活动存在。  2.冰

脑溢血的神经影像学检查的介绍

  1.CT检查  颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况

关于阿尔采末病的神经影像学检查介绍

  结构影像学:用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。  头CT(薄层扫描)和MRI(冠状位)检查,可显示脑皮质萎缩明显,特别是海马及内侧颞叶,支持AD的临床诊断。与CT相比,MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质

关于隐源性机化性肺炎的影像学特征介绍

  1、胸片的特点 : COP最常见的影像学表现是双侧或单侧的实变影。通常呈斑片状分布,少数病例可能限定于胸膜下区。10%~50%的病例可见小结节影。少数患者表现为网结影。大约15%的病例影像学表现为大结节影(>1 cm)。将近75%的病例肺容积正常,其余患者的肺容积缩小。  2、CT的特点 :90

神经源性肺水肿的病理变化及临床表现

  病理变化  肺重量增加,体积增大,外观呈暗红色或红褐色,包膜紧张表面浆膜下有点片状出血;切面气道分泌物明显增多,肺实质有大量泡沫样液体。光镜下肺间质及肺泡不同程度水肿毛细血管扩张,肺泡萎陷,泡内充满均质蛋白性液体、红细胞、脱落上皮细胞;电镜下肺泡Ⅰ型上皮细胞肿胀,内质网扩张,空泡变性,Ⅱ细胞上皮

关于小儿神经源性膀胱的辅助检查介绍

  1.影像学检查 X线脊柱平片检查可发现脊柱畸形(如椎体畸形)和脊柱裂。排尿性膀胱尿道造影多可发现典型的“圣诞树”样膀胱,可了解充盈期膀胱的形态和容量,是否存在膀胱输尿管反流及反流的程度;在排尿时观察尿道和膀胱颈部开放的情况,对是否存在逼尿肌和括约肌不协调具有一定的诊断意义,并可排除后尿道瓣膜等先

关于肌肉神经源性损害的临床检查介绍

  对四肢损伤,应进行神经检查,以判断有无神经损伤以及损伤的部位、性质和程度。  (一)伤部检查  检查有无伤口。如有伤口,应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。查明枪弹盲管伤或贯通伤的径路,有无骨折及脱位。如伤口已愈合,需观察瘢痕情况和有无动脉瘤、动静脉瘘形成等。  (二)肢体姿势  桡

关于肌肉神经源性损害的肌电图检查介绍

  用同心圆针电极刺入被检肌肉,记录其静止及不同程度自主收缩时所产生的动作电位及声响的变化,分析肌肉、运动终板及其支配神经的生理和病理状况。  临床意义:  1.确定有无损伤及损伤的程度  完全损伤时肌肉不能自主收缩,记录不到电位,或出现纤颤电位、正锐波等;部分损伤时可见平均时限延长,波幅及电压降低