肺放线菌病的治疗
青霉素为首选药,剂量宜大。多数病例治疗有效,部分由于硬结变化广泛,纤维变性部位的血管较少,故疗效较差,疗程应长。青霉素1000万~2000万U/d,静脉滴注,2~3周或病情改善后减量200万~600万U /d,6周后给予苄星青霉素(长效青霉素)或红霉素口服。轻症病例总疗程2~4月,重症病例6~12月,能减少复发。青霉素阳性者可选择头孢唑林、林可霉素、红霉素。药物治疗同时应进行外科引流和清创术。慢性病灶可手术切除。胸壁脓肿或脓胸必须切开引流。久治不愈的放线菌性肺肉芽肿、纤维化、支气管扩张、胸壁或肋骨病变、瘘管等可采用手术切除。......阅读全文
如何诊断肺放线菌病?
早期在临床和X线上无特征性改变,故较难诊断。确诊主要依靠微生物学及组织学检查。从脓汁、痰液或瘘管壁的组织中找到硫磺颗粒,或厌氧培养出致病菌可确诊。
肺放线菌病的检查
1.血液检查血白细胞升高,血沉增快。 2.病原学检查从痰、脓液或窦道分泌物中可见直径为0.25~3mm的黄色颗粒。低倍镜下观察呈圆形,中央颜色较淡,排列成放射状,类似孢子。将颗粒压碎作革兰染色,油镜下可见革兰阳性Y形分支细菌丝。将含有硫黄颗粒标本在厌氧条件下,置于无抗生素的培养基上,可见病原菌
肺放线菌病的诊断
早期在临床和X线上无特征性改变,故较难诊断。确诊主要依靠微生物学及组织学检查。从脓汁、痰液或瘘管壁的组织中找到硫磺颗粒,或厌氧培养出致病菌可确诊。 本病较易与肺结核、支气管癌及肺脓肿相混淆;与奴卡氏病菌病在临床、X线表现及致病菌的形态方面颇相似,应注意鉴别。奴卡氏菌常侵犯中枢神经系统,很少形成
肺放线菌病的治疗
青霉素为首选药,剂量宜大。多数病例治疗有效,部分由于硬结变化广泛,纤维变性部位的血管较少,故疗效较差,疗程应长。青霉素1000万~2000万U/d,静脉滴注,2~3周或病情改善后减量200万~600万U /d,6周后给予苄星青霉素(长效青霉素)或红霉素口服。轻症病例总疗程2~4月,重症病例6~1
左上肺放线菌病误诊分析
近年来由于糖皮质激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的大量应用,以及器官移植患者的增多,肺放线菌病发病率有所升高。我院近期收治1例,现报告如下以提高临床医师对该病的认识。1.病例资料男,63岁。因咳嗽20余日入院。患者20余日前无明显诱因出现咳嗽,咳白色黏液痰,自觉发热(未测体温)。在当地医院就诊,行胸部
肺放线菌病的发病机制
本病的病理特征是多发性脓肿、瘘管、肉芽增生和纤维性变。病原菌入侵后,在组织内最先引起白细胞浸润,形成多发性小脓肿,脓肿穿破形成多个窦道,在脓液和窦道分泌物中可以见到硫黄颗粒,病变晚期,慢性肉芽组织增生,病变邻近组织纤维性变。。病变累及胸膜,引起胸膜炎或脓胸,并可穿破胸壁形成瘘管。本病特点为破坏和
分析肺放线菌病的形成病因
放线菌常寄生于人体口腔黏膜、牙龈、扁桃体、结肠等处。当机体抵抗力下降,可因口腔分泌物吸入而侵入呼吸道,首先在支气管内引起病变,再侵入肺实质,亦可由于食管病变向纵隔蔓延,或腹部感染穿过膈肌波及胸膜和肺,在肺部引起化脓性肺炎,并经叶间隙、胸膜侵犯胸壁、肋骨,形成窦道。也可侵入血循环,引起全身播散。
治疗肺放线菌病的相关介绍
青霉素G治疗有特效。剂量宜大,病情稳定后可减量。若青霉素疗效不满意,可加用大剂量磺胺药,能提高疗效。若对青霉素过敏或治疗无效,可改用链霉素、红霉素、林可霉素、四环素及头孢菌素类抗生素。胸壁脓肿或脓胸必须切开引流。久治不愈的放线菌性肺肉芽肿、纤维化、支气管扩张、胸壁或肋骨病变、瘘管等可采用手术切除
肺放线菌病的发病原因
放线菌属原核生物,具有细菌的特征,其增殖不是孢子形成或丝状芽生,而是通过细菌分裂复制,绝大多数为厌氧菌或兼性厌氧菌,因此在无氧环境中生长最好,在组织内生长则紧密聚集在一起,肉眼可见,称为颗粒,以色列放线菌是最常见病原菌,其他如赖氏放线菌、粘放线菌等也可致病。 放线菌常寄生于人体口腔黏膜、牙龈、
肺放线菌病的临床表现
多为缓慢起病。开始有低热或不规则发热、咳嗽,咳出少量粘液痰。随着病变的进展,肺部形成多发性脓肿时,则症状加重。可出现高热、剧咳、大量粘液脓性痰、且痰中带血或大咯血,伴乏力、盗汗、贫血及体重减轻。病变延及胸膜可引起剧烈胸痛,侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成,经常排出混有菌块的脓法。瘘管周围组织有色素沉
肺放线菌病的诊断及检查
诊断 早期在临床和X线上无特征性改变,故较难诊断。确诊主要依靠微生物学及组织学检查。从脓汁、痰液或瘘管壁的组织中找到硫磺颗粒,或厌氧培养出致病菌可确诊。 本病较易与肺结核、支气管癌及肺脓肿相混淆;与奴卡氏病菌病在临床、X线表现及致病菌的形态方面颇相似,应注意鉴别。奴卡氏菌常侵犯中枢神经系统,
关于肺放线菌病的基本介绍
肺放线菌病系由厌氧的以色列放线菌感染肺部引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病。这菌为正常人口腔、龋齿、扁桃体隐窝中的常存菌。多数由于口腔卫生不良,吸入含有放线菌颗粒的分泌物而发病。也可来自血行播散或腹部病灶的直接蔓延。
关于肺放线菌病的鉴别诊断介绍
本病较易与肺结核、支气管癌及肺脓肿相混淆;与奴卡氏病菌病在临床、X线表现及致病菌的形态方面颇相似,应注意鉴别。奴卡氏菌常侵犯中枢神经系统,很少形成胸壁瘘管,痰内无硫磺颗粒,属需氧菌。
简述肺放线菌病的临床表现
多为缓慢起病。开始有低热或不规则发热、咳嗽,咳出少量黏液痰。随着病变的进展,肺部形成多发性脓肿时,则症状加重。可出现高热、剧咳、大量黏液脓性痰,且痰中带血或大咯血,伴乏力、盗汗、贫血及体重减轻。病变延及胸膜可引起剧烈胸痛,侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成,经常排出混有菌块的脓液。瘘管周围组织有色素沉
肺诺卡氏放线菌病的简介
疾病名称:肺诺卡菌病肺诺卡菌病 患病部位:胸部 所属科室:内科 呼吸内科 疾病症状:发热,其他症状,消瘦,咳嗽,咳痰,咯血,胸痛
简述肺放线菌病的并发症
肺放线菌病病变累及胸膜引起胸膜炎或脓胸,并可穿破胸壁形成瘘管,纵隔受累可致呼吸或吞咽困难,严重者可导致死亡。可有肺脓肿及胸腔积液体征。 放线菌偶尔可侵入血流引起放线菌败血症和其他脏器疾病。
肺诺卡氏放线菌病的概述
诺卡菌病(nocardiosis)是诺卡菌(Nocardia)引起的化脓性肉芽肿性病变,肺是最常见的受侵犯器官,肺诺卡菌病和系统性诺卡菌病约占全部诺卡菌病的85%。肺诺卡菌病约半数伴肺外病变;而肺外诺卡菌病引起播散者仅占1/5。
肺诺卡氏放线菌病的检查
血常规检查可发现中性粒细胞增高,可有红细胞总数减少,血色素下降。 胸部X线呈现炎症浸润,实变,单发或多发结节状阴影,经常有脓肿和空洞形成,偶见厚壁空洞,病变分布以两下叶多见,亦可呈粟粒样或弥漫性间质性浸润,极少钙化和纤维化,约1/3患者并发脓胸。
关于肺放线菌病的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)血液检查 血白细胞计数升高,血沉增快。 (2)病原学检查 从痰、脓液或窦道分泌物中可见直径为0.25~3mm的黄色颗粒。低倍镜下观察呈圆形,中央颜色较淡,排列成放射状,类似孢子。将颗粒压碎作革兰染色,油镜下可见革兰阳性Y形分支细菌丝。将含有硫黄颗粒标本在厌氧条件下,置于
肺诺卡氏放线菌病的治疗
首选磺胺药、磺胺嘧啶6~12g/d,分4~6次口服,1月后适当减量,疗程半年。磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲?唑)亦可选择。据认为,联合氨苄西林或阿米卡星可起协同作用。若磺胺药过敏,大环内酯和β-内酰胺抗生素亦可选用。局限性慢性肺脓肿偶尔需要手术治疗。
肺诺卡氏放线菌病的介绍
诺卡菌病(nocardiosis)是诺卡菌(Nocardia)引起的化脓性肉芽肿性病变,肺是最常见的受侵犯器官,肺诺卡菌病和系统性诺卡菌病约占全部诺卡菌病的85%。肺诺卡菌病约半数伴肺外病变;而肺外诺卡菌病引起播散者仅占1/5。
肺诺卡氏放线菌病的发病机制
经常暴露于诺卡菌菌丝的人通常并不发病。中性粒细胞能抑制诺卡菌,虽然不如对通常细菌那样有效,其机制可能与溶菌酶和其他阳离子蛋白的作用有关。激活的巨噬细胞和T淋巴细胞对控制和杀灭本菌具有重要作用。诺卡菌对吞噬细胞呼吸爆发产物有抵抗力,但慢性肉芽肿病患者对诺卡菌异常敏感,提示吞噬细胞呼吸爆发对诺卡菌病
肺诺卡氏放线菌病的症状表现
起病缓急不一,免疫功能低下者常呈急性起病,全身症状有发热,疲乏无力,厌食等,呼吸道症状有咳嗽,黏稠脓痰,量通常不多,胸痛,气急,咯血等,胸壁有时可见瘘管,不治疗或治疗延误则转成慢性,出现类似肺结核病的慢性感染的相应表现,胸部X线呈现炎症浸润,实变,单发或多发结节状阴影,经常有脓肿和空洞形成,偶见
肺诺卡氏放线菌病的诊断鉴别
本病常见肺结核,肺炎,肿瘤,放线菌病相混淆,应予以鉴别。
肺放线菌病的临床表现及诊断
临床表现 多为缓慢起病。开始有低热或不规则发热、咳嗽,咳出少量粘液痰。随着病变的进展,肺部形成多发性脓肿时,则症状加重。可出现高热、剧咳、大量粘液脓性痰、且痰中带血或大咯血,伴乏力、盗汗、贫血及体重减轻。病变延及胸膜可引起剧烈胸痛,侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成,经常排出混有菌块的脓法。瘘管周围
肺放线菌病的发病机制及临床表现
发病机制 本病的病理特征是多发性脓肿、瘘管、肉芽增生和纤维性变。病原菌入侵后,在组织内最先引起白细胞浸润,形成多发性小脓肿,脓肿穿破形成多个窦道,在脓液和窦道分泌物中可以见到硫黄颗粒,病变晚期,慢性肉芽组织增生,病变邻近组织纤维性变。。病变累及胸膜,引起胸膜炎或脓胸,并可穿破胸壁形成瘘管。本病
肺放线菌病的发病原因及发病机制
发病原因 放线菌属原核生物,具有细菌的特征,其增殖不是孢子形成或丝状芽生,而是通过细菌分裂复制,绝大多数为厌氧菌或兼性厌氧菌,因此在无氧环境中生长最好,在组织内生长则紧密聚集在一起,肉眼可见,称为颗粒,以色列放线菌是最常见病原菌,其他如赖氏放线菌、粘放线菌等也可致病。 放线菌常寄生于人体口腔
肺诺卡氏放线菌病的发病原因
诺卡菌为放线菌科中的一属。已知9种诺卡菌,肯定能引起人类致病的有3种,即星形诺卡菌(N.asteroides)、巴西诺卡菌(N.braziliensis)和Otitidis诺卡菌变种(Notitidiscavarum,旧称豚鼠诺卡菌),以前二者最常见。本菌是一种不能运动、弯曲的需氧革兰阳性杆菌,
肺诺卡氏放线菌病的症状表现及检查
症状表现 起病缓急不一,免疫功能低下者常呈急性起病,全身症状有发热,疲乏无力,厌食等,呼吸道症状有咳嗽,黏稠脓痰,量通常不多,胸痛,气急,咯血等,胸壁有时可见瘘管,不治疗或治疗延误则转成慢性,出现类似肺结核病的慢性感染的相应表现,胸部X线呈现炎症浸润,实变,单发或多发结节状阴影,经常有脓肿和空
肺诺卡氏放线菌病的检查及诊断鉴别
检查 血常规检查可发现中性粒细胞增高,可有红细胞总数减少,血色素下降。 胸部X线呈现炎症浸润,实变,单发或多发结节状阴影,经常有脓肿和空洞形成,偶见厚壁空洞,病变分布以两下叶多见,亦可呈粟粒样或弥漫性间质性浸润,极少钙化和纤维化,约1/3患者并发脓胸。 诊断鉴别 本病常见肺结核,肺炎,肿