关于湿性啰音的鉴别诊断介绍
1.湿啰音与胸膜摩擦音的鉴别 干性胸膜炎时，表面粗糙，呼吸时壁层与脏层胸膜相互摩擦而发出的声音是胸膜摩擦音，听诊时容易和湿啰音相混淆，胸膜摩擦音在呼气及吸气时均能听到，屏住呼吸时消失，深呼吸或加压时声音常更清楚，触诊有胸膜摩擦感，咳嗽不能改变其性质，常伴胸痛，而湿啰音多出现于吸气时，或在吸气终末时更清楚，咳嗽有时可消失，二者以资鉴别。 2.湿啰音与心包摩擦音的鉴别 心包炎时壁层和脏层心包表面粗糙，在心脏舒缩过程中两层发炎的心包相互摩擦而产生声音为心包摩擦音，有时与胸膜摩擦音以及湿啰音相似，而心包摩擦音的发生与心脏活动一致，与呼吸运动无关，屏气时也存在，收缩期至舒张期均可听到，有时只在收缩期听到，通常在胸骨左缘第3、4肋音最清晰，这些都为其特点，因此而与湿啰音鉴别 3.湿啰音与皮下气肿的鉴别 胸部有皮下气肿时，听诊时可听到类似捻头发的声音，酷似湿啰音，但此种声音在呼气和吸气时均可听到，用手按压时气体在此下组织中移位同......阅读全文
关于体位性眩晕的鉴别诊断介绍
颈性眩晕：也称椎动脉压迫综合征。病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈部软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等引起椎动脉受压而发生缺血导致眩晕，椎动脉本身病变如动脉粥样硬化性狭窄和畸形等更易发病。颈交感神经丛受到直接或间接刺激，引起椎动脉痉挛或反射性内耳循环障碍而发病。反射异常也可引起，如环枕关节及上三个颈
关于戒断性痫性发作的鉴别诊断介绍
1.注意与其他中毒性脑病的鉴别。 2.应特别注意某些原发性癫痫或外伤性癫痫等也可能因饮酒而诱发，应仔细排除后方能做出诊断。全身性大发作伴有局灶表现的，或有局灶性表现的癫痫发作，如精神运动或复杂部分性癫痫、局灶性运动癫痫等，不可能是戒酒性癫痫。脑电图检查有助于鉴别。
关于肺性肥大性骨病的鉴别诊断介绍
（一）类风湿关节炎为对称性关节肿，腕、掌指近端指间关节肿常见，晨起有关节僵硬现象，皮下可扪及类风湿结节。实验室检查类风湿因子常为阳性。手X线征表现为骨质疏松及关节隙狭窄。 （二）肢端肥大症，本症除具有典型面貌外，尚有蝶鞍区压迫征等全身征象。患者血浆生长激素水平升高，且不受高血糖水平抑制，TRH
关于萎缩性鼻炎的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 萎缩性鼻炎的诊断主要依靠临床特点：鼻腔内异味、嗅觉下降或倒错、鼻腔内绿色痂皮、鼻腔宽大甚至空鼻。辅助检查包括耳鼻咽喉科常规检查、血清学检查、组织活检及影像学检查以诊断继发性萎缩性鼻炎。 鉴别诊断 早期要与慢性鼻-鼻窦炎、腺样体炎、异物及肿瘤的脓性分泌物鉴别。
关于麻痹性肠梗阻的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 根据病人病史、临床表现，结合X线、CT等检查诊断即可明确。立位X线平片检查时，往往全部肠襻有充气扩张现象，并可见肠腔内有多个液平面。但也有少数病例只有个别肠襻发生局限性的肠麻痹。 鉴别诊断 本病宜与机械性肠梗阻相鉴别。后者常与肠腔堵塞、小肠先天性畸形和肠外压迫等疾病有关，临床表现以阵
关于突发性特发性感音神经性聋的检查诊断介绍
1、检查 耳科检查和听力检查。 2、诊断 根据过去无耳鸣、耳聋史，突然发作性耳鸣、耳聋，短期内即达耳聋高峰，半数伴有眩晕，一般诊断不难。 3、鉴别诊断 突发性耳聋应和梅尼埃病相鉴别，后者发病早期听力丧失很少，呈波动性听力曲线，听力损失不超过60分贝，而突发性耳聋患者的听力损失多在60分
关于乙醇性肝硬化的鉴别诊断介绍
1、西医诊断 诊断可根据长期大量酗酒史及有肝硬化的临床表现，以及肝活检可确定诊断。 2、实验室诊断 血液：血清胆红素增高，血浆白蛋白降低，球蛋白增高，电泳示β、γ球蛋白增高，凝血酶原减少，免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均增高。随着肝损害的发展，由于磷脂胆固醇酰基转换酶（LCAT）活性减低
关于早期性肝硬化的鉴别诊断介绍
1、其他原因所致的肝肿大，如慢性肝炎、原发性肝癌和肝脂肪浸润等。 2、其他原因所致的脾肿大，特别是所谓特发性门静脉高压（斑替氏综合征），其病理为肝内窦前性门脉纤维化与压力增高，临床表现为脾肿大、贫血、白细胞与血小板减少、胃肠道反复出血等医学教`育网搜集整理。晚期血吸虫病也有窦前性肝内门静脉阻塞
关于小脑性共济失调的鉴别诊断介绍
继发性小脑性共济失调是根据病人以往病例及相关临床症状及相关检查进行诊断。 遗传型小脑性共济失调的临床诊断相当困难。临床上从什么角度出发去肯定和分型遗传型小脑性共济失调。这是诊断遗传型小脑性共济失调重要原则。现如今可以说要从临床表现去肯定是何种基因的疾病特异性不高，可能性很小。为此对于一个临
关于炎性假瘤的鉴别诊断介绍
1.眼痛、眼睑及结膜充血、水肿等炎症表现。 2.眼球突出、眼球运动受限。 3.眼眶可扪及硬性肿物。 4.X-线片示眶内密度增高，但多无骨质破坏。 5.超声探查：A超显示不规则或壳状低回声区，B超显示均匀稠密的团块图像。 6.CT扫描见形状不规则、边界不圆滑、不均质软组织块影或占据眶内一
关于结节性胃炎的鉴别诊断介绍
本病主要与胃MALT淋巴瘤（低度恶性）鉴别。胃MALT淋巴瘤主要见于50岁以上的老年人，常有消化不良的症状，内镜所见类似结节性胃炎，组织学形态也与其类似，但胃MALT淋巴瘤组织学特点为滤泡间浸润的细胞呈致密状，细胞具有异型性、浸润性，常累及黏膜下层，免疫表型为B淋巴细胞改变。
关于神经源性膀胱的鉴别诊断介绍
1.前列腺增生症 发生于50岁以上男性，有排尿困难，尿潴留，严重者引起肾，输尿管扩张积水，直肠指诊，膀胱镜检查，膀胱造影可明确诊断。 2.膀胱颈梗阻 女性有排尿困难和尿潴留，肛门周围皮肤及会阴部感觉正常，膀胱镜检查或尿流动力学检查可鉴别。 3.先天性尿道瓣膜 多见于小儿，有排尿困难，尿
关于肝性脊髓病的鉴别诊断介绍
1.肝豆状核变性 多见于青少年发病和有阳性家族史。主要表现为肌强直、肢体震颤、精神障碍、语言障碍、角膜色肝性脊髓病素环。血清铜和铜蓝蛋白降低，尿铜增加。肝活检肝组织含铜量增加。脑CT扫描可显示脑室扩大或脑实质软化灶。 2.肌萎缩侧索硬化症 多在中年以后发病，缓慢进展，多表现为四肢上下运动神
关于弯曲菌性肠炎的鉴别诊断介绍
1.细菌性痢疾 典型菌痢有高热、腹痛腹泻、泻脓血便。腹痛在下腹或左下腹，左下腹明显压痛，且有肠索，伴明显里急后重。粪检有较多白细胞、吞噬细胞。重者常脱水。这都有利于和本病区别。 2.其他细菌所致腹泻 如鼠伤寒沙门菌、致病性大肠杆菌、耶氏菌、亲水气单胞菌，其他厌氧菌等，单从临床有时很难鉴别。
关于小儿肾性糖尿的鉴别诊断介绍
1.糖尿病 此类患者常空腹血糖升高，葡萄糖耐量降低，但有少数情况是肾性葡萄糖尿和糖尿病同时存在。 2.其他原因糖尿 （1）戊糖尿尿Bial反应（盐酸二羧基甲苯） 呈阳性，可确定为戊糖尿。 （2）果糖尿尿Selivanoff反应（间苯二酚） 呈阳性，可确定为果糖尿。 （3）尿纸上层析法
关于肺炎性假瘤的鉴别诊断介绍
肺炎性假瘤在诊断上很难与肺癌、肺结核瘤、错构瘤等相鉴别，这给治疗带来很大的困难。 1.肺癌 在临床上，最重要的是与肺癌相鉴别，这直接关系到治疗的方法及手术切除的范围。从病史上看，炎性假瘤患者年龄一般较轻，多无长期吸烟史，全身情况多无明显变化，可有一过性发热史，无持续的痰中带血，无肺外症状；从
关于动力性肠梗阻的鉴别诊断介绍
慢性肠假性梗阻是一种有肠梗阻的症状和体征,但无机械性梗阻证据的综合征。 本征是肠壁神经变性的结果,患者的症状多始儿童或青春期,少数在30～40岁时才出现病程。通常是急性发作与缓解反复交替发作时的症状。与机械性梗阻相似为程度不等的恶心、呕吐、肠绞痛、腹痛、腹泻或脂肪泻,以及腹部压痛；缓解期可无或
关于进行性延髓麻痹的鉴别诊断介绍
临床上需和能引起延髓麻痹的其他疾病鉴别。 1.重症肌无力常有延髓症状，但无肌肉萎缩及肌束颤动，受累肌群的无力常表现为晨轻晚重、病态疲劳。必要时可肌注新斯的明，作药物试验。 2.急性感染性多发性神经炎起病较急，常有四肢远端对称性无力，呈弛缓性瘫痪，脑脊液有蛋白质与细胞分离现象。 3.延髓空洞
关于狼疮性肾病的诊断鉴别介绍
多见于中、青年女性，轻者为无症状蛋白尿（
关于单纯疱疹性脑炎的鉴别诊断介绍
1.带状疱疹病毒性脑炎 本病少见，主要侵犯和潜伏在脊神经后根神经节的神经细胞或脑细胞的感觉神经节的神经细胞内，极少侵及中枢神经系统。临床表现为意识模糊、共济失调，局灶性脑损害的症状和体征。病变的程度轻，预后较好。病人多有胸腰部的带状疱疹的病史，CT无出血性坏死的表现，血清及脑脊液检出该病毒抗原
关于无动性缄默的鉴别诊断介绍
无动性缄默与去皮层综合征在病变部位上有区别,但在临床上鉴别起来多有困难。AM与植物状态的主要鉴别是，AM可以睁眼或在声音刺激下睁眼，眼球能凝视物体或随物体移动。AM在临床过程中的可逆性令人瞩目,而去皮层综合征几乎不可能恢复，可以借此来区别两者。另一方面,在病变部位上,AM有具体的解剖学部位,而去
关于直立性低血压的鉴别诊断介绍
OH患者临床表现差异较大，轻者可无任何症状，有症状者多在站立后几分钟内出现全身乏力、疲倦、发抖、焦虑、恶心等先兆症状，严重时晕厥，卧位后症状逐渐缓解。临床表现与各器官灌注不足有关，脑灌注不足时表现为眩晕、视力受损、昏厥等。肌肉灌注不足表现为枕骨下、颈肩部、臂部肌肉疼痛，腰背部或臀部肌肉痛，腓肠肌
关于胆汁性肝硬化的鉴别诊断介绍
胆汁性肝硬化的鉴别诊断包括梗阻性黄疸，如胆总管结石、胆总管瘤、胰头及胆管狭窄等，主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别： 1.慢性活动性肝炎 凡抗线粒体抗体阳性，伴有胆淤及组织学上有胆管异常者，应首先除外慢性活动性肝炎，中国慢性活动性肝炎胆淤型较原发性胆汁性肝硬化多见，短期皮质激素治疗的效
关于跖反射伸性的鉴别诊断介绍
1.急性播散性脊髓炎该病多发生于青壮年,绝大多数病前数天或1～2周有上感症状或疫苗接种史。受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。起病急,首发症状多为双下肢麻木、无力,病变相应部位疼痛,病变节段有束带感,常在2～3天内达高峰。临床上以病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍为主要特征。急性期可表现为脊
关于间歇性胃痛的鉴别诊断介绍
1、慢性胃痛：慢性胃痛常见于慢性胃炎，慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累
关于血管运动性鼻炎的鉴别诊断介绍
1.变应性鼻炎 变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物中有嗜酸细胞和嗜碱细胞。季节性鼻炎发作呈季节性。 2.感染性鼻炎 有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常为黏液性或黏液脓性,分泌物中多为嗜中性粒细胞。 3.非常变态反应性嗜酸细胞增多性鼻炎 鼻分泌物中有大量嗜酸细胞,但无其他变态反应依据。 4
关于无痛性尿血的鉴别诊断介绍
无痛性尿血的鉴别诊断： 1、腹痛伴血尿：腹痛伴血尿是肾及输尿管结石的临床表现之一。 2、血尿伴排尿不畅：血尿伴排尿不畅、费力和小便滴沥不尽，在老年男性多为前列腺肥大，在中年男性则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。 3、剧烈运动或强体力劳动后血尿：剧烈运动或强体力劳动后血尿是肾下垂的症状之
关于老年性紫癜的鉴别诊断介绍
1.丹毒 丹毒皮损为红色，轻者压之褪色，重者压之不褪色，局部皮肤可有肿痛及灼热感，全身表现有发热，血常规白细胞升高。 2.维生素C缺乏症 维生素C缺乏症患者病史收集中可发现饮食不当，血浆维生素C测定和白细胞内维生素C含量测定可见低于正常值，X线检查可见长骨干骺端增生的骨骺盘向两旁凸出，形成
关于直立性低血压的鉴别－诊断介绍
OH患者临床表现差异较大，轻者可无任何症状，有症状者多在站立后几分钟内出现全身乏力、疲倦、发抖、焦虑、恶心等先兆症状，严重时晕厥，卧位后症状逐渐缓解。临床表现与各器官灌注不足有关，脑灌注不足时表现为眩晕、视力受损、昏厥等。肌肉灌注不足表现为枕骨下、颈肩部、臂部肌肉疼痛，腰背部或臀部肌肉痛，腓肠肌
关于神经性尿频的鉴别诊断介绍
1.尿频、尿量增多，服用利尿药或含有利尿成分的降压药，或饮用咖啡、浓茶或大量啤酒，药物、咖啡因、茶碱等利尿成分的作用； 2.尿频且尿量多，伴有多饮、多食，无原因的疲劳和消瘦，常见糖尿病； 3.尿频伴有尿急、尿痛，排尿后有未排尽感。常见膀胱炎或前列腺炎，其他泌尿道疾病； 4.尿频伴有尿急、尿