关于神经性疼痛的鉴别诊断介绍

1.枕大神经痛: 是指枕大神经分布范围内(后枕部)阵发性或持续性疼痛,也可在持续痛基础上阵发性加剧。临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。 2.坐骨神经痛: 是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。 3.肋间神经痛: 是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛,并有发作性加剧。原发性肋间神经痛极少见,继发性者多与病毒感染,毒素刺激,机械损伤及异物压迫等有关。其疼痛性质多为刺痛或灼痛,并沿肋间神经分布。肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽、深呼......阅读全文

关于神经性疼痛的鉴别诊断介绍

  1.枕大神经痛:  是指枕大神经分布范围内(后枕部)阵发性或持续性疼痛,也可在持续痛基础上阵发性加剧。临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减

关于下肢神经性疼痛的鉴别诊断介绍

  下肢神经性疼痛 神经性疼痛多表现为损伤部位治愈后仍有几个月或几年以上的难治性疼痛,它以自发性疼痛(spontaneous pain)、痛觉过敏(hyperalgesia)、痛觉超敏(allodynia)和感觉异常为特征。如果证:实神经系统损伤部位与其特有的神经系统症状体征相吻合,就可以明确的支持

关于关节疼痛的鉴别诊断介绍

  1.疼痛的特点  (1)发作快、慢、隐匿性。  (2)部位前、后、内侧、外侧、不定位。  (3)持续时间持续痛、间歇痛。  (4)严重性(程度)。  (5)性质钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素。  (6)急性损伤伤后是否能继续活动或负重,还是因疼痛不得不停止活动。  2.机械性

关于腹股沟疼痛的鉴别-诊断介绍

  1.腹股沟淋巴结炎  本病是引起腹股沟疼痛的主要原因之一,腹股沟疼痛很可能是下肢淋巴系统感染引起局部的腹股沟区疼痛,但可以自行扪及局部肿大的淋巴结,并有压痛,部分可合并下肢水肿。  2.腹股沟疝  发作以后可以有腹股沟的牵拉痛,并有局部的质地较软的包块形成,站立时明显,平躺后可消失。  3.精索

关于神经性尿频的鉴别诊断介绍

  1.尿频、尿量增多,服用利尿药或含有利尿成分的降压药,或饮用咖啡、浓茶或大量啤酒,药物、咖啡因、茶碱等利尿成分的作用;  2.尿频且尿量多,伴有多饮、多食,无原因的疲劳和消瘦,常见糖尿病;  3.尿频伴有尿急、尿痛,排尿后有未排尽感。常见膀胱炎或前列腺炎,其他泌尿道疾病;  4.尿频伴有尿急、尿

关于神经性呕吐的鉴别诊断介绍

  1.癔症  癔症患者可出现呕吐现象,但其作为癔症症状之一,症状有继发性获益及与暗示相关等特点,患者有明显的表演性人格。  2.神经性贪食  神经性贪食中自我诱发呕吐出现于暴食(不能控制的过量进食)发作之后。  3.躯体疾病导致呕吐  病史、体检及各项检查明确存在躯体疾病,呕吐与躯体疾病有关,则首

关于小腿肿胀疼痛的鉴别诊断介绍

  腓肠肌压痛:钩体病早期突出的临床表现腓肠肌压痛,双侧偶也可单侧,程度不一。轻者仅感小腿胀,压之轻度痛,重者小腿痛剧烈,不能走路,拒按。  腓肠肌痉挛性疼痛是指一侧或双侧小腿因寒冷,或姿势突然改变等,引起的腓肠肌痉挛,局部疼痛,不能活动。  胫骨骨折后小腿肿胀、疼痛,可有畸形和异常动度;X线片检查

关于神经性贪食症的鉴别诊断介绍

  1.神经性厌食  如果暴食和清除行为单单发生在神经性厌食发作阶段,就不能下神经性贪食的诊断。在该情况下诊断为神经性厌食,暴食-清除型。  2.神经系统疾病  一些神经系统疾病或综合征,如癫痫等位性发作、中枢神经系统肿瘤、Klüver-Bucy综合征、Kleine-Levin综合征等,也有发作性暴

关于神经性肌强直的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  根据患者多为青少年或成人,临床特点为不自主肌肉颤动,活动后肌肉变僵硬及疼痛,伴大汗即应考虑本病。肌电图检查显示持续性电活动即可诊断,肌肉及腓肠神经活检有助鉴别诊断及了解病因。少数患者可伴发内脏癌肿,故应对患者仔细全面检查。  鉴别诊断  应和糖原贮积性肌病、僵人综合征及脊髓性肌阵挛鉴别。

关于唇血管神经性水肿的鉴别诊断介绍

  唇血管神经性水肿发生弥漫性肿胀应与牙源性蜂窝织炎鉴别。后者常有残根残冠或病灶牙,有长期牙痛史。本病继发感染后应与多形渗出性红斑鉴别。后者除早期发生唇部水肿外还有水疱、脱皮、糜烂、渗出、结痂、溃疡等多种形态的病损。手足背、四肢伸侧、面颈部、躯干、阴囊、眼部等多可发生对称性病损。

关于功能性肛门直肠疼痛的鉴别诊断介绍

  1.尾骨痛  多见于女性和年老体弱患者,多源于急性创伤、不良坐姿或久坐引起的慢性损伤、骶尾关节炎等。患者尾骨处有触痛,坐位时加重,按摩尾骨可缓解。  2.其他肛周或直肠器质性病变  如炎症性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎、女性慢性盆腔疼痛等疾病,通过直肠指检、肛门直肠镜、盆腔影像学

神经性疼痛

  躯体感觉系统的损害或疾病直接导致的疼痛。本病可由外伤和(或)疾病致末梢神经、脊髓后根、脊髓及其以上中枢神经某些部位损伤而引发。  年龄、性别、疼痛的强度,以及情感和认知能力等表明慢性疼痛的形成是多因素共同作用的结果,并非单纯的神经损害所致。

关于神经性厌食症的鉴别诊断

  1.躯体疾病  很多躯体疾病特别是慢性消耗性疾病,如大脑的肿瘤或癌症,可导致明显的体重减轻,应通过相关检查予以排除引起体重减轻的躯体疾病。AN患者普遍存在内分泌紊乱,应通过相关检查排除原发内分泌疾病。  2.抑郁症  抑郁症患者往往有食欲减退的特点,而AN患者食欲正常并且会有饥饿感,只有在严重阶

肝部疼痛的鉴别诊断

  肝部疼痛的鉴别诊断:  疼痛部位是上腹:病变在左叶、方叶。  疼痛在右季肋:病变部位在右叶部。  疼痛在右背腰部:病变在右叶后部。  疼痛常在右季肋:肝脏广泛性病变,如急慢性肝炎。  伴有胆囊疾病:胆囊位于肝脏的下部,伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。  肋间神经痛:有人常可感觉肝区或肋

肢体疼痛的鉴别诊断

  1、手指发僵疼痛:类风湿性关节炎,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难),一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。也可能是增生性关节炎,一般年龄较大,多在40岁以上,X线检查有骨质增生表现。  2、伸臂握手疼痛:伸臂握手疼痛:旋转带肌腱炎,对于本病的初期,疼痛只发生在

关于神经性耳鸣的诊断介绍

  1.了解病史  进行耳部及全身系统检查。  2.听力学检查  纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测,及其他听力学及电生理检查。

关于迷走神经性心律失常的鉴别诊断介绍

  1、房性期前收缩  P波形态在迷走神经性心律失常时应完全相同,或逐渐发生轻度变化:而房性期前收缩的P′波与窦性P波形态完全不同。窦性心律时P-P间期不完全相同,而房性期前收缩节律改变突然激动提前,其后有不完全代偿间歇。  2、二度Ⅰ型窦房阻滞  迷走神经性心律失常时P-P间期变化是逐渐缩短后又逐

神经性阳痿的诊断鉴别

  传统的观念认为早泄和阳痿仅是病情的程度轻重不同而已。即早泄是阳痿的轻症或早期表现。而阳痿则是早泄的演变结果。有人把早泄和阳痿,称为是一对难兄难弟。现代医学认为,早泄和阳痿是两个不同的疾病,二者有明显的区别。早泄和阳痿虽然同属性功能障碍,但是性功能障碍有性欲障碍、勃起障碍、性交障碍、性高潮障碍、射

神经性疼痛的体格检查介绍

  对神经性疼痛患者标准的检查应包括以下几方面内容:触摸、针刺、压迫、冷刺激、热刺激、震颤以及“总和”。对这些刺激的反应分为痛觉正常、下降或增强。刺激诱发性(阳性的)疼痛分为痛觉过敏和痛性感觉异常,且根据刺激为动态还是静态而加以分类。可以通过使用棉花轻柔的刺激皮肤评估触觉,通过用尖锐的针刺激皮肤评估

枕部疼痛的鉴别诊断

  一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别:  1.颈肋和前斜角肌综合征:病人年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状,如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可

胃寒疼痛的鉴别诊断

  1.胃热疼痛:胃热,即是胃火。中医分为热郁胃中、火邪上炎和火热下迫等。多由邪热犯胃;或因嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味,助火生热;或因气滞、血瘀、痰,湿、食积等郁结化热、化火,均能导致胃热(胃火);肝胆之火,横逆犯胃,亦可引起胃热(胃火)。  2.胃肠感冒:是指胃肠的不舒服。造成胃肠不适的原因众多

足趾疼痛的诊断及鉴别

  诊断  (1)疼痛部位:  疼痛最明显的部位,常是病变所在部位;尤其是皮肤及皮下组织的外伤、炎症等病变时,定位最为明确。  深部痛和内脏痛的定位较模糊,常有牵涉痛,如:  急性阑尾炎早期腹痛可在脐上方,常被误认为是急性胃炎,数小时后转移至右下腹痛;  急性心肌梗死的病人,偶可表现为上腹部痛,类似

骨质疏松疼痛的鉴别诊断

  1、骨质疏松与疼痛之间的关系    骨质疏松症,或称骨质密度/强度降低,是一种以骨数量和质量发生变化为特征的疾病,与年龄、劳动强度和激素的分泌缺陷(雌激素,睾酮和表雄酮)有关。目前,老年妇女中骨质疏松症的比率估计约29 % 。然而,只有13 %的老年妇女被确诊。经典的骨质疏松是无疼痛

腕部疼痛的诊断及鉴别

  诊断  依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:  肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无

老人髋部疼痛的鉴别诊断

  1、髋外侧肿胀压痛:髋外侧肿胀、压痛是股骨转子间骨折的临床诊断依据之一。股骨转子间骨折多发生在66~76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明:伤后3个月内的病人病死率为16.7%,大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大

颈背疼痛的诊断与鉴别

  诊断  1.颈椎骨质增生:  临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。  颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽

关于血管迷走神经性晕厥的诊断及鉴别诊断

  对于反复晕厥发作的患儿,经过详细的询问病史,了解发作时的症状与体征,再通过必要的辅助检查如心电图、脑电图、生化检查和直立倾斜试验等手段不难诊断,但要与以下疾病进行鉴别:  1、心源性晕厥  该病是由心脏疾患引起的心排血量突然降低或排血暂停,导致脑缺血所引起。多见于严重的主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、心

神经性皮炎的鉴别诊断

  1、慢性湿疹  多由急性湿疹转化而来,在病程中有渗出倾向,皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块,苔藓化不明显,伴剧痒。  2、扁平苔藓  与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见Wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处

老人髋部疼痛的鉴别诊断与缓解方法介绍

  鉴别诊断  1、髋外侧肿胀压痛:髋外侧肿胀、压痛是股骨转子间骨折的临床诊断依据之一。股骨转子间骨折多发生在66~76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明:伤后3个月内的病人病死率为16.7%,大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为

下肢神经性疼痛的简介

  下肢神经性疼痛是感染、肿瘤、代谢性疾病、化学治疗、外科手术、放射性治疗、神经毒素、遗传性神经变性疾病、神经受压、炎症、肿瘤渗出等引起的症状。   可能的病因包括感染、肿瘤、代谢性疾病、化学治疗、外科手术、放射性治疗、神经毒素、遗传性神经变性疾病、神经受压、炎症、肿瘤渗出等。