血红蛋白尿所致急性肾衰竭的实验室检查
(1)外周血涂片检查:可见红细胞异常或红细胞碎片。 (2)血清学检查:血常规可见网织红细胞增多、血清游离血红蛋白升高;血生化检查可见血清结合珠蛋白水平下降,伴血清乳酸脱氢酶升高,血胆红素升高以间接胆红素为主,血肌酐升高。 (3)尿液检查:尿常规检查见尿红细胞阴性,尿隐血阳性,尿素氮升高。......阅读全文
关于急性肾衰竭的病因分析
急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损
简述儿童急性肾衰竭的预后
随着透析的广泛开展,急性肾衰竭的病死率已有明显降低。急性肾衰竭的预后与原发病病因、肾脏损害程度、少尿持续时间、早期诊断和早期治疗与否、透析与否和有无并发症等有直接关系。少数患儿可遗留不可逆性肾损害,发展成慢性肾脏疾病。
急性肾衰竭及其药物治疗
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF) 是指以肾小球滤过率在短期内(数小时至数周)急剧下降、代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。根据病因不同分为肾前性,肾性和肾后性ARF。狭义的ARF是指急性肾小管坏死(acute tubular necro
溶血性贫血的临床变现及检查方法
临床表现 虽然溶血性贫血的病种繁多,但其具有某些相同特征。溶血性贫血的临床表现主要与溶血过程持续的时间和溶血的严重程度有关。 慢性溶血多为血管外溶血,发病缓慢,表现贫血、黄疸和脾大三大特征。因病程较长,患者呼吸和循环系统往往对贫血有良好的代偿,症状较轻。由于长期的高胆红素血症可影响肝功能,患
关于肾性急性肾衰竭的简介
(1)肾小管疾病 急性肾小管坏死最常见。病因分肾缺血和肾中毒。①肾缺血 肾前性急性肾衰竭的病因未及时解除。②肾中毒 常见肾毒性物质,如药物、造影剂、重金属、生物毒素、有机溶剂、肌红蛋白尿、血红蛋白尿、轻链蛋白、高钙血症等。 (2)肾小球疾病 如急进性肾炎、狼疮性肾炎等。 (3)急性间质性肾炎
尿β2微球蛋白(β2MG)的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 镉中毒,近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒,小儿肾小管性酸中毒,系统性红斑狼疮性关节炎,糖尿病肾病,肾盂肾炎,高血压肾病,I型肾小管性酸中毒,急性肾盂肾炎 2、相关症状 腰背痛,溃疡,慢性肾衰竭,急性肾衰竭,肾病综合征,蛋白尿,乳糜尿,血红蛋白尿,多尿,水肿
关于溶血性尿毒综合征的鉴别诊断介绍
1、溶血尿毒综合征应与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别。溶血尿毒综合征伴有发热及中枢神经系统症状者,不易与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别,后者中枢神经系统损害较溶血尿毒综合征多见,并且重,而肾损害较溶血尿毒综合征轻。另外,血栓性血小板减少性紫癜主要见于成人,而溶血尿毒综合征主要见于小儿,特别是婴幼儿。
关于血红蛋白尿的病因介绍
1.尿路中溶血 若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解,尿色呈红色称假性血红蛋白尿。 2.肾梗死 在梗塞区域产生溶血,排人尿中产生血红蛋白尿,此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常,和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。 3.血管内溶血 是血红蛋白
血红蛋白尿的鉴别方法
1、离心沉淀后的尿上清液:前者仍为红色,后者红色消退。2、镜检沉淀物:前者不见红细胞或仅见红细胞碎片,医学教育网|搜集整理后者见大量完整的红细胞。3、用上清液作隐血试验:前者强阳性,后者一般阴性或仅呈弱阳性。4、用上清液作尿蛋白定性试验:前者阳性不变,后者结果减弱或呈阴性。
血红蛋白尿的作用机理简介
正常血流中含有少量血红蛋白,是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在,因分子较大,不能从肾小球滤出;当血中红细胞大量破坏时,血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门?100ml血中超过 15~25 mg)血液循环中有较多的游离血红蛋白,可以通过肾小球滤过,形成血红蛋白尿,使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
关于肾前性急性肾衰的诊断标准介绍
(1)区分急性肾衰竭与慢性肾衰竭:如临床上病史不清,缺乏动态观察资料,就诊时即表现为肾衰竭者,需认真鉴别是急性肾衰竭(ARF)还是慢性肾衰竭(CRF)。下列方法对鉴别有益。 ①病史资料:夜尿量增多超过全天量的1/2,或夜尿次数增多(此种情况需除外前列腺肥大等影响因素),既往肾脏病、高血压、蛋白
关于慢性肾衰竭的鉴别诊断介绍
1.肾后性急性肾衰竭 (1)输尿管阻塞 ①腔内阻塞 结晶体(尿酸等)、结石、血块等。②腔外阻塞 腹膜后纤维化、肿瘤、血肿等。 (2)膀胱颈阻塞 前列腺肥大、膀胱颈纤维化、神经源性膀胱、前列腺癌等。 (3)尿道阻塞狭窄等。 2.肾性急性肾衰竭 (1)肾小管疾病 急性肾小管坏死最常见。病因
电击伤所致脊髓病的实验室检查
1、脑脊液检查椎管通畅,压力正常,蛋白正常或轻度增高,细胞数轻度增高或正常氯化物正常。 2、其他血液检查包括肝功、肾功、血糖、血沉常规检查;风湿系列免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查有鉴别诊断意义。 电击伤所致脊髓病 其它辅助检查 1、肌电图和神经电生理检查,具有辅助诊断意义。
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现及诊断
临床表现 原发性CAS的发病高峰年龄在70岁左右,女性病人数略多。原发性CAS和淋巴增殖性疾病引起的CAS表现为慢性经过,主要为慢性溶血引起的苍白和乏力。通常病情稳定寒冷环境下病情可加重,因此急性溶血引起的血红蛋白血症和血红蛋白尿多发生于冬季,多不伴有寒战、发热和肾功能不全,大多数患者在寒冷环
急性溶血性尿毒综合征的鉴别诊断
1、溶血尿毒综合征应与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别。溶血尿毒综合征伴有发热及中枢神经系统症状者,不易与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别,后者中枢神经系统损害较溶血尿毒综合征多见,并且重,而肾损害较溶血尿毒综合征轻。另外,血栓性血小板减少性紫癜主要见于成人,而溶血尿毒综合征主要见于小儿,特别是婴幼儿。
关于肾衰竭实验诊断的实验室检查介绍
1.血常规 慢性肾衰竭患者有明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细胞沉降率加快。 2.尿常规检查 随原发病不同而有所差异。其共同点是: (1)尿渗透压降低 比重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次
儿童急性肾衰竭的临床表现
最早出现的临床表现是尿量减少,尿量
儿童急性肾衰竭的临床表现
最早出现的临床表现是尿量减少,尿量
急性肾功能肾衰竭的发病机理
急性肾小管坏死的具体发病过程,目前尚未完全明了。它的发生与急性肾衰竭发病机理 下述有关:①肾小球滤过率极度降低(常在5ml/min以下,多数仅为1-2ml/min)产生的机理可能是由于前述多种原因引起肾小管缺血或中毒,发生肾小管上皮细胞损伤,使近曲小管对钠的的重吸收减少,以致原尿中的钠、水量增多
关于急性肾衰竭的鉴别诊断介绍
1.与肾前性氮质血症鉴别 (1)补液试验发病前有容量不足、体液丢失等病史,体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者,应首先考虑肾前性少尿,可试用输液(5%葡萄糖溶液200~250ml)和注射袢性利尿药(呋塞米40~100mg),以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量后血压恢复正
概述急性肾衰竭的临床表现
急性肾小管坏死(ATN)是肾性ARF最常见的类型,以ATN为例简述ARF的临床表现,目前多根据临床过程可分为起始期、持续期和恢复期。 1.起始期 此期患者尚未发生明显的肾实质损伤,可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段。起始期的长短依病因和程度的不同而不同,通常为数小时到数天,此时肾病常为可逆
治疗儿童急性肾衰竭的方式介绍
急性肾衰竭总的治疗原则是去除病因,维持水、电解质及酸碱平衡,减轻症状,改善肾功能,防止并发症发生。 1.维持体液的平衡 在少尿期,患儿水负荷过多,可出现肺水肿,严重者出现脑水肿。应密切观察患儿的体重、血压和心肺症状与体征变化,严格监测患儿24小时液体出入量。补液时遵循“量入为出”的原则。如出
肾后性急性肾衰竭的简介
(1)输尿管阻塞 ①腔内阻塞 结晶体(尿酸等)、结石、血块等。②腔外阻塞 腹膜后纤维化、肿瘤、血肿等。 (2)膀胱颈阻塞 前列腺肥大、膀胱颈纤维化、神经源性膀胱、前列腺癌等。 (3)尿道阻塞狭窄等。
概述少尿型急性肾衰的注意事项
1.肾前性急性肾衰竭的鉴别诊断在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下,可以出现肾前性ARF,此时如果及时补充血容量,肾功能可快速恢复,补液试验可资鉴别。此时尿沉渣检查往往改变轻微,尿诊断指数对鉴别诊断有较大意义。 2.尿路梗阻性急性肾衰竭的鉴别诊断具有泌尿系结石、肿瘤、前列腺肥大或膀胱颈口硬
少尿型急性肾衰的注意事项
1.肾前性急性肾衰竭的鉴别诊断在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下,可以出现肾前性ARF,此时如果及时补充血容量,肾功能可快速恢复,补液试验可资鉴别。此时尿沉渣检查往往改变轻微,尿诊断指数对鉴别诊断有较大意义。 2.尿路梗阻性急性肾衰竭的鉴别诊断具有泌尿系结石、肿瘤、前列腺肥大或膀胱颈口硬
血红蛋白尿测定的临床意义
临床意义:血型不合的输血、大面积烧伤、恶性疟疾、某些传染病、溶血性中毒症等,明显增多。遗传性或继发性溶血性贫血,如蚕豆病、阵发性寒冷性血红蛋白尿症、行军性血红蛋白尿及阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
临床化学检查方法介绍尿液颜色(UCO)介绍
尿液颜色(UCO)介绍: 尿液的颜色检查就是用肉眼观察尿液的颜色,一般用于评估量尿液的浓缩情况、尿色素的含量以及体内代谢状况,可用于健康人的体检,以及其他尿液异常,排尿不适,或发热的病人的常规化验检查。尿液颜色(UCO)正常值: 新鲜正常尿液呈淡黄色至深黄色,其颜色深浅与尿量及体内代谢有关。尿液
临床化验单详解尿液颜色(UCO)介绍
尿液颜色(UCO)介绍: 尿液的颜色检查就是用肉眼观察尿液的颜色,一般用于评估量尿液的浓缩情况、尿色素的含量以及体内代谢状况,可用于健康人的体检,以及其他尿液异常,排尿不适,或发热的病人的常规化验检查。尿液颜色(UCO)正常值: 新鲜正常尿液呈淡黄色至深黄色,其颜色深浅与尿量及体内代谢有关。尿液颜色
尿常规检测项目尿液颜色(UCO)介绍
尿液颜色(UCO)介绍: 尿液的颜色检查就是用肉眼观察尿液的颜色,一般用于评估量尿液的浓缩情况、尿色素的含量以及体内代谢状况,可用于健康人的体检,以及其他尿液异常,排尿不适,或发热的病人的常规化验检查。尿液颜色(UCO)正常值: 新鲜正常尿液呈淡黄色至深黄色,其颜色深浅与尿量及体内代谢有关。尿液颜色
血红蛋白尿测定临床意义
临床意义:血型不合的输血、大面积烧伤、恶性疟疾、某些传染病、溶血性中毒症等,明显增多。遗传性或继发性溶血性贫血,如蚕豆病、阵发性寒冷性血红蛋白尿症、行军性血红蛋白尿及阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。