暴发性紫癜的发病原因是什么
病因未明,可能与细菌和病毒感染引起血管内皮细胞损伤有关。最常发生于儿童感染的恢复期,如猩红热、链球菌性咽炎与扁桃体炎、脑膜炎球菌性脑膜炎、水痘、麻疹、传染性肝炎、亚急性细菌性心内膜炎、败血症、粟粒性结核与斑疹伤寒等。但是,也可没有前驱疾患。......阅读全文
小儿继发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断
1.再生障碍性贫血 表现为发热、贫血、出血三大症状,肝、脾、淋巴结不大,与继发性免疫性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似,但一般贫血较重,白细胞总数及中性粒细胞数多减少,网织红细胞不高。骨髓红、粒系生血功能减低,巨核细胞减少或极难查见。 2.急性白血病 继发性免疫性血小板减少性紫癜特别需与白细
小儿原发性血小板减少性紫癜的预防介绍
1、并发症 可并发视网膜出血、颅内出血、胃肠道出血及血尿;可并发深部肌肉血肿或关节腔出血;长期出血可致贫血。 2、疾病预防 积极防治各种感染性疾病,尤其急性病毒感染性疾病,做好预防接种工作,在传染病流行期,避免到人群聚集地区去。增强小儿体质,注意室内空气新鲜,及时增减衣服,加强营养等等。
小儿原发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断
小儿特发性血小板减少性紫癜容易与哪些疾病混淆? 首先要明确一点,ITP的诊断是排除性诊断。根据病史结合临床表现和实验室检查排除以下疾病,ITP的诊断可以成立。 1.新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜尽管本病可见于任何年龄,但是对于新生儿期出现的血小板减少应该注意排除母体ITP或者同种免疫性血小
继发性血小板减少性紫癜的病因和分类
1.生成减少(1)物理因素:超量或长期电离辐射,如X线等(2)化学因素:苯、醇、铅、有机磷等(3)药物因素:抗肿瘤药物、抗生素、磺胺等(4)造血系统疾病:再障、PNH、急性白血病、MM等(5)其他某些感染性疾病(如肝炎后再障)2.血小板破坏增多(1)药物免疫性血小板减少性紫癜、输血后紫癜和新生儿紫癜
【特发性血小板减少性紫癜】诊断及治疗
诊断1.多次化验检查血小板计数减少。2.脾脏不增大或仅有轻度增大。3.骨髓检查巨核细胞增多或正常,有成熟障碍。4.一下五点中应具备任何一点:①**治疗有效;②切脾治疗有效;③PAIg增多;④PAC3增多;⑤血小板寿命测定缩短。5.排除继发性血小板减少症。治疗1.保持安静。2.输新鲜血液或血小板适用于
特发性血小板减少性紫癜的骨髓检查
在特发性血小板减少性紫癜的诊断中,骨髓相关检查是必不可少的,其中包括骨髓涂片检查和切片病理检查。骨髓涂片检查骨髓涂片检查主要用来观察髓内细胞的形态。多数特发性血小板减少性紫癜患者的骨髓中巨核细胞增多。以幼稚型巨核细胞增多明显,可检出无突起型巨核细胞。胞浆嗜碱性强,颗粒稀少,外形光滑。胞质出现空泡、变
小儿继发性血小板减少性紫癜的检查介绍
1.血液检查 血小板计数降低,重者常
原发性血小板减少性紫癜的病程及预后
急性型的病程短,有自愈趋势,约80%患者可以缓解。50%患者可在6周内恢复,其余的在半年内完全恢复,6~20%可转为慢性,病死率1%,多在发病1~2周时。慢性型有10~20%可以自愈,多数病程较长,发作与缓解相间隔,有的呈周期性发作。个别严重患者,血小板极度减少,有颅内出血危险,后者为本病的致死
特发性血小板减少性紫癜(ITP)知识问答
严匡华北医硕士、中国协和医大博士、美国国家卫生研究院(NIH)博士后 Understanding immune thrombocytopenia is the first step toward taking control.了解ITP乃为征服ITP的第一步。 ——这是鄙人编写此文的主旨所在。 1.
小儿原发性血小板减少性紫癜的发病机制
ITP的血小板减少是因外周破坏增加所致,51铬(51Cr)标记的病人血小板寿期测定,显示其生活期缩短至1~4h,甚者短至数分钟。现认为血小板的这种生活期缩短是与血循环中存在特异的抗体相关。抗体来源途径有。 1.来源于急性病毒感染急性病毒感染后形成的交叉抗体。 2.来源于抗血小板某种抗原成分的
原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机制
本病的病因和发病机制尚未完全清楚。 急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关,可能感染后,在体内形成抗原-抗体复合物,通过其抗体分子上的FC片段与血小板上FC受体相结合。附有免疫复合物的血小板易在单核噬细胞系统内被破坏,而导致血小板减少。这一现象
原发性血小板减少性紫癜的实验室检查
血象 急性型血小板明显减少,多在20×109/L以下。出血严重时可伴贫血,白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性者,血小板多在30~80×109/L,常见巨大畸形的血小板。 骨髓象 急性型 巨核细胞数正常或增多,多为幼稚型,细胞边缘光滑,无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型,巨核细胞一般明显增
简述继发性血小板减少性紫癜的临床表现
1.如为其他疾病所致,则可有其原发病的临床表现。 2.急性型:短期皮肤黏膜可有淤点、淤斑、血疱;可有鼻出血、牙龈出血、黑便、血尿、眼底出血、月经过多等,颅内出血少见。 3.慢性型:起病缓慢,症状较急性型轻。
关于继发性血小板减少性紫癜的检查方式介绍
1.血液检查 血小板计数降低,重者常<(1~10)×109/L,出血时间延长,血块收缩不良;病毒性肝炎者肝功能检查异常。 2.骨髓检查 骨髓巨核细胞数正常或增加并伴成熟障碍,骨髓异常增生综合征可见细胞减少和红细胞系、粒细胞-单核细胞系病态造血;此外还应做细胞培养、染色体检查;白血病、恶性淋
关于继发性血小板减少性紫癜的诊断标准介绍
1.可疑药物史 有近几周内或长期服药史。 2.有出血表现 临床上以皮肤、黏膜自发性出血为主,束臂试验阳性。 3.实验室检查 血小板计数减少,如测得药物有关的抗体,即可诊断药物性免疫性血小板减少症。血小板聚集及血小板抗人球蛋白试验阳性,血块退缩抑制试验阳性,血小板因子-3(PF3)阳性,
继发性血小板减少性紫癜的预后和预防介绍
1、预后 患者一般预后良好,在去除病因后症状可改善,血小板计数可恢复至正常水平。极个别患者可死于严重出血如肺出血、颅内出血。病死率一般<5%。 2、预防 去除可导致继发性血小板减少性紫癜的病因。如预防感染,合理使用药物等。
小儿继发性血小板减少性紫癜的诊断标准介绍
1.可疑药物史 病史中近几周内或长期服药史。 2.有出血表现 临床上以皮肤,黏膜自发性出血为主,束臂试验阳性。 3.实验室 血小板计数减少;如测得药物有关的抗体,即可诊断药物性免疫性血小板减少症。 4.骨髓检查 巨核细胞增生,成熟障碍。 5.血小板聚集及血小板抗人球蛋白试验阳性
治疗小儿继发性血小板减少性紫癜的相关介绍
1.肾上腺皮质激素 药物性免疫性血小板减少性紫癜可应用肾上腺皮质激素治疗,糖皮质激素能改善血管完整性而减少出血,根据病情选择口服或静滴。严重出血者可用肾上腺皮质激素2~3周。 2.停用可疑药物 对于药物性免疫性血小板减少症患儿,停用一切可疑药物是治疗本症的关键,处理药物免疫性血小板减少与药
关于小儿原发性血小板减少性紫癜的护理介绍
1.生活调理:慢性紫癜者,则可根据体力情况,适当进行锻炼。发病较急,出血严重者需绝对卧床。缓解期应注意休息,避免过劳,避免外伤。药物过敏或有过敏史者,避免使用致敏药物。紫瘢多有皮肤瘙痒者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦。注意皮肤清洁,避免抓破感染。 2.饮食调理:平素可常服药膳。可参考饮食保健
特发性血小板减少性紫癜检查表现
1.血常规血常规示只有血小板减少而其他各系血细胞均在正常范围,部分患者由于失血导致缺铁,可伴有贫血。单纯ITP网织红细胞计数基本正常。2.外周血涂片需排除由于EDTA依赖性血小板凝聚而导致的假性血小板减少。出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征。出现的巨血小板或微小血小板需考虑遗
治疗急性特发性血小板减少性紫癜的简介
急性ITP的治疗效果与慢性者有明显的差异。目前已知肾上腺皮质激素对慢性型有较好的疗效;静脉注射免疫球蛋白对急性型有很好的疗效,而对成人慢性型较差;血浆置换疗法对急性型的疗效也比慢性型为好。因而急性型与慢性型的治疗方案有所不同。根据临床经验,急性ITP大多可自然缓解,病情较严重的仍应采取积极的治疗
特发性血小板减少性紫癜实验室检查
实验室检查对诊断特发性血小板减少性紫癜具有不可替代的作用。血象急性特发性血小板减少性紫癜发作时血小板重度减少,多数<20×109/L,甚至<5×109/L。如伴有明显失血者,可呈现正常细胞正色素型或小细胞低色素型贫血。偶尔可见到嗜酸粒细胞增多。慢性特发性血小板减少性紫癜血小板计数一般介于(20~40
关于特发性血小板减少性紫癜的预后介绍
1.儿童ITP 80%以上患者不管治疗与否,近半数患者在6周内血小板计数恢复正常。只有少部分转为慢性ITP。 2.成人ITP 自发缓解者很少。约1/3患者对糖皮质激素及脾切除治疗无效,迁延不愈。但大多数预后良好,死亡率并不比一般人群高。约5%患者死于颅内出血。
小儿特发性血小板减少性紫癜临床表现
小儿特发性血小板减少性紫癜(其它),特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿常见的出血性疾病。经过40多年的研究,证明本病与机体免疫有关,被认为是一种自身免疫性疾病。临床上以皮肤、粘膜自发性出血为特点,患病前有病毒感染史,如上呼吸道感染(感冒)。 本病分为急性和慢性两型,小儿多为急性特发性
原发性血小板减少性紫癜的实验室检查
特发性血小板减少性紫癜过去一直被认为是原因不明的出血性疾病,近年来的大量研究已证实本病与免疫反应有关,故应称为自身免疫性血小板减少性紫癜(autoimmune thrombocytopenicpurpura,亦简称ITP)。本病的血液学特点是外周血中血小板减少,血小板表面结合有抗血小板抗体,
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的概述
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫疾病,妊娠后免疫性血小板破坏增多,致外周血小板减少,骨髓巨核细胞增多,临床表现以无明显脾脏肿大、伴有皮肤黏膜等出血为特征。妊娠合并ITP是产科常见的血液系统合并症,如果诊断不及时或处理不当,可能导致产时、产后大出血和新生儿颅内出血等并发症。
原发性血小板减少性紫癜的分型治疗介绍
1、血热妄行治则:清热解毒,凉血止血。 方药:清营汤合十灰散加减。 犀角尖3克生地30克玄参15克竹叶心12克麦冬15克丹参30克黄连6克金银花15克连翘15克大蓟15克小蓟15克荷叶6克侧柏叶12克白茅根30克茜草根15克棕榈皮12克丹皮15克随症加减:高热,出血广泛严重者,加生石膏30克
关于原发性血小板减少性紫癜的注意事项
1.要及时明确诊断,对症治疗,防止内脏出血,危及生命。 2.本病急性型以西医治疗为主,慢性型可配合中医治疗,能提高疗效。 3.饮食当以新鲜蔬菜、水果及营养消化食物为主,忌辛辣刺激食物。 4.饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主,避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至
概述小儿原发性血小板减少性紫癜的治疗措施
1.一般治疗急性出血及血小板过低宜住院治疗,注意预防感染、外伤,忌用阿司匹林等影响血小板功能的药物,可适当使用止血药,如月经经期过长的女孩可使用甲孕酮类药物。 2.肾上腺皮质激素皮质激素能抑制抗血小板抗体的产生,降低毛细血管脆性,抑制单核-巨噬系统吞噬吸附有抗体的血小板,因而延长了血小板生存期
治疗特发性血小板减少性紫癜的基本介绍
由于儿童急性ITP常与病毒感染有关,又多为自限性,以对症治疗为主。 成人ITP自发完全和持久缓解者