十二指肠旁疝的流行病学

1786年Neubauer首先描述本病。临床罕见,约占所有内疝的30%~53%,占隐窝疝鶒的半数以上。发病年龄无特殊。男性多见,发病率约为女性的3倍。临床上将十二指肠旁疝分为左侧十二指肠旁疝和右侧十二指肠旁疝2种类型,其中左侧十二指肠旁疝较右侧多见据统计左侧为右侧的3~6倍。......阅读全文

概述小儿肠旋转不良的发病机制

  旋转不良的解剖异常主要还是根据头侧段和尾侧段来分型,固定异常通常只发生于盲结肠部。  1、完全不旋转:临床上最为常见的是中肠完全不旋转。正常情况下,十二指肠旋转至SMA后方,屈氏韧带恰位于中线左侧胃窦水平。如果中肠不旋转,十二指肠长度变短,外观呈螺旋状,完全位于中线右侧,导致十二指肠不全梗阻。而

腹股沟疝的介绍

  注意事项  检查时要求:  ①为避免被检查者腹肌紧张,检查者可先将手掌置于腹壁上,使被检查者适应片刻,再行触诊检查;  ②检查时可同时与被检查者交谈,转移其注意力,减少腹肌紧张;  ③各种触诊手法应结合不同的检查部位,灵活应用。  检查过程  疝块回纳腹腔后,以手指尖经阴囊皮肤伸入外环,可发现外

腹股沟疝的诊断

  绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及查体确诊。如果疝气比较小,表现不典型,可以通过B超检查就基本可以确诊。

纵隔疝的诊断

  本病的诊断主要依靠胸部X线和胸部CT检查。胸部X线有助于明确导致纵隔疝的原发疾病的诊断。胸部CT可以清晰地显示纵隔疝的部位和范围。

腹部疝的概述

  疝,俗称“疝气”,是外科的常见病之一,疝常发生在腹部,称腹部疝;腹部疝又可分为腹外疝和腹内疝,腹内疝少见,腹外疝更为多见。临床上常见的腹股沟疝是腹外疝的一种,约占腹外疝总数的90%。据有关资料显示全世界每年大约有两千万例的腹股沟疝气患者,美国每年大约有80万例的腹股沟疝气手术,澳大利亚人口和北京

纵隔疝的病因

  本病常由①一侧肺大疱、张力性气胸、局限性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等;②或一侧肺不张、一侧全肺切除术后;③一侧胸腔病变产生瘢痕收缩而将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔,如见于肺结核纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等因素引起。

腹股沟疝的病因

  腹壁肌肉强度降低,腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩,腹壁薄弱,而腹股沟区更加薄弱,内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过,给疝的形成提供了通道。此外,老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病,致使腹压升高,为疝的形成提供了动力。

旁分泌的概念

通过扩散而作用于邻近细胞的激素传递方式。消化道的有些激素就是以此方式传递的。它与经血液运输的“远距分泌”不同,激素物质通过细胞间隙弥散到邻近细胞,传递局部信息,影响组织细胞的功能活动。这些物质被称为局部体液因素。

旁分泌的概念

通过扩散而作用于邻近细胞的激素传递方式。消化道的有些激素就是以此方式传递的。它与经血液运输的“远距分泌”不同,激素物质通过细胞间隙弥散到邻近细胞,传递局部信息,影响组织细胞的功能活动。这些物质被称为局部体液因素。

旁分泌的概念

通过扩散而作用于邻近细胞的激素传递方式。消化道的有些激素就是以此方式传递的。它与经血液运输的“远距分泌”不同,激素物质通过细胞间隙弥散到邻近细胞,传递局部信息,影响组织细胞的功能活动。这些物质被称为局部体液因素。

腹股沟斜疝行无张力疝修补病例分析

【一般资料】男性,53岁,无【主诉】右侧腹股沟区可复性肿物2月。【现病史】患者自约2月前无明显诱因出现右侧腹股沟区可复性肿物,无疼痛,无嵌顿史,不坠入阴囊,无恶心、呕吐,无排尿困难,无发热。肿物在久立、活动后出现,平卧休息后可自行还纳,也可用手还纳消失。未做任何处理,后包块进行性增大,偶感坠胀不适,

食管裂孔疝的简介

  1.食管发育不全的先天因素。  2.食管裂孔部位结构,如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。  3.长期腹腔压力增高的后天因素,如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。  4.手术后裂孔疝,如胃上部或贲门部手术,破坏了正常的结构亦可引起疝。  5.创伤性裂孔疝。

腹股沟疝的病因分析

  腹壁肌肉强度降低,腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩,腹壁薄弱,而腹股沟区更加薄弱,内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过,给疝的形成提供了通道。此外,老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病,致使腹压升高,为疝的形成提供了动力。

腹壁间层疝的概述

  腹壁间层疝(interparietal hernia)为一类非典型疝,是腹股沟斜疝的一种特殊形式,临床少见。确切发病率难以统计,男性是女性的3~5倍。儿童和婴幼儿罕见。其特点是:腹腔脏器不通过腹股管下降,而是经腹内环突入腹壁各层次之间。依据疝囊潜入的途径,腹壁间层疝分为3种类型:腹膜前间隙疝、间

腹壁间层疝的诊断

  1.病史:既往有腹股沟斜疝或腹股沟斜疝嵌顿病史。  2.临床表现:本次嵌顿后经手法复位治疗,疝块消失,但肠梗阻症状犹存并进行性加重。病侧内环附近有压痛性包块。  3.检查:X线透视或腹部拍片有肠梗阻征象;B超示下腹内环附近有异常气液体的肠管回声。

食管裂孔疝的简介

  一种常见的消化系统疾病;腹腔脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔;滑动型食管裂孔疝多合并有胃食管反流症状,如烧心、反酸等;食管旁疝可以引起卡压症状,如嗳气、胸痛、早饱、吞咽困难等;滑动型裂孔疝疝伴有胃食管反流症状需要手术治疗;食管裂孔旁疝伴有相关症状需要手术治疗;无症状的小的滑动型裂孔疝可以观察。

脑疝的病因分析

  脑内任何部位占位性病变发展到一定程度均可导致颅内各分腔因压力不均诱发脑疝。引起脑疝的常见病变有:  ①损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等;  ②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤;  ③颅内脓肿;  ④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。  ⑤先

小儿腹股沟疝的诊治

小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致,新生儿期即可发病,是一种先天性疾病。男性多见,是小儿外科常见的疾病之一。一般症状和体征多数在2岁以内发病,一般在生后数月出现症状与体征。最初主要表现是腹股沟区可复特性包块,当哭闹或站立及其他原因致使腹内压增高时,包块可明显增大,安静、平卧

腹部疝的诊断检查

  1.病史 询问发病时间,有无慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿费力、腹部手术、外伤等病史,既往有无疝嵌顿史。  2.体检 注意腹部有无异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查有无前列腺肥大。胸部有无一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱,肋间饱满,以及

腹壁间层疝的病因

  腹股沟斜疝疝囊突入腹壁层次间形成腹壁间层疝的病因尚不清楚,综合文献,可能与下列因素有关。  疝的正常通道狭窄或闭塞  疝的正常通道狭窄或闭塞多见于睾丸下降不全患者。睾丸下降不全除与睾丸引带异常、睾丸发育不良等因素有关外,解剖异常、机械梗阻、筋膜覆盖阴囊入口、鞘状突未进入腹股沟管等亦是导致其发生的

腹部疝的症状体征

  慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿费力、腹部手术、外伤等病史,既往疝嵌顿史。注意腹部异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查前列腺肥大。胸部一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱,肋间饱满,以及在胸部可听到肠鸣音或振水音等膈疝体征。腹股沟疝应注意疝的外

简述脑疝的形成

  当颅内压增高超过一定的代偿能力或继续增高时,脑组织受挤压并向邻近阻力最小的方向移动,若被挤入硬膜或颅腔内生理裂隙,即为脑疝形成。疝出的脑组织可压迫周围重要的脑组织结构,当阻塞脑脊液循环时使颅内压进一步升高,危及生命安全。

脑疝的发病机制

  正常情况下,颅腔被大脑镰和小脑幕分割成压力均匀、彼此相通的各分腔。小脑幕以上称幕上腔,又分为左右两分腔,容纳左右大脑半球;小脑幕以下称为幕下腔,容纳小脑、桥脑和延脑。当某种原因引起某一分腔的压力增高时,脑组织即可从高压力区通过解剖间隙或孔道向低压力区移位,从而产生脑疝。疝出的脑组织压迫临近的神经

肾盂旁囊肿的检查

  本病多见于50岁以上的患者,无症状的肾盂旁囊肿患者男女比例相近,有临床症状者则多见于男性。临床表现可包括腰部胀痛不适,血尿,高血压或伴有囊内结石,部分病人无症状,在查体时偶然发现。根据 B超, IVU及CT检查可明确诊断。B超可见肾门附近有一 液性暗区,并可显示囊肿大小,但 当囊肿延伸至肾窦内引

肾盂旁囊肿的分类

  从组织学上肾盂旁囊肿分为尿源性和非尿源性两种,后者又可分为浆液性和 淋巴性。肾盂旁 囊肿多由先天性因素造成,但大多数患者在 50岁以后才出现 肾盂旁囊肿,且既往常有泌尿系感染、梗阻或结石病史,可能是肾盂淋巴管的慢性炎症、梗 阻,导致局部 淋巴管扩张,肾窦局部的血管性疾病或血管废用性萎缩,也可造成

肾盂旁囊肿的简介

  肾盂旁囊肿又名为肾盂周围囊肿;起源于肾窦外、侵入肾窦的囊肿命名为肾盂旁囊肿。肾盂旁囊肿多由先天性因素造成,发病率为 肾囊肿的1%~3%,多在50岁以后才出现。肾盂旁囊肿通常单发,组织学来源为肾实质或陈旧性含尿囊肿。临床将以上两种通称为肾盂旁囊肿。

旁分泌因子的定义

中文名称旁分泌因子英文名称paracrine factor定  义周边或局部组织细胞分泌的信号传递或生物活性分子。应用学科细胞生物学(一级学科),细胞通信与信号转导(二级学科)

旁分泌因子的概念

中文名称旁分泌因子英文名称paracrine factor定  义周边或局部组织细胞分泌的信号传递或生物活性分子。应用学科细胞生物学(一级学科),细胞通信与信号转导(二级学科)

腹股沟疝临床路径

  一、腹股沟疝临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为腹股沟疝(ICD-10:K40.2,K40.9)    行择期手术治疗(ICD-9-CM-3:53.0-53.1)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《成人

食管裂孔疝的诊断方法

  由于本病相对少见,且无特异性症状和体征,诊断较困难。对于有胃食管反流症状,年龄较大,肥胖,且症状与体位明显相关的可疑患者应予以重视,确诊需要借助一些器械检查。