药物治疗原发性开角型青光眼的介绍
特别是早期、要依靠视野检查的精密性,对于进行性视野缺损者则急性给予适当的药物治疗。通过24小时昼夜眼压曲线在高峰前加用药物,以免遭受隐蔽性视功能损害。 慢单的药物治疗以局部用药为主,开始应以低浓度,若不能达到治疗目的,则逐步增加浓度或附加其他药物。在药物治疗下眼压仍不能控制者或视乳头、视野损害的进展时,可考虑手术治疗,可做小梁切除术或其他滤过性手术,也可考虑激光治疗。慢单的治疗原则: 1.早期 若眼压控制在2.66kPa(20mmHg)以下,多数病例的视功能可免遭继续损害,其治疗主要靠药物,不需进行手术。 2.中期 将眼压控制在2.13kPa(16mmHg)左右,若药物治疗不当,视功能遭受进行性破坏,则需进行手术治疗。 3.晚期 若眼压持续在2.13kPa(16mmHg)以上,常难免要失明,甚至眼压较低,其功能亦在继续减退,常需药物和手术治疗。 慢性单纯性青光眼的常用药物 (1)β-肾上腺能受体阻滞药 眼科......阅读全文
药物治疗原发性开角型青光眼的介绍
特别是早期、要依靠视野检查的精密性,对于进行性视野缺损者则急性给予适当的药物治疗。通过24小时昼夜眼压曲线在高峰前加用药物,以免遭受隐蔽性视功能损害。 慢单的药物治疗以局部用药为主,开始应以低浓度,若不能达到治疗目的,则逐步增加浓度或附加其他药物。在药物治疗下眼压仍不能控制者或视乳头、视野损害
-原发性开角型青光眼治疗有了新思路
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀教授领衔的青光眼遗传学研究小组与四川省人民医院、新加坡国立眼科中心等单位合作,经近3年的研究,日前首次发现原发性开角型青光眼的发病与体内ABCA1基因变异存在显著关联。该成果为原发性开角型青光眼治疗提供了新思路。 青光眼是全世界首要的不可逆致盲性眼病,其中原发性
原发性开角型青光眼的病因分析
原发性开角型青光眼是最常见的青光眼类型,约占所有青光眼的60%~70%,通常累及双眼,但不一定对称。 开角青光眼=病理性高眼压+视野损害,或者=病理性高眼压+眼底改变。 慢性单纯性青光眼在眼压增高时,房角不关闭,仍然是开放状态。房水与小梁表面虽能充分接触,但房水不能排出,而使眼压增高。眼压增
关于原发性开角型青光眼的检查方式介绍
1.眼压检查 眼压是维持正常视功能的必备条件,正常眼压对于眼的光学特性,眼内液体循环,晶体代谢等方面俱有特殊的作用。在正常情况下房水生成、排出及眼内容物三者处于动态平衡状态,如果这个平衡失明,将出现病理性眼压升高。 2.激发试验 对疑似青光眼的病人,眼压不高时可激发试验使其增高,以求确诊。
简述原发性开角型青光眼的临床表现
1.眼球功能的病理性改变-眼压升高。 2.眼球内组织学器质性改变-视神经受压,视乳头供血不足。 3.视功能损害-慢性期视野缺损。急性期可损害中心视力。
关于开角型青光眼的检查介绍
1、详查眼底主要观察C/D比,视网膜神经纤维层缺损情况。 2、详细检查视野主要有中心外暗点及鼻侧阶梯状暗点,弓状暗点,环状暗点或向心性收缩,晚期呈管状视野。 3、前房角镜检查 4、眼压描记C值。 5、24h眼压波动。 6、必要时做眼压激发试验本病应与慢性闭角型青光眼鉴别。 后者外眼也
原发性闭角型青光眼的介绍
对于还没有发作或仅有小发作的早期闭角型青光眼病例,简单的激光手术或外科性手术可以控制疾病的进展速度,减少急性发作的几率。 闭角型青光眼急性发作时应立即治疗,因为视力能很快丧失。急性闭角型青光眼发作的起始治疗为应用药物治疗:需立即局部应用β受体阻滞剂,静脉注射或口服碳酸酐酶抑制剂和局部应用α2
什么是开角型青光眼?
开角型青光眼又称慢性单纯性青光眼其主要特点是高眼压状态下,前房角宽而开放,与闭角型青光眼发作时房角关闭有着根本性不同大多数患者早期无任何症状,少数病例眼压高时感头晕、头痛眼胀或视蒙。在此阶段有时无明显体征,常被疏漏或眼压不稳定,只有测24h眼压才有助于诊断。随着病情的发展眼压逐渐增高,视乳头杯盘
关于开角型青光眼的简介
糖尿病易引起开角型青光眼,也称慢性单纯性青光眼。此类青光眼多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为双侧性,起病慢,眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显著损害时,方被发现,因此早期诊断甚为重要。 本病初期无明显不适,当发展到一定程度后,会有轻微头痛、眼痛、视物模
治疗原发性慢性闭角型青光眼的简介
对于原发性慢性闭角型青光眼的治疗一般包括药物和手术治疗。 现代医学认为,青光眼是不能被治愈的,只能被控制。这就是说,青光眼一旦确诊,就需要经常的、终生的随访。激光手术和显微手术在长期控制眼压方面被认为是比较成功的,但手术就预示着风险、疼痛以及术后的诸多并发症。即使手术成功了,也仅仅是暂时控制了
治疗原发性急性闭角型青光眼的简介
原发性急性闭角型青光眼是由于脏腑不和,津液失调,病理产物在眼内积聚日久而使眼压相对(低眼压性)或绝对(高眼压性)升高所致的以眼目胀痛,视物昏花,视力下降,甚则头晕头痛,恶心呕吐等症为主要临床表现的一类常见性、多发性眼病。西医对于青光眼的治疗一般包括药物和手术治疗。 原发性急性闭角型青光眼早期及
关于原发性急性闭角型青光眼的介绍
原发性急性闭角型青光眼(APACG)是指由于房角关闭引起眼压急性升高的一类青光眼。因其发作时常出现眼前部充血过去又称之为“充血性青光眼”。 原发性急性闭角型青光眼的基本病因与眼前节的解剖结构尤其与房角状态有关。另外情绪激动、长时间在暗环境工作及近距离阅读、气候变化、季节更替都可能导致急性发作。
关于原发性慢性闭角型青光眼的检查介绍
1.房角检查及评价 对于原发性闭角型青光眼的诊断最为重要的是房角的检查及评价,包括对房角宽窄程度以及房角关闭程度的检查及评价。房角的检查可采用房角镜进行也可采用眼前段超声生物显微镜进行检查。 (1)房角镜检查 作为原发性闭角型青光眼,房角检查较为理想的房角镜为四面压陷式房角镜,例如Zeiss
原发性慢性闭角型青光眼的简介
原发性慢性闭角型青光眼是一类由尚不完全清楚的原因而导致的房角突然或进行性关闭,周边虹膜阻塞小梁网使房水排出受阻,眼压急骤或进行性升高所引起的一类青光眼。原发性慢性闭角型青光眼是亚洲,特别是东亚及东南亚地区主要类型的青光眼。在我国慢性闭角型青光眼占原发闭角型青光眼总数的50%以上,发病年龄较早,可
关于原发性急性闭角型青光眼的检查介绍
1.激发试验 由于闭角型青光眼发病机制主要是瞳孔阻滞和虹膜根部阻塞房角,房水不能与小梁网相接触,因此可以针对性地利用这些原理人为造成眼压升高,对可疑青光眼提前做出诊断。虽然这样会造成患者一时的负担,但是,在医院内的青光眼发作可以及时控制,并及时开始治疗,比在院外发作,延误诊治要好得多。对一个可
预防原发性慢性闭角型青光眼的简介
原发性慢性闭角型青光眼属于一种因某些身心和环境因素导致敏感人群房角急、慢性关闭,进而导致眼压升高的一类青光眼,基本病因与房角状态相关舒畅心情,注意情操陶冶可能对部分病理具有预防作用。 1.保持愉快的情绪 生气和着急以及精神受刺激,很容易使眼压升高,引起青光眼,所以平时要保持愉快的情绪,不要生
诊断原发性慢性闭角型青光眼的简介
虹膜呈高褶状,中央前房深,但房角窄。在房角镜下,虹膜前表面外观“正常”。甚至轻度凹陷状。但其根部赘长,可以隆起于房角,形成高原虹膜。故又称根赘性青光眼。当瞳孔扩大后,周边虹膜褶入到窄房角中与小梁接触,在房角尖端规程,接触、阻挡房水流出。但前房角四个象限的改变并不完全一样,各象限的宽窄度有明显的差
药物治疗急性充血性闭角型青光眼的简介
1.局部治疗 (1)缩瞳剂:缩瞳药使瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小,将周边虹膜拉平,与小梁网分开,房角得以重新开放,房水能顺利排出。常用缩瞳药物有: ①1-2%毛果云香碱(匹罗卡品,piocarpine),对发病不久的病例,常用1-2%毛果云香碱每15分钟滴眼一次,连续2-3小时,至瞳孔缩小接近正
开角和闭角青光眼的鉴别诊断
在确定原发性青光眼之后,必须明确其类型以及制定正确的处理方针。一般说,急性闭角青光眼不会误诊为开角型。其鉴别点: 1.病史 根据病史发作的状况和特点综合分析。 2.一般情况 年龄:30岁以下的原发性青光眼过去称为开角青光眼,现在称为先天性青光眼,50岁左右或以上多为闭角。 性别:闭角型
关于原发性急性闭角型青光眼的鉴别诊断介绍
1.消化道疾病 由于急性闭角型青光眼急性发作期可出现剧烈头痛及消化道症状,所以可能掩盖眼部情况而被误诊为内科或其他科疾患而延误治疗。为了避免这一情况发生,对于非眼科医生而言,掌握急性闭角型青光眼的基础知识是十分重要的。 2.继发性青光眼 除急性闭角型青光眼外,血影细胞性青光眼,
关于原发性慢性闭角型青光眼病因分析
原发性慢性闭角型青光眼的发病原因比较复杂。自Schenborg发现闭角型青光眼的发生和情绪剧烈变化有关以后,许多学者发表了这方面的报告。Shily等采用心理学对照研究的方法证实,闭角型青光眼的发生和情绪有关。对于心身疾病而言,这类患者可能具有某种性格体质,他们对周围环境的急剧变化适应性差,往往引
原发性急性闭角型青光眼临床路径
一、原发性急性闭角型青光眼临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为原发性急性闭角型青光眼(ICD-10: H40.203) 行小梁切除术(ICD-9-CM-3:12.64) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社
治疗慢性闭角型青光眼的简介
1.虹膜膨隆型 (1)治疗原则早期手术。 (2)常规治疗手术方式选择同急性闭角型青光眼。[1-4] 2.高褶虹膜型 (1)早期手术手术方式的选择与急性闭角型青光眼相同。 (2)高褶虹膜综合征需长期滴用毛果芸香碱。如需散瞳检查眼底,可用肾上腺素能药物,而不使用睫状肌麻痹剂。
诊断原发性急性闭角型青光眼的简介
患者具有发生原发性闭角型青光眼的眼部解剖特征;急性眼压升高,房角关闭;单眼发病患者作对侧眼检查发现同样具有发生原发性闭角型青光眼的眼部解剖特征;眼部检查可见上述各种急性高眼压造成的眼部损害体征。APACG患者早期房角状态是可变的,当眼压正常时,房角可以开放,诊断较难确立因此,对敏感人群应做彻底检
关于原发性青少年型青光眼的检查治疗介绍
1、检查 眼压测量;房角镜检查:一般呈宽角,虹膜附着位置高也可有较多的虹膜突及色素沉着;眼底检查;视野检查。可以从不同测面了解疾病的进展程度。 2、治疗 治疗方面,开角型青少年型青光眼可按原发性开角型青光眼的原则治疗,但药物治疗反应较差,手术效果也不理想。早期患者可先行药物治疗或试行小梁切
研究发现青光眼发病与基因变异相关
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀教授领衔的青光眼遗传学研究小组与四川省人民医院、新加坡国立眼科中心等单位合作,经近3年的研究,日前首次发现原发性开角型青光眼的发病与体内ABCA1基因变异存在显著关联。该成果为原发性开角型青光眼治疗提供了新思路。 青光眼是全世界首要的不可逆致盲性眼病,其中原发性
闭角型青光眼的抗氧化作用治疗介绍
许多研究表明氧化损伤是白内障形成的重要机制。氧化损伤后白内障晶状体中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可还原的聚合物,细胞浆-细胞膜蛋白中存在可还原键;白内障晶状体中还原型谷胱甘肽减少,氧化型谷胱甘肽与蛋白质结合的混合二硫化物增加;细胞膜崩解,丙二醛形成,对氧化敏感的代谢活力减低,
概述原发性急性闭角型青光眼的临床表现
根据急性闭角型青光眼的临床经过及疾病转归可将其分为临床前期、先兆期、急性发作期、缓解期、慢性期、绝对期。 1.临床前期 从理论上讲临床前期指急性闭角型青光眼发作前,眼部尚未见任何病理损害的闭角型青光眼,但是在临床上则很难从窄房角的人群中区分出这类患者。所以临床上一般指一眼发生了急性闭角型青光
关于闭角型青光眼的基本介绍
闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型,是由于眼球前房角关闭,眼内的房水排出受阻所致。闭角型青光眼分原发性和继发性。原发性闭角型青光眼是指没有其他眼病存在,单由患者房角结构先天拥挤,导致前房角关闭、房水流出受阻、眼压升高的一种情况。 闭角型青光眼根据其临床过程分为急性和慢性两个亚型。原发性闭角型青
关于闭角型青光眼的病理介绍
闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型,是由于患者的前房角关闭,眼内的房水排出受阻所致。 闭角型青光眼有原发性闭角型青光眼和继发性闭角型青光眼。原发性闭角型青光眼是指没有其他眼病存在,单由于患者的瞳孔阻滞,或患者虹膜根部肥厚、前移,导致前房角关闭、房水流出困难、眼压升高的一种情况。 继发性闭角型