急性软组织损伤的临床表现及鉴别诊断
临床表现 1.疼痛：与暴力的性质和程度，受伤部位神经的分布及 炎症反应的强弱有关。 2.肿胀：因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。 3.功能障碍：引起肢体功能或活动的障碍 4.伤口或创面：据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或 皮肤擦伤等。 鉴别诊断 主要是注意有无合肢体、 肋骨、头骨骨折，合并颅内损伤、 血气胸、腹内脏器损伤的可能，予以X片，CT等检查鉴别排查，如合并有神经、大血管、 肌腱、关节囊损伤，可于2 周后检查肌电图、彩色多普勒、MIR的予以确诊。......阅读全文
急性软组织挫伤概念
急性软组织损伤系指人体 运动系统、皮肤以下骨骼之外的组织所发生的一系列急性挫伤或(和)裂伤，包括肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及 周围神经、血管的不同情况的急性损伤。这些组织受到外来或内在的不同致伤因素的作用，造成组织急性破坏和组织生理功能的暂时紊乱而产生损伤。急性软组织损伤
急性胃肠粘膜病变的临床表现及诊断依据
临床表现 1.患者于出血前可有或无剧烈或轻微腹痛，出血后腹痛缓解，有时可发生穿孔。 2.呕血和黑便，严重时可排暗红甚至鲜红血便。 3.出血严重时可出现烦躁、晕厥、血压下降、脉速四肢冷、冷汗淋漓等休克表现。 诊断依据 1.有应激的病因，粘膜病变1-21天内发生，多见于第3-7天，出血不易
口舌生疮的临床表现及鉴别诊断
病因 多由心脾积热，外感热邪，或脾胃湿热，阴虚阳亢所致。 临床表现 本病的主要症状是口腔黏膜反复出现圆形或椭圆形小溃疡，可单发或多发在口腔黏膜的任何部分，有剧烈的自发痛，一般在10天左右可自愈。局部症状比较显著，全身症状多不明显。愈合不留任何瘢痕，但可以反复发作。好发于青壮年，女性多于男性
小儿血尿的临床表现及鉴别诊断
临床表现 血尿本身临床表现无特殊，主要是原发病相应表现或血尿相关伴随症状。 病史 ① 有无前驱感染及时间关系，如急性链球菌感染后肾炎常有较明确的前驱病史，于感染后10~14 d出现血尿；而IgA肾病，呼吸道症状与血尿几乎同时发生，一般不超过3 d。② 近期有无用氨基糖甙类抗生素、磺胺类等药
巩膜疾病的诊断鉴别及临床表现
诊断鉴别 ⒈表层巩膜炎应与泡性结膜炎鉴别。2.病史及体检中注意风湿、结核、梅毒等全身性疾病。 ⒊裂隙灯检查有无角膜及虹膜睫状体并发症，并检查眼底。 ⒋检查病灶，包括内科、耳鼻咽喉科、泌尿科、妇科及口腔科等疾病。 ⒌检查血沉、胸部透视、结核菌素试验及其他免疫学检查等。 ⒍B超和CT扫描显
急性肝炎的鉴别诊断
急性黄疸型肝炎 1．黄疸前期：应与上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、风湿热及胃肠炎等相鉴别。 2．黄疸期：应与其它可引起黄疸的疾病相鉴别，如药物性肝炎，钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、胆囊炎、胆石症等。 无黄疸型肝炎 应与可引起肝（脾）肿大及肝功损害的其它疾病相鉴别，如慢性血吸虫病
关于急性乳突炎的鉴别诊断
1.外耳道疖肿 外耳道疖可有挖耳等耳外伤史，一般无发热等明显全身症状，耳痛常在咀嚼或张口时加重。耳廓牵拉痛，耳屏压痛，但无乳突压痛。听力一般正常，仅在外耳道明显红肿阻塞的患者可以有轻度的传导性听力下降。耳内流脓，不伴大量黏液，量少。鼓膜完整，颞骨CT显示乳突及中耳内无高密度影，但外耳道软组织增
急性肺脓肿的鉴别诊断
1.细菌性肺炎 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见，常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变，边缘模糊不清，但无脓腔形成。痰或血的细菌分离可作出鉴别。 2.空洞性肺结核 空洞性肺结核发病缓慢，病程长，常伴
急性肺水肿的鉴别诊断
肺水肿的诊断主要根据症状、体征和X线表现。 早期诊断方法：测定肺小动脉楔压和血浆胶体渗透压，如压差小于 4mmHg时不可避免出现肺水肿。 连续测定胸部基础阻抗(胸腔液体指数，TFl)，TFI下降揭示肺水增多。
关于急性咽炎的鉴别诊断
1、麻疹 口腔及颊黏膜可以检查麻疹斑，伴有眼结膜炎症状。 2、猩红热 一般为儿童多见，早期可以出现寒战、高热，可以出现典型的杨梅舌及猩红热样皮疹。 3、流行性感冒 鼻腔黏膜充血，伴有全身酸痛、乏力以及头痛等症状。 4、传染性单核细胞增多症 可以出现发热、咽痛症状。扁桃体肿大，表面可
腺泡状软组织肉瘤的检查及诊断
检查 腺泡状软组织肉瘤可作CT、MRI和免疫学检查，最终确诊依靠组织活检。 诊断 腺泡状软组织肉瘤根据病史、临床表现、检查很难诊断，最终确诊需要组织活检才能明确。本病应与腺泡横纹骨肉瘤、腺癌等疾病鉴别。
慢性颈部软组织损伤基本介绍
慢性损伤是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受值的各种超限活动的损伤，长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带，而产生不适症状。 发病原因是由于超时限活动损伤或急性颈部损伤未得到良好治疗所致。
十二指肠损伤的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 应与十二指肠溃疡所造成的穿孔相鉴别。 并发症 1.十二指肠瘘 是十二指损伤后的常见严重并发症，据统计发生率约50%，其发生与漏诊漏治，手术方式不当，吻合口血液循环不良或有张力以及十二指肠周围感染等因素有关，多发生于术后5～7天，一旦发生常伴有腹腔或腹膜后感染和败血症，病死率高达5
关于急性泪囊炎和临床表现和鉴别诊断介绍
临床表现 1.常有慢性泪囊炎史。 2.泪囊部高度红、肿、热、痛，重者同侧面部鼻部红肿，耳前及颌下淋巴结肿大、压痛，伴体温升高、全身不适。 3.脓肿穿破皮肤可形成泪囊瘘。 鉴别诊断 应与睑脓肿、睑蜂窝织炎、麦粒肿、泪囊部的血管神经水肿等相鉴别。而泪囊冲洗可通畅无阻。且其他各种疾病又有其主
妊高症的临床表现及鉴别诊断
临床表现 多发群体 孕妇年龄≥40岁，子痫前期病史，抗磷脂抗体阳性，高血压病史，肾脏病史，糖尿病史，初次产检时BMI≥28g/㎡，子痫前期家族史（母亲或姐妹），多胎妊娠，本次妊娠为首次怀孕，妊娠间隔时间≥10年，孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg。其他易发生妊娠期高血压疾病的
口腔癌的临床表现及鉴别诊断
临床表现 1.有肿块、结节出现； 2.有白色、平滑式鳞状斑块状出现； 3.有红色斑块、溃疡、炎症区等症状而且较长时期不能痊愈者； 4.口腔中无明显原因的反复出血； 5.口腔中无明显原因的麻木、灼热或干燥感； 6.说话或吞咽时发生困难或不正常。 鉴别诊断 1.创伤性溃疡 此溃疡常
慢性肺炎的临床表现及鉴别诊断
临床表现 慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化，呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同，症状多种多样。在静止期体温正常，无明显体征，几乎没有咳嗽，但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全，出现发绀和呼吸困难，并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等，引起过度通气的外呼吸功能障
酮体酸中毒的鉴别诊断及临床表现
鉴别诊断 糖尿病酮症酸中毒诊断依据是血液化学变化和尿酮体检查，并非难题。但是，无糖尿病史，酮症酸中毒为首发症状者易被误诊或漏诊。糖尿病酮症酸中毒尚需与高渗性昏迷、低血糖昏迷、脑血管意外、尿毒症及肝昏迷等鉴别。通过详细询问病史，检查血糖、血浆pH及尿酮体等，是可以鉴别的。 临床表现 糖尿病的
急性心肌梗死的诊断与鉴别诊断
根据典型的临床表现，特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化，可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死；心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死（过去称非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常，也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死
食管穿透性损伤的鉴别诊断
需要与之相鉴别的疾病有胸膜炎、自发性气胸、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、胆石症、肠梗阻、肺栓塞等，其他原因所致纵隔气肿的胸痛不受吞咽运动的影响。
关于舌咽神经损伤的鉴别诊断介绍
单独损伤舌咽神经极为罕见，一侧后组脑神经多同时受累或与迷走神经同时损伤。 1.颈静脉孔综合征（Vernet综合征） 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹。 2.Collet-Sicard综合征 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹，或偏侧颅底征候群。 3.枕骨大孔征候群 多为枕骨大孔区病变。 4.脑干病变
药物性肝损伤的诊断鉴别
药物性肝病诊断是排除性诊断。参考新英格兰杂志（N EnglJ Med，2006；354:731-739）文献，可按照右图所示流程进行诊断。 目前临床上参考的诊断标准有日本“药物与肝”研究会诊断标准1978 、1988年，Danan提出了“药物性肝损伤欧洲共识会诊断标准”、1993年国际共识会通
关于浅表软组织结核性溃疡的鉴别－诊断介绍
本病需与以下疾病鉴别。 1.创伤性溃疡 溃疡的形态与慢性机械性损伤因子基本吻合，除去创伤因子后溃疡可逐渐好转。 2.恶性肿瘤 溃疡深大，病变进展快，基底部呈颗粒状突起，似菜花状；溃疡基底部有硬结，边缘比结核损害更硬，相应区域的淋巴结质地坚硬，与邻近组织粘连。 3.梅毒性口腔溃疡 有溃
腺泡状软组织肉瘤的临床表现及检查
临床表现 腺泡状软组织肉瘤好发于青春期女性，多位于四肢深部肌肉或筋膜，少数可见于腹壁、肛旁区、舌、腹膜后、颈背部。肿瘤生长缓慢，早期无痛，常偶然被发现，大者直径在6～10厘米。肿瘤增长不快，但血循丰富，浅表者可触及搏动，包括转移至皮下的直径1厘米大小肿瘤，搏动也很明显。部分病人可发生广泛转移，
腺泡状软组织肉瘤的病因及临床表现
病因 腺泡状软组织肉瘤属于来源不明的恶性软组织肿瘤。 临床表现 腺泡状软组织肉瘤好发于青春期女性，多位于四肢深部肌肉或筋膜，少数可见于腹壁、肛旁区、舌、腹膜后、颈背部。肿瘤生长缓慢，早期无痛，常偶然被发现，大者直径在6～10厘米。肿瘤增长不快，但血循丰富，浅表者可触及搏动，包括转移至皮下的
急性膀胱炎的鉴别诊断
1.急性肾盂肾炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液检查可有脓细胞和红细胞，但常伴有发热等全身感染症状，有腰痛及肾区叩压痛。 2.滴虫性膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，但病人常有不洁性交史。尿道多有分泌物，且分泌物检查可找到滴虫。 3.急性前列腺炎 主要表
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别： 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊
关于急性外阴溃疡的鉴别诊断
急性外阴溃疡需和白塞病、生殖器疱疹以及梅毒、结核、真菌感染引起的溃疡进行鉴别。 软下疳 软下疳有性接触史，分泌物中可查见杜克雷嗜血杆菌，愈后不复发。 Behcet综合征 Behcet综合征除阴部有溃疡外，可伴有眼部症状如虹膜睫状体炎、前房积脓、视网膜炎或脉络膜炎等。经过缓慢，常反复发作。
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别： 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊
简述急性重型肝炎的鉴别诊断
本病根据病史与特殊检查，需与代谢性(肝豆状核变性、妊娠脂肪肝、 Reye综合征、镰状细胞病、半乳糖血症)、药物性(扑热息痛、异烟肼、苯妥英钠、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四环素、烟酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari综合征、静脉闭塞病、高热等)及