急性软组织损伤的临床表现及鉴别诊断
临床表现 1.疼痛:与暴力的性质和程度,受伤部位神经的分布及 炎症反应的强弱有关。 2.肿胀:因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。 3.功能障碍:引起肢体功能或活动的障碍 4.伤口或创面:据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或 皮肤擦伤等。 鉴别诊断 主要是注意有无合肢体、 肋骨、头骨骨折,合并颅内损伤、 血气胸、腹内脏器损伤的可能,予以X片,CT等检查鉴别排查,如合并有神经、大血管、 肌腱、关节囊损伤,可于2 周后检查肌电图、彩色多普勒、MIR的予以确诊。......阅读全文
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别: 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,X线透视见膈下有游离气体等,可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超及X线胆道造影可明确诊
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别: 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,X线透视见膈下有游离气体等,可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超及X线胆道造影可明确诊
关于急性肝炎的鉴别诊断
急性黄疸型肝炎 1.黄疸前期:应与上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、风湿热及胃肠炎等相鉴别。 2.黄疸期:应与其它可引起黄疸的疾病相鉴别,如药物性肝炎,钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、胆囊炎、胆石症等。 无黄疸型肝炎 应与可引起肝(脾)肿大及肝功损害的其它疾病相鉴别,如慢性血吸虫病
急性脊髓炎的鉴别诊断
1.脊髓血管病 脊髓前动脉闭塞综合征容易和急性脊髓炎混淆,病变部位常出现根痛、短时间内出现截瘫、痛温觉缺失、尿便障碍,但深感觉保留;脊髓出血较少见,多由外伤或脊髓血管畸形引起,起病急骤伴有剧烈背痛,肢体瘫痪和尿便潴留。可通过脊髓核磁及脑脊液检查鉴别。 2.急性脊髓压迫症 脊柱结核或转移癌,
急性呼吸衰竭的鉴别诊断
1、鉴别急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭: 急性呼衰:是指呼吸功能原来正常,由于各种突发原因引起通气或换气功能严重损害。突然发生呼衰的临床表现如:脑血管意外药物中毒,抑制呼吸中枢,呼吸肌麻痹,肺梗塞ards等。因机体不能很快代偿如不及时抢救会危及患者生命。 慢性呼衰:多见于慢性呼吸系疾病,如:慢性
急性胆囊炎的鉴别诊断
诊断 对有右上腹突发性疼痛,并向右肩背部放射,伴有发热,恶心,呕吐,体检右上腹压痛和肌卫,Murphy征阳性,白细胞计数增高,B超示胆囊壁水肿,即可确诊为本病,如以往有胆绞痛病史,则可有助于确诊。需要指出的是,15%——20%的病例其临床表现较轻,或症状发生后随即有所缓解,但实际病
急性腹膜炎的鉴别诊断
原发性腹膜炎的症状、体征与继发性腹膜炎相似,实验室检查结果亦多相同。但只能采取非手术疗法则与继发性腹膜炎迥异。故应注意鉴别。原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的鉴别要点如下: 1.原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫功能减退的病人及婴幼儿,尤其是10岁以下的女童。而继发性腹膜炎则大多无此类
急性肾功能衰竭的鉴别诊断
1.与肾前性氮质血症鉴别 (1)补液试验发病前有容量不足、体液丢失等病史,体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者,应首先考虑肾前性少尿,可试用输液(5%葡萄糖溶液200~250ml)和注射袢性利尿药(呋塞米40~100mg),以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量后血压恢复正
慢性颈部软组织损伤的治疗方法介绍
治疗原则是及时纠正不良的工作姿势,如长时间伏案、看手机、使用电脑等;对已有症状的患者,需给予治疗,方法有局部膏药外敷,理疗,针灸,推拿及压痛点局部封闭等;推拿时应手法轻柔,避免用强烈快速的颈椎斜扳手法,以防加重损伤或造成颈椎脱位。对颈椎已有退行性病变的患者,则可按颈椎病的不同分型采取相应治疗,如
腺泡状软组织肉瘤的临床表现及检查
临床表现 腺泡状软组织肉瘤好发于青春期女性,多位于四肢深部肌肉或筋膜,少数可见于腹壁、肛旁区、舌、腹膜后、颈背部。肿瘤生长缓慢,早期无痛,常偶然被发现,大者直径在6~10厘米。肿瘤增长不快,但血循丰富,浅表者可触及搏动,包括转移至皮下的直径1厘米大小肿瘤,搏动也很明显。部分病人可发生广泛转移,
腺泡状软组织肉瘤的病因及临床表现
病因 腺泡状软组织肉瘤属于来源不明的恶性软组织肿瘤。 临床表现 腺泡状软组织肉瘤好发于青春期女性,多位于四肢深部肌肉或筋膜,少数可见于腹壁、肛旁区、舌、腹膜后、颈背部。肿瘤生长缓慢,早期无痛,常偶然被发现,大者直径在6~10厘米。肿瘤增长不快,但血循丰富,浅表者可触及搏动,包括转移至皮下的
软组织肿瘤的临床表现
软组织肿瘤是起源于间叶组织位于软组织内的肿瘤。主要是运动系统的软组织(如肌肉、韧带、骨膜、脂肪等)肿瘤。良性者为瘤,恶性者为肉瘤。软组织肿瘤可发生在任何年龄的任何部位,但以青壮年多见,发生于躯干者最多。 患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块,发热、体重下降及一般的不适等,全
急性淋巴结炎的鉴别诊断及辅助检查
鉴别诊断 需要和急性淋巴管炎鉴别。 辅助检查 (1)实验室检查 白细胞计数高于正常(正常值为4~10g/L),中性多核细胞比例增加,有核左移现象。 (2)细胞学穿刺镜检淋巴细胞呈感染性改变。
如何诊断软组织肉瘤?
根据病史、临床表现及实验室检查,软组织肉瘤是不难诊断的,有下列情况应高度怀疑本病的可能:患者在数周或数月的时间发现无痛性进行性增大的肿块,发热、体重下降等全身症状少见;临床上较少发生的、由肿瘤引起的综合征,如低血糖症常伴发于纤维肉瘤。
嗜酸性腺瘤的临床表现及鉴别诊断
临床表现 嗜酸性腺瘤主要发生于腮腺,占腮腺肿瘤的1%以下,多为单侧发生,个别病例也可发生于双侧。有时也可见于颌下腺、腭腺、颊腺等。常发生于老年女性,发病年龄多在50岁以上,80%发生于50~60岁。 嗜酸性腺瘤为良性肿瘤的临床表现,肿瘤体积一般较小,直径一般不超过5cm,生长缓慢,病人无任何
海绵窦血栓形成的临床表现及鉴别诊断
临床表现 海绵窦化脓性血栓形成通常起病急骤,伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛,常伴剧烈头痛、恶心和呕吐,并可出现意识障碍。眼静脉回流受阻使球结膜水肿、患侧眼球突出、眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。动眼神经常与滑车、外展及三叉神经第1支,有时为三叉神经第2支同时受累;出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼
伪膜性肠炎的临床表现及诊断鉴别
临床表现 本病发病年龄多在50~59岁组,女性稍多于男性。起病大多急骤,病情轻者仅有轻度腹泻,重者可呈暴发型,病情进展迅速。 (一)腹泻是最主要的症状,多在应用抗生素的4~10天内,或在停药后的1~2周内,或于手术后5~20天发生。腹泻程度和次数不一,轻型病例,大便每日2~3次,可在停用抗生
关于膜性口炎的临床表现及鉴别诊断
临床表现 原发性球菌性口炎多见于婴幼儿,偶见成年人。患者起病急、发热、口痛、咽痛、流涎,小儿因疼痛哭闹、拒食,并伴有全身倦怠不适。口腔粘膜充血显著、水肿,继而发生糜烂或溃疡,溃烂面上覆有一层灰黄色纤维素性渗出物形成的假膜,微高于正常粘膜,假膜致密、光滑、湿润似缎面为本病特征。去除假膜后的糜烂面
淋巴结充血的临床表现及鉴别诊断
临床表现 1.急性期(发热期) 持续8~12天,平均10天。 (1)发热:突然发热体温38~41℃多呈弛张热,偶有稽留热食欲低下、嗜睡或烦躁不安、情绪易激动病情严重者有无菌性脑膜炎表现。部分患者可有腹泻或梗阻性黄疸。高热一般持续5~11天或更久。 (2)双侧结膜充血:发热后不久即可出现结膜
高血压脑病的临床表现及鉴别诊断
临床表现 急骤起病,病情发展非常迅速。肾功能损害者更容易发病。 一、动脉压升高:原来血压已高者,在起病前,再度增高,舒张压达16Kpa〔120mmHg〕以上,平均动脉压常在20.0~26.7kpa〔150~200mmHg〕之间。 二、颅内压增高:由脑水肿引起。患者剧烈头痛,喷射性呕吐,视乳
关于甲状腺危象的临床表现及鉴别诊断介绍
临床表现 典型甲状腺危象临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁的呕吐及腹泻、谵妄,甚至昏迷,最后多因休克、呼吸及循环衰竭以及电解质失衡而死亡。 1.体温升高 本症均有体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可皮肤苍白和脱水。高热是甲状腺危象的特征表现,是与重症甲状腺功能
Parinaud综合征的临床表现及鉴别诊断
临床表现 特征为两眼同向上视不能、两侧瞳孔散大或不等大、 光反应消失,调节反射存在。 表现为眩晕,有时共济失调。睑下垂,复视,双眼同向上视运动麻痹,但无会聚性麻痹。退缩性眼球震颤,瞳孔变位,眼底见视神经乳头水肿。 鉴别诊断 (一)颅内肿瘤 1. 松果体瘤(pineal body tum
特纳综合征的临床表现及鉴别诊断
临床表现 主要特征有:①躯体发育异常;②身材矮小;③第二性征不发育和不孕;④染色体核型异常。 1)特殊面容:面部多黑痣、内眦赘皮、眼距过宽、颈蹼、后发际低,偶有上眼睑下垂,有时耳轮突出,腭弓高尖,易反复发作中耳炎,导致听力下降、传导性耳聋。 2)骨骼改变:生长迟缓,表现为不同程度的身材矮小
腹部损伤的病因及临床表现
病因 1.撞击伤、压砸伤、锐器刺伤、火器伤、跌打伤、吞食异物伤(金属类)等各种伤害。 2.高处坠落拍击伤。 3.剧烈爆炸引起的气浪或水浪的冲击伤。 4.化学性损伤如腐蚀性的强酸、强碱或毒物等的损伤。 临床表现 1.腹痛 怀疑腹部有损伤者,首先要检查腹部,有无压痛、反跳痛。 2.休
后尿道损伤的诊断及治疗
**阴囊会阴或骨盆任何钝性或穿透性创伤可能会对尿道造成伤害。男性尿道在泌尿生殖膈肌水平分为前尿道和后尿道。前尿道损伤可能由直接打击,跨骑伤害,器械或**骨折引起。相比之下,后尿道损伤通常发生在明显的骨盆骨折,通常由机动车碰撞引起。尿道损伤在女性中较少见,因为女性尿道短,相对活动,并且缺乏与耻骨的显著
颅脑损伤的检查及诊断
检查 1.X线平片检查 X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片,有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断,但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。 2.CT检查 CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理,还可以动态观察病变的发展与转归,但诊断等密度、
结直肠损伤的检查及诊断
检查 1.诊断性腹腔穿刺:简便易行,如有脏器损伤,阳性率一般在90%以上,根据穿刺物的性质,能判断是否有空腔脏器破裂,但对结肠伤的诊断无特异性,且腹膜穿孔阴性,不能排除腹内脏器损伤。 2.诊断性腹腔灌洗:对于闭合性腹外伤有较高的诊断价值,其诊断率高达95%,与诊断性腹腔穿刺一样,对判断有否结
关于皮肤及软组织感染的疾病诊断介绍
一般过程 询问病史、特别是发病诱因和危险因素对建立诊断及分析致病菌十分重要。体检要全面仔细,除注意局部红、肿、热、痛等共同表现外,还应注意皮损性质、溃疡形成状况及坏死程度,及早判断有无并发症、是否需外科紧急处理。同时要注意全身状况如发热、乏力、萎靡等,以及是否有感染性休克征象。 分级分类诊断
关于急性附睾炎的鉴别诊断
1.睾丸扭转 常见于青春期前儿童,30岁以上少见,普雷恩征阳性,而急性附睾炎患者普雷恩征阴性。放射性核素扫描显示扭转侧血液灌注降低,彩超见睾丸内血流减少或消失。 2.睾丸肿瘤 为无痛性包块,质地坚硬、沉重感明显,正常睾丸形态消失,附睾常不易扪及,透光试验阴性。B超及CT有助诊断,血甲胎蛋白
关于急性肺脓肿的鉴别诊断介绍
1.细菌性肺炎 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见,常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变,边缘模糊不清,但无脓腔形成。痰或血的细菌分离可作出鉴别。 2.空洞性肺结核 空洞性肺结核发病缓慢,病程长,常伴