脾肿大的鉴别诊断

(一)感染引起脾大的鉴别诊断 1、病毒感染 传染性单核细胞增多症:起病急或缓,有发热,浅表淋巴结肿大,咽峡炎,皮疹,多数病例有脾肿大,一般为轻度,血象中出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验,EB抗体测定可明确诊断。 2、细菌性感染 伤寒,副伤寒:以夏秋季之多,临床特点:持续性发热多呈稽留热,伴全身不适,食欲减退,相对缓脉,脾肿大,玫瑰疹。实验室检查:白细胞减少,肥达氏反应在第4-6周达高峰,血及骨髓培养阳性率高。 3、寄生虫感染血吸虫病 急性期有发热,过敏反应,腹痛,腹泻,脾肿大,一般为轻度;慢性期,表现为慢性腹泻,腹痛,大便稀,重者有脓血便,巨脾,直肠黏膜活组织检查,皮内试验,环卵沉淀试验。间接血凝试验,可明确诊断。 (二)结缔组织病性脾肿大的鉴别诊断 1、系统性红斑狼疮 长期发热,伴有骨关节痛,皮肤黏膜损害,肾损害,脾肿大发生率8.1%-17%,均为轻度,抗核抗体,抗双链DNA抗体,抗SM抗体等抗体呈阳性。......阅读全文

脾肿大的诊断

  临床上发现脾肿大时,病史询问就注意急、慢性感染,出血倾向与贫血;体查特别注意有无伴发肝与淋结肿大,贫血与出血现象。血常规细致检查寄生虫与病理性血细胞,需要时作血小板计数,肝功能试验,骨髓象及B超等检查。脾穿刺相当危险,一般不宜进行。

脾肿大的症状起因

  (一)感染性  1、急性感染:见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。  2、慢性感染:见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。  (二)非感染性  1、淤血:见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液,特发性非硬化性门脉高压症。  

脾肿大的鉴别诊断

  (一)感染引起脾大的鉴别诊断  1、病毒感染  传染性单核细胞增多症:起病急或缓,有发热,浅表淋巴结肿大,咽峡炎,皮疹,多数病例有脾肿大,一般为轻度,血象中出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验,EB抗体测定可明确诊断。  2、细菌性感染  伤寒,副伤寒:以夏秋季之多,临床特点:持续性发热多呈稽留热,

肝脾肿大的基本介绍

  肝脾肿大(hepatosplenomegaly)指肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及,当内脏下垂或横膈下降或深吸气时,肝脾才能被触及,但不超过肋下1cm,且质地较软。肝脾大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病、药物中毒等。粒细胞白血病时可见高度脾大。应查清病因,及时治疗原发病

治疗脾肿大的方法介绍

  治疗方法主要是是采用手术切除脾。切除脾有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变病人的免疫功能,脾过滤功能消失,IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致暴发性感染的机会显著增加,如凶险性肺炎。对

肝脾肿大的鉴别诊断

  肝脾大并非一种疾病,出现肝脾大需要考虑与以下疾病进行鉴别。  1、慢性非活动性肝炎  症状一般不多,活动后症状并不恶化,偶有乏力、食欲差,可偶有右上腹胀满感,肝大多无压痛,肝功能多属正常范围。  2、肝硬化  肝硬化的主要临床表现为肝、脾大,脾大极为常见。但要排除可能引起脾大的疾病,如疟疾、黑热

概述肝脾肿大的检查方式

  实验室检查对确定肝脾大原因和判定肝脏功能极为重要,有时临床症状并不明显但化验检查已显肝功能异常。  1、血液检查  (1)血象白细胞计数和细胞形态观察对感染性疾病、白血病有诊断价值。血红蛋白、红细胞减少,网织红细胞增加,提示溶血性贫血。  (2)肝功能检查肝功能、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、

概述脾肿大的临床表现

  1.脾大的程度  脾大的程度与疾病有关。  (1)轻度脾大 深吸气时脾下缘在肋缘下2~3cm为轻度脾大。可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次体感染、充血性心力衰竭、肝硬化门脉高压症、霍奇金病,系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等。  (2)中等度脾大 下缘超出肋缘下3

关于脾肿大的病因分析介绍

  脾大是重要的病理体征。在正常情况下腹部一般摸不到脾,如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘即认为脾大。脾体积增大是脾疾病的主要表现。脾大的原因可为两类:一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。  1.感染性  (1)急性感染 见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。  (2)慢性感染

关于脾肿大的检查诊断介绍

  一、检查  实验室检查对脾大的原因诊断有重要意义,包括血常规检查、血小板计数、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数。血红蛋白电泳、红细胞脆性实验、酸溶血(Ham),直接抗人球蛋白。血液的寄生虫、原虫检查、肝功能检查、骨髓检查或骨髓活检。血清学抗原抗体检查;淋巴结穿刺或活检,脾穿刺或活检,腹腔积液常规

如何诊断新生儿肝脾肿大?

  新生儿肝脾肿大的原因是很多的。一部分是肝脏本身的原发病或局部疾病。大多数是全身性疾病(其中有些病因不明)累及肝脏的结果。可分为感染性或非感染性两类。一般通过病史、体格检查、临床表现及相关实验室检查等可得出病因诊断。

慢性充血性脾肿大的病因

  小儿时期引起门静脉高压症的主要原因是门静脉和脾静脉栓塞脾静脉栓塞可能与新生儿脐炎新生儿败血症脐静脉插管并发症门静脉海绵状瘤、先天性脾血管畸形、腹部肿块压迫等有关门脉高压症可分为肝外和肝内两型。  1.肝外型门脉高压症 门静脉先天畸形、海绵状病及门静脉梗阻和血栓均可引起门脉高压。脾静脉可因先天瓣膜

新生儿肝脾肿大的检查

  实验室检查对确定肝脾肿大原因和判定肝脏功能极为重要,有时临床症状并不明显但化验检查已显肝功能异常。实验室检查对评估肝脏损害程度及其预后也是必不可少的。  1.血液检查  (1)血象 白细胞计数和细胞形态观察对感染性疾病、白血病有诊断价值。血红蛋白、红细胞减少,网织红细胞增加,提示溶血性贫血。  

新生儿肝脾肿大的诊断

  新生儿肝脾肿大的原因是很多的。一部分是肝脏本身的原发病或局部疾病。大多数是全身性疾病(其中有些病因不明)累及肝脏的结果。可分为感染性或非感染性两类。一般通过病史、体格检查、临床表现、血象或其他有关实验室检查等可得出病因诊断。当肝、脾均肿大而其他诊断指标又缺乏时,常应考虑肝脏代谢疾病,如果肝脏明显

新生儿肝脾肿大的病因

  肝和脾是腹腔内两个重要的器官,在生理功能方面既有独特之处,又有共同点,两者在血液循环上互相关联,因此,在临床病理上也常常密切相关。  新生儿肝脾肿大的原因很多,按临床是否常见,排列顺序如下:  1.感染性疾病  如由各种细菌感染引起的败血症,宫内或产时感染引起的新生儿肝炎,原虫感染的弓形体病等。

慢性充血性脾肿大的诊断

  诊断应根据体格检查、血液及骨髓象排除其他脾大及全血细胞减少的疾病,如血液病、戈谢病等先天代谢病、恶性肿瘤和各种感染等。病人的年龄、慢性脾脏肿大、进行性贫血、白细胞减低对慢性充血性脾肿大诊断有重要意义。食管静脉曲张是门静脉高压的一种早期表现。用钡餐检查约40%或更多病例可得阳性结果常在食道下1/3

新生儿肝脾肿大的概述

  新生儿肝脾肿大,是指临床上新生儿肝大和脾脏增大。即肝脾大小超出正常范围(正常新生儿肝脏的上界一般在右锁骨中线第4肋间,下界一般在右肋缘下1~2cm,剑突下更易触及,约2cm。脾脏在左锁骨中线肋缘下不能触及或不超过1cm,质地柔软。在新生儿期,肝脾肿大是较常见的临床症状,应尽快查找原因,区别是良性

慢性充血性脾肿大的发病机制

  脾静脉属于门静脉系统。正常人70%的脾静脉血汇入门静脉。如果门静脉发生梗阻,脾脏的回血障碍可出现充血性脾肿大。当充血的原因去除肿大的脾可回缩。晚期病例由于纤维组织及网状内皮组织增生,即使去除病因,脾肿大也无明显回缩。目前认为此征并不是一个独立的疾病,而是由于慢性门静脉阻塞或肝硬化所引起的门脉高压

治疗新生儿肝脾肿大的相关介绍

  1.一般治疗  注意营养,加强护理,预防感染。  2.保肝治疗  葡醛内酯、谷胱甘肽、辅酶A、维生素C、三磷酸腺苷等。  3.病因治疗  针对病因给予特异性治疗,如抗感染、纠正心力衰竭、治疗溶血或贫血等。

简述慢性充血性脾肿大的发病机制

  脾静脉属于门静脉系统。正常人70%的脾静脉血汇入门静脉。如果门静脉发生梗阻,脾脏的回血障碍可出现充血性脾肿大。当充血的原因去除肿大的脾可回缩。晚期病例由于纤维组织及网状内皮组织增生,即使去除病因,脾肿大也无明显回缩。目前认为此征并不是一个独立的疾病,而是由于慢性门静脉阻塞或肝硬化所引起的门脉高压

慢性充血性脾肿大的临床表现

  慢性充血性脾肿大多发生在较大儿童,发病缓慢,常因偶然发现脾大而引起家长注意。小儿一般状态较好,无肝病体征。有的患儿早期以腹部不适、消化不良、乏力苍白、扪及左上腹肿块(脾大)为主要表现。因此,脾肿大是小儿门静脉高压症的主要体征。脾多呈中等度肿大,其硬度主要取决于门静脉高压持续的时间。门静脉发生高压

脾肿大常见于血液病有什么?

血液病的脾肿大常见于:①异常细胞的浸润及恶性增生,例如慢粒、CLL。②髓外造血:常见于骨髓纤维化。③脾功能亢进。④类脂质沉积病:由于类脂代谢障碍,各种类脂质贮积脾脏而脾大。

关于慢性充血性脾肿大的病因分析

  小儿时期引起门静脉高压症的主要原因是门静脉和脾静脉栓塞脾静脉栓塞可能与新生儿脐炎新生儿败血症脐静脉插管并发症门静脉海绵状瘤、先天性脾血管畸形、腹部肿块压迫等有关门脉高压症可分为肝外和肝内两型。  1.肝外型门脉高压症 门静脉先天畸形、海绵状病及门静脉梗阻和血栓均可引起门脉高压。脾静脉可因先天瓣膜

关于新生儿肝脾肿大的病因分析

  肝和脾是腹腔内两个重要的器官,在生理功能方面既有独特之处,又有共同点,两者在血液循环上互相关联,因此,在临床病理上也常密切相关。  新生儿肝脾肿大的原因很多,按临床是否常见,排列顺序如下:  1.感染性疾病  新生儿细菌和病毒感染均可引起肝脾大,如由各种细菌感染引起的败血症,肝炎病毒、巨细胞病毒

新生儿肝脾肿大的临床表现

  1.生前史  如遗传性代谢性疾病引起的肝脾肿大,其家族成员可能患同样的疾病。新生儿溶血症所致的肝脾肿大,前几胎即有黄疸病史。母亲孕期感染史,如陶奇感染(即母体感染毒浆原虫、风疹、巨细胞病毒和疱疹病毒等),会引起新生儿的先天性异常和肝脾肿大。母亲于产前患有乙型病毒性肝炎,对新生儿肝炎综合征的诊断有

关于慢性充血性脾肿大的基本介绍

  慢性充血性脾肿大(chronic congestive splenomegaly)又称门静脉高压症(portal hypertension)或班替综合征(Bantis syndrome),是一种原因不明充血性慢性进行性疾病,多见于年长儿慢性充血性脾大症主要是由门静脉高压症引起的,临床特点为慢性进

关于小儿慢性充血性脾肿大的简介

  小儿慢性充血性脾肿大,又称门静脉高压症或班替综合征,是一种原因不明、充血性慢性进行性疾病,多见于年长儿。慢性充血性脾肿大症主要是由门静脉高压症引起的,临床特点为慢性进行性脾脏肿大、进行性贫血,白细胞及血小板减少和消化道出血为主要表现,晚期出现腹水,黄疸,肝功能障碍和肝硬化等征象。最近发现本病征往

治疗慢性充血性脾肿大的相关介绍

  以脾功能亢进为主的病例,脾切除后常得到良好效果,短期内血象迅速正常,终获痊愈。以门静脉高压为主的病例,须同时施脾肾静脉吻合术以肝硬变为主的病例由于肝细胞已有严重损害,手术治疗并无裨益,应采取支持疗法高蛋白、高糖类膳食多种维生素、铁剂或肝剂对贫血有功效,必要时给以输血,若同时伴有出血倾向者以输新鲜

慢性充血性脾肿大的并发症

  引起食管静脉曲张破裂出血晚期常发生肝硬化的症状,如腹水、黄疸、重度营养不良、下肢水肿,以及胸、腹部皮下静脉扩张(侧支循环)、呕血、便血等。腹水一般不见于肝外型门静脉高压症。

简述慢性充血性脾肿大的疾病预防

  1、预后  肝功能正常,如果手术分流成功临床即获痊愈。肝硬化患者,预后不好。慢性充血性脾肿大预后多呈慢性过程,最终结局常因消瘦衰竭、不能控制的大出血严重肝功能衰竭或继发感染而死亡,有晚期病人经脾切后亦有治愈的机会,少数病人,病程进展快,1~2年内迅速进入晚期。  2、预防  引起慢性充血性脾肿大