急性胰腺炎的检测检查

1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如......阅读全文

关于重症急性胰腺炎的诊断依据介绍

  1、有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱发因素。  2、原有胆道疾患的患者突然发生持续性上腹部剧痛,并且血象和尿素氮明显升高,血钙低于正常。  3、凡病情危重、有黄疸和休克的急腹症患者或原因不明的急腹症患者,都应做血、尿淀粉酶检查。  4、对诊断不明的可疑病例,除常规进行B超检查外,尚须进一步做

急性胰腺炎时胰酶被激活的原因

  1.十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁返流(biliaryreflux)总胆管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部,返流的胆汁可进入胰管(共道说),将无活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶,再诱发前述一系列酶反应引起胰腺的出血、坏死。引起十二指肠壶腹部阻塞的原因有胆石、蛔虫、暴饮暴食引起的壶腹括约肌痉挛及十二指肠

急性出血性胰腺炎的临床病理联系

  1.休克 或由于胰液外溢刺激腹膜招致剧烈腹痛所致;或由于大量出血及呕吐造成大量体液丢失及电解质紊乱所致;或由组织坏死,蛋白物质分解导致机体中毒所致。  2.腹膜炎 常由胰液外溢刺激所致,故有急性腹膜炎之剧痛并可向背部放散。  3.酶的改变 由于胰液外溢其中所含的大量淀粉酶及脂酶,可被吸收入血并由

关于急性胆源性胰腺炎的检查介绍

  1.实验室检查  白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血糖在发作早期增高,持续数小时至数天。急性坏死型血钙在2~5天开始下降,如果在1.75mmol以下,说明病情较重。血、尿淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一。急性胰腺炎患者70%~95%表现为血清淀粉酶增高,24

胆源性急性胰腺炎的辅助检查介绍

  (1)腹部平片 急性胰腺炎病人胰腺阴影增大,边缘不清,密度增高,局限性肠麻痹,横结肠截断征(仰卧位时可见结肠的肝曲、脾曲充气而横结肠中段无气)。  (2)胸部透视 可见左侧膈肌升高,中等量左胸腔积液,或左下肺不张。  (3)B型超声检查 可发现胰腺弥漫性肿胀增大,轮廓线略呈弧状膨出。  (4)C

关于急性出血坏死型胰腺炎的病因分析

  本病病因迄今仍不十分明了,主要是因动物模型与临床间差异较大。从资料看,胰腺炎的病因与下列因素有关。  1.梗阻因素  由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等,而致胆汁反流。  2.酒精因素  长期饮酒者容易发生胰腺炎,在西方是常见的现象,占70%。  3.血管因素  胰腺的小动、

急性胰腺炎CT与多普勒彩色超声诊断比较

  急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,由于其发病机理、机制和病情变化比较复杂,因此具有一定的危险性,常可伴发感染、腹膜炎和休克,病死率高达40―70%[1]。临床主要有急性水肿型和出血坏死型,在病情变化过程中,程度轻重不等,轻者表现为胰腺水肿,重者表现为出血性坏死。所以早期的诊断,对于治疗、提高

概述急性胆源性胰腺炎的基本症状

  (1)腹痛 是本病的主要症状,起始于上腹部,出现早。典型者常突然感到脐上偏左疼痛,持续性,阵发性加重,呈刀割样疼痛。疼痛常放射至肩部、肋骨和腰背部。随着炎症的扩散,腹痛范围可呈带状,或向全腹扩散。  (2)恶心和呕吐 是本病的早期症状,几乎在腹痛的同时出现。初期发作较为频繁,常为喷射状,内容物有

急性胰腺炎CT与彩色多普勒超声诊断比较

  急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,由于其发病机理、机制和病情变化比较复杂,因此具有一定的危险性,常可伴发感染、腹膜炎和休克,病死率高达40―70%[1]。临床主要有急性水肿型和出血坏死型,在病情变化过程中,程度轻重不等,轻者表现为胰腺水肿,重者表现为出血性坏死。所以早期的诊断,对于治疗、提高

概述蛔虫性急性胰腺炎的临床表现

  (1)腹痛 几乎所有患者均有腹痛,部位多为上腹部,多向腰背部放射,伴有恶心、呕吐,疼痛可表现为钻心样或绞痛,可不变地持续多小时甚至数天,恶心、呕吐及体位改变和一般胃肠解痉药物不能缓解腹痛症状,咳嗽,深呼吸可加重腹痛。  (2)恶心、呕吐和腹胀 多在起病后出现,表现为呕吐胃内食物与胆汁,有时患者可

关于小儿急性胰腺炎的预后和预防介绍

  1、预后  急性胰腺炎一般经过非手术疗法3~7天后,症状消失,逐渐痊愈。出血、坏死型胰腺炎则病情严重,可因休克死亡,急性期缓解后恢复期病程较长,亦可形成局限性脓肿,并可后遗假性胰腺囊肿等。  2、预防  避免暴饮暴食,及时治疗胰胆管及其他可致胰腺损伤的疾病。

关于胆源性急性胰腺炎的诊断介绍

  1、诊断  急性胰腺炎的诊断要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。  2、鉴别诊断  早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。

急性胰腺炎的发病原因是什么

  本病病因迄今仍不十分明了,胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。  1.梗阻因素  由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。  2.酒精因素  长期饮酒者容易

治疗胆源性急性胰腺炎的相关介绍

  本病常需中西医结合治疗,尤其是对于急性出血坏死型胰腺炎,更应当配合抗休克、抗感染、对症支持、手术等措施。  1.控制饮食和胃肠减压  症状轻者进食少量清淡流质,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压,中药可自胃管注入。  2.支持疗法  静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对

治疗急性胆源性胰腺炎的相关介绍

  1.控制饮食和胃肠减压  症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。  2.支持疗法  静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。  3.应用抗生素  主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。  4.抗胰酶疗法  抑制胰腺分泌的

简述急性水肿型胰腺炎的临床表现

  1.腹痛  90%的急性胰腺炎患者有腹痛,多呈突然发作,常于饱餐和饮酒后发生。疼痛轻重不一,轻者为钝痛,重者为绞痛、刀割痛,常呈持续性伴阵发性加重。疼痛部位通常在中上腹,如胰头部炎症明显,则在中上腹偏右;如胰体、尾炎症为主,常在中上腹及左上腹部,并向腰背部放射。  2.恶心、呕吐  多数患者有恶

关于急性出血坏死型胰腺炎的检查介绍

  1.血尿淀粉酶可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。血钙下降,其值

关于胆源性急性胰腺炎的病因分析

  胆道的结石、蛔虫、感染、瘢痕狭窄、肿瘤、炎性水肿等各种疾病均可引起急性胰腺炎的发生,其中结石和感染是最常见的原因。“共同通路”是其发生的解剖基础。  1.结石  胆道系统的结石不仅结石本身可造成壶腹部的狭窄,而且结石可引起黏膜的损伤造成继发性水肿或感染,加重狭窄。壶腹部狭窄,胆道内压力增加,胆汁

关于重症急性胰腺炎的基本信息介绍

  重症急性胰腺炎是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎,属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%。20世纪80年代,多数病例死于疾病早期,直至近10年来,随着SAP外科治疗的进展,治愈率有所提高,但总体死亡率仍高达17%左右。70%~80

降钙素原在急性胰腺炎中的研究进展

    急性胰腺炎(acute pancreatitis ,AP )多数是一种自限性疾病,但仍有10% ~20% 的患者可出现全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome ,SIRS )、多器官功能衰竭综合征(multiple organ dis

关于急性胰腺炎的一般治疗介绍

  急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。  (1)禁食、鼻胃管减压 持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。  (2)补充体液,防治休克全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环。  (3)解痉止痛 诊断

关于急性胆源性胰腺炎的体征介绍

  (1)腹部压痛和腹肌紧张 多数患者腹部压痛,以上腹部为主,腹肌多紧张,但其程度不如胃肠穿孔或胆囊穿孔,部分患者有弥漫性腹膜炎表现。  (2)休克 部分患者脉搏加快,血压降低,呼吸加快,面色苍白,表情淡漠,烦躁不安。  (3)出血征象 外溢的胰液沿组织间隙达到皮下脂肪,使毛细血管破裂出血,因而局部

简述维生素P的抗急性胰腺炎作用

  芦丁能有效防止低钙血症的发生,并降低胰腺组织Ca2+浓度。研究发现芦丁能提高胰腺组织大鼠磷脂酶A2(PLA2)含量,提示芦丁可能对胰腺组织PLA2的释放及激活具有抑制作用;芦丁能有效防止AP大鼠低钙血症的发生,可能是通过阻止Ca2+内流并降低胰腺组织细胞Ca2+超载,而减轻对AP的病理生理损害。

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床分析

胰腺炎是临床中常见的疾病,该病是胰酶激活引起胰腺自身组织消化而导致的一种急性炎症反应。胰腺炎病情发展较快,尤其是急性胰腺炎并发症发生率高、病死率高,病情程度较为复杂且多变,重症患者甚至会出现多器官衰竭,对患者生命安全产生严重威胁[1]。急性重型胰腺炎的治疗分为:药物治疗和手术治疗,其中药物治疗

急性胰腺炎的生化标志物研究进展

【摘要】 血清淀粉酶的测定仍是诊断急性胰腺炎的最常用的生化标志物。但就诊较晚,高甘油三酯血症和慢性酒精中毒患者的血清淀粉酶的敏感性降低。尿胰蛋白酶原-2是个合适的、有较高诊断准确性的生化标志物。重症急性胰腺炎在发病48h内通过有效的评分系统可早期诊断,但新的血清生化标志物,如降钙素原和IL-6在急性

概述胆源性急性胰腺炎的临床表现

  1.症状  (1)腹痛 起始于上腹部,出现早,是本病的主要临床表现。典型的临床症状是常突然感脐上偏左疼痛,呈刀割样,持续性疼痛,并有阵发性加重,可放射至肩部、胁部和腰背部。随着炎症的扩散,腹痛范围可呈带状,或向全腹扩散。  (2)恶心和呕吐 初期发作较为频繁,常常为喷射状,内容有食物和胆汁。晚期

急性胰腺炎的生化标志物研究进展

 【摘要】 血清淀粉酶的测定仍是诊断急性胰腺炎的最常用的标志物。但就诊较晚,高甘油三酯血症和慢性酒精中毒患者的血清淀粉酶的敏感性降低。尿胰蛋白酶原-2是个合适的、有较高诊断准确性的生化标志物。重症急性胰腺炎在发病48h内通过有效的评分系统可早期诊断,但新的血清生化标志物,如降钙素原和IL-6

简述急性出血坏死型胰腺炎的临床表现

  1.症状  骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热,弥漫性腹膜炎,麻痹性肠梗阻,上腹部肿块,消化道出血,神经精神症状,休克。  2.体征  全腹膨隆,压痛及反跳痛,移动性浊音,肠鸣音消失,少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下,出现皮下脂肪坏死,两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。

简述急性胆源性胰腺炎的并发症

  胆源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并发症更多。  1.局部并发症  有急性胆管炎、胰腺脓肿、假性囊肿、胰腺坏死、大量腹水、门静脉栓塞、十二指肠梗阻等。  2.全身并发症  重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症,如呼吸衰竭、胸腔积液、急性肾衰竭、循环衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症、糖

简述急性胆源性胰腺炎的并发症

  胆源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并发症更多。  1.局部并发症  有急性胆管炎、胰腺脓肿、假性囊肿、胰腺坏死、大量腹水、门静脉栓塞、十二指肠梗阻等。  2.全身并发症  重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症,如呼吸衰竭、胸腔积液、急性肾衰竭、循环衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症、糖