慢性充血性脾肿大的流行病学
慢性充血性脾肿大1898年由Banti首先描述1940年Thompson认为肝内与肝外各种病理,能长期使脾脏静脉血压增高的都可发生Banti病,曾建议命名为“充血性脾肿大”。[1]1945年Whipple主张这个诊断名称仅用于肝外性门脉高压患者。慢性充血性脾肿大是小儿疾病中常见而重要的腹部体征之一。脾肿大可分为感染性脾肿大和非感染性脾肿大两大类,慢性充血性脾肿大常由各种原因致门静脉发生梗阻引起。[1]......阅读全文
关于小儿慢性充血性脾肿大症的鉴别诊断介绍
在诊断过程中须与其他巨脾症,如慢性粒细胞性白血病、黑热病、尼曼-匹克综合征、亚急性细菌性心内膜炎等相鉴别。 1、慢性感染性脾肿大 充血性脾肿大属非感染性脾大首先应与感染性脾大相鉴别。 2、小儿慢性充血性脾肿大症与充血性脾肿大的病因鉴别 肝外型门脉高压症和肝内型门脉高压症的鉴别。 3、小
关于小儿慢性充血性脾肿大症的并发症和预后介绍
1、小儿慢性充血性脾肿大症的并发症: 引起食管静脉曲张,破裂出血,晚期常发生肝硬化的症状,如腹水、黄疸、重度营养不良、下肢水肿,以及胸、腹部皮下静脉扩张(侧支循环)、呕血、便血等,腹水一般不见于肝外型门静脉高压症。 2、小儿慢性充血性脾肿大症的预后:肝功能正常,如果手术分流成功,临床即获痊愈
治疗慢性非充血性青光眼的简介
1.瞳孔阻滞型 治疗原则是早期手术,明确诊断后应尽早手术。先用药物控制眼压,可同时使用多种药物:①1-4%毛果芸香碱滴眼液;②乙酰唑胺;③甘油盐水;④20%甘露醇。 手术可采用氩激光、YAG激光或手术等方法做周边虹膜切除术,以便打破瞳孔阻滞,房水可通过切除区从后房流到前房,前后房压力平衡,虹
关于慢性非充血性青光眼的简介
慢性非充血性青光眼(chronic non-congestive glaucoma),也称慢性闭角型青光眼,是原发性青光眼的一种,具有青光眼视乳头凹陷、视野缺损及眼压升高等共同特征。房角粘连是逐步发展而成,眼压水平随房角粘连范围缓慢扩展而逐步上升,—般不会急性发作。发病后眼前部无充血,自觉症状不
关于慢性非充血性青光眼的检查介绍
具有典型表现病例的诊断不难。症状不典型时,关键在于检查高眼压状态下的前房角形态。在正常眼压、视盘与视野无明显异常时,房角狭窄但完全开放的可疑慢性非充血性青光眼,需要选择暗室试验、俯卧试验、散瞳试验等激发试验以助诊断。 1.瞳孔阻滞型 球结膜无充血;角膜透明或上皮轻微水肿;前房极浅;虹膜稍膨隆
关于慢性非充血性青光眼的病因分析
1. 瞳孔阻滞型 具有浅前房和窄房角的解剖特点。由于瞳孔阻滞使虹膜向前膨隆导致房角关闭和眼压升高。 2.高褶虹膜型 虹膜在睫状体的止端靠前,或者虹膜肥厚时,周边虹膜与小梁网贴近,瞳孔散大时,虹膜根部与小梁网相贴而使房角关闭。 3. 混合型 既有瞳孔阻滞因素,也有虹膜高褶因素导致房角关闭
关于慢性非充血性青光眼的诊断介绍
一、诊断 1.瞳孔阻滞型 眼压升高;房角关闭,房角入口处先关闭。 2.高褶虹膜型 前房轴深正常,虹膜平坦,周边前房极浅。房角改变:房角窄,粘连从房角隐窝开始,同一眼内粘连程度可能不同。眼压升高。 3. 混合型 同时具有瞳孔阻滞型和高褶虹膜型眼前节特点。 二、鉴别诊断 当眼压升高时
简述慢性非充血性青光眼的临床表现
多数病人有反复发作的病史。通常眼局部不充血,前房常较浅,如系高褶虹膜型则前房轴心部稍深或正常,而周边部则明显变浅。有不同程度的眼部不适、自觉干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降,发作性视朦与虹视,可有头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。冬秋发作比夏季多见,多数在傍晚或午后出现症状,经过睡眠
慢性卵巢炎的流行病学
慢性宫颈炎为妇科常见疾病,多发于生育年龄的妇女,老年人也可随阴道炎而发病。武汉地区报道慢性宫颈炎患病率在21~65 岁妇女中占54.9%。
慢性特发性低钾血症的流行病学
慢性特发性低钾血症病因尚无定论。多数学者认为是常染色体隐性遗传性疾病。曾有一家9个同胞中5个患病和一家连续2代4例患病的报告。现代分子生物学技术也揭示Bartter综合征是由肾小管上皮细胞上的离子转运蛋白基因突变所引起。目前已发现婴儿型Batter综合征存在Na -K -2Cl-基因突变,该基因
脾肿大的诊断
临床上发现脾肿大时,病史询问就注意急、慢性感染,出血倾向与贫血;体查特别注意有无伴发肝与淋结肿大,贫血与出血现象。血常规细致检查寄生虫与病理性血细胞,需要时作血小板计数,肝功能试验,骨髓象及B超等检查。脾穿刺相当危险,一般不宜进行。
关于慢性阿米巴痢疾的流行病学
一传染源 主要为慢性和恢复期病人粪便排包囊者和带虫者。由于滋养体抵抗力弱,急性病人不起传染源作用。在国内猪也可作为传染源值得重视。 二传播途径 米巴包囊经口传染是主要的传播途径。包囊污染水源是酿成地区性暴发流行和高感染率的主要原因;其次是污染的手、食物或用具;苍蝇、蟑螂等可携带包囊传播疾病
关于慢性丙型肝炎的流行病学介绍
1、流行病学 全世界丙型肝炎病毒(HCV)感染率约2.8%,即约1.85亿感染者,2010年我国卫生部调查结果提示我国属HCV感染低流行区,一般人群的抗HCV阳性率为0.43%。 2、病因 慢性丙型肝炎多由急性丙型肝炎演变而来。
一例慢性智能减退、共济失调并脾肿大病例分析
病例资料患者住院号891×××,男性,29岁,汉族,上海市人。职业:IT职员。因“智能减退、言语不利伴行走不稳进行性加重9年”于2014年6月9日收入复旦大学附属华山医院神经内科。现病史患者家属发现患者在20岁开始出现智能减退,表现为反应慢、应答少、计算力下降,伴有言语不利、饮水呛咳,行走不稳易跌倒
脾肿大的症状起因
(一)感染性 1、急性感染:见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。 2、慢性感染:见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。 (二)非感染性 1、淤血:见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液,特发性非硬化性门脉高压症。
脾肿大的鉴别诊断
(一)感染引起脾大的鉴别诊断 1、病毒感染 传染性单核细胞增多症:起病急或缓,有发热,浅表淋巴结肿大,咽峡炎,皮疹,多数病例有脾肿大,一般为轻度,血象中出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验,EB抗体测定可明确诊断。 2、细菌性感染 伤寒,副伤寒:以夏秋季之多,临床特点:持续性发热多呈稽留热,
原发性慢性胆囊管炎的流行病学
多数原发性慢性胆囊管炎患者为生育过的妇女,从出现症状到确定诊断的时间长短不一,短者数周,长者可达10余年。
关于慢性特发性低钾血症的流行病学介绍
慢性特发性低钾血症是一常染色体隐性遗传病,男性外显率较高。1962年Bartter首次报告2例,以后陆续有类似报告。本病较少见,迄今报告共200多例,国内仅报道几十例。估计发病率为19/100万。世界各地及所有种族均有报告,但黑人发病率偏高,女性稍多于男性。明确诊断年龄最早为孕20周,最晚至50
简述慢性反流性肾病的流行病学
慢性反流性肾病(RN)是由于膀胱-输尿管反流(VUR)引起的肾实质性疾病,也是儿童时期肾功能衰竭最重要的原因之据文献报道在表现为健康的儿童中0.4%~1.8%存在反流,Messi报道在Trieste地区0~14岁儿童VUR发病率为0.25%,学龄儿童中发病率约0.3%。 1893年Pozzi第
关于内脏动脉慢性闭塞的流行病学介绍
不同的内脏动脉如腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉等,发生慢性闭塞而导致的慢性肠系膜缺血发病率较低,但随着人口老龄化的趋势,其发病率可能逐渐上升。国外统计学资料显示,平均发病年龄为58岁,女性患者占60%,约75%患者有吸烟史,1/3以上有高血压、冠心病或其他心脑血管疾病。病理表现为,虽然慢性
关于慢性阿米巴痢疾的流行病学介绍
(一)传染源 主要为慢性和恢复期病人粪便排包囊者和带虫者。由于滋养体抵抗力弱,急性病人不起传染源作用。在国内猪也可作为传染源值得重视。 (二)传播途径 米巴包囊经口传染是主要的传播途径。包囊污染水源是酿成地区性暴发流行和高感染率的主要原因;其次是污染的手、食物或用具;苍蝇、蟑螂等可携带包囊
肝脾肿大的基本介绍
肝脾肿大(hepatosplenomegaly)指肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及,当内脏下垂或横膈下降或深吸气时,肝脾才能被触及,但不超过肋下1cm,且质地较软。肝脾大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病、药物中毒等。粒细胞白血病时可见高度脾大。应查清病因,及时治疗原发病
肝脾肿大的鉴别诊断
肝脾大并非一种疾病,出现肝脾大需要考虑与以下疾病进行鉴别。 1、慢性非活动性肝炎 症状一般不多,活动后症状并不恶化,偶有乏力、食欲差,可偶有右上腹胀满感,肝大多无压痛,肝功能多属正常范围。 2、肝硬化 肝硬化的主要临床表现为肝、脾大,脾大极为常见。但要排除可能引起脾大的疾病,如疟疾、黑热
治疗脾肿大的方法介绍
治疗方法主要是是采用手术切除脾。切除脾有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变病人的免疫功能,脾过滤功能消失,IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致暴发性感染的机会显著增加,如凶险性肺炎。对
发性慢性胆囊管炎的流行病学及病因
流行病学 多数原发性慢性胆囊管炎患者为生育过的妇女,从出现症状到确定诊断的时间长短不一,短者数周,长者可达10余年。 病因 原发性慢性胆囊管炎病因有先天性和后天性因素,以后天性因素多见,已经证实很多结构异常都可以导致胆囊管不全梗阻,如胆囊管的炎性粘连、胆囊管过长所致扭曲、胆囊与周围脏器粘连
关于红细胞破坏部位测定的检查过程介绍
1、检查过程 检查过程:抽血,抽血检查一般采静脉血,由医生或护士抽血。抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的,抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。然后由医生检查。 2、相关疾病 小儿慢性充血性脾肿大,新生儿肝脾肿大,骨髓痨性贫血,巨幼细胞性贫血,溶血性贫血。
充血性心衰的诊断
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心脏结构或功能异常
充血性心衰的预防
治疗慢性心衰必须依靠患者配合,患者教育有助于提高治疗的依从性。 1.了解治疗目的和目标,定期复诊,遵医嘱用药。 2.了解心衰基本知识,出现以下情况及时就诊:体重快速增加、下肢水肿再现或加重、疲乏加重、运动耐受性降低、心率加快(静息增加≥15~20次/分)或过缓(≤55次/分)、血压降低或增高
关于脾肿大的检查诊断介绍
一、检查 实验室检查对脾大的原因诊断有重要意义,包括血常规检查、血小板计数、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数。血红蛋白电泳、红细胞脆性实验、酸溶血(Ham),直接抗人球蛋白。血液的寄生虫、原虫检查、肝功能检查、骨髓检查或骨髓活检。血清学抗原抗体检查;淋巴结穿刺或活检,脾穿刺或活检,腹腔积液常规
关于脾肿大的病因分析介绍
脾大是重要的病理体征。在正常情况下腹部一般摸不到脾,如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘即认为脾大。脾体积增大是脾疾病的主要表现。脾大的原因可为两类:一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。 1.感染性 (1)急性感染 见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。 (2)慢性感染