关于十二指肠瘘的基本介绍
十二指肠瘘是一种严重并发症，它引起一系列全身和局部病理生理紊乱，处理上十分棘手。至今病死率仍高达25%以上。引起十二指肠瘘最常见的原因，医源性约占80%，其次是创伤，包括开放性和闭合性损伤约占10%，再者肿瘤、结核、Crohn病及放射性等病理因素约低于10%。......阅读全文
关于十二指肠瘘的基本介绍
十二指肠瘘是一种严重并发症，它引起一系列全身和局部病理生理紊乱，处理上十分棘手。至今病死率仍高达25%以上。引起十二指肠瘘最常见的原因，医源性约占80%，其次是创伤，包括开放性和闭合性损伤约占10%，再者肿瘤、结核、Crohn病及放射性等病理因素约低于10%。
关于十二指肠外瘘的基本介绍
十二指肠外瘘(external duodenal fistula)是一种十分常见的肠外瘘，也是上腹部手术和腹部外伤后较为严重的并发症。由于十二指肠大部分深居腹膜后，又有胆管和胰管与之交汇，再加上病因不同，同样是十二指肠外瘘，表现形式与转归可有极大的不同。有的极易治疗，如十二指肠残端瘘。有的并发症
关于十二指肠外瘘的检查介绍
1.胃肠造影 对早期肠外瘘患者可口服或经胃管注入60%的泛影葡胺60～100ml，多能清楚显示肠瘘情况。无论是肠腔内还是漏入腹腔的泛影葡胺均可很快吸收。造影时应动态观察胃肠蠕动与造影剂分布情况，注意造影剂漏出的部位、漏出的量与速度，有无分支叉道和脓腔。由于60%的泛影葡胺亦属高渗液体，个别肠道功
关于十二指肠外瘘的治疗介绍
1.阶段性治疗方案 十二指肠外瘘总的治疗原则就是阶段性治疗，并在每个阶段促进十二指肠外瘘的治愈；在经过现有方法的尝试后，仍无法自行愈合，而腹腔粘连亦近松解时，一般是在肠外瘘发生后的6周～3个月后，在营养状态改善和腹腔感染控制后可考虑行择期确定性手术，即十二指肠残端瘘的切除手术、十二指肠侧瘘修补术
关于十二指肠外瘘的营养支持介绍
(1)营养状态分析及营养支持方式的选择：营养状态分析与营养支持贯穿于十二指肠瘘治疗的整个过程，对十二指肠外瘘的治疗有着决定性的影响。一旦确诊为十二指肠外瘘，就应考虑停止进食，并准备行营养支持。 ①营养状态分析：营养支持前应进行患者系统的营养状态分析。由于肠瘘多发生在创伤、大手术后、重症胰腺炎及
关于小肠瘘的基本介绍
小肠外瘘是指穿破腹壁与外界相通的肠瘘，以往多因为腹部创伤引起。近年来由于腹部手术范围的扩大、病情的复杂、手术难度的增加以及围术期的放疗、化疗等应用，小肠瘘70%～90%系医源性的，即手术引起的。20世纪60年代其病死率为50%～60%，以后治愈率逐步提高，迄今各治疗中心的治愈率已达80%～90%
关于十二指肠瘘的病因分析
引起十二指肠瘘最常见的原因，医源性约占80%，其次是创伤，包括开放性和闭合性损伤约占10%，再者肿瘤、结核、Crohn病及放射性等病理因素约低于10%。十二指肠瘘分内瘘和外瘘，外瘘又可分为残端瘘和侧壁瘘，临床上常见的B-Ⅱ式胃切除术后十二指肠残端瘘尤为重要。致病的有关因素有以下方面： ①十二指
治疗十二指肠瘘的方法介绍
鉴于十二指肠瘘治疗十分困难，如何预防其发生就显得更为重要。如对择期手术病人，术前手术方案的周密设计，良好的术前准备和细致的手术操作等均不容忽视。尤其在施行B-Ⅱ式胃切除时要特别注意，不要过度勉强切除十二指肠球部的溃疡瘢痕，遇到这种情况宁愿采用溃疡旷置以策安全。 现根据十二指肠瘘的不同阶段介绍几
关于直肠尿道瘘的基本介绍
直肠尿道瘘为直肠与尿道有一瘘管相通，大便可经尿道排出。病因分为先天性与继发性。小儿多为先天性，男孩为多，多见于先天性高位或中间位肛管直肠畸形，为胚胎4～7周尿直肠隔分隔泄殖腔障碍所致。依瘘管部位可分为直肠尿道前列腺部瘘和直肠尿道球部瘘。患儿出生后无肛门，尿中有粪质或“气泡尿”。膀胱尿道造影可证实
关于肠外瘘的基本介绍
肠瘘穿破腹壁与外界相通称为肠外瘘，如小肠瘘、结肠瘘等。肠外瘘是腹部外科常见的一种严重并发症。 1.先天性畸形，如卵黄管未闭形成脐肠瘘。 2.手术并发症，多见胃肠与胆道手术，肾、输尿管手术与妇科手术也可并发肠外瘘，多为误伤所致。 3.也可继发于炎症、感染等。
关于十二指肠外瘘的症状概述
大致可分为两种情况：一种是腹部手术后放置引流的；另一种是未放置引流的(包括择期性胃大部切除术或腹部闭合性损伤等)。前者比较容易早期发现；后者有被误诊或漏诊的可能。 1.腹腔放置引流者 可观察到自引流口或引流管内流出较多量混有胆汁样的液体，但尚需注意下列特点。 (1)瘘的发生时间：一般发生在术
关于角膜瘘的基本信息介绍
角膜瘘（corneal fistula）是角膜炎的并发症之一。它并非一瘘管，而是一疏松组织嵌在角膜破孔内，房水从裂缝渗出。角膜瘘最容易发生在瞳孔边缘嵌顿在角膜穿孔区域内的患者，其主要病征为角膜表面有深黑色之隆起、前房消失和眼球变软等现象。采用病因治疗和对症治疗。 一、检查： 1.角膜荧光素染
手术治疗十二指肠外瘘的相关介绍
手术治疗 十二指肠外瘘病人的手术可分为辅助性手术与确定性手术。剖腹探查、引流、肠造口等辅助性治疗手术，可按需要随时进行。而那些为消除肠瘘而施行的修补、切除等确定性手术(definitive operation)的手术时机选择则决定于腹腔感染的控制与病人营养情况的改善。一般在瘘发生后3～6个月进行
关于十二指肠外瘘的自愈的内容概述
促进十二指肠外瘘自愈 生长抑素在2O世纪80年代中期即应用在肠外瘘的治疗。近年来，根据多年来治疗肠外瘘的经验，针对肠外瘘的病理生理和生长激素的作用特点，创造性提出营养支持联合生长抑素和生长激素促进肠外瘘自愈。并进一步将生长激素应用在肠外瘘治疗的多个方面。肠外瘘发生后，由于大量肠液的丢失会引起水、
关于十二指肠外瘘的发病原因分析
发生十二指肠外瘘的原因有全身和局部2大类原因。从全身来看，有严重营养不良、脏器功能障碍、糖尿病等因素。但更重要的是局部病变和外伤等因素，如十二指肠残端缝合包埋不满意、十二指肠外伤处炎症水肿较剧烈、缝合修补不确切等，均可导致十二指肠外瘘。十二指肠所处的特殊解剖位置，胃液、胆汁和胰液均大量经此通过，
关于十二指肠球部溃疡的基本介绍
发生于十二指肠球部的消化性溃疡。发病率高于胃溃疡，本病的发生多与黏膜损害因素增强(如胃酸等)和幽门螺杆菌感染有关。临床特征性表现为“空腹痛”。 幽门螺杆菌(Helicobaeterpylori，Hp)感染是导致十二指肠球部溃疡(DU)发生和复发的重要原因。 胃脘正中偏右有胀满或刺痛感，其痛多
关于胃十二指肠异物的基本介绍
胃十二指肠异物可分为两类，一类是吞咽固有形状的物品，在胃、十二指肠内保持原有的形态，多见于儿童；另一类为咽下的食物与毛发，在胃肠道内逐渐形成大小、形状不等的团块，称为胃石症。胃十二指肠异物大部分可顺利通过胃肠道从肛门排出，但机械刺激可使胃、十二指肠黏膜充血水肿，甚至可形成溃疡，异物较大者可引起幽
关于十二指肠淤滞症的基本介绍
十二指肠淤滞症（duodenal stasis）是指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。 疾病名称：十二指肠淤滞症 [1] 其他名称：十二指肠淤滞,肠系膜上动脉压迫综合征 疾病编码：ICD-9:536.808 ICD-10:K31.503
关于胃十二指肠动脉的基本介绍
系肝总动脉的分支之一。此动脉经过幽门后方，分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。胃网膜右动脉沿大弯从右向左走，分支到胃和大网膜；胰十二指肠上动脉位于胰头和十二指肠之间，营养这两个器官。
治疗十二指肠外瘘的概述
①尽快控制腹腔内感染，有效引流，防止残余脓肿形成； ②纠正脱水，补充电解质，维护机体内环境稳定； ③按不同阶段选择最佳补充营养途径； ④注意瘘口处理，使之成为能被控制的瘘，促进自愈； ⑤注意对重要脏器的监测并维护其功能； ⑥对未能自愈的十二指肠瘘，选择有利时机施行手术治疗。
关于胆囊造瘘术的基本信息介绍
胆囊造瘘术一种较简单的急救手术，目的在于引流胆汁、降低胆压，消除胆道炎症，对耐受力极差而又必须及时引流解除梗阻的胆囊炎或胆石病的重危病人，能挽救生命，改善全身及局部情况，为再次手术打下基础。这种手术必须在胆囊管及肝总管无梗阻时才能奏效。由于大部分病人可行一期胆囊切除，以及胆囊穿刺置管引流术的运用
关于肠瘘的瘘口处理的介绍
（1）早期主要应用双套管作持续负压引流，将漏出的肠液尽量引流至体外。约经1～4周引流后，可形成完整的瘘管，肠液不再溢出至瘘管以外的腹腔内。再经持续负压引流，如无妨碍瘘口自愈的因素，管状瘘一般在3～6周内可自愈。全胃肠道外营养可减少肠液的分泌量，如加用生长抑素则更能降低肠液漏出量，提高管状瘘的自愈
气管食管瘘的基本介绍
气管食管瘘是食管发育异常或病变导致气管与食管之间出现瘘道。可为先天性或后天性，并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。先天性者多合并有食管的其他畸形。后天性多见于：晚期食管癌，食管异物，气管切开损伤气管后壁，胸外伤，器械损伤（食管镜手术），食管腐蚀伤。特异性感染等均可引起。CT检查、支气管镜、食管
概述十二指肠外瘘的发病机制
1.病理分类 有关十二指肠外瘘的分类方法有很多种。如肠瘘内口直接与皮肤表面附着，称为唇状瘘；如肠瘘内口与外口之间尚有一瘘管，则称为管状瘘。如十二指肠瘘发现较早，即未与皮肤之间形成唇状瘘，也没有与皮肤之间形成瘘管变成管状瘘，而是表现为处于游离腹腔内的一个肠内瘘口，即腔内瘘。对“腔内瘘”的认识是对肠
关于十二指肠淤积症的基本信息介绍
十二指肠淤积症即十二指肠壅积症是指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。主要为上腹部疼痛和饱胀症状，多在进食过程中或进食后发生，恶心、呕吐胆汁样物，有时因上腹饱胀而自行设法呕吐以缓解症状。
关于十二指肠球炎的基本信息介绍
十二指肠球炎是指发生在十二指肠球部的非特异性感染性疾病，是一种常见的肠胃疾病。本病临床症状缺乏特征性，主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便，与胃炎相似，以表浅型居多，炎症限于黏膜层。有时和十二指肠溃疡不易区别。本病属于消化系统疾病，病发时一般伴有慢性胃炎、肝硬化、慢性肝炎、慢性胰腺炎等等
关于十二指肠液检验的基本信息介绍
十二指肠液由胰腺外分泌液、胆汁、十二指肠分泌液以及胃液组成。十二指肠引流液检查是在空腹状态下进行，可以有效的排除胃液及食物的干扰。 正常值 十二脂肠引流液常规检验（包括颜色、透明度、稠度、酸碱度、显微镜检查）丁管（十二指肠引流液），呈灰或灰黄色，粘稠度小，约20ml，碱性，微浑。甲管（胆管的胆
关于胰腺瘘的病因介绍
1.胆道疾病、胆囊炎、胆石症等。 2.酗酒和暴饮暴食。 3.十二指肠乳头部病变、十二指肠溃疡或炎症。 4.其他因素：流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤、某些药物也可引起胰腺瘘发作。
关于小肠瘘的分类介绍
肠瘘的分类可从不同角度进行，常用的分类方有以下几种： (1)根据病因分类：可分为损伤性、炎症性和肿瘤性等3种。 (2)根据解剖部位分类：根据瘘的原发部位而命名。如十二指肠瘘、空肠瘘、回肠瘘和结肠瘘等。有人把十二指肠及十二指肠悬韧带以下100cm范围内的肠瘘称为高位小肠瘘，远端回肠瘘则称为低位小
关于胰腺瘘的治疗介绍
根据临床表现及分型，选择恰当的治疗方法。 1．非手术治疗急性胰腺瘘的初期，轻型胰腺瘘及尚无感染者均应采用非手术治疗。 (1)禁食、鼻胃管减压：持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。 (2)补充体液，防治休克：全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解