简述隐源性婴儿痉挛症的特点

①起病前发育正常,神经系统检查及神经影像学正常; ②对称性痉挛发作,无其他类型发作; ③脑电图(EEG)背景为典型的双侧高峰节律紊乱,在成串的痉挛发作中,各次痉挛之间的EEG可恢复高峰节律紊乱图形; ④EEG无限局性异常的证据。症状性婴儿痉挛症起病前即有精神运动发育落后,神经系统检查及神经影像学可有异常发现。......阅读全文

简述自体大隐静脉原位转流术的禁忌症

  1.病变过于广泛,闭塞已超过腘动脉分叉以下或远端动脉虽然未闭塞但动脉壁没有吻合的条件。  2.肢体已有坏死并有继发感染,特别是感染已扩散到踝关节以上。  3.年老体弱有心肺功能不全等其他疾病。

简述变应性亚败血症的临床特点

  其临床特点:起病急骤,主要有长期持续或间歇性发热;反复出现一过性皮疹;游走性关节痛疼及淋巴节肿大,肝脾肿大;周围血白细胞明显增高,核左移,血沉增快,血培养阴性;抗生素治疗无效,皮质类固醇激素能使症状缓解,但减量或停用激素时症状常可复发。中医治疗情况可以参看参考资料。

简述甲状腺功能减退性心肌症的临床特点

  ①中老年女性多见。  ②心率缓慢,一般无奇脉(脉搏在吸气时弱,呼气时强),即使有大量积液(一般多为300~600ml),心率仍缓慢或不增快,这与T4缺乏、窦房结细胞冲动释放减慢、心脏对儿茶酚胺敏感性降低及心肌细胞肌凝蛋白的Ca2-ATP酶降低有关,导致心肌收缩力下降。  ③静脉压不高,仅在大量心

简述隐球菌性脑膜炎的临床表现

  1.多呈亚急性或慢性起病,少数急性起病。多为机会性感染,患者大多合并全身性基础疾病。20~40岁青壮年最常见。  2.临床分为四型:脑膜炎型、脑膜脑炎型、肉芽肿型、囊肿型。首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐,伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展,头痛渐加重转为持续性,精神异常,躁

关于隐源性机化性肺炎的组织学特征介绍

  机化性肺炎型病变呈斑片表现,以机化性肺炎主要累及肺泡管和肺泡伴或不伴细支气管腔内息肉为特征。结缔组织病变时相相同。病变主要以小气道为中心分布。间质有轻度炎症浸润。肺泡Ⅱ型细胞增生伴肺泡巨噬细胞增加,可能有部分的肺沫细胞。小量的气腔纤维蛋白可以呈灶性出现。背景的肺泡结构相对完整。  机化性肺炎型的

简述异源性ACTH的缓解方法

  异源性ACTH的预防  1.根治性或姑息性手术。  2.肾上腺皮质阻滞剂或毒素类药物(前者如氨苯哌酮、吡啶异丙酮、酮康唑。  3.对症处理(如螺旋内酯等)。  4.保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

简述神经源性肿瘤的症状体征

  肿瘤位于颈部外侧上段,胸锁乳突肌深处。随圆形或圆形,表面光滑。生长缓慢,病变范围较小时,常无明显症状。肿瘤较大时,可突向咽部,使咽侧壁内移、饱满,严重时可影响呼吸。偶可恶变,表现为短期内肿瘤迅速增大,或伴迷走、舌下神经麻痹等征。

简述溶酶体贮积症的特点

  1. 绝大部分为常染色体隐性遗传病。即父母双方皆为表型正常的杂合子,所生子女出现疾病的风险为四分之一。已发现有30多种疾病。  2. 多种组织或器官受累。主要临床表现为智力低下、骨骼及神经系统发育障碍。严重影响患者的生命力。  3. 临床病情呈进行性加重。如粘多糖贮积症、GM1及GM2神经节苷脂

重视卵圆孔未闭所致的隐源性卒中临床诊治策略

  脑栓塞是卒中的常见类型,既往神经科医生往往只关注动脉源性的栓子。但越来越多的神经科意识到很多栓塞是心脏来源的。在所有的卒中分类中,心源性栓塞均占 有很大一部分比重,其中反常栓塞是主要类型之一,包括卵圆孔未闭(PFO),肺动静脉瘘,主动脉弓-肺静脉瘘,凝血功能异常等原因。这些原因所致的

神经源性关节病的并发症

  1.神经源性骨关节病关节病后期,由于 关节囊和 韧带松弛,最后关节瓦解容易发生关节半脱位或完全脱位,关节周围肌肉萎缩、变性。  2.不同病因的神经源性骨关节病 ①脊髓空洞症病人可合并化脓性炎症皮肤溃疡、穿孔软组织缺失,指骨吸收,肌肉萎缩等所谓Morven综合征。②脊髓痨可并发进行性共济失调、深感

简述成骨源性肉瘤的个体预防

  成骨源性肉瘤初起时可能没有症状,最早出现的症状往往就是疼痛。一旦出现疼痛,尤其是无明显的外伤史,这类青少年应尽快就诊检查。本病的发生可能与一些外界的刺激有关,如X射线等。因此应避免接触这些危险因素,如因某些因素不得不接触时,应注意防护,今后要定期复查直至20岁以后。某些良性病变亦可转变为成骨源性

简述神经源性膀胱的临床表现

  1.泌尿生殖系统症状  (1)下尿路症状:包括尿急、尿频、夜尿、尿失禁、遗尿、排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等。  (2)性功能障碍症状:生殖器区域敏感性,勃起功能障碍、性高潮异常、射精异常、性欲减退等。  2.其他症状  除排尿症状外,可伴有肠道症状、神经系统症状等:便秘,大便失禁,会阴

简述神经源性肺水肿的治疗原则

  一般认为,治疗的首要原则包括两个方面,其一为治疗中枢神经系原发病,降低颅内压;其二为呼吸系统支持性治疗,包括治疗低氧血症等及循环系统液体控制。原发病的治疗在神经源性肺水肿治疗中具有关键性作用。及时治疗如脑外伤、蛛网膜下腔出血或延髓病变等,缓解或降低高颅压及脑组织水肿,是治疗的基础。原发病的治疗及

简述肌肉神经源性损害的病理表现

  肌肉神经源性损害以肌萎缩侧索硬症为多见,发病率为1/10万,有些地区高达40/10万。肌萎缩侧索硬化症(简称ALS)是前角细胞病变,延髓运动神经核和锥体束进行性损害起的上下运动元性麻痹。(肌电图检查提示:神经源性损害、前角细胞病变。部分患者“肌酸激酶”升高,提示肌肉也有损害,病因与家庭因素、病毒

简述小儿喉痉挛的症状体征

  往往于夜间突然发生呼吸困难,吸气时有喉鸣声,病儿惊醒,手足乱动,头出冷汗,面色紫绀,似将窒息。但每在呼吸最困难时作一深呼吸后,症状骤然消失,病儿又入睡。发生时间较短,仅数秒至1-2分钟。频发者一夜可以数次,也有一次发作后不再复发者,病儿次晨醒来往往犹如平常。如作喉镜检查,多无异常可见。

简述眼睑痉挛的临床表现

  持续痉挛时间可长可短,痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复。许多眼睑痉挛病人在得到明确的诊断和治疗以前已忍受了相当长时间的痛苦,而且常因误诊耽误了及时治疗。  (一)原发性眼睑痉挛:是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意闭合,常为双侧病变,呈进行性进展。2/3为女性,多在60岁以上发病。其病

简述咀嚼肌痉挛的缓解方法

  (1)正确处理伤口:清创并对伤口用双氧水(H2O)冲洗创面以消除厌氧环境。  (2)局部或全身应用抗生素:如大剂量使用青霉素,防止伤口局部细菌的生长繁殖。  (3)注射破伤风抗毒素(TAT):中和游离的破伤风外毒素,对患者进行紧急预防接种和对症治疗。  (4)应用类毒素进行预防接种:主要对象是儿

简述幽门痉挛的临床表现

  一般患者都有较长溃疡病史,随病变的进展,胃痛渐加重,并有嗳气、反胃等症状。患者往往因胃胀而厌食,抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张,上腹部饱满,并有移动性包块。由于呕吐次数增加,脱水日见严重,体重下降。患者头痛、乏力、口渴,但又畏食,重者可出现虚脱。由于胃液丢失过多,可发生手足搐搦,甚至惊厥。尿量日渐减

简述扭转痉挛的检查和诊断

  检查  血电解质、药物、微量元素及生化检查,有助于鉴别诊断及分类。  1.CT、MRI检查  正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT),对鉴别诊断有意义。  2.基因分析  对确诊某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。  诊断  扭转痉挛的诊断并不困难,因颈部、躯干四肢及骨盆

简述膈肌痉挛的检查方式

  1.深呼吸  进食时发生呃逆可以暂停进食,做几次深呼吸,往往在短时内能止住。  2.穴位按压  呃逆频繁时,可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部桡侧面,距指甲缘约0.6cm,在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量,使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。 

关于痛性痉挛的简介

  痛性痉挛(cramp)在强直性肌肉收缩的同时伴有疼痛。周围神经和肌肉病变均可引起。常在白天剧烈活动后的晚上,一般以下肢腓肠肌多见。  1.神经性肌强直(neuromyotnia):病因不明,从5岁到60岁之间皆有发病。病情常在数月或数年内逐渐进展并加重。在静止状态、活动状态时肌肉均呈持续性收缩,

隐球菌病的并发症

   可发生伴有肾乳头坏死的肾盂肾炎。除皮肤病变外、骨、腹部脏器或其他组织局限性病变几乎无任何临床症状。可并发肉芽肿,囊肿。少数重症患者可并发脑膜炎,脑水肿,甚至脑疝,败血症等。

如何诊断扭转性痉挛?

  1.缓慢起病,多自下肢开始,扩及躯干四肢。肌张力发作性增高,以与肌肉纵轴平行的不自主扭转为特征,近端较重,致使足部跖曲内翻,头颈和躯干呈螺旋形扭转,并可伴有挤眉弄眼、歪嘴伸舌等动作。症状也可限于躯体某一部分,发生于颈肌者称痉挛性斜颈。症状多在精神紧张或行走时诱发或加重,睡眠时消失。  2.除继发

简述隐孢子虫的流行环节

  (1)传染源:隐孢子虫病人的粪便和呕吐物中含大量卵囊,多数患者在症状消退后仍有排出,可持续数天至5周,是主要的传染源,而健康带虫者和恢复期带虫者也是重要的传染交叉试验证实,牛、羊、猫、犬和兔等动物的隐孢子虫卵囊亦可感染人,成为畜牧地区和农村要动物源性传染源。  (2)传播途径:隐孢子虫病的传播主

简述隐孢子虫的形态结构

  隐孢子虫生活史有滋养体、裂殖体、配子体、合子和卵囊5个发育阶段,其中卵囊是感染阶段。卵囊(oocyst)呈圆形或椭圆形,直径4~6um,囊壁光滑、无色,成熟卵囊内含4个呈月牙形的子孢子(sporozoitc)和1个残留体(residual body)。在改良抗酸染色标本中,卵囊为玫瑰红色,背景为

鼻源性颅内并发症的病因

  鼻和鼻窦颅底密切的解剖学关系亦是鼻源性颅内并发症的基础:  (1)鼻腔顶壁(筛板)、筛窦顶壁和额窦后壁均是前颅底结构,这些结构有时先天缺损,致鼻和鼻窦粘膜与硬脑膜相贴。  (2)额窦粘膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通,额骨板障静脉汇入上矢状窦,蝶骨板障静脉汇入海绵窦。  (3)嗅神经鞘膜与硬脑膜

耳源性颅内外并发症的诊疗

一、感染扩散的途径 1.直接经骨质破坏处-最常见, 2.经解剖通道或未闭骨缝-岩鳞裂、两窗、耳蜗导水管和前庭导水管,经脑可逆行至迷路, 3.血行感染-乳突导血管及骨小管中的小静脉均可与脑膜、脑组织中的血管沟通。 二、分类 1.颅外:耳后骨膜下脓肿、Bezold脓肿、迷

肺源性心脏病的并发症

  1.肺性脑病  是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。是肺心病死亡的首要原因,应积极防治。  2.酸碱失衡及电解质紊乱  慢性肺心病出现呼吸衰竭时,由于缺氧和二氧化碳潴留,当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时,可发生各种不同类型的酸碱失衡及电

肠源性内毒素血症的发病机制

  (1)肠道内毒素生成和摄取增多(肠道微生物移位)  机体免疫功能受损和肠粘膜免疫屏障的破坏,内毒素移位,进入血循环;  肠粘膜屏障功能障碍,粘膜缺血、萎缩、破损、脱落均可造成内毒素移位,发生肠源性内毒素血症;  肠道微生态环境破坏,广谱抗生素的长期应用减少了对抗生素敏感的厌氧菌的数量,导致革兰氏

鼻源性颅内并发症的概述

  鼻源性颅内并发症较耳源性者少见,鼻及鼻窦外伤、异物和手术所引起的感染较单纯发生于炎症之后者又为多见。鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎,为窦壁破坏或静脉炎所引起而在颅骨与硬脑膜之间形成局限性脓肿。鼻源性海绵窦血栓性静脉炎也是较为严重的颅内并发症之一。鼻源性颅内并发症的脑脓肿以额窦炎