婴儿痉挛症的EEG特征的检查介绍
婴儿痉挛症发作时期EEG的特征为高峰节律紊乱。典型的高峰节律紊乱表现为脑区杂乱的极高波幅慢波与棘波组成的混合波型,两侧不对称,不同步,棘波出现的部位及波幅变化毫无规律,或呈多灶性,棘波与慢波之间没有固定的关系。 高峰节律紊乱在睡眠期更明显。正常睡眠波形如顶尖波、睡眠纺锤、K-综合波常消失。有研究显示清醒时高峰节律紊乱的出现率为64%,NREM睡眠I期为86%,Ⅱ期~Ⅳ期为99%。1岁以后高峰节律紊乱在清醒时逐渐减少,但睡眠中依然存在,深睡期高峰节律紊乱逐渐表现出周期样发放的特点,且两侧不对称可更加明显。 在婴儿痉挛发作时,高峰节律紊乱消失,EEG可表现为高波幅慢波或棘慢波爆发,和(或)广泛性低电压快波。有时可显示为假性正常化,为持续10秒左右的低至中波幅快波或快慢混合波,貌似正常背景活动。......阅读全文
婴儿痉挛症的EEG特征的检查介绍
婴儿痉挛症发作时期EEG的特征为高峰节律紊乱。典型的高峰节律紊乱表现为脑区杂乱的极高波幅慢波与棘波组成的混合波型,两侧不对称,不同步,棘波出现的部位及波幅变化毫无规律,或呈多灶性,棘波与慢波之间没有固定的关系。 高峰节律紊乱在睡眠期更明显。正常睡眠波形如顶尖波、睡眠纺锤、K-综合波常消失。有研
关于婴儿痉挛症的其他辅助检查介绍
神经影像学检查如CT、MRI、PET、SPECT可协助发现脑内结构性或功能性病变。SPECT研究显示,脑血流低灌注区与婴儿痉挛症的皮质损害(常在枕区)有关,高灌注区(常在额区)与癫痫的持续存在有关,类似痉挛的发作终止则高灌注区减少。MRI可发现CT难以发现的脑结构异常。皮肤紫外线检查可发现结节性
治疗婴儿痉挛症的方法介绍
1.药物治疗 抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;二是提高正常脑组织的兴奋阈值,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。 抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目
关于婴儿痉挛症的基本介绍
发生在出生后几天到30个月,半岁前是发病高峰。由于婴儿整天在床上或襁褓中,年轻的妈妈缺乏经验,容易麻痹大意,把发作病情误认为由于孩子饥饿、尿布湿或头颈身体不适引起。痉挛停止后,可遗留神经损伤症状和体征,如语言障碍、部分失明、斜视、肢体瘫痪,或有其他类型癫痫发作。本病死亡率占13%,而90%以上智
关于婴儿痉挛症的预后介绍
症状性婴儿痉挛症多数预后不良,主要表现为智力运动发育落后,惊厥难以控制或转变为其他类型发作。痉挛性发作持续3~30个月,一般1岁后减少,3岁后痉挛发作趋于消失。约半数患儿转变为其他类型发作,多为全身性发作,包括不典型失神、强直性发作、强直-阵挛性发作、失张力发作等,也可有部分性发作。部分婴儿痉挛
关于婴儿痉挛症的鉴别诊断介绍
1.婴儿良性肌阵挛 类似痉挛的发作亦可成串出现,常在进食时发生。生后数周至数月时明显,通常在3个月后自行消失。症状出现前后精神运动发育正常,无神经系统异常体征。EEG及神经影像学正常。本症为小婴儿的一种非随意运动,无需治疗。 2.婴儿早期癫痫性脑病 又称大田原综合征,起病年龄较婴儿痉挛症更
关于婴儿痉挛症的临床表现介绍
婴儿痉挛症是不同病因导致的婴儿期癫痫,常伴精神运动发育迟滞,本病病因不清,特发性婴儿痉挛症为常染色体隐性遗传。 患儿多在1岁前发病,高峰为4~7个月,男婴多见,通常表现特征性痉挛,精神运动发育迟滞,痉挛为屈曲性,伸展性,闪电样或点头样,常为多种类型组合,本病分为症状性及特发性两类,症状性多有脑
如何诊断婴儿痉挛症?
典型病例根据起病年龄、临床痉挛发作特点、精神运动发育迟滞、EEG高峰节律紊乱等特征,一般不难做出婴儿痉挛症的诊断。诊断明确后,应尽量寻找有关病因。本病早期时临床症状可能不典型,EEG尚未出现典型的高峰节律紊乱,此时诊断比较困难,应密切追踪临床及EEG变化。一般在发病1~2个月内即出现典型的临床和
关于婴儿痉挛症的病因分析
①产伤 是婴幼儿症状性癫痫的常见原因,造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大等。 ②先天性疾病 脑畸形、脑积水、染色体异常等。 ③脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩等。 ④羊水吸入 胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、剖腹产等,日后
概述婴儿痉挛症的临床表现
1.鞠躬样痉挛 突然发生短暂的全身肌肉痉挛,躯干和腿弯曲,双臂向前向外急伸。 2.点头样痉挛 肌肉痉挛局限于头颈部,出现点头样发作,前额、面部易出现碰伤。 3.闪电样痉挛 持续时间非常短暂,只有当发作时碰巧注视着患儿才能察觉。不典型的发作形式有不对称的痉挛。头向一侧旋转或一侧肢体抽搐,
简述隐源性婴儿痉挛症的特点
①起病前发育正常,神经系统检查及神经影像学正常; ②对称性痉挛发作,无其他类型发作; ③脑电图(EEG)背景为典型的双侧高峰节律紊乱,在成串的痉挛发作中,各次痉挛之间的EEG可恢复高峰节律紊乱图形; ④EEG无限局性异常的证据。症状性婴儿痉挛症起病前即有精神运动发育落后,神经系统检查及神经
关于脑电图(EEG)检查的基本内容介绍
脑电图(EEG)检查:是在头部按一定部位放置8-16个电极,经脑电图机将脑细胞固有的生物电活动放大并连续描记在纸上的图形。正常情况下,脑电图有一定的规律性,当脑部尤其是皮层有病变时,规律性受到破坏,波形即发生变化,对其波形进行分析,可辅助临床对及脑部疾病进行诊断。 脑波按其频率分为:δ波(1-
关于肢端动脉痉挛症的检查诊断介绍
一、检查 1.冷水试验 将手指或足趾置于4摄氏度的冷水中一分钟,可诱发上述典型症状发作。 2.握拳试验 两手握拳1分钟,在弯曲状态下放开,也可诱发上述症状。 3.皮肤紫外线照射实验 皮肤对紫外线照射的红斑反应减弱。 4.手指动脉造影 必要时行上肢动脉造影,了解手指动脉情况,有助于
儿科常见的几种癫痫综合征的概述
(一)中央颞区棘波的儿童良性癫痫史,多数认为属染色体显性乙醇,但外显率低且有年龄依赖性。通常2—14岁间发病,9—10为高峰,男略多于女,3/4的发作在入睡醒前。发作大多起始于口面部、呈现一局灶性发作,如唾液增多、喉头发生、不能主动发生或言语、以及棉布抽搐等,但很快继发全身性强直—阵挛发作伴意识
关于婴儿白癜风的特征介绍
婴幼儿患上白癜风有如下特征: 1、患病情况:婴儿发病最早为出生时,10岁以前发病者,约占白癜风患病总人数15%,患儿女性明显多于男性。 2、皮损部位:婴儿白癜风的皮损分布位于头颈部者约为50%、双下肢者约为28%、躯干部则约为18%、会阴部者约为6%,最先发现的部位常为外生殖器、肛周等处。始
关于婴儿高胆红素血症的检查方式介绍
1、血液生化检查:红细胞减少,血红蛋白降低,网织红细胞显著增加,涂片中见有核红细胞。白细胞计数时,因连同有核红细胞一起算进而可大为增高。这些血象变化也随溶血轻重而异。 2、血型检查:在母婴Rh血型不合时用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下,当产生抗
关于婴儿肝炎的伴随特征介绍
①神经系统损害:如智力低下、肌张力降低、肢体瘫痪、惊厥等。可见于:先天性CMV、RV感染和先天性弓形虫病;新生儿HSV感染;代谢障碍性疾病如半乳糖血症,尼曼一匹克病,高雪氏病等。重症黄疸有可能发展为新生儿胆红素脑病(又称核黄疸),主要是游离胆红素通过血-脑脊液屏障进入中枢使神经细胞中毒变性。婴肝
阿尔茨海默症的脑电图(EEG)和基因检测介绍
1.脑电图(EEG) AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断,可提供朊蛋白病的早期证据,或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。 2.基因检测 可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因(A
关于婴儿维生素A缺乏症的检查介绍
1、血浆维生素A含量测定 正常为300~500μg/L,低于200μg/L为异常。 2、尿液检查 计数上皮细胞,如每立方毫米上皮细胞超过3个以上(尿路感染除外)有助于诊断。 3、血浆视黄醛结合蛋白(RBP)测定 它能反应维生素A的水平。正常为40~50mg/L,儿童为23.1mg/L。 4
关于咀嚼肌痉挛的检查介绍
破伤风潜伏期不定,短的1~2天,长的达2个月,平均7~14天。潜伏期越短,病死率越高。发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等前驱症状,局部肌肉抽搐,出现张口困难,咀嚼肌痉挛,患者牙关紧闭,呈苦笑面容。继而颈部、躯干和四肢肌肉发生强直收缩,身体呈角弓反张,面部紫钳、呼吸困难,最后可因窒息而死。病死
支气管痉挛的相关检查介绍
1.肺功能检查 哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少
治疗肢端动脉痉挛症的方法介绍
1.一般治疗 避免暴露于寒冷环境,注意肢体远端保暖。戒烟。 2.药物治疗 (1)钙离子拮抗剂 硝苯地平、硫氮卓酮。 (2)利血平。 (3)α受体拮抗剂 哌唑嗪等。 3.手术治疗 对药物无反应者可考虑交感神经切除术,但疗效有待进一步观察。
关于幽门痉挛的其他辅助检查介绍
(1)X线检查除透视下能见到巨大胃泡以外,应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。可清楚地看见扩大的胃和排空困难。如为幽门痉挛,可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。一般在注射阿托品或山莨菪碱(654-2)后可观察到幽门松弛,因此容易鉴别。但黏膜水肿和瘢痕挛缩所引起的幽门狭窄,则难以在X线
关于膈肌痉挛的检查方式介绍
发作时胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT检查,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎和心肌梗死。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等检查。 疑有消化系统病变时,进行腹部X线检查、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可
关于腿痛性痉挛的检查介绍
1.造影检查 造影检查是否有冠状动脉粥样硬化的现象,以便对症治疗。 2.激素检查 检查雌激素水平,确定是否因雌激素下降引起的腿痛性痉挛。
关于颈背部肌肉痉挛的检查介绍
主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、颈背部肌肉痉挛、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。 (1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。 (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及
婴儿高胆红素血症的相关介绍
生理性高胆红素血症的原因尚不明确。肝细胞内胆红素的结合率,胆红素与葡萄糖醛酸的结合率和胆汁分泌率的有限均参于其中。开始喂养的延迟和一些经肠道营养障碍的情况(如肠闭锁)常导致未结合型高胆红素血症,因为新生儿肠道内存在β-葡萄糖醛酸苷酶,能使结合胆红素转变为未结合胆红素,当胃肠道转换时间延迟时,产生
治疗婴儿手足搐搦症的相关介绍
应立即控制惊厥,迅速补钙,可同时给予维生素D治疗。 1.急救处理 可用鲁米那、水合氯醛或安定等镇静剂止惊,并防止窒息,有喉痉挛时须将舌尖拉出,进行人工呼吸,必要时行气管插管。 2.补钙剂 在使用镇静剂同时应及时补充钙剂,给予10%葡萄糖酸钙1~2ml/kg加入5%~10%葡萄糖液10~2
关于婴儿手足搐搦症的诊断介绍
冬末春初,婴儿或早产儿反复发作的无热惊厥,间歇期意识清晰,应首先想到本病可能。若有维生素D缺乏史或佝偻病体征,诊断一般不难。查总血钙常低于1.75~1.88mmo1/L,或查游离钙低于1.0mmol/L,应首先考虑本病。注意排除低血糖、低血镁、婴儿痉挛症、原发性甲状旁腺功能减退症及中枢神经系统感
关于婴儿脑积水的检查介绍
(一)头颅透光试验: 脑积水患儿整个头颅都透光,仅在额顶部透光者常为硬膜下血肿或水瘤。 (二)头颅超声波检查: 中线波不移位,常见扩大的脑室波。此项检查对鉴别硬膜下血肿或水瘤颇有裨益。 (三)颅骨X线平片: 可见颅腔扩大,头面比例不对称,颅骨菲薄,颅缝分离,前后囟扩大,蝶鞍加深等改变。