关于婴儿手足搐搦症的诊断介绍
冬末春初,婴儿或早产儿反复发作的无热惊厥,间歇期意识清晰,应首先想到本病可能。若有维生素D缺乏史或佝偻病体征,诊断一般不难。查总血钙常低于1.75~1.88mmo1/L,或查游离钙低于1.0mmol/L,应首先考虑本病。注意排除低血糖、低血镁、婴儿痉挛症、原发性甲状旁腺功能减退症及中枢神经系统感染等。......阅读全文
关于婴儿手足搐搦症的诊断介绍
冬末春初,婴儿或早产儿反复发作的无热惊厥,间歇期意识清晰,应首先想到本病可能。若有维生素D缺乏史或佝偻病体征,诊断一般不难。查总血钙常低于1.75~1.88mmo1/L,或查游离钙低于1.0mmol/L,应首先考虑本病。注意排除低血糖、低血镁、婴儿痉挛症、原发性甲状旁腺功能减退症及中枢神经系统感
关于婴儿手足搐搦症的简介
婴儿手足搐搦症多见于6个月以下小婴儿,冬春季多见。主要由于维生素D缺乏、甲状旁腺代偿功能不足或其他多种因素的影响,致血中游离钙降低,使神经兴奋性增高,引起局部或全身肌肉抽搐。目前因预防维生素D缺乏工作的普遍开展,维生素D缺乏性手足搐搦症已较少发生。
关于婴儿手足搐搦症的病因分析
发病原因与佝偻病相同,但骨骼变化不明显,多有甲状旁腺代偿功能不全。 1.维生素D缺乏症初期,若甲状旁腺未能代偿其血钙的降低,以至血磷正常而血钙降低,临床上出现低血钙症的表现而骨骼变化不显著。 2.春夏季户外活动增多,使体内维生素D合成骤增,或用维生素D治疗之初,均使未钙化的骨骼加速钙化,血钙
治疗婴儿手足搐搦症的相关介绍
应立即控制惊厥,迅速补钙,可同时给予维生素D治疗。 1.急救处理 可用鲁米那、水合氯醛或安定等镇静剂止惊,并防止窒息,有喉痉挛时须将舌尖拉出,进行人工呼吸,必要时行气管插管。 2.补钙剂 在使用镇静剂同时应及时补充钙剂,给予10%葡萄糖酸钙1~2ml/kg加入5%~10%葡萄糖液10~2
关于手足搐搦症的诊断治疗介绍
手足搐搦症除应鉴别其原发病外,还应与各种原因(如产伤、脑炎、脑膜炎、婴儿痉挛症、癫痫、低血糖、高热等)所致的惊厥、各种原因(如呼吸道梗阻)所致的喉痉挛鉴别。 发生手足搐搦时,首先要控制惊厥、喉痉挛等症状(如苯巴比妥纳肌肉注射,水合氯醛灌肠)并补充钙剂(葡萄糖酸钙静脉注射,氯化钙口服)。并针对原
关于手足搐搦症的基本介绍
手足搐搦(nuò)症是一种代谢失调所致的综合征,以腕、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛为特征,可伴喉痉挛、惊厥。病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降低,神经肌肉兴奋性增高。血镁过低、血钠过高亦可引起手足搐搦症。
简述婴儿手足搐搦症的临床表现
1.惊厥 为婴儿期最常见的症状。常突然发生,四肢抽动,两眼上翻,面肌颤动,神志不清,持续时间短者数秒种,长者达数十分钟。每天发作数次至数十次不等,间歇期意识清晰,活动如常。轻者仅有两眼凝视、惊跳或部分面肌抽动。一般不发热,若伴感染或发作频繁和时间过久者,体温可升高。 2.手足搐搦 幼儿和较
关于手足搐搦症的病情简介
细胞外液离子化钙降低多见于维生素D缺乏者,因肠道对钙、磷的吸收减少,血钙降低。此时甲状旁腺受刺激而分泌较多的甲状旁腺素,促使尿磷排出增加,并使骨骼脱钙以提高血钙,若甲状旁腺代偿功能不全,则血钙不能维持正常水平。血pH低时离子化钙浓度较高,故酸中毒时,即使总血钙量降低,离子化钙浓度却高,但酸中毒纠
关于维生素D缺乏性手足搐搦症的诊断介绍
婴儿出现无热惊厥,抽后神志清楚,无神经系统阳性体征者,或较大幼儿及儿童出现手足搐搦者应首先考虑本病。如有引起低钙的原因,维生素D缺乏史,或已有佝偻病症状及体征者均有助于诊断。血清钙低于1.75~1.88 mmol/L(7.0~7.5mg/d1 )或离子钙低于1.0 mmol/L(4mg/d1 )
关于维生素D缺乏性手足搐搦症的鉴别诊断介绍
(一) 其他无热惊厥性疾病 1.低血糖症 多发生于清晨空腹时,常有进食少或感冒、腹泻史,可出现惊厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg/d1 )。口服糖水或静脉注射葡萄糖液后立即好转。 2.婴儿痉挛症 于婴儿期发病,发作时突然头及躯干前屈,上肢前屈内收握拳,下肢屈曲至腹部,
关于手足搐搦症的发病原因分析
手足搐搦的原发病主要是维生素 D缺乏症。这种类型称为维生素D缺乏性手足搐搦症,多见于6个月以下的婴儿,故又称婴儿性手足搐搦症。多于春季发病,因冬季患儿很少晒太阳,又未补充维生素D,至春季体内维生素D数量已极低。入春后接触阳光,体内维生素D数量遽增,血磷浓度上升,钙磷乘积达到40,沉着于骨骼的钙量
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的诊断和鉴别诊断
1、诊断:无热惊厥,反复发作,发作后神志清醒无神经系统体征; 检查血总钙低于1.75-1.88mmol/L(7-7.5mg/dl),游离钙离子低于1.0mmol/L(4mg/dl)。 2、鉴别诊断: (1)惊厥需与其它无热惊厥病相鉴别:低血糖、低血镁、婴儿痉挛症、甲状旁腺功能减低。 (2
维生素D缺乏性手足搐搦症的简介
维生素D缺乏性手足搐搦症(Tetany of vitamin D deficiency)又称佝偻病性低钙惊厥或婴儿手足搐搦症。因维生素D缺乏,甲状旁腺代偿功能不足,导致血清钙离子降低,神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥,手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于2岁以下小儿。
关于婴儿痉挛症的鉴别诊断介绍
1.婴儿良性肌阵挛 类似痉挛的发作亦可成串出现,常在进食时发生。生后数周至数月时明显,通常在3个月后自行消失。症状出现前后精神运动发育正常,无神经系统异常体征。EEG及神经影像学正常。本症为小婴儿的一种非随意运动,无需治疗。 2.婴儿早期癫痫性脑病 又称大田原综合征,起病年龄较婴儿痉挛症更
关于手足发绀症的诊断
根据手足皮肤持续呈对称性发绀色,触之湿冷,冬季加重,多发生青少年女性,患肢脉搏正常等特点,排除其他疾病即可诊断。
维生素D缺乏性手足搐搦症病因分析
血清钙离子浓度降低是本病的直接原因。正常小儿血清总钙浓度稳定在2.25~2.75mmol/L(9~1lmg/dl ),主要靠维生素D、甲状旁腺素及降钙素的调节作用予以维持。 血清钙含有三种形式: ① 蛋白结合钙(40%)为1.13 mmol/L(4.5mg/dl ); ② 弥散钙(60%)
维生素D缺乏性手足搐搦症病因病理
发病原因与佝偻病相同,但临床表现和血液生化改变不同。本病虽多伴有轻度佝偻病,但骨骼变化不严重,血钙低而血磷大都正常,碱性磷酸酶增高。 血清钙离子降低是本症的直接原因,在正常情况下,血清弥散钙约占总钙量的60%左右,若血清总钙量降至1.75~1.88mmol/L(7~7.5mgdl),或钙离子降
怎么治疗维生素D缺乏性手足搐搦症?
本病治疗原则首先控制惊厥,解除喉痉挛,迅速补充钙剂,使血钙快速升至正常,然后给予维生素D,使血钙、磷代谢恢复正常。 (一) 急救处理 控制惊厥可应用镇静止痉剂,首选安定,每次0.1~0.3mg/kg,肌内或静脉注射,或苯巴比妥,每次5~7mg/kg,肌内注射,或10%水合氯醛,每次4
治疗小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的简介
原则:控制惊厥,解除痉挛,补充钙剂; 急救处理:镇静,解除喉痉挛,必要时气管插管; 钙剂治疗10%葡萄糖酸钙5-10ml加入葡萄糖10-20ml,注射或静点,速度宜慢,否则引起心跳骤停; 维生素D治疗。
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的病因和发病机制介绍
由于缺乏维生素D,血中钙离子降低,神经肌肉兴奋性升高,出现全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等,多见于4月到3岁的小儿。 发病机制:血清钙离子降低致神经兴奋性增高; 主要原因:维生素D缺乏早期钙吸收差; 维生素D治疗时骨脱钙减少,肠吸收钙相对不足; 在发热、感染时,组织细胞分解磷,血磷增加,
简述维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现
(一)典型症状 1.惊厥 一般为无热惊厥,突然发作,表现为肢体抽动,双眼上翻,面肌痉挛,意识暂时丧失,大小便失禁等。发作停止后多入睡,醒后活泼如常。每日发作次数不定,每次持续数秒至数分或更长。轻者仅有惊跳或短暂的眼球上窜,而意识清楚。多见于婴儿期。新生儿可只有屏气,面肌抽动或双眼凝视等。
简述小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的临床特点
惊厥特点:婴儿期,大发作,发作时神志不清,持续数秒至数十分钟,发作缓解后一切活动正常; 手足搐搦多见于6个月以上,发作时意识清楚; 喉痉挛:吸气性喉鸣; 隐性体征:神经肌肉兴奋性增高的体征:面神经征,腓反射征,陶瑟氏征等 。
关于手足发绀症的检查及诊断
检查 甲皱微循环检查示毛细血管袢较扩张,其内血流缓慢、停滞,血色略红。管袢周围可有渗出,造成管袢轮廓不清。冷刺激实验常阳性。 诊断 根据手足皮肤持续呈对称性发绀色,触之湿冷,冬季加重,多发生青少年女性,患肢脉搏正常等特点,排除其他疾病即可诊断。
关于小儿发作性舞蹈手足徐动症的检查诊断介绍
一、检查:血生化、肝功能、铜蓝蛋白等检查均无异常,血中棘红细胞阴性等。 心电图、B超、X线检查均无异常。发作时脑电图无痫样放电。 二、诊断:根据本病临床特点,间歇性出现症状,发作时肌张力不全、强直、舞蹈手足徐动样动作、意识无障碍、有家族史等,可以做出诊断。 三、鉴别诊断: 1.癔病 在
关于手足口病的鉴别诊断介绍
散在发生时,须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别: 1.单纯疱疹性口炎 四季均可发病,由单纯疱疹病毒引起,以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹。 2.疱疹性咽颊炎 主要由柯萨奇病毒引起,患儿发热、咽痛,口腔黏膜出现散在灰白色疱疹,周围有红,疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部;
关于手足徐动症的病因介绍
可以是先天性的或继发于脑的各种疾病。病变主要累及纹状体,特别是壳核和尾状核。有神经细胞脱失,变性,继发性脱髓鞘增生。 手足徐动症(athetosis)的常见病因有:①遗传性或家族性:多为常染色体隐性遗传较罕见;②脑血管意外;③颅内感染;④药物;⑤脑瘫:各种原因引起脑瘫可出现手足徐动症;⑥高位颈
关于手足徐动症的检查介绍
1.血、尿、便常规及电解质检查,依病因不同可有不同结果。 2.脑脊液检查,有鉴别诊断意义。 3.脑瘫患儿MRI检查,T2WI多可见双侧下丘脑、壳核对称性高信号,部分可见侧脑室周围高信号。 4.家族性发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症脑电图及头部MRI检查多无异常。发作性运动源性舞蹈手足徐动症
手足徐动症的诊断方法
1.以单侧或双侧手和手指的缓慢而不规则的蠕动样扭转动作为其主征。手指常过伸或分开,下肢受累者少见。 2.情绪紧张、精神受刺激或作随意动作时症状加重,安静时减轻,入睡后消失,也可以作为手足徐动症的诊断方法。 3.手足徐动症患肢肌张力时高时低,变化无常。肌痉挛时肌张力增高,肌松弛时肌张力正常。
手足徐动症的诊断依据
1.以单侧或双侧手和手指的缓慢而不规则的蠕动样扭转动作为其主征。手指常过伸或分开,下肢受累者少见。 2.患肢肌张力时高时低,变化无常。肌痉挛时肌张力增高,肌松弛时肌张力正常。 3.情绪紧张、精神受刺激或作随意动作时症状加重,安静时减轻,入睡后消失。 4.多见于早产儿和产后窒息的小儿(常在出
手足发绀症的鉴别诊断
1、雷诺病与雷诺征 病人有典型的肢端皮肤颜色规律性变化,即苍白→发绀→潮红→正常,雷诺征是一些疾病的并发症状,故伴有原发病的临床表现。 2、慢性冻疮综合征 先有慢性冻疮的临床表现,而后出现弥漫性皮色发绀。