阵发性心动过速的简介

阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速,有时二者心电图上难以鉴别,则统称为阵发性室上性心动过速。......阅读全文

关于异位性心动过速的简介

  异位性心动过速是短阵或持续发作的快速而基本规则的异位心律,其发作与终止大多突然,过去曾被称为阵发性心动过速(paroxysmaltachycardia)。发作时心率一般160~220次/min,但也有慢至130次/min或快达300次/min的。每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚

体内除颤和外科手术治疗阵发性室性心动过速的介绍

  (1)植入型心律转复除颤器(ICD) 第3代ICD具有抗心动过缓起搏,低能量转复,高能量除颤,及信息储存等多项诊断与治疗功能,药物治疗无效者可选用ICD,其效果也优于射频消融和外科手术。  (2)外科手术 药物难以控制,射频消融不成功者,可考虑外科手术治疗。根据心内膜或心外膜标测结果,确定室速的

室性心动过速的药物治疗简介

  终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗心律失常药物,对于单形型室性心动过速或QT间期正常的多形型室性心动过速,一般采用药物治疗,静脉注射。①利多卡因;②胺碘酮;③普罗帕酮,选择其中之一,有效则可继续滴注上述药物。多形型室性心动过速的处理方法类似于单形型,但要仔细寻找可能存在可逆性原因,

阵发性夜间血红蛋白尿的简介

  阵发性夜间血红蛋白尿指由于红细胞的后天获得性缺陷,对激活补体异常敏感的一种血管内慢性溶血,临床上表现与睡眠有关的、间歇发作的血红蛋白尿为特征,可伴有全血细胞减少或反复血栓形成。  PNH是一种获得性疾病,从来没有先天发病的报道(先天性CD59缺乏除外),也没有家族聚集倾向。致使造血干细胞发生病变

治疗窦房折返性心动过速的简介

  1、药物治疗  (1)β受体阻滞药 通常选用口服制剂即可。例如:普萘洛尔(心得安)口服;阿替洛尔(氨酰心安);美托洛尔(倍他乐克)。β受体阻滞药对一部分病人有较好的治疗效果,长期服用β受体阻滞药者,不能突然停药,应逐渐减量维持才能停药。  (2)钙拮抗药(维拉帕米)、洋地黄、胺碘酮等药物对多数患

关于特发性室性心动过速的简介

  特发性室性心动过速(IVT)多发生于无器质性心脏病依据的患者,可发生在各年龄组儿童和青少年。上呼吸道感染、运动或精神紧张抑郁等精神因素常为诱发因素。发作可表现为突发突止,有轻度的心悸、心前区不适等症状,不伴晕厥、休克等,如表现为持续性发作,依据时间长短不一可出现心悸、胸闷、头晕,甚至晕厥、休克及

窦特发性室性心动过速的简介

  窦特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycardia,IVT)多发生于无器质性心脏病依据的患者,是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速根据发作诱因、心电图表现有创伤法检查结果和对药物不同反应等。分为两大类共3种,1.左束支阻滞型特发性室性心动过速(

关于窦房折返性心动过速的简介

  窦房折返性心动过速(SNRT)亦称窦房结折返性心动过速是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间,特别是窦房结有病变的患者。此病可见于任何年龄,好发年龄在40~60岁。常见于老年人,男性较多。心动过速发作呈阵发性,即突然发生、突然终止,每次发作持续时间不等。

一例罗哌卡因中毒致阵发性室上性心动过速病例分析

患者,男,汉族,21岁,54kg,因“右侧第五掌骨骨折内固定愈合后取出内固定装置”入院。术前ECG示窦性心律;电解质、肝肾功能、凝血功能及血常规等检查均未见异常。拟在臂丛神经阻滞(腋路)下行右侧第五掌骨骨折内固定装置取出术。 入室后开放左上肢静脉通道,常规监测。选择右侧腋路入路行臂丛神经阻滞,在腋窝

阵发性寒冷性血红蛋白尿的简介

  阵发性冷性血红蛋白尿(paroxysmal cold hemoglobinuria ,PCH)是全身或局部受寒后突然发生的以血红蛋白尿为特征的一种罕见疾病。  阵发性冷性血红蛋白尿 别名:阵发性寒冷性血红蛋白尿,阵发性冷性血红蛋白尿症。阵发性冷性血红蛋白尿(paroxysmal cold hem

关于双向性室性心动过速的简介

  双向性室性心动过速(BVT)是一种少见而严重的单形性室性心动过速,发作时同一导联出现两种形态相反的宽大畸形的QRS波按顺序交替出现。大多数室性心动过速为阵发性的,在室性心动过速发作时,患者可出现心悸、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥。  常发生于洋地黄中毒,尤其易发生于严重心肌病变及较严重的心肌缺血、缺氧

关于心动过速性心肌病的简介

  长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现,只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的心肌病被称为心动过速性心肌病(TCM)。

关于老年人室性心动过速的简介

  室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。如果是

关于尖端扭转性室性心动过速的简介

  尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型,因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名。频率200~250次/分。其他特征包括,QT间期通常超过0.5秒,U波显著 [1] 。  基础心律时QT延长、T波宽大、U波明显、侧融合。室速常由长间歇后舒张早期室早(RonT)诱发。室速

关于心房内折返性心动过速的简介

  心房内折返性心动过速(IART)是由于折返机制引起的一种房性心动过速。多见于伴有器质性心脏病的患者,IART发作时有心悸,胸闷等症状,发作时心率可为100~150次/分钟,也可达160~200次/分钟,发作呈突发,突止的特点,个别可呈慢性持续过程,心动过速发作间隔时间不定,可间隔几秒,几小时,数

关于不适当窦性心动过速的简介

  不适当窦性心动过速(nonparoxysmal sinus tachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathic sinus tachycardia,IST),是一种尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无

关于尖端扭转型室性心动过速的简介

  尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型,因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名。频率200~250次/分。其他特征包括,QT间期通常超过0.5秒,U波显著 [1] 。  尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常,发作时呈室性心动过速特征,QRS波的尖端围绕基线扭转,

小儿尖端扭转型室性心动过速的简介

  尖端扭转型室性心动过速(TDP)简称尖端扭转型室速,是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常。临床分两种:一为尖端扭转型室速伴Q-T间期延长,其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型;二为尖端扭转型室速不伴Q-T间期延长。一般将前者称为“尖端扭转型室速”,或“Q-T间期延长并多形性室速”;后者则称为

关于尖端扭转型室性心动过速的简介

  尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型,因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名。频率200~250次/分。其他特征包括,QT间期通常超过0.5秒,U波显著。  尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常,发作时呈室性心动过速特征,QRS波的尖端围绕基线扭转,典型者多伴

关于小儿尖端扭转型室性心动过速的简介

  尖端扭转型室性心动过速(TDP)简称尖端扭转型室速,是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常。临床分两种:一为尖端扭转型室速伴Q-T间期延长,其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型;二为尖端扭转型室速不伴Q-T间期延长。一般将前者称为“尖端扭转型室速”,或“Q-T间期延长并多形性室速”;后者则称为

预防束支折返性室性心动过速的简介

  1、束支折返性室性心动过速的预防—积极治疗其原发疾病是预防束支折返性室性心动过速的根本性措施。  2、束支折返性室性心动过速的预防—避免精神紧张,室内保持清静,避免噪声和不良刺激。  3、束支折返性室性心动过速的预防—用语言安慰患者,使病人树立战胜疾病的决心和信心。  4、束支折返性室性心动过速

关于束支折返性室性心动过速的简介

  束支折返型室性心动过速(BBRVT)是一种特殊类型的持续性单形性室性心动过速,由希-浦系统大折返引起。束支折返性室性心动过速多见于扩张型心肌病。治疗同一般室速,对射频消融治疗效果好。通常发生在器质性心脏病的基础上,如扩张型心肌病约占50%、心瓣膜病、缺血性心肌病、心肌炎,偶见于肥厚型心肌病、Eb

诊断束支折返性室性心动过速的简介

  1、呈持续性束支折返型室性心动过速发作时QRS时间≥0.12秒,多呈左束支阻滞图形,少数呈右束支阻滞图形。  2、常可出现房室分离。  3、室性心动过速时V-V之间有H波H-V间期长于窦性心律,延长可达80毫秒。  4、电生理检查易诱发室性心动过速。  5、通常发生在有器质性心脏病基础者,多见于

阵发性睡眠性血红蛋白尿症的简介

  阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH)是一种由于1个或几个造血干细胞经获得性体细胞PIG-A基因(phosphotidyl inositol glycan complementation group A)突变造成的非恶性的克隆

概述窦特发性室性心动过速的鉴别诊断

  1.窦特发性室性心动过速与病理性阵发性室性心动过速的鉴别两者的心电图表现虽同属单形性室性心动过速,其心电图特点有类似之处,但病因及临床意义却决然不同,两者鉴别并不困难。心律失常的鉴别诊断必须结合临床全面分析。病理性阵发性室性心动过速的特点是:  ①90%以上患者有器质性心脏病,70%~80%发生

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的简介

  间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速(PTDPVT)常发生于较年长的患者,因服用某些药物、电解质紊乱(低钾,低镁、低钙)和因各种原因引起明显心动过缓,某些器质性心脏病等导致Q-T间期延长,引起尖端扭转性室性心动过速(TDP)。

关于盐酸普罗帕酮注射液的简介

  盐酸普罗帕酮注射液,用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。也可用于各种早搏的治疗。  1、性状   本品为无色的澄明液体。  2、适应症   用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动

心律失常急诊处理措施(一)

  急诊心律失常起病急、进展快、死亡率高,其主要危害是引起血流动力学障碍。心脏对心律失常的代偿范围40bpm~150bpm,当心律失常的频率150bpm时就会出现心脏代偿机制的障碍。除此,是否存在器质性心脏病、心律失常是否整齐、持续时间长短和房室同步性是双室是否同步都与心脏的代偿功能有关。   

简述维拉帕米的适应症

  口服适用于治疗:  ①各种类型心绞痛,包括稳定型或不稳定型心绞痛,以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛,如变异型心绞痛;  ②房性过早搏动,预防心绞痛或阵发性室上性心动过速;  ③肥厚型心肌病;  ④高血压病。  静注适用于治疗快速性室上性心律失常,使阵发性室上性心动过速转为窦性,使心房扑动或心房颤动的

简述维拉帕米的适应症

  维拉帕米口服适用于治疗:  ①各种类型心绞痛,包括稳定型或不稳定型心绞痛,以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛,如变异型心绞痛;  ②房性过早搏动,预防心绞痛或阵发性室上性心动过速;  ③肥厚型心肌病;  ④高血压病。  静注适用于治疗快速性室上性心律失常,使阵发性室上性心动过速转为窦性,使心房扑动或心