关于尖端扭转型室性心动过速的简介
尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型,因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名。频率200~250次/分。其他特征包括,QT间期通常超过0.5秒,U波显著 [1] 。 尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常,发作时呈室性心动过速特征,QRS波的尖端围绕基线扭转,典型者多伴有QT间期延长。其发生机理与折返有关,因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。常反复发作,易致昏厥,可发展为室颤致死。常见病因为各种原因所致的QT间期延长综合征、严重的心肌缺血或其他心肌病变、使用延长心肌复极药物(如胺碘酮等)以及电解质紊乱(如低钾、低镁)。......阅读全文
关于尖端扭转型室性心动过速的简介
尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型,因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名。频率200~250次/分。其他特征包括,QT间期通常超过0.5秒,U波显著 [1] 。 尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常,发作时呈室性心动过速特征,QRS波的尖端围绕基线扭转,
关于尖端扭转型室性心动过速的简介
尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型,因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名。频率200~250次/分。其他特征包括,QT间期通常超过0.5秒,U波显著。 尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常,发作时呈室性心动过速特征,QRS波的尖端围绕基线扭转,典型者多伴
关于小儿尖端扭转型室性心动过速的简介
尖端扭转型室性心动过速(TDP)简称尖端扭转型室速,是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常。临床分两种:一为尖端扭转型室速伴Q-T间期延长,其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型;二为尖端扭转型室速不伴Q-T间期延长。一般将前者称为“尖端扭转型室速”,或“Q-T间期延长并多形性室速”;后者则称为
小儿尖端扭转型室性心动过速的简介
尖端扭转型室性心动过速(TDP)简称尖端扭转型室速,是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常。临床分两种:一为尖端扭转型室速伴Q-T间期延长,其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型;二为尖端扭转型室速不伴Q-T间期延长。一般将前者称为“尖端扭转型室速”,或“Q-T间期延长并多形性室速”;后者则称为
间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的简介
间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速(PTDPVT)常发生于较年长的患者,因服用某些药物、电解质紊乱(低钾,低镁、低钙)和因各种原因引起明显心动过缓,某些器质性心脏病等导致Q-T间期延长,引起尖端扭转性室性心动过速(TDP)。
关于尖端扭转性室性心动过速的简介
尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型,因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名。频率200~250次/分。其他特征包括,QT间期通常超过0.5秒,U波显著 [1] 。 基础心律时QT延长、T波宽大、U波明显、侧融合。室速常由长间歇后舒张早期室早(RonT)诱发。室速
心电图知识:尖端扭转型室性心动过速
尖端扭转型室速(TDP),是一种特殊类型的快速性室性心律失常。通常在原发或继发性QT问期延长的基础上发生,一、发生机制TDP的发生由折返机制和触发活动导致心室肌复极呈弥漫性不均一引起。1、折返机制 由于QT间期延长,导致心室肌细胞不均匀复极化的时间差别增大,有利于折返机制的形成,心室肌内折
关于小儿尖端扭转型室性心动过速的病因分析
尖端扭转型室速分为先天性和获得性两种: 1.先天性Q-T间期综合征伴尖端扭转型室速 多为肾上腺素依赖性,长QT间期综合征(LQTS)患儿,多有家族史,为常染色体显性遗传,亦可呈特发性。由情绪紧张、应激运动或β受体兴奋剂诱发。 2.获得性Q-T间期延长伴尖端扭转型室速 此型多见,多为长间歇
关于小儿尖端扭转型室性心动过速的检查介绍
1.实验室检查 应常规作心肌酶谱检查,血沉试验,抗溶血性链球菌“O”试验,血电解值、pH值和免疫功能等检查。常规作心电图,胸片,超声心动图检查。 2.长QT间期综合征(LQTS)心电图特点 (1)心动过缓,常为窦性心动过缓,5%可有Ⅱ度以上房室阻滞,出现交界性逸搏心律。 (2)Q-T间期
尖端扭转型室性心动过速的心电图特点
基础心律时QT延长、T波宽大、U波明显、侧融合。室速常由长间歇后舒张早期室早(RonT)诱发。室速发作时心室率多在200次/min,宽大畸形、振幅不一的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向,每约连续出现3-10个同类的波之后就会发生扭转,反向对侧。
尖端扭转型室性心动过速的急救处理
一、对属于获得性病因者 (间歇依赖性TdP) (1)静脉补钾和补镁 低钾可使细胞膜对钾的通透性降低,使复极延迟,根据缺钾程度通常用氯化钾静脉滴注方式给予;镁可激活细胞膜上ATP酶而使复极均匀化以及改善心肌代谢等,予1-2g硫酸镁稀释后缓慢静注,继以1-8mg/min持续静滴,即使血镁正常亦
概述尖端扭转型室性心动过速的急救处理
对属于获得性病因者 (间歇依赖性TdP) (1)静脉补钾和补镁 低钾可使细胞膜对钾的通透性降低,使复极延迟,根据缺钾程度通常用氯化钾静脉滴注方式给予;镁可激活细胞膜上ATP酶而使复极均匀化以及改善心肌代谢等,予1-2g硫酸镁稀释后缓慢静注,继以1-8mg/min持续静滴,即使血镁正常亦无妨
简述尖端扭转型室性心动过速的心电图特点
基础心律时QT延长、T波宽大、U波明显、侧融合。室速常由长间歇后舒张早期室早(RonT)诱发。室速发作时心室率多在200次/min,宽大畸形、振幅不一的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向,每约连续出现3-10个同类的波之后就会发生扭转,反向对侧。
关于间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的病因分析
1.药物引起LQTS (1)抗心律失常药 如ⅠA类的奎尼丁,普鲁卡因胺,双异丙吡胺;ⅠB类的利多卡因,美西律可能有促发TDP作用;ⅠC类恩卡尼,普罗帕酮偶可诱发TDP;Ⅱ类索他洛尔,Senatilide可使Q-T间期延长引起TDP(>5%);Ⅲ类胺碘酮;Ⅳ类苄普地尔等可致TDP。 (2)治疗
治疗小儿尖端扭转型室性心动过速的相关介绍
尖端扭转型室速是一种危急症,在积极治疗原发诱因基础上,积极采用药物复律十分重要。因先天性和获得性两类原因所致尖端扭转型室速的发病机制有不同,治疗也存在差别。 1.获得性长Q-T间期综合征并尖端扭转型室速 (1)纠正或解除病因 (2)提高基础心率①异丙肾上腺素是治疗本病的首选药,机制是其能提
关于间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的鉴别诊断介绍
尖端扭转型室性心动过速与其他多形性室速的鉴别甚困难,主要依据其Q-T间期延长,U波,常无严重的器质性心脏病,有特殊的病因,常反复发作并可自行终止等特点。 1.与一般室速或心室颤动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波,ST段与T波可以辨认,发生往往不会自行停止;一般室速也可由
关于间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的心电图检查特点
(1)间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速典型心电图 ①发作前:先有室性期前收缩,常以R-on-T型室性期前收缩形式开始,或由R落在U波上的舒张晚期室性期前收缩诱发。②发作时:出现一系列形态振幅不一、间距不等的宽大畸形QRS波群,室性心动过速的频率在180~260次/分钟,平均为220次/分钟,个别
治疗间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的概述
1.去除诱因 如停用抗心律失常药,纠正电解质紊乱,尤其是及时纠正低血钾,并要补充镁,因低血镁得不到纠正,则低血钾的纠正也困难。一些过缓的心律失常系原发的心脏疾病所致,故对它们及原发病均应积极治疗。 2.药物治疗 (1)异丙肾上腺素静脉滴注。异丙肾上腺素可增强外向钾电流,加快复极,缩短Q-T
简述小儿尖端扭转型室性心动过速的临床表现
尖端扭转型室速最常见的症状是反复晕厥和(或)抽搐,常在运动、应激、情绪紧张等时诱发,婴幼儿则为哭闹惊吓等诱发,发作频率不一,有的频繁发作数天,有的发作稀疏,几个月甚至几年发作1次。发作持续时间由几秒至几分钟不等,发作间歇患儿神志清醒,精神正常无明显症状,但频繁发作者可精神萎靡,发作时突然出现面色
间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的电生理检查特点
(1)用Franz接触电极记录右心室心内膜单相动作电位 可记录到早期后除极,位于单相动作电位复极化第3相,并且与体表心电图U波同步发生。 (2)心室程序刺激及频率递增刺激(或同时加用异丙肾上腺素静脉滴注)未能诱发出室性心动过速。 (3)快速起搏右心室 每次10秒,显示快速起搏后突然减速引起的
简述间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的临床表现
室性心动过速发作期可有心悸,胸闷,头昏等症,发作持续时间较长者可引起短时晕厥和抽搐,发作虽可自行终止,但极易反复发作,并有演变为心室扑动,心室颤动的可能,很易导致血流动力学障碍,故必须积极治疗,在短时间内完全控制发作,发作间歇期大多无明显症状,可有室性期前收缩,心动过缓等,有原发疾病的症状。
简述尖端扭转性室性心动过速的临床特点
尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常,发作时呈室性心动过速特征,QRS波的尖端围绕基线扭转,典型者多伴有QT间期延长。其发生机理与折返有关,因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。常反复发作,易致昏厥,可发展为室颤致死。常见病因为各种原因所致的QT间期延长综合征、严重的心肌缺血或其他心肌病
概述尖端扭转性室性心动过速的急救处理
1、对属于获得性病因者 (间歇依赖性TdP) (1)静脉补钾和补镁 低钾可使细胞膜对钾的通透性降低,使复极延迟,根据缺钾程度通常用氯化钾静脉滴注方式给予;镁可激活细胞膜上ATP酶而使复极均匀化以及改善心肌代谢等,予1-2g硫酸镁稀释后缓慢静注,继以1-8mg/min持续静滴,即使血镁正常亦
一例喹硫平疑似诱发尖端扭转型室性心动过速病例分析
作为临床常用的第二代抗精神病药,喹硫平疗效全面且总体耐受性良好,在多种精神科疾病的治疗中拥有一席之地。相比于第一代抗精神病药,如硫利达嗪及高剂量氟哌啶醇,第二代抗精神病药诱发QTc间期延长、尖端扭转型室性心动过速(TdP)及猝死的风险相对较低;在此类药物中,喹硫平延长QTc间期的效应并不突出。尽管相
关于特发性室性心动过速的简介
特发性室性心动过速(IVT)多发生于无器质性心脏病依据的患者,可发生在各年龄组儿童和青少年。上呼吸道感染、运动或精神紧张抑郁等精神因素常为诱发因素。发作可表现为突发突止,有轻度的心悸、心前区不适等症状,不伴晕厥、休克等,如表现为持续性发作,依据时间长短不一可出现心悸、胸闷、头晕,甚至晕厥、休克及
关于束支折返性室性心动过速的简介
束支折返型室性心动过速(BBRVT)是一种特殊类型的持续性单形性室性心动过速,由希-浦系统大折返引起。束支折返性室性心动过速多见于扩张型心肌病。治疗同一般室速,对射频消融治疗效果好。通常发生在器质性心脏病的基础上,如扩张型心肌病约占50%、心瓣膜病、缺血性心肌病、心肌炎,偶见于肥厚型心肌病、Eb
关于阵发性室性心动过速的简介
由心室异位激动引起的心动过速,起始和终止突然,频率150~250次/分,规则,称为阵发性室性心动过速,也称为非持续性室性心动过速(NSVT),NSVT的定义:将频率大于100次/分、持续时间小于30秒的连续3个或3个以上心室搏动(2014年欧洲心律学会/美国心律学会/亚太心律学会室性心律失常专家
关于室性阵发性心动过速的简介
室性阵发性心动过速绝大多数见于器质性心脏病,特别是冠心病、急性心肌梗死和心肌病,少数见于无明显器质性心脏病和药物中毒、低血钾者,由于室速可导致严重的临床后果,门诊应谨慎处理,一般应收入院治疗。
关于双向性室性心动过速的简介
双向性室性心动过速(BVT)是一种少见而严重的单形性室性心动过速,发作时同一导联出现两种形态相反的宽大畸形的QRS波按顺序交替出现。大多数室性心动过速为阵发性的,在室性心动过速发作时,患者可出现心悸、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥。 常发生于洋地黄中毒,尤其易发生于严重心肌病变及较严重的心肌缺血、缺氧
关于老年人室性心动过速的简介
室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。如果是