室性心动过速的药物治疗简介
终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗心律失常药物,对于单形型室性心动过速或QT间期正常的多形型室性心动过速,一般采用药物治疗,静脉注射。①利多卡因;②胺碘酮;③普罗帕酮,选择其中之一,有效则可继续滴注上述药物。多形型室性心动过速的处理方法类似于单形型,但要仔细寻找可能存在可逆性原因,例如药物副作用和电解质紊乱,特别是尖端扭转型室性心动过速,多发生在Q-T间期延长时。治疗除针对病因外,可采用异丙肾上腺素、阿托品静注,或快速人工心脏起搏,忌用Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮等。静脉给予大剂量硫酸镁,对低血镁及血镁正常的难治性室速和室颤、尖端扭转型室速、洋地黄中毒病人均有效。对没有洋地黄中毒的病人使用镁制剂可能产生低血钾,所以同时需要补钾。......阅读全文
室性心动过速的药物治疗简介
终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗心律失常药物,对于单形型室性心动过速或QT间期正常的多形型室性心动过速,一般采用药物治疗,静脉注射。①利多卡因;②胺碘酮;③普罗帕酮,选择其中之一,有效则可继续滴注上述药物。多形型室性心动过速的处理方法类似于单形型,但要仔细寻找可能存在可逆性原因,
药物治疗阵发性室性心动过速的简介
原则:如不引起血流动力学异常,或蜕变为室颤,一般不适用抗心律失常药物。 (1)利多卡因 作为首选药物,首次静脉注射,稳定后改口服药物,大剂量可致心脏传导阻滞。 (2)胺碘酮 不良反应有窦性心动过缓,Q-T间期延长,甲状腺功能减退或亢进主要见于长期口服者。 (3)心律平 严重心功能不全、休克
室性心动过速的非药物治疗
(1)直流电复律 原理是使折返环内所有的细胞均被去极化后,产生了心电的同一性,折返环也就不复存在。大量实践证明,直流电复律是终止室性心动过速十分安全有效的治疗措施,在许多情况下应作为首选措施,方便且效率高。 (2)射频消融术 目前主要用于治疗特发性室速,束支折返性室速等,手术并发症少,并可以根
概述室性心动过速的药物治疗
终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗心律失常药物,对于单形型室性心动过速或QT间期正常的多形型室性心动过速,一般采用药物治疗,静脉注射。 ①利多卡因50~100mg; ②胺碘酮150~300mg; ③普罗帕酮70mg; 选择其中之一,有效则可继续滴注上述药物。多形型室性心动过
药物治疗束支折返性室性心动过速的相关介绍
对耐受好的持续性阵发性室性心动过速患者,心室率
治疗非阵发性室性心动过速的简介
加速性室性自主心律 由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大,故认为不需积极纠正心律失常,而重点在于治疗原发病。但临床上可见到一些急性心肌梗死患者,相对较快的加速性室性自主心律可发展为快速的持续性室性心动过速,个别可并发心室颤动。心肌梗死并发加速性室性自主心律的治疗可采用下列方案: 1、短
室心动过速的非药物治疗介绍
(1)直流电复律:原理是使折返环内所有的细胞均被去极化后,产生了心电的同一性,折返环也就不复存在。大量实践证明,直流电复律是终止室性心动过速十分安全有效的治疗措施,在许多情况下应作为首选措施,方便且效率高。 (2)射频电消融术:目前主要用于治疗特发性室速,束支折返性室速等,手术并发症少,并可以
概述室性心动过速的治疗
室性心动过速大多发生在心脏病人中,可造成严重后果,增加病死率。需要采取积极治疗措施,立即终止室性心动过速的发作。其治疗原则: ①室性心动过速一旦发生,应立即终止发作。 ②消除诱因,注意低血钾,洋地黄药物的使用。 ③积极治疗原发病,如纠正心衰,心梗后室壁瘤的治疗等。 ④预防室性心动过速的复
关于尖端扭转性室性心动过速的简介
尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型,因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名。频率200~250次/分。其他特征包括,QT间期通常超过0.5秒,U波显著 [1] 。 基础心律时QT延长、T波宽大、U波明显、侧融合。室速常由长间歇后舒张早期室早(RonT)诱发。室速
治疗窦房折返性心动过速的简介
1、药物治疗 (1)β受体阻滞药 通常选用口服制剂即可。例如:普萘洛尔(心得安)口服;阿替洛尔(氨酰心安);美托洛尔(倍他乐克)。β受体阻滞药对一部分病人有较好的治疗效果,长期服用β受体阻滞药者,不能突然停药,应逐渐减量维持才能停药。 (2)钙拮抗药(维拉帕米)、洋地黄、胺碘酮等药物对多数患
治疗小儿室性心动过速的相关介绍
室性心动过速是一种严重的快速心律失常,可发展成心室颤动,致心脏性猝死。同时有心脏病存在者病死率可达50%以上,所以必须及时诊断,予以适当处理。药物可选用利多卡因静脉滴注或缓慢推注。必要时可每隔10~30分钟重复,总量不超过5mg/kg。此药能控制心动过速,但作用时间很短,剂量过大能引起惊厥、传导
治疗束支折返性室性心动过速的概述
选用Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物。电击复律(100~150J)有效。程序期前刺激可终止。但也有报告食管心房调搏超速抑制或程序期前刺激不能终止室性心动过速。 射频消融右束支是治疗束支折返型室性心动过速的首选疗法,安全可靠、成功率高,可根治。 积极治疗其原发疾病是预防束支折返性室性心动过速的根本性措施
关于特发性室性心动过速的简介
特发性室性心动过速(IVT)多发生于无器质性心脏病依据的患者,可发生在各年龄组儿童和青少年。上呼吸道感染、运动或精神紧张抑郁等精神因素常为诱发因素。发作可表现为突发突止,有轻度的心悸、心前区不适等症状,不伴晕厥、休克等,如表现为持续性发作,依据时间长短不一可出现心悸、胸闷、头晕,甚至晕厥、休克及
窦特发性室性心动过速的简介
窦特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycardia,IVT)多发生于无器质性心脏病依据的患者,是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速根据发作诱因、心电图表现有创伤法检查结果和对药物不同反应等。分为两大类共3种,1.左束支阻滞型特发性室性心动过速(
预防束支折返性室性心动过速的简介
1、束支折返性室性心动过速的预防—积极治疗其原发疾病是预防束支折返性室性心动过速的根本性措施。 2、束支折返性室性心动过速的预防—避免精神紧张,室内保持清静,避免噪声和不良刺激。 3、束支折返性室性心动过速的预防—用语言安慰患者,使病人树立战胜疾病的决心和信心。 4、束支折返性室性心动过速
关于束支折返性室性心动过速的简介
束支折返型室性心动过速(BBRVT)是一种特殊类型的持续性单形性室性心动过速,由希-浦系统大折返引起。束支折返性室性心动过速多见于扩张型心肌病。治疗同一般室速,对射频消融治疗效果好。通常发生在器质性心脏病的基础上,如扩张型心肌病约占50%、心瓣膜病、缺血性心肌病、心肌炎,偶见于肥厚型心肌病、Eb
诊断束支折返性室性心动过速的简介
1、呈持续性束支折返型室性心动过速发作时QRS时间≥0.12秒,多呈左束支阻滞图形,少数呈右束支阻滞图形。 2、常可出现房室分离。 3、室性心动过速时V-V之间有H波H-V间期长于窦性心律,延长可达80毫秒。 4、电生理检查易诱发室性心动过速。 5、通常发生在有器质性心脏病基础者,多见于
体外除颤和消融治疗阵发性室性心动过速的简介
(1)同步直流电复律 药物治疗无效者,特别是在伴有明显的血流动力学障碍的情况下,可用100~200J(焦耳)同步直流电复律。 (2)射频消融治疗 反复发生的顽固性室速可在电生理标测下行射频消融治疗。成功率低,容易复发。
关于阵发性室性心动过速的简介
由心室异位激动引起的心动过速,起始和终止突然,频率150~250次/分,规则,称为阵发性室性心动过速,也称为非持续性室性心动过速(NSVT),NSVT的定义:将频率大于100次/分、持续时间小于30秒的连续3个或3个以上心室搏动(2014年欧洲心律学会/美国心律学会/亚太心律学会室性心律失常专家
关于尖端扭转型室性心动过速的简介
尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型,因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名。频率200~250次/分。其他特征包括,QT间期通常超过0.5秒,U波显著 [1] 。 尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常,发作时呈室性心动过速特征,QRS波的尖端围绕基线扭转,
关于尖端扭转型室性心动过速的简介
尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型,因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名。频率200~250次/分。其他特征包括,QT间期通常超过0.5秒,U波显著。 尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常,发作时呈室性心动过速特征,QRS波的尖端围绕基线扭转,典型者多伴
关于老年人室性心动过速的简介
室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。如果是
小儿尖端扭转型室性心动过速的简介
尖端扭转型室性心动过速(TDP)简称尖端扭转型室速,是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常。临床分两种:一为尖端扭转型室速伴Q-T间期延长,其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型;二为尖端扭转型室速不伴Q-T间期延长。一般将前者称为“尖端扭转型室速”,或“Q-T间期延长并多形性室速”;后者则称为
关于室性阵发性心动过速的简介
室性阵发性心动过速绝大多数见于器质性心脏病,特别是冠心病、急性心肌梗死和心肌病,少数见于无明显器质性心脏病和药物中毒、低血钾者,由于室速可导致严重的临床后果,门诊应谨慎处理,一般应收入院治疗。
关于双向性室性心动过速的简介
双向性室性心动过速(BVT)是一种少见而严重的单形性室性心动过速,发作时同一导联出现两种形态相反的宽大畸形的QRS波按顺序交替出现。大多数室性心动过速为阵发性的,在室性心动过速发作时,患者可出现心悸、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥。 常发生于洋地黄中毒,尤其易发生于严重心肌病变及较严重的心肌缺血、缺氧
非阵发性室性心动过速的简介
加速性室性自主心律(acceleratedidioventricularrhythm,AIVR),又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律,加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。 最常见急性心肌梗死的患者,在急性期可多次反复发作,是急性心肌梗死24h内常见的心律失
药物治疗咳嗽性哮喘的简介
1、支气管舒张剂:对于有间断咳嗽症状的患者可按需使用支气管扩张剂,以短效β2受体激动剂或茶碱为主。对于有持续频繁咳嗽症状或者吸入糖皮质激素仍不能有效控制症状的,可以加用长效β2受体激动剂或者缓释茶碱。 2、吸入糖皮质激素:由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒细胞性气道炎症和气道重塑,因此吸入糖皮质
关于束支折返性室性心动过速的辅助治疗介绍
1、束支折返性室性心动过速的伴随因素的纠正 如缺氧、低血压、酸中毒、心力衰竭等。有时伴随因素纠正,室性心动过速即自行转复。如系低血钾引起应立即补钾。 2、束支折返性室性心动过速的心室起搏 对药物治疗无效而又不宜电复律的持续性室性心动过速患者可采用此法。一般采用经静脉右心室起搏,以程序期前刺
简述老年人室性心动过速的治疗原则
室性心动过速大多发生在心脏病人中,可造成严重后果,增加病死率。需要采取治疗措施,立即终止室性心动过速的发作。其治疗原则: ①室性心动过速一旦发生,应立即终止发作。 ②消除诱因,注意低血钾,洋地黄药物的使用。 ③积极治疗原发病,如纠正心衰,心梗后室壁瘤的治疗等。 ④预防室性心动过速的复发,
治疗室性阵发性心动过速的相关介绍
(一)急性发作的处理; 室性心动过速能导致血流动力学紊乱,必须得到及时纠正,绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因,50-100mg稀释后缓慢静推,无效时可重复使用,起效后以1-4mg/分静滴维持,也可选用心律平75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推,并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时