阵发性心动过速的病因分析
阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等，亦可见于无任何病因，或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。......阅读全文
关于老年人室性心动过速的病理病因分析
根据持续时间室性心动过速分为：持续性室性心动过速，(发作时间大于30s)及非持续性室性心动过速(发作时间小于30s)。另外还可根据有无器质心脏病、室速的心电图形态、室速的起源部位及预后分类。 1.器质性心脏病引起的室速 (1)原发性心肌病：扩张型心肌病，肥厚型心肌病和限制性心肌病均可发生室性
非阵发性交接区性心动过速的临床表现
1、非阵发性交接区性心动过速的临床表现： 由于NPJT的频率为70～130次/分钟，所以对血流动力学无明显影响，患者大多无症状，少数人可能有心悸感觉；偶有患者当心律从窦性转为房室交接性心动过速时，感到咽痒不断咳嗽、心悸，待发作停止后症状消失。除基础心脏病的体征外，无其他特殊阳性体征。 2、非
关于非阵发性室性心动过速的常用药物介绍
1、非阵发性室性心动过速的常用药物： 酒石酸美托洛尔片 稳心颗粒 珊瑚七十味丸 盐酸索他洛尔片 盐酸胺碘酮片 阿替洛尔片 冠心康胶囊 盐酸莫雷西嗪片 门冬氨酸钾镁片 通脉养心丸 盐酸美西律片 琥珀酸美托洛尔缓释片 酒石酸美托洛尔胶囊 注射用酒石酸美托洛尔 盐酸普罗帕酮片 心可舒胶囊 振源胶囊
关于非阵发性室性心动过速的诊断鉴别介绍
1、与并行心律性室性心动过速鉴别 (1)并行心律性室性心动过速的异位起搏点存在传入阻滞，故主导心律的窦性冲动不能传入并行心律异位起搏点，所以并行心律性室性心动过速的心动周期不会被重整，而加速性室性自主心律的异位起搏点的周围不存在保护性的传入阻滞，所以当窦性心律发生心室夺获时，异位起搏点所发出的
关于非阵发性交接区性心动过速的预后介绍
非阵发性交接区性心动过速因本身不易引起明显的血流动力学改变，也不引起心房或心室纤颤，且多为暂时性的，故预后较好。往往消除病因后好转或消失。但如果有严重的房室脱节会引起血流动力学改变，需积极处理。 因非阵发性交接区性心动过速多见于洋地黄中毒，所以在使用洋地黄药物时要掌握好适应证，治疗过程中要严密
关于非阵发性交接区性心动过速的检查介绍
非阵发性交接区性心动过速的典型心电图特点： 1.连续3次以上的交接性P波与QRS波 频率为70～130次/分钟，一般情况时节律匀齐、R-R间期相等。 2.P-波为逆行性 可在QRS波之前，则P-R间期
阵发性室性心动过速的发病机制及临床表现
发病机制 与成人相同，小儿室性心律失常的电生理机制与所有其他心律失常相同，即自律性异常、触发激动与折返机制。以现在（2008年）的认识程度还不可能确定某一室性心律失常的发病机制，也不能由心电图推测出来。尽管如此，认识这些可能的机制有助于了解室速的病因、诊断和治疗。 1.自律性异常 一些具
一例罗哌卡因中毒致阵发性室上性心动过速病例分析
患者，男，汉族，21岁，54kg，因“右侧第五掌骨骨折内固定愈合后取出内固定装置”入院。术前ECG示窦性心律；电解质、肝肾功能、凝血功能及血常规等检查均未见异常。拟在臂丛神经阻滞（腋路）下行右侧第五掌骨骨折内固定装置取出术。 入室后开放左上肢静脉通道，常规监测。选择右侧腋路入路行臂丛神经阻滞，在腋窝
关于心动过缓心动过速综合征的病因分析
慢-快综合征可由多种疾病导致，如冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、原发性高血压、甲状腺功能亢进、心肌炎、心肌病等，也可原因不明。各种病因使窦房结内原有起搏细胞功能暂时性或永久性丧失，使窦房结附近的心房肌甚至远离窦房结部位的心肌组织自律性得以表现，从而出现与窦性心动过缓相关联的一系列心律失常，包
体外除颤和消融治疗阵发性室性心动过速的简介
（1）同步直流电复律 药物治疗无效者，特别是在伴有明显的血流动力学障碍的情况下，可用100～200J（焦耳）同步直流电复律。 （2）射频消融治疗 反复发生的顽固性室速可在电生理标测下行射频消融治疗。成功率低，容易复发。
关于非阵发性房室交界区性心动过速的诊断治疗简介
1、非阵发性房室交界区性心动过速的诊断检查： 心动过速发作开始与中止时心率逐渐变化，有别与阵发性心动过速，故被称为“非阵发性”。心率70～150次/分钟或更快，心律通常规则。QRS波群正常。 2、非阵发性房室交界区性心动过速的治疗方案： 治疗主要针对基本病因。已用洋地黄者应立即停用，亦不应
关于非阵发性房室交界区性心动过速的心电图特征介绍
QRS波群为室上性，类似窦性心律，逆传型P′波可能位于QRS波群之前、之后或隐埋于其中。心室率70～100次/分钟者居多，有时也可达到120～130次分钟。有时交界区起搏点只控制心室，窦性激动控制心房，两者之间形成房室分离。由于交界区起搏点的频率与窦性心律相近，故窦性激动常可下传心室，产生心室夺
阵发性头晕病例分析
神经梅毒是苍白螺旋体侵入中枢神经系统，引起神经组织及血管病变的慢性中枢神经系统疾病，起病隐袭，临床表现多样化，个体差异大，大部分病例无明显症状，并且具有自限性，较罕见，易误诊。2006~2015年收治2例曾误诊的神经梅毒，现报道如下。 1. 病例资料 病例1：女，74岁。因阵发性头晕半个月伴进行性加
心动过速的病因及常见疾病
1.室性心动过速 快速的心跳起源于心室，可能影响心脏将足够的血液泵入大脑和其他重要器官。 2.房性心动过速 简称房速。房性心动过速常发生于患严重器质性心脏病和洋地黄中毒的患者，发作短暂或持续数月。当房室传导比例变动时，听诊心律不恒定，第一心音强度发生变化。 病理性心动过速常见于高热、贫血
概述窦特发性室性心动过速的鉴别诊断
1.窦特发性室性心动过速与病理性阵发性室性心动过速的鉴别两者的心电图表现虽同属单形性室性心动过速，其心电图特点有类似之处，但病因及临床意义却决然不同，两者鉴别并不困难。心律失常的鉴别诊断必须结合临床全面分析。病理性阵发性室性心动过速的特点是： ①90%以上患者有器质性心脏病，70%～80%发生
关于间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的病因分析
1.药物引起LQTS （1）抗心律失常药 如ⅠA类的奎尼丁，普鲁卡因胺，双异丙吡胺；ⅠB类的利多卡因，美西律可能有促发TDP作用；ⅠC类恩卡尼，普罗帕酮偶可诱发TDP；Ⅱ类索他洛尔，Senatilide可使Q-T间期延长引起TDP（＞5%）；Ⅲ类胺碘酮；Ⅳ类苄普地尔等可致TDP。 （2）治疗
房室结内折返性心动过速的病因
病因大多为病理性约50%的房内折返性心动过速患者有器质性心脏病。其病因可能为缺血炎症纤维化淀粉样变，或由心房扩张(如左右心房压力不均衡或一侧淤血)等，使心房传导纤维不能相应拉长所致。 急性心肌梗死并发房内折返性心动过速者甚少，文献报告为2%～7%IART似非心肌梗死所致，但应考虑到心肌梗死可使
小儿室性心动过速的基本介绍
室性心动过速（VT），简称室速，是指发生在希氏束及其分叉以下的3～5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。小儿室性心动过速与阵发性室上性心动过速相似，但症状比较严重。 1、小儿室性心动过速的病因： 可由心脏手术、心导管检査、严重心肌炎、先天性心脏病、感染、缺氧、电解质紊乱等原因引起。但不少病
分析束支折返性室性心动过速的病因和临床表现
1、束支折返性室性心动过速的病因： 通常发生在器质性心脏病的基础上，如扩张型心肌病约占50%、心瓣膜病，缺血性心肌病，心肌炎，偶见于肥厚型心肌病，Ebstein畸形，以及室内传导阻滞而无器质性心脏病的患者（可能系单纯希-浦系统病变者）。 2、束支折返性室性心动过速的临床表现： 束支折返性室
体内除颤和外科手术治疗阵发性室性心动过速的介绍
（1）植入型心律转复除颤器（ICD） 第3代ICD具有抗心动过缓起搏，低能量转复，高能量除颤，及信息储存等多项诊断与治疗功能，药物治疗无效者可选用ICD，其效果也优于射频消融和外科手术。 （2）外科手术 药物难以控制，射频消融不成功者，可考虑外科手术治疗。根据心内膜或心外膜标测结果，确定室速的
夜间阵发性呼吸困难的病因及常见疾病
1.肺部淤血 患者平卧入睡后，下半身静脉血液回流增多，而且在白天因重力关系积聚在下垂部位组织间隙中的水肿液也因体位改变而回流入血，故肺部的淤血水肿明显加剧。 2.通气阻力增大 入睡时迷走神经中枢紧张性升高，支气管口径变小，通气阻力增大。 3.呼吸中枢刺激不足 熟睡时神经反射的敏感性降低
关于加速性室性自主心律的病因分析
病因有洋地黄过量、心肌炎、高血钾、外科手术（特别是心脏手术后）、完全性房室传导阻滞、室性逸搏、应用异丙肾上腺素后等。少数患者无器质性病因，也偶见于正常人。其发生机制系浦肯野纤维的自律性增加，伴或不伴有窦房结起搏功能低下。可将加速性室性自主心律按心率快慢分成两型： ①心室率为60～75次/分钟的
关于小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的病理病因分析
目前认为，PNH的病因在于后天获得性造血干细胞基因突变。PNH病人外周血中，正常和异常红细胞、粒细胞、单核细胞和血小板同时存在，提示异常细胞起源于骨髓中的一个克隆。早有研究发现，有G6PD变异的女性杂合子病人可见到异常的PNH红细胞均具有一个同工酶。该酶基因位于X染色体上，因而推测，这些异常细胞
房室结内折返性心动过速的病因介绍
病因大多为病理性约50%的房内折返性心动过速患者有器质性心脏病。其病因可能为缺血炎症纤维化淀粉样变，或由心房扩张(如左右心房压力不均衡或一侧淤血)等，使心房传导纤维不能相应拉长所致。 急性心肌梗死并发房内折返性心动过速者甚少，文献报告为2%～7%IART似非心肌梗死所致，但应考虑到心肌梗死可使
阵发性睡眠性血红蛋白尿的病因
阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的骨髓因受到某种有害因素的损伤，而引起造血细胞的基因突变，产生病理性克隆，这种异常细胞达到一定数量后，则可发病。 PNH 的红细胞有许多异常，其中最重要的是对补体溶血的敏感度显著提高。已证明本病造血干细胞的PIGA基因发生突变，导致糖磷脂酰肌醇锚磷脂合成障碍。多种调节
室上性心动过速的病因及常见疾病介绍
临床上，SVT包括房性心动过速(房速)心房扑动(房扑)窦房折返性心动过速、房室结折返性心动过速(AVNRT)及房室折返性心动过速(AVRT)等。房速和房扑多见于器质性心肺疾病患者，如慢性阻塞性肺病、心瓣膜疾病等，可发生于心、胸外科手术后，也见于无明确器质性心脏病者。AVNRT和AVRT则多见于无
分析心电图试试“3W法”
男性，56岁，有高血压和阵发性房颤，目前口服氢氯噻嗪片、地高辛片和双香豆素，现在出现急性发作的阵发性心悸症状。2周前因膝盖损伤服用过大量的非甾体类药物。最初的实验室检查分析提示血尿素氮和血肌酐水平急剧增高。心电图表现如下。图1问：（1）这种心律失常的潜在机制是什么？（2）这位患者以哪种失常机制为主？
心电图分析：这是哪种心动过速？
50岁男性有继发孔型房间隔缺损病史，童年时曾接受开胸手术。患者现有高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停，曾被诊断为阵发性房颤。后来患者转诊至心脏病门诊，其心电图检查结果如下：图1 患者初始检查结果（点击查看大图）你的诊断结果是？A 窦性心动过速伴房室文氏现象B 窦性节律伴交界性二联律C 房室结折返性心动过速
房室结内折返性心动过速的病因及诊断检查
病因 病因大多为病理性约50%的房内折返性心动过速患者有器质性心脏病。其病因可能为缺血炎症纤维化淀粉样变，或由心房扩张(如左右心房压力不均衡或一侧淤血)等，使心房传导纤维不能相应拉长所致。 急性心肌梗死并发房内折返性心动过速者甚少，文献报告为2%～7%IART似非心肌梗死所致，但应考虑到心肌
一例患者因乏力、恶心、呕吐就诊的心电图分析
一名70岁女性患者，有阵发性心动过速">室上性心动过速病史，目前服用地高辛治疗。因乏力、恶心、呕吐就诊。描记了心电图如下。基础节律是什么？异常的病因是什么？心电图分析▲ 异位房性心动过速，完全性房室传导阻滞，交界性心律，ST-T波异常，地高辛中毒节律规整，频率为100次/分。QRS时限正常（0.08