阵发性心动过速的病因分析

阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等,亦可见于无任何病因,或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。......阅读全文

阵发性室性心动过速的并发症

  本病常发生于各种器质性心脏病患者。最常见为冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等,在一些情况下也可发生在无器质性心脏病者,在这些患有明显的器质性心脏病的患者中,可并发心绞痛、急性左心衰、出现阿斯综合征等并发症,严甚的情况下可发生猝死。

治疗非阵发性室性心动过速的简介

  加速性室性自主心律 由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大,故认为不需积极纠正心律失常,而重点在于治疗原发病。但临床上可见到一些急性心肌梗死患者,相对较快的加速性室性自主心律可发展为快速的持续性室性心动过速,个别可并发心室颤动。心肌梗死并发加速性室性自主心律的治疗可采用下列方案:  1、短

治疗室性阵发性心动过速的相关介绍

  (一)急性发作的处理; 室性心动过速能导致血流动力学紊乱,必须得到及时纠正,绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因,50-100mg稀释后缓慢静推,无效时可重复使用,起效后以1-4mg/分静滴维持,也可选用心律平75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推,并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时

诊断室性阵发性心动过速的标准介绍

  (一)病史、症状:室速多突然发作,患者感明显的心慌胸闷,可在室性早搏的基础上发生,当心率>200次/分或有明显的器质性心脏病时可有心绞痛、急性左心衰、出现阿斯综合征,甚至猝死。既往有心脏疾病史和室性心动过速发作史有助诊断。了解发作的时间和频率,近期内的药物应用史,特别是抗心律失常药物、强心剂、利

药物治疗阵发性室性心动过速的简介

  原则:如不引起血流动力学异常,或蜕变为室颤,一般不适用抗心律失常药物。  (1)利多卡因 作为首选药物,首次静脉注射,稳定后改口服药物,大剂量可致心脏传导阻滞。  (2)胺碘酮 不良反应有窦性心动过缓,Q-T间期延长,甲状腺功能减退或亢进主要见于长期口服者。  (3)心律平 严重心功能不全、休克

关于阵发性室性心动过速的检查介绍

  1.连续出现3次或3次以上室性异位搏动。  2.QRS波群宽大畸形,时限>0.12秒,T波与QRS波群主波方向相反。  3.如能发现P波,则P波频率比QRS波群慢,且P波与QRS波群之间无固定关系。  4.有时室上性激动可下传到心室,引起一次提早的正常QRS波群,称心室夺获。如心室夺获时室性异位

如何治疗阵发性室上性心动过速?

  1.刺激迷走神经末梢的方法,此法多适用于青年人,老年人不用。①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦,先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,切勿两侧同时加压,以免引起大脑缺血。此方法必须由医生操作;④指压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒,不能用力过猛,否则有引起视网膜

关于特发性室性心动过速的病因分析

  本病病因不明。曾对IVT患者进行心内膜心肌活检,发现部分患儿有轻微的心肌炎或心肌病改变,认为是亚临床型心肌炎。部分IVT患者的VT发作由于精神因素或运动诱发,可能因交感-副交感神经系统平衡失调引起。有报告IVT呈家族性发病,可能与遗传有关。电生理研究其发病机制可能为浦肯野纤维网微折返或触发活动。

关于非阵发性窦性心动过速的检查介绍

  1.心电图检查  (1)心率>100次/分钟。  (2)心动过速时P波形态为窦性。  2.电生理检查  一般认为心动过速发作时,标测高位右心房或贴近窦房结可疑起搏点的起搏部位可以确定兴奋起源点。但由于窦房结是一个解剖定位非特异性的弥漫性结构,与心房组织间并无十分明确的界限,而非阵发性窦性心动过速

关于非阵发性窦性心动过速的预后介绍

  通常预后良好。非阵发性窦性心动过速若因交感神经兴奋所致,则β受体阻滞药治疗对其能奏效;如果是由于迷走神经张力低下所致,则药物治疗较为困难,少数患者由于长期心动过速,尤其是无休止的窦性心动过速会引起心律失常性心肌病,使心功能受损,发生心力衰竭、休克等,预后严重。在日常生活中避免精神紧张,戒烟酒,减

简述阵发性室性心动过速的临床表现

  阵发性室性心动过速突然发作。发作时心率不过快,无器质性心脏病者症状轻微,可仅有心悸。有器质性心脏病且心室率较快时,由于心排血量降低,常有心悸、气短、胸闷、头晕,严重时可出现晕厥、心力衰竭、心绞痛、休克,少数可发展为心室扑动或心室颤动。听诊发现心率快,150~250次/分,心律规则或有轻度不齐,心

关于非阵发性室性心动过速的预后介绍

  一般认为,非阵发性室性心动过速是属于良性的,它的出现并不伴有病死率的增高,也不是心室颤动的先兆,不会转为心室颤动,对血流动力学无明显影响,患者多能耐受,故预后良好。但近年来发现,加速性室性自主心律并非属于良性心律失常,其对预后的影响取决于是否发展为致命的室性心律失常。如加速性室性自主心律的心室率

治疗非阵发性窦性心动过速的相关介绍

  1.药物治疗  首选β受体阻滞药,如美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、普萘洛尔(心得安)等,其药理机制在于影响窦房结的自律性和(或)自律性紧张性。但多数患者对治疗反应差常需不断增加剂量。过高剂量的β受体阻滞药或钙离子拮抗药可引起乏力、头痛等全身症状而使患者不能耐受。此外,还可使血压下降

简述非阵发性室性心动过速的发病机制

  多数人认为,其发生机制系浦肯野纤维的自律性增加,伴或不伴有窦房结起搏功能低下。  加速性室性自主心律与病理性阵发性持续性室性心动过速的关系:通常认为加速性室性自主心律发作短暂,预后较好,极少发展为心室颤动,是一种良性心律失常,但近年来发现急性心肌梗死伴有加速性室性自主心律的患者,其后出现病理性阵

非阵发性交接区性心动过速的简介

  非阵发性交接区性心动过速(NPJT)又称加速性交接区性心动过速、加速性交接性逸搏心律等。心率为70~130次/分钟,但大多不超过100次/分钟。非阵发性交接区性心动过速几乎均发生在器质性心脏病患者,患者大多无症状,少数可有心悸感觉。  非阵发性交接区性心动过速几乎均发生在器质性心脏病患者。例如冠

关于阵发性心动过速的检查和鉴别诊断介绍

  一、检查  1.心电图示连续3个以上迅速出现QRS波,频率160~220次/分钟。R-R间距相等。  2.动态心电图24小时心率变化,对患者心律失常的定性和定量诊断均有重要意义。  二、鉴别诊断  临床上需与窦性心动过速、心房扑动、非阵发性心动过速相鉴别。  三、并发症  心动过速频率超过200

关于非阵发性室性心动过速的检查介绍

  非阵发性室性心动过速主要依靠心电图检查;加速性室性自主心律心电图  1.典型心电图特点  (1)QRS波群畸形:时限0.12s,其前无相关的P波。  (2)心室率为60~110次/min:一般持续时间较短,常少于30个心动周期,发作起止缓慢。  (3)因其频率接近窦性频率:易发生房室脱节,心室夺

关于阵发性室性心动过速的鉴别诊断介绍

  1.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导  频率常快于室速,若频率>250/分,多见于室上速或预激综合征伴心房颤动;室上速伴差传时QRS波宽度多<0.14s,而大多数室速则>0.14s;QRS波起始部分正常者提示室上速伴室内差异传导;室上速伴室内差异性传导时额面QRS电轴多为正常或右偏,而室速常

关于不适当窦性心动过速的病因分析

  1、窦房结本身异常  认为只有在窦房结本身存在异常的基础上,才可能有自律性异常增强,而正常窦房结不会有自律性功能紊乱。  2、右房心动过速  有人认为不适当窦性心动过速并不是窦性心律,而是非常接近窦房结的心房处的异位房性心动过速。在心电图上所产生的P波形态与窦性P波形态可以非常相似,但用电生理检

关于心房内折返性心动过速的病因分析

  病因大多为病理性,约50%的房内折返性心动过速患者有器质性心脏病,其病因可能为缺血,炎症,纤维化,淀粉样变,或由心房扩张(如左右心房压力不均衡,或一侧淤血)等使心房传导纤维不能相应拉长所致,急性心肌梗死并发房内折返性心动过速者甚少,北京阜外医院报道,其发生率为6.9%,文献报告为2%~7%,IA

关于心动过速性心肌病的病因分析

  1、病因  本病可因各种持续性或反复发作的快速性心律失常,如房性心动过速、交界性心动过速、室性心动过速、心房颤动与心房扑动等所诱发,其发病机制尚不清楚。  2、鉴别诊断  注意与致心律失常型右心室心肌病、其他原因的扩张型心肌病等进行鉴别。  3、并发症  可出现心力衰竭、心源性休克等并发症。

关于非阵发性房室交界区性心动过速的简介

  心脏的节律失去正常活动的规律即为心律失常(arrhythmia),房室交界区性心律失常包括房室交界区性期前收缩、房室交界区性逸搏与心律、非阵发性房室交界区性心动过速、阵发性室上性心动过速、预激综合征等。病人多突然发作,突然停止,持续数秒、数小时等,可有心绞痛、胸闷。  非阵发性交界性心动过速或加

关于非阵发性室性心动过速的基本症状介绍

  1、症状  加速性室性自主心律虽称为心动过速,但其频率并不甚快,故对血流动力学无明显影响,因此,多数患者无明显自觉症状,患者的主要症状,体征大多系原发病的症状,体征。  2、体征  加速性室性自主心律的体格检查有以下特点:  (1)心率特点:心率一般为55~110次/min,比较规则,大多为60

阵发性室性心动过速的临床表现及诊断

  临床表现   患儿在心脏病的基础上发生PVT,呈持续发作,婴儿心肌浦肯野细胞瘤往往引起无休止的室性心动过速。曾报告心肌浦肯野细胞瘤20例,发病年龄<26个月,平均10个月,均呈无休止性VT,15例发生心脏骤停或心力衰竭。PVT患儿心率加快150~250次/min,婴儿可达300次/min以上。多

概述非阵发性窦性心动过速的临床表现

  非阵发性窦性心动过速在年轻人较多见,多数年龄为20~35岁。  最多见的症状是心悸,其次可有胸闷、乏力、头晕等,许多患者呈现精神紧张症状,与心动过速的严重程度不符。有的患者症状呈间歇性,有的为长期持续性,病程为1~11年。可因服用β受体阻滞药引起低血压而发生晕厥。运动耐受试验可见轻度运动即引起过

关于非阵发性窦性心动过速的诊断方式介绍

  诊断标准迄今尚未统一,以下几点可作为诊断条件:  1.休息或轻微活动时心室率>100次/分钟。  2.心动过速时心电图P波形态为窦性。  3.心动过速发作时有相应的症状。  4.需排除引起明显窦性心动过速的其他病因,如心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血等。  5.用阿托品或β受体阻滞药将窦房结自主神

治疗非阵发性交接区性心动过速的简介

  非阵发性交接区性心动过速的频率与窦性心律很近似,这种心律失常又多为暂时性的,故属良性心律失常,通常不需特殊处理。它常随着原发病的好转而消失。NPJT也不会引起心房颤动或心室颤动。所以治疗主要针对病因及原发疾病。  洋地黄中毒引起应立即停用洋地黄,同时应用钾盐、苯妥英钠。当心房颤动患者使用洋地黄时

关于非阵发性窦性心动过速的鉴别诊断介绍

  1.窦性心动过速  通常的窦性心动过速的心率在100~150次/分钟,休息或轻微活动时心室率通常不超过100次/分钟。对β受体阻滞药治疗反应好。  2.房内折返性心动过速  心率在140~250次/分钟,P波形态与窦性P波不同,可有适时的房性期前收缩诱发或终止发作,程控刺激可诱发和终止发作。  

如何诊断非阵发性交接区性心动过速?

  一、非阵发性交接区性心动过速的诊断:  1、心律具有房室交接区来源的特点,有逆行P波(ⅡⅢ、aVF导联上P波倒置;V1P波直立);P波可在QRS波之前、中或后,PR间距小于0.12s,QRS波正常范围(可有室内差异性传导)。  2、心室率为70~130次/分钟之间。  3、房室脱节。  4、窦性

关于小儿尖端扭转型室性心动过速的病因分析

  尖端扭转型室速分为先天性和获得性两种:  1.先天性Q-T间期综合征伴尖端扭转型室速  多为肾上腺素依赖性,长QT间期综合征(LQTS)患儿,多有家族史,为常染色体显性遗传,亦可呈特发性。由情绪紧张、应激运动或β受体兴奋剂诱发。  2.获得性Q-T间期延长伴尖端扭转型室速  此型多见,多为长间歇