噬血细胞综合征的临床表现
1.家族性噬血细胞综合征 发病年龄一般较早,多数发生于1岁以内,但亦有年长发病者。临床表现多样,早期多为发热、肝脾肿大,亦可有皮疹、淋巴结肿大及神经症状。发热多为持续性,亦可自行热退。肝脾肿大明显。皮疹无特征性,多为一过性。约半数患者可有淋巴结肿大,明显肿大者应与淋巴瘤鉴别。中枢神经系统受累多发生于晚期,可有兴奋性增高、前囟饱满、肌张力改变及抽搐,亦可有局部神经系统体征。肺部可为淋巴细胞或巨噬细胞浸润,与感染鉴别较困难。常见的死因为出血、感染、多脏器功能衰竭及DIC等。 2.继发性噬血细胞综合征 (1)感染相关性噬血细胞综合征严重感染可引起强烈的免疫反应,多发生于免疫缺陷患者。常由病毒引起,但细菌、真菌、立克次体及原虫感染亦可引起。其临床表现为噬血细胞综合征的表现外还存在感染的证据。 (2)肿瘤相关性噬血细胞综合征急性白血病、淋巴瘤、精原细胞瘤等可在治疗前、中、后并发或继发噬血细胞综合征。由于原发病可能较为隐匿,特别......阅读全文
噬血细胞综合征的诊断是什么?
1.符合HLH的分子诊断 PRF1、UNC13D、Munc18-2、Rab27a、STX11、SH2D1A或BIRC4等基因突变; 2.满足以下8条中的5条诊断标准 ①发热;②脾大;③血细胞减少(影响2或3系外周血细胞):血红蛋白
关于噬血细胞综合征的检查介绍
1.血常规 多为全血细胞减少,血小板减少较为明显。 2.生化检测 早期可出现甘油三酯升高,转氨酶及胆红素亦可升高。常见高密度脂蛋白胆固醇降低,低密度脂蛋白胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇降低,病情缓解时可恢复。乳酸脱氢酶常常升高,极度增高者需除外血液/淋巴系统肿瘤。血清铁蛋白可明显升高,可作为
诊断噬血细胞综合征的基本介绍
目前缺乏特异性诊断方法。现广泛使用国际组织细胞协会制定的2004年诊断标准,满足以下2条之一便可建立HLH诊断: 1.符合HLH的分子诊断 PRF1、UNC13D、Munc18-2、Rab27a、STX11、SH2D1A或BIRC4等基因突变; 2.满足以下8条中的5条诊断标准 ①发热;
噬血细胞综合征的检查及诊断
检查 1.血常规 多为全血细胞减少,血小板减少较为明显。 2.生化检测 早期可出现甘油三酯升高,转氨酶及胆红素亦可升高。常见高密度脂蛋白胆固醇降低,低密度脂蛋白胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇降低,病情缓解时可恢复。乳酸脱氢酶常常升高,极度增高者需除外血液/淋巴系统肿瘤。血清铁蛋白可明显升高
噬血细胞综合征的检查及诊断
检查 1.血常规 多为全血细胞减少,血小板减少较为明显。 2.生化检测 早期可出现甘油三酯升高,转氨酶及胆红素亦可升高。常见高密度脂蛋白胆固醇降低,低密度脂蛋白胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇降低,病情缓解时可恢复。乳酸脱氢酶常常升高,极度增高者需除外血液/淋巴系统肿瘤。血清铁蛋白可明显升高
噬血细胞综合征的检查及诊断
检查 1.血常规 多为全血细胞减少,血小板减少较为明显。 2.生化检测 早期可出现甘油三酯升高,转氨酶及胆红素亦可升高。常见高密度脂蛋白胆固醇降低,低密度脂蛋白胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇降低,病情缓解时可恢复。乳酸脱氢酶常常升高,极度增高者需除外血液/淋巴系统肿瘤。血清铁蛋白可明显升高
治疗噬血细胞综合征的相关介绍
家族性噬血细胞综合征预后差,疾病进展迅速,建议尽早行骨髓移植术。继发性噬血细胞综合征的治疗较为复杂。一方面必须针对原发疾病治疗,例如血液/淋巴系统肿瘤需行化疗,感染相关噬血细胞综合征需抗感染治疗。在原发病治疗的同时应使用噬血细胞综合征治疗方案来控制病情的发展。目前国际上普遍采用HLH-2004方
小儿病毒相关噬血细胞综合征的简介
小儿病毒相关噬血细胞综合征,又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症,是免疫缺陷性疾病。该病与全身性病毒感染有关,临床以高热、肝脾大、出血、皮疹、血细胞计数减少等为特征。
关于噬血细胞综合征实验诊断的简介
噬血细胞综合征是一组因遗传性或获得性免疫缺陷导致的以过度炎症反应为特征的疾病。其实验诊断是指根据实验室检查所得的结果或数据,结合临床相关资料和其他辅助检查进行噬血细胞综合征诊断的方法。实验室检查方法有血常规、血生化、病理检查等,主要表现为全血细胞减少、噬血细胞现象、血甘油三酯和铁蛋白升高、纤维蛋
关于噬血细胞综合征的鉴别诊断介绍
首先必须区分先天性亦或是继发性,特别是将前者与病毒相关性噬血细胞综合征相区分。其次必须严格除外肿瘤相关性噬血细胞综合征。由于本病具有阶段性,早期患者可不表现出所有特征,导致早期诊断困难,可多次复查骨髓或是反复进行相关检查可有利于早期诊断。
一例噬血细胞综合征病例分析
病例介绍患者男性,49岁,主因“发热伴颈部肿胀2周余,皮肤黄、眼黄、尿色加深5天”于2012年12月25日收入我院。现病史患者2周余前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴咽痛、双侧颈部肿胀,伴恶心,间断呕吐胃内容物,于当地县医院行颈部彩超示淋巴结肿大,先后予“头孢类抗生素”、“抗病毒药”(具体不详)静
关于小儿病毒相关噬血细胞综合征的检查介绍
1.血液检查 肝酶升高,低纤维蛋白原血症、铁蛋白升高、血甘油三酯升高、C反应蛋白强阳性、乳酸脱氢酶水平升高等。 2.骨髓检查 骨髓涂片可见组织细胞吞噬红细胞(成熟的与有核的)、白细胞(多核与淋巴)、血小板及血细胞碎屑现象。粒细胞与红细胞生成低下,巨核细胞生成低下。吞噬血细胞现象的出现和消失
关于小儿病毒相关噬血细胞综合征的病因分析
与人类疱疹病毒4型(EB病毒)、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、腺病毒、流感病毒等感染有关。从患儿血清病毒抗体滴度升高、病毒DNA阳性、活检、尸检等检查,可得到证实。
关于小儿病毒相关噬血细胞综合征的诊断治疗介绍
1、诊断 根据临床表现和实验室检查所见,进行诊断。 2、治疗 少部分病例具有自限性,轻至中度的患儿若无基础疾患,可仅治疗原发病,1~8周后可复原,无须针对噬血细胞综合征的治疗。丙种球蛋白有一定疗效。
妊娠期合并噬血细胞综合征病例报告2
2 讨 论 原发性嗜血细胞综合征是一种少见病,是常染色体隐性遗传性疾病,主要见于婴幼儿,90%为2岁以下儿童。继发性嗜血细胞综合征以成人多见,由病毒、细菌、真菌、原虫等感染、肿瘤、自身免疫性疾病、药物等多种致病因素启动免疫系统的活化机制所引起的一种反应性疾病[2]。根据患者血常规三系减低,胆红
妊娠期合并噬血细胞综合征病例报告1
噬血细胞性淋巴组织细胞增多症,又称噬血细胞综合征,是由失控的免疫反应过度激活后引起的疾病,病因复杂多样,临床上较为少见,病死率高[1]。其临床表现和实验室检查都有显著的特点。本次病例报道分析1例由淋巴瘤诱发的噬血细胞综合征,以提升对此疾病的认识和了解。 1 临床病例 病例特征 患者,女,31岁,孕2
关于噬血细胞综合征实验诊断的实验室检查介绍
1.血常规 多为两系以上血细胞减少,部分患者可有全血细胞减少,血小板减少较为明显。 2.血生化 早期可出现甘油三酯升高,转氨酶及胆红素亦可升高;常见高密度脂蛋白胆固醇降低,低密度脂蛋白胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇降低,病情缓解时可恢复;乳酸脱氢酶常常升高,极度增高者需除外血液/淋巴系统肿瘤
2个月大的婴儿患噬血细胞综合征病例分析
患者两个月的婴儿,检测结果如下。血常规检查:散点图如下:看到结果的第一眼,三系减少难道是再生障碍性贫血(血象特点:全血细胞重度减少,贫血多为正色素性,各类白细胞均减少,以中性粒细胞减少尤为明显,而淋巴细胞比例相对增多),此检查结果虽然白细胞总数减少,但分类结果却与再生障碍性贫血略有不同。带着疑问开始
一例KD、噬血细胞综合征(HLH)和红细胞生成障碍并存...
一例KD、噬血细胞综合征(HLH)和红细胞生成障碍并存病例分析患者男性,37岁,原籍巴基斯坦,表现为发热、夜间盗汗、疲乏、恶心呕吐,淋巴结肿大和脾肿大,持续5周。5年前,该患者曾出现过类似的症状,颈淋巴结(LN)活组织检查结果提示为组织细胞坏死性淋巴结炎或Kikuchi病(KD)。该患者全血细胞计数
抗M-抗体致噬血细胞综合征患者迟发性溶血性输血反应...
抗-M 抗体致噬血细胞综合征患者迟发性溶血性输血反应病例分析1 病例介绍患者,男,58岁,黄疸高热20余天,三系减低,胆红素升高、转氨酶升高,铁蛋白>1500ng/mL, 腹部 B超提示肝脾肿大,诊断为噬血细胞综合征。 因贫血申请输注红细胞治疗,输血前相容性检测结 果见表1,血型 B 型 R
埃利希菌病的临床表现及并发症
临床表现 埃利希菌病潜伏期约12~14天,患者临床表现与落基山斑点热几乎很难区别。均突然发病,寒战、高热、常伴缓脉(<90次/分),头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、乏力、不适。体检无明显体征。约20%由恰非埃利希体感染的患者出现皮疹,但HGE感染的患者无皮疹。皮疹呈多种形态,有斑疹或丘疹
埃利希菌病的临床表现
埃利希菌病潜伏期约12~14天,患者临床表现与落基山斑点热几乎很难区别。均突然发病,寒战、高热、常伴缓脉(<90次/分),头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、乏力、不适。体检无明显体征。约20%由恰非埃利希体感染的患者出现皮疹,但HGE感染的患者无皮疹。皮疹呈多种形态,有斑疹或丘疹,或斑丘疹、出血疹,或
什么是噬血细胞性淋巴组织增生综合症(HLH)
概述: 嗜血细胞综合症又称噬血细胞性淋巴组织增生综合症,它是一组因遗传或者获得性免疫缺陷导致的以过度炎症反应为特征的疾病。它本身不是一种单纯的疾病,而是一种临床症状。 病因和发病机制: 当机体的免疫系统在受到某种抗原刺激后,组织细胞、自然杀伤细胞、杀伤性T淋巴细胞被激活,彼此相互作用后产生大量
关于反应性组织细胞增生的基本信息介绍
反应性组织细胞增生(reactive histiocytosis,RH)又称噬血综合征,是一种单核巨噬细胞系统的良性疾病,多与感染、免疫调节紊乱性疾病、结缔组织病、亚急性细菌性心内膜炎、免疫抑制等有关。Risdall(1979)首次提出这是一种独立的临床综合征。 疾病名称:反应性组织细胞增生
一例皮疹发热多器官功能异常噬血细胞现象病例分析
患者女,44 岁,因“全身皮疹近2 年,间断发热1 年余”于2013 年1 月就诊于我院。患者2011年4 月无明显诱因出现自颈部蔓延至全身的红色斑丘疹,伴瘙痒和色素沉着。2011 年11 月受凉后发热,最高体温42℃,伴畏寒、寒战和干咳。外院查血白细胞(WBC)(7.77~19.02)×109/L
FDA批准首款噬血细胞淋巴组织细胞增多症疗法
今日,Sobi和Novimmune SA公司联合宣布,美国FDA批准双方共同开发的干扰素γ(IFNγ)抗体Gamifant(emapalumab-lzsg)上市,用于治疗儿童或成年原发性噬血细胞淋巴组织细胞增多症(HLH)患者。这些患者患有复发/难治性疾病,在接受常规HLH疗法后疾病继续恶化,或
自噬的自噬的研究方法
正常培养的细胞自噬活性很低,不适于观察,因此,必须对自噬进行人工干预和调节,经报道的工具药有:(一)自噬诱导剂1)Bredeldin A / Thapsigargin / Tunicamycin :模拟内质网应激2)Carbamazepine/ L-690,330/ Lithium Chloride
新进展!通过特异性噬血细胞的分化治疗免疫并发症
2019年1月11号,由弗吉尼亚梅森(BRI)贝纳罗亚研究所的杰西卡·哈默曼博士领导的研究小组对此研究发现发现了一种独特的细胞类型及其与危及生命的联系病毒和自身免疫疾病的并发症。发表在《科学》 杂志上的该研究小组的发现,可能会导致全身性幼年特发性关节炎(SJIA),疟疾和川崎病以及狼疮患儿致命形
hlh综合症是什么病
hlh综合症中文名是噬血细胞综合症,是一种单核巨噬系统反应性增生的组织细胞病,主要是由于细胞毒杀伤细胞(CTL)及NK细胞功能缺陷导致抗原清除障碍,单核巨噬系统接受持续抗原刺激而过度活化增殖,产生大量炎症细胞因子而导致的一组临床综合征,临床主要表现为发热、全血细胞减少,脾大、高甘油三酯、低纤维蛋白原
自噬的自噬发生过程
在此过程中,自噬体的形成是关键,其直径一般为 300 ~ 900 nm,平均 500 nm,囊泡内常见的包含物有胞质成分和某些细胞器如线粒体、内吞体、过氧化物酶体等。与其他细胞器相比,自噬体的半衰期很短,只有 8 min 左右,说明自噬是细胞对于环境变化的有效反应。由于自体吞噬较少受到关注,而且很难