埃利希菌病的诊断
根据患者去过本病流行地区，有蜱叮咬史或进入多蜱地区的流行病学资料，同时伴有上述临床表现和实验室检查异常数据，白细胞涂片染色如见桑葚状包涵体可进行诊断。免疫荧光检查和PCR测埃利希体抗体或DNA，可进行确诊。......阅读全文
埃利希菌病的简介
人类埃利希菌病（human ehrlichiosis）也称无斑疹落基山斑点热，是由埃利希体（Ehrlichia）经蜱传播所引起，1986 年在美国阿肯色州发现。1954 年日本从一例单核细胞增多症样患者中分离出Ehrlichia sennetsu 病原体，但尚未在远东以外地区证实。病原体侵犯单核
埃利希菌病的病因
埃利希体目前已发现有10余种，使人类致病的主要有E．canis、E．phagocytophilia、E．sennetsu和E．risticii。尤其E．canis可引起犬类严重的全血细胞减少。1986年，在美国发现一例埃利希菌病患者，在其单核细胞质内发现桑葚状包涵体，患者血清与犬型埃利希体有凝集
埃利希菌病的诊断
根据患者去过本病流行地区，有蜱叮咬史或进入多蜱地区的流行病学资料，同时伴有上述临床表现和实验室检查异常数据，白细胞涂片染色如见桑葚状包涵体可进行诊断。免疫荧光检查和PCR测埃利希体抗体或DNA，可进行确诊。
埃利希菌病的治疗
早期应用四环素类抗生素可在1～2天后退热，且预后良好。多西环素100mg每12小时1次，共两次，然后100mg,1次/d，至少连用至热退3天以后。也可以四环素500mg，1次/d；或氯霉素500mg，1次/d。不需应用肝素，因为全血细胞减少等症状可在抗生素治疗控制症状以后很快消失。
埃利希菌病的鉴别诊断
临床上除与落基山斑点热容易混淆外，还应和科罗拉多蜱咬热（Colorado tick fever，CTF）及莱姆病进行鉴别。CTF是由呼肠病毒科考蒂病毒（coltivirus）经蜱传播，流行于美国西部。起病突然，有寒战高热，可有相对缓脉、恶心，但无呕吐，白细胞减少。约半数患者在起病2～3天后体温下
埃利希菌病的发病机制
蜱传埃立克体是通过蜱的叮咬进入人体内，经微血管或淋巴道进入有关脏器。经免疫组化分析，发现查菲埃立克体主要存在脾、肝、骨髓和淋巴结等单核-巨噬细胞系统的器官和组织。查菲埃立克体主要侵犯单核巨噬细胞中，偶有淋巴细胞，但不侵入多核白细胞。该病原体在单核巨噬细胞内生长繁殖，直接引起宿主细胞损坏，或诱导机
埃利希菌病的临床表现
埃利希菌病潜伏期约12～14天，患者临床表现与落基山斑点热几乎很难区别。均突然发病，寒战、高热、常伴缓脉（＜90次/分），头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、乏力、不适。体检无明显体征。约20%由恰非埃利希体感染的患者出现皮疹，但HGE感染的患者无皮疹。皮疹呈多种形态，有斑疹或丘疹，或斑丘疹、出血疹，或
埃利希菌病的实验室检查
白细胞减少（＜4×109/L），淋巴细胞绝对数降低（＜1.5×109/L，中数为0.41×109/L）。血小板减少，（49～75）×109/L。肝功能异常，在病程第1周末即见ALT和AST升至高峰，90～583U/L。在淋巴细胞和单核细胞或中性粒细胞中可见桑葚状包涵体。
埃利希菌病的实验室检查及诊断
实验室检查 白细胞减少（＜4×109/L），淋巴细胞绝对数降低（＜1.5×109/L，中数为0.41×109/L）。血小板减少，（49～75）×109/L。肝功能异常，在病程第1周末即见ALT和AST升至高峰，90～583U/L。在淋巴细胞和单核细胞或中性粒细胞中可见桑葚状包涵体。 诊断
埃利希菌病的发病机制及临床表现
发病机制 蜱传埃立克体是通过蜱的叮咬进入人体内，经微血管或淋巴道进入有关脏器。经免疫组化分析，发现查菲埃立克体主要存在脾、肝、骨髓和淋巴结等单核-巨噬细胞系统的器官和组织。查菲埃立克体主要侵犯单核巨噬细胞中，偶有淋巴细胞，但不侵入多核白细胞。该病原体在单核巨噬细胞内生长繁殖，直接引起宿主细胞损