神经源性关节病的临床表现
可发生于任何关节包括脊柱,但以四肢关节受累多见。由于神经疾病不同,好发部位不尽一致如偏瘫患者关节畸形也在偏侧瘫;脊髓空洞症关节病变多发生于上肢,肩和肘关节最常受累,少数见于颞颌、胸锁、腕和指关节等。脊髓痨以下肢为主膝关节最常受累,其次是髋、 跗骨、肩、肘、踝趾(指)关节和脊柱糖尿病神经病变多发生于足部小关节如趾间关节等。病变发展一般较缓,病程常超过几个月甚至1年。典型表现为关节肿胀畸形和不稳定。与一般关节病不同的特点是关节畸形和病理改变非常显著,但关节功能障碍相对较轻有时还存在关节异常活动如肘和膝关节过伸等。早期关节红肿、发热,多无疼痛,少数可有持续性疼痛,关节活动时疼痛加剧。晚期由于关节囊和韧带松弛,发生关节半脱位或完全脱位。......阅读全文
概述慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的临床表现
本病可主要见于成人,儿童也可患病,发病高峰年龄在40-60岁。起病较隐袭或呈亚急性病程,病前很少前驱感染,自然病程包括阶梯式进展、稳定进展和缓解-复发三种形式。进展期数月至数年,平均3个月,起病6个月内无明显好转,进展过程超过8周,可与GBS鉴别。 CIDP经典型 见于各年龄段,40一60岁
概述-晶体性关节病的临床表现
急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重,呈剧痛。体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等。局部皮肤紧张,发热,有
其他晶体性关节病的临床表现
临床表现化验、X线检查有助于诊断,但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶作出因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。 典型的首次发作的晶体性关节炎多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜
概述膝关节病的临床表现
1、膝关节病—骨性关节炎 (1)发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。 (2)膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。 (3)膝关节活动受限,甚则踱行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。 (4)关节活动时可有弹响、磨擦音,
神经源性角膜炎的检查
开展针对全身性疾病如糖尿病、肿瘤及先天性疾病等的实验室检查。 利用影像学检查可以排除因诸多肿瘤等原因造成的三叉神经麻痹。Cochet-Bonnet触觉测定器可通过引出瞬目反射来测定角膜的敏感性。测定角膜感觉缺失的程度对于该病的诊断是十分重要的。
关于肌肉神经源性损害的简介
肌肉神经源性损害疾病是上运动神经源损害、下运动神经源损害,肌萎缩侧索硬化,脊肌萎缩症,进行性延髓麻痹等的总称。肌肉神经源性损害以肌萎缩侧索硬症为多见,发病率为1/10万,肌肉神经源性损害有些地区高达40/10万。
神经源性角膜炎的诊断
角膜感觉减退或消失是诊断神经源性角膜炎的必备条件。在病史的询问中应仔细全面,以便寻找出致病原因。应注意局部用药史、角膜手术史、头颅外伤及头面部手术史、糖尿病史、疱疹病毒感染等,检查中应注意眼睑情况、瞬目频率、瞳孔及脑神经、泪液分泌量等。神经源性角膜炎的最早期表现是角膜缘的充血和水肿,随后立即出
简述神经源性肿瘤的症状体征
肿瘤位于颈部外侧上段,胸锁乳突肌深处。随圆形或圆形,表面光滑。生长缓慢,病变范围较小时,常无明显症状。肿瘤较大时,可突向咽部,使咽侧壁内移、饱满,严重时可影响呼吸。偶可恶变,表现为短期内肿瘤迅速增大,或伴迷走、舌下神经麻痹等征。
神经源性角膜炎的概述
神经营养性角膜炎是角膜上皮愈合障碍的一种变性疾病。它的特征是角膜感觉缺失,导致角膜基质溶解和穿孔。角膜感觉减退的原因有多种,从三叉神经核到角膜神经末梢都可能受到影响。其中,疱疹病毒感染和三叉神经眼支的损伤是最常见的原因。
关于神经源性肺水肿的简介
最早描述EV71感染引起的神经源性肺水肿来自1995年美国的一个3岁女孩,大量的病例来源于亚太地区的EV71流行。其症状为起病第1~3天内突然发生心动过速、呼吸困难、发绀和休克,胸片显示双侧对称性非心源性肺水肿,90%的病例于发病后12小时内死亡。大量尸检和组织病理学研究表明,EV71引起的肺水
肥大性骨关节病的诊断
主要依据逐渐进展的骨膜成骨亢进杵状指(趾)和头面部及肢端皮肤肥厚,发病年龄较轻,临床上查不出任何原发性疾病者,考虑为原发性肥大性骨关节病。
透析性骨关节病的概述
透析性骨关节病(dialysis related arthropathy)是慢性透析病人的重要并发症之一。20世纪60年代初透析疗法引进临床医学后风湿病的并发症也很快被认识到。1964年Caner和Decker报道了急性关节炎与关节周围炎,其后又发现,这与磷灰石结晶有关,若高磷血症被充分治疗,其
骨性关节病的病因分析
系原发性或继发性关节软骨退行性改变。关节软骨磨损,关节间隙变窄,软骨下骨质硬化,关节边缘骨赘形成。原发性病变发生于50岁以后,女略多于男,多关节受累,以负重关节为主。继发性病变发病于40岁左右,单关节受累。关节镜检查可见关节滑膜绒毛增生和炎症,关节软骨粗糙、溃烂、纤维化甚至缺失。本病贵在预防,适
透析性骨关节病的概述
透析性骨关节病(dialysis related arthropathy)是慢性透析病人的重要并发症之一。20世纪60年代初透析疗法引进临床医学后风湿病的并发症也很快被认识到。1964年Caner和Decker报道了急性关节炎与关节周围炎,其后又发现,这与磷灰石结晶有关,若高磷血症被充分治疗,其
透析性骨关节病的概述
透析性骨关节病(dialysis related arthropathy)是慢性透析病人的重要并发症之一。20世纪60年代初透析疗法引进临床医学后风湿病的并发症也很快被认识到。1964年Caner和Decker报道了急性关节炎与关节周围炎,其后又发现,这与磷灰石结晶有关,若高磷血症被充分治疗,其
肥大性骨关节病的概述
肥大性骨关节病(HO)是一种由于骨周围软组织增厚,广泛性骨膜新骨形成而导致的综合征。临床以杵状指(趾)、广泛性长骨骨膜增生为主要表现。本病分为原发性(PHO)和继发性(SHO)两类,原发性肥大性骨关节病也称为家族性肥大性骨关节病、厚皮骨膜增生症,继发性肥大性骨关节病又称为肺性肥大性骨关节病,往往
透析性骨关节病的病因
1.β2-微球蛋白潴留 β2-微球蛋白的分子量为11800,能被肾小球滤过,在肾小管内被代谢掉。长期血透病人因肾小球和肾小管功能丧失,而一般血透只能清除分子量在500以下的物质,所以病人血清β2-微球蛋白的含量上升,约为正常人的60倍。该分子的慢性聚集是造成透析性骨关节病的主要原因。 2.β2
透析性骨关节病的检查
血常规检查补体C5a、C3a和C5b,β2-微球蛋白检查很有必要。 1.组织学检查(诊断的金指标) 关节组织的淀粉样物的沉积呈高锰酸钾-刚果红染色阳性,抗β2-微球蛋白染色阳性。电镜下可见排列弯曲不规则,直径为8~l0nm淀粉样纤维。骨活检示囊性病变中含β2-微球蛋白淀粉样物质。 2.肌
肥大性骨关节病的检查
1.实验室检查 除血沉可因原发病增快外,一般实验室检查无异常;关节液检查为少量黏稠液体呈非炎性改变。 2.其他辅助检查 (1)X线检查 主要的X线改变是程度不一的长骨及短骨对称性骨膜新骨形成。 (2)放射性核素检查 99mTc-MDP骨显像比X线照片更灵敏,往往显示四肢远端骨骼对称性骨盐
肥大性骨关节病的病因
1.原发性 病因不明。约1/4患者有阳性的遗传家族史。 2.继发性 多继发于肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病。 (1)肺或胸膜疾病常继发于支气管肺癌、胸膜间皮瘤、慢性肺脓肿、脓胸、支气管扩张、肺气肿、肺转移癌和肺淋巴瘤等。在支气管肺癌中以鳞状细胞癌伴有癌性空洞者出现本症多见。本病与肺
神经源性体位性低血压的基本介绍
自主神经功能异常是其最具特征性的临床特点,还可有小脑共济失调、帕金森综合征、锥体束征和肌肉萎缩等。神经源性体位性低血压的病因病因不清,可能是原发于中枢神经或周围自主神经系统的变性疾病,导致中枢或周围自主神经系统功能失调,脊髓胸段的侧角神经元节前纤维变性,可导致直立性低血压。神经源性体位性低血压的
褐黄病性关节病病例分析
临床资料患者,男,55岁,因“左髋部疼痛2个月,加重伴左髋部活动受限1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现左髋部疼痛,伴有腰背部僵硬,于当地医院拍X线片及CT(外院)显示:双侧髋关节炎伴左侧髋关节无菌性坏死,椎体周缘骨赘唇样增生、多节段椎间隙狭窄,椎间盘真空征,腰椎退变。当时予以口服止痛药物、卧床休
简述膝关节骨性关节炎的临床表现
多数膝关节炎患者初期症状较轻,若不接受治疗病情会逐渐加重。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一,以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧,严重者会发生活动受限。
简述神经病的临床表现
头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行走不稳定、下肢瘫痪、半身不遂、肢体麻木、抽风、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎缩以及无力等均是最常见的表现。 概括地说,可以将症状分为两类,一类是刺激症状,表现为疼痛、麻木;另一类是破坏症状,表现为无力,瘫痪。
癌肿性关节炎的临床表现
发病率男女比例为2∶1,好发病年龄为50~65岁。关节炎的典型发作,大约在癌瘤体征出现前一年,而比较少见于癌瘤体征出现的同时或以后。关节炎最常见于膝、踝、掌指及蹠趾等关节,其次为肩、肘、腕髋及脚等关节,20%为单关节50%为非对称性。患病关节突然关节疼痛,常很严重,早晨有强硬感。关节炎的急性期,
概述其他晶体性关节病的临床表现
1.草酸盐晶体关节病草酸盐晶体在关节内的沉积 可导致多种关节的急慢性病变,其中最常累及的是膝关节和手关节,而其他关节,如腕、踝、足关节和腱鞘、关节囊的病变也屡有报道。因肾衰而采用血液透析或腹膜透析来治疗的患者还可发生椎间盘的草酸盐沉积,后者往往导致椎间盘的破坏和退行性变。草酸盐晶体在其他组织内
夏科氏(charcot)关节病的临床表现
神经性关节病关节逐渐肿大、不稳、积液,关节可穿出血样液体。肿胀关节多无疼痛或仅轻微胀痛,关节功能受限不明显。关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本病之特点。晚期,关节破坏进一步发展,可导致病理性骨折或病理性关节脱位。
简述增生性骨关节病的临床表现
起病缓慢,无全身症状,多为50岁以上的中老年。常为多关节发病,也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛,活动增加时加重,休息后好转。疼痛常不严重,气压降低时加重,与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作,同时有关节僵硬感,偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重,稍活动后好转,有人称之为“休息痛
治疗神经源性体位性低血压的相关介绍
治疗目的是缓解症状和提高生活质量,早期对体姿加以调整即有效,如平卧是适当抬高头部,穿弹力紧身裤或弹力长袜能减少病人直立时静脉回流的郁结,从床上做起或下地时应缓慢,然后双下肢活动片刻后再慢慢起立,可减轻发作。选择性外周交感神经系统α1-受体激动剂盐酸米多君,因可增加外周动、静脉阻力而治疗本病有效。
褐黄病性骨关节病病例分析
病例介绍52岁女性患者,维吾尔族,主因全身多关节疼痛15年,右髋关节疼痛加重1年入院。患者诉15年前开始出现腰部疼痛,并逐渐蔓延至后背部疼痛,相继出现双肩、双髋关节、双膝关节疼痛,间断口服止疼药对症治疗,疼痛可忍受。近1年来,患者右髋关节疼痛明显加重,并有活动受限,活动及休息时均有疼痛,为进一步治疗