神经源性关节病的临床表现

可发生于任何关节包括脊柱,但以四肢关节受累多见。由于神经疾病不同,好发部位不尽一致如偏瘫患者关节畸形也在偏侧瘫;脊髓空洞症关节病变多发生于上肢,肩和肘关节最常受累,少数见于颞颌、胸锁、腕和指关节等。脊髓痨以下肢为主膝关节最常受累,其次是髋、 跗骨、肩、肘、踝趾(指)关节和脊柱糖尿病神经病变多发生于足部小关节如趾间关节等。病变发展一般较缓,病程常超过几个月甚至1年。典型表现为关节肿胀畸形和不稳定。与一般关节病不同的特点是关节畸形和病理改变非常显著,但关节功能障碍相对较轻有时还存在关节异常活动如肘和膝关节过伸等。早期关节红肿、发热,多无疼痛,少数可有持续性疼痛,关节活动时疼痛加剧。晚期由于关节囊和韧带松弛,发生关节半脱位或完全脱位。......阅读全文

关于肠病性关节炎的临床表现介绍

  1.肠道表现  大部分患者有腹痛、腹泻、血便或便秘的表现,经结肠镜及病理组织检查确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。  2.脊柱病变  10%~20%的炎性肠病患者有脊柱关节病变,可有症状或无症状,脊柱病变可发生在炎性肠病之前或之后,有研究显示以肠道症状为首发症状者占约70%,少部分的患者是以腰背痛或

简述血友病性关节炎的临床表现

  1.血友病根据缺乏凝血因子的不同,分为A型,即因子VIII缺乏;B型,即因子IX缺乏;C型,即因子XI缺乏。除关节病变外,在筋膜下、肌肉内、骨膜下及骨内都可出血,出现血友病性囊肿。  2.血友病性关节炎可在整个儿童时期表现为关节内反复出血,重症在开始走路时就见有关节内出血,以膝关节为最多,其次为

概述小儿神经源性膀胱功能障碍的临床表现

  NBD临床表现一般与病因、神经损害程度及病变时间有关。  1.临床症状  (1)排尿异常 ①尿急、尿频;②尿失禁,以混合性尿失禁和急迫性尿失禁多见,但伴有尿潴留者常表现为充盈性尿失禁,白天失裤和(或)夜间尿床,也是大多数NBD患儿就诊的原因;③尿潴留表现。主要为排尿困难、费力,尿线无力。  (2

神经源性肺水肿的病理变化及临床表现

  病理变化  肺重量增加,体积增大,外观呈暗红色或红褐色,包膜紧张表面浆膜下有点片状出血;切面气道分泌物明显增多,肺实质有大量泡沫样液体。光镜下肺间质及肺泡不同程度水肿毛细血管扩张,肺泡萎陷,泡内充满均质蛋白性液体、红细胞、脱落上皮细胞;电镜下肺泡Ⅰ型上皮细胞肿胀,内质网扩张,空泡变性,Ⅱ细胞上皮

血红蛋白病性骨关节病的病因及临床表现

  病因  血红蛋白病时,骨关节缺血、骨髓增殖活跃可致局部血管或滑膜梗死,较大的梗死可引起骨坏死,股骨头坏死最常见,也可累及肱骨头、髌骨及椎体。此外骨髓炎在血红蛋白病中发病率也较髙。  临床表现  可出现一过性手或足弥漫、对称性肿胀和疼痛,同时伴有发热及白细胞计数增多。关节局部肿胀和疼痛,可有关节积

血红蛋白病性骨关节病的临床表现及检查

  临床表现  可出现一过性手或足弥漫、对称性肿胀和疼痛,同时伴有发热及白细胞计数增多。关节局部肿胀和疼痛,可有关节积液。  1.镰状细胞贫血  多见于非洲地区,中国较少见,通常于儿童期发病,病死率高,少数存活至成年。以溶血性贫血和血管栓塞为主要临床表现,仅20%镰状细胞贫血危象患者出现急性骨和关节

肺源性心脏病的临床表现及检查

  临床表现  慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。按

肺源性心脏病的病因及临床表现

  病因  1.支气管、肺疾病  以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。  2.胸廓运动障碍性疾病  较少见,严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓

肺源性心脏病的临床表现及检查

  临床表现  慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。按

概述慢性肺源性心脏病的临床表现

  本病为长期慢性经过,逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。  1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)  本病主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征,由于胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉

L5S1神经性关节病病例分析

临床资料女性患者,43岁,因“腰部、左髋部、左下肢疼痛2年,加重1个月余”于2017年4月入院。入院时VAS评分为8分;于2年前无明显诱因出现腰部、左髋部、左下肢疼痛,于1个月前腰部、左髋部疼痛明显加重,无明显发热、消瘦、盗汗不适,就诊于多家医院,分别化验C-反应蛋白质及血沉无异常;经X线、CT、M

麻风性周围神经病的临床表现

  1.周围神经损害特点  麻风病的周围神经损害以结核样型最为显著,瘤型较轻,界限型介于前两型之间。最常受累的神经是耳大神经、尺神经、桡神经、胫神经和腓肠神经,脑神经也可受累,以面神经和三叉神经常见。  2.麻风性周围神经病的感觉损害表现  多以感觉缺失起病,因无痛性的肢体损伤而引起注意。感觉受累的

关节病型银屑病的临床表现

  多数缓慢发病,约1/3患者可以起病较急,伴发热等全身症状。  1.关节  除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点,关节炎分为五种类型,60%类型间可相互转化,合并存在。  (1)单关节炎或少关节炎型 占70%,以手、足远端或近端指(趾)间关节为主,

简述骨关节病的临床表现

  主要症状为关节疼痛,常为休息痛,表现为休息后出现疼痛,活动片刻即缓解,但活动过多后,疼痛又加剧。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

治疗神经源性膀胱的介绍

  治疗神经源性膀胱主要是保护上尿路功能,防止发生肾盂肾炎、肾积水导致慢性肾功能衰竭;其次是改善排尿障碍症状以减轻患者生活上的痛苦。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量,残余尿量被消除或减至很少(〈50mL)之后可减少尿路并发症。  1.非手术治疗  (1)导尿 无论是以促进储尿还是

神经源性膀胱的病因分析

  控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一,由此诱发的泌尿系统并发症,如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因。  所有可能影响储尿和排尿神经调控的疾病都有可能造成膀胱和尿道功能障碍。  1.中枢神经系统因素  包括

神经源性肺水肿的治疗

  对NPE应有高度的警惕,及时正确地作出诊断,尽早治疗(1)原发病(病因)治疗:迅速有效降低颅内压,快速静滴20%甘露醇、速尿。对有手术指征者可经微创术清除颅内血肿。(2)NPE的治疗[13,14]:①限制过量液体输入;②清除呼吸道分泌物,保持气道通畅;③均应给予高流量吸氧,疗效不佳者气管插管或气

神经源性肺水肿的诊断

  肺水肿主要表现氧弥散功能障碍,因此,其临床特征为在中枢神经系统疾患的基础上患者出现急性呼吸困难和进行性低氧血征。但早期仅有呼吸心跳加快,血压升高等非特异性表现,X线检查常无异常发现或仅有纹理增粗、模糊,使早期诊断十分困难。当咳嗽气急加剧,咳粉红色泡沫样痰,两肺湿罗音、严重低氧血征,X线发现大片肺

血色病性骨关节病的病因

  由自发性或继发性的原因,引起铁代谢异常使体内铁含量过高所致,主要是在滑膜细胞内有大量含铁血黄素沉积,有些关节软骨发生钙化,关节液内有焦磷酸钙结晶。[1]

如何诊断神经源性膀胱?

  1.病史  (1)排尿功能障碍伴排便功能紊乱(如便秘,大便失禁等)者,有神经病变的经源性膀胱的可能。  (2)注意有无外伤、手术、糖尿病,脊髓灰质炎等病史或药物应用史。  (3)注意有无尿意,膀胱膨胀等感觉的减退或丧失,如膀胱的感觉有明显减退或增丧失,即可确诊为神经源性膀胱。  2.检查  (1

概述炎性肠病性关节炎相关巩膜炎的临床表现

  1.眼部表现  据报道,炎性肠病出现眼病表现的发生率为1.9%~11.8%。最常见的眼部表现是巩膜外层炎、前葡萄膜炎角膜炎和巩膜炎。伴有关节炎和其他肠外病变如贫血、皮肤损伤、肝疾病口腔溃疡的CD或UC更易于罹患眼病。如在CD患者,伴有结肠炎或回结肠炎的患者比仅有小肠病变的患者更易于发生眼病。  

简述白喉性周围神经病的临床表现

  1、颅神经损害:软腭麻痹是早期的突出表现,多见于病程第1~2周内。也可在发病数天内出现,鼻音,吞咽困难和吞咽时水和食物易从鼻孔内返流出。第2~3周由于睫状肌瘫痪,调节反应丧失造成视力模糊。眼外肌很少受累,其中以外展麻痹相对多见,可造成复视。其他颅神经(三叉神经、面神经、迷走神经和舌下神经)也可以

炎症肠病性关节炎的关节表现

  (1)外周关节病变多于炎性肠病后出现,有的患者关节病变先于肠道病变几年出现。表现为少数非对称性、一过性、游走性周围关节炎,以膝、踝和足等下肢大关节受累为主,其次是肘、腕或指关节等。任何外周关节均可受累。关节炎严重程度与肠道病变严重程度相关,并伴炎性肠病治疗而消退。多数不遗留关节畸形,偶有小关节和

关于肠病性关节炎的病因及临床表现介绍

  病因  本病的病因尚不明确,目前可有多种学说。  1.遗传因素  研究发现,溃疡性结肠炎、克罗恩病和强直性脊柱炎均有遗传因素参与,而且这3种病都与HLA-B12有一定关系。  2.免疫因素  本病在免疫基础方面有以下发现:①血清中存在非特异性抗结肠抗体;②淋巴细胞在组织培养中可损伤结肠上皮细胞;

概述银屑病关节炎性巩膜炎的临床表现

  1.眼部表现  银屑病眼征主要有结膜炎和前葡萄膜炎,偶尔有巩膜炎和巩膜外层炎。前葡萄膜炎常伴有细粒状KF环,前葡萄膜炎的鉴别诊断中要考虑是否有PsA的可能性。  (1)巩膜炎  据报道,巩膜炎患者的PsA发生率为1.44%,而PsA患者的巩膜炎发生率是1.8%。巩膜炎一般在PsA活动期后数年发生

关于肠病性关节炎的临床表现及检查介绍

  临床表现  1.肠道表现  大部分患者有腹痛、腹泻、血便或便秘的表现,经结肠镜及病理组织检查确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。  2.脊柱病变  10%~20%的炎性肠病患者有脊柱关节病变,可有症状或无症状,脊柱病变可发生在炎性肠病之前或之后,有研究显示以肠道症状为首发症状者占约70%,少部分的患者

关于肌肉神经源性损害的神经损伤的诊断

  当神经完全损伤时,诱发电位一般表现为一条直线或有少许干扰波。但应注意:①SNAP之诱发较难,并非所有SNAP阴性均为完全损伤,应结合临床检查判断。②极少数完全损伤仍可诱发出MAP,应予鉴别。   神经部分损伤时,诱发电位可出现程度不同的波形改变、振幅降低、潜伏期延长或传导速度减慢,可据此判断有

概述单神经病与神经丛神经病的临床表现

  1.臂丛神经病  各种原因引起的臂丛神经损害统称为臂丛神经病,是一种最常见的神经丛病。臂丛神经病的主要临床表现包括肩带肌、上肢和胸背部诸肌的肌无力和肌萎缩,受累臂丛神经分支所对应的皮肤感觉区麻木、疼痛和感觉减退。根据受累部位和损害程度的不同,临床可有不同形式的症状组合。  (1)上臂丛(臂丛上干

血色病性骨关节病的辅助检查

  常规X线平片检查时,可以发现掌指关节和近侧指间关节的关节下有囊肿形成、骨侵袭、关节间隙狭窄和骨赘形成。在腕骨和下尺桡关节亦有囊肿形成和侵袭。关节下囊肿最早出现,通常位于关节近侧,关节间隙狭窄不均匀,在关节受侵袭处最为明显。骨赘形成一般是关节严重受累的表现。  部分患者的远端尺桡关节和尺骨远端也可

血色病性骨关节病的发病机制

  自发性血色病铁质积蓄于体内的机制尚不清楚。一般有以下三种学说:  1.肝内缺乏黄嘌呤氧化酶。  2.组织蛋白质变异,对铁具有异常的亲和性。  3.肠道的蛋白质分泌促进或阻止铁的吸收。  血色病在中国少见,仅有个案报道。在欧美等国家,常有因饮酒过多而引起肝硬化合并铁过度沉积者,其发生率甚高。