慢性淤胆型肝炎的诊断
1、 临床符合慢性活动性肝炎或肝硬化的诊断。多有乙肝或丙肝病毒的抗原、抗体血清学指标或HBV-DNA/HCV-DNA阳性。 2、 有梗阻性黄疸临床特征并除外肝外梗阻或其它原因所致的肝内梗阻性黄疸。 3、 肝活检符合慢性活动肝炎或肝硬化的组织学改变，并有淤胆型肝炎的形态学特征。......阅读全文
肝功能试验临床应用的选择与评价
检验肝功能的目的在于探测肝脏有无损害、查明原因、判断预后以及鉴别黄疸等。因此，肝功能试验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。肝功能试验种类繁多，不下数百种，但是一种试验只能探查肝脏的某一种功能，没有一种试验能全面反映肝脏的一切功能。因此，为了得到比较正确的结论，应做若干种试验，必要时
关于α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病的鉴别诊断介绍
1.淤胆型药物性肝损害 与肝外阻塞性黄疸的鉴别有赖于详细询问病史、各种过敏表现及B超、CT、MRI、逆行胰胆管造影等检查而鉴别。 2.肝硬化 有慢性肝炎、血吸虫感染、长期酗酒等病史，肝功能、B超、CT、肝脏活体组织检查等有助于鉴别。
血胆症的诊断
病史与症状 根据典型的症状，结合有腹部外伤史、肝手术及肝胆疾病等病史，一般来说诊断不会有困难。①发热寒战、黄疸和上腹绞痛后出现呕血、黑便，伴肩背部放射痛。②出血可自行停止，出血后上述症状即可缓解。③出血一周左右发作一次，反复出现，具有周期性。④出血时可有失血性休克的一系列征象。 然而文献中报
胆脂瘤的诊断
患者的临床表现由于肿瘤的位置不同而变化极大，故病史及查体往往对于定位诊断有更大的意义。在定性诊断方面，往往需要客观的辅助检查来最终确认。 ⑴腰穿检查多数患者脑脊液化验正常。 ⑵头颅X线平片 基本已为临床淘汰，少数小脑桥脑角或中颅窝的胆脂瘤可见岩骨尖或岩骨嵴的破坏或钙化。而板障内胆脂瘤的颅骨
转氨酶水平与肝功能状态的有关系介绍
①转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如慢性乙型肝炎病毒携带者，乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌；还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。 ②转氨酶水平很高，但不过是一时性的，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重
肝穿刺活组织检查的重要作用
肝穿刺活组织检查是一种能直接了解组织的病理变化，做出较精确诊断的检查方法，也是肝脏疾病分类的重要依据，因而肝活检极其重要。其在病毒性肝炎中有如下作用： ⑴可以明确诊断 临床诊断疾病往往有一定的偏差，只有病理诊断才确实可靠。有时临床诊断是急性肝炎，而病理则提示为慢性肝炎的急性发作；临床诊断是急
关于自身免疫性肝炎的鉴别诊断
1. 原发性胆汁性肝硬化 与AIH在临床症状和实验室检查方面有相似之处，但多见于中年女性，以乏力、黄疸、皮肤瘙痒为主要表现，肝功能检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶明显增高，血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白以IgM增高为突出。血清抗线粒体抗体M2为疾病特异性抗体，病理上出现胆
自身免疫性肝硬化的鉴别诊断
1.原发性胆汁性肝硬化与AIH在临床症状和实验室检查方面有相似之处，但多见于中年女性，以乏力、黄疸、皮肤瘙痒为主要表现，肝功能检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶明显增高，血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白以IgM增高为突出。血清抗线粒体抗体M2为疾病特异性抗体，病理上出现胆管上
老年病毒性肝炎的检查及诊断
检查 1.肝功能检测 （1）血清酶学检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）在肝细胞中的浓度比血清高104倍，只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍，急肝阳性率达80%～100%但缺乏特异性。门冬氨酸氨基转移酶（AST）在心肌中浓度最高，故在判定对肝功能的影响时，首先应排除心脏疾病的影响。 （2）
急慢性肝炎的简介
肝炎是指由于各种原因引起肝细胞坏死，肝功能异常。急性肝炎和慢性肝炎主要区别在于病情是非。急性肝炎是指由于感染肝炎病毒引起肝脏病变，一般病程不超过6个月。慢性肝炎多是由急性乙肝，急性丙肝病程超过半年演变而成。另外，慢性肝炎还包括了那些不是病毒原因引起，但是临床表现为慢性肝炎患者，包括脂肪肝患者、药
慢性肝炎的病理生理
慢性肝炎的共同特点，即为：不同程度的肝组织坏死和炎症反应，随后发生肝纤维化，最终可发展为肝硬化。目前评估肝脏的慢性损伤程度，仍然主要依靠肝组织活检，即通常所说的肝穿来实现。慢性肝炎的病理改变分为肝组织炎症活动坏死程度的分级（G）和纤维化程度的分期（S）。炎症活动度分级(Grade, G)为4级（
慢性肝炎疾病的概述
急性肝炎(乙型或丙型)迁延不愈，病程超过半年者，称为慢性肝炎疾病。有的乙型肝炎症起病隐袭，待临床发现疾病时已成慢性。
慢性肝炎的辅助检查
慢性肝炎需要做如下检查： (1)肝功能：包括血清ALT,AST, 总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，白蛋白，球蛋白，胆碱酯酶，碱性磷酸酶，转肽酶等，了解肝脏损伤程度。 (2)凝血酶原时间（PT）及 PTA ：PT是反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标， PTA是PT测定值的常用表示方法，对判断
慢性肝炎的发病机理
1)慢性乙型肝炎（CHB）：一般认为HBV不直接损害肝细胞，而是通过宿主免疫应答和反应引起肝细胞的损伤和破坏，导致相应的临床表现。由于宿主不同的免疫反应，包括个体的遗传和代谢差异，HBV感染所引起的临床表现和专柜也不同。免疫耐受期为基本上没有免疫反应，血液内病毒高载量，但基本上无肝损伤。免疫激活
慢性肝炎症的类型
1、以往根据其症状体征及肝脏的病理改变，分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。 ①慢性迁延性肝炎：患者的症状体征及肝功能改变均不严重，常见症状为乏力，食欲不振，肝区轻微疼痛，偶尔出现黄疸，肝脏轻度肿大，质地可中等硬，轻微压痛。少数病人可有脾肿大。ALT升高或反复升高，其他肝功能试验及蛋白代谢大致
关于胆源性慢性胰腺炎的诊断和并发症介绍
一、胆源性慢性胰腺炎的诊断： 诊断主要根据临床表现，实验室检查和影像学发现。 二、胆源性慢性胰腺炎的鉴别诊断： 本病的鉴别诊断方面要考虑到胃十二指肠、肝胆疾病及其他内分泌的紊乱，非胆源性慢性胰腺炎其临床表现与本病基本相同，但病史明显不同，也无胆道疾病的症状与体征，不难鉴别。本病与胰腺癌，胰
概述药物性肝炎的临床表现
一、肝细胞型 ①肝炎型：临床表现类似一般病毒性肝炎，黄疸出现前1～2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。但病程中无发热，肝脏肿大，胆有压痛。严重病例可呈肝衰竭表现，可并发肝昏迷而死亡。生化检查：ALT、AST明显增高，BSP滞留和凝血酶原时间延长。 ②脂肪肝型：临床表
老年病毒性肝炎的检查
1.肝功能检测 （1）血清酶学检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）在肝细胞中的浓度比血清高104倍，只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍，急肝阳性率达80%～100%但缺乏特异性。门冬氨酸氨基转移酶（AST）在心肌中浓度最高，故在判定对肝功能的影响时，首先应排除心脏疾病的影响。 （2）血清蛋白
简述急性肝炎和慢性肝炎的区别
(1)急性肝炎：其中甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎均可能引起急性肝炎。一般起病急，病初可有发热，病症较明显，病情转归快，一般无肝掌、蜘蛛痣，肝脏肿大，边缘钝，脾脏肿大，但质地柔软。急性肝炎患者只要得到及时的治疗，在两个月内肝功能就可以恢复正常，然后经过积极休息可以痊愈。 (2)慢性肝炎：主要
诊断慢性闭角型青光眼的简介
1.虹膜膨隆型 （1）IOP升高 （2）房角关闭，是由房角入口处先关闭。 2.高褶虹膜型 （1）前房轴深正常，虹膜平坦，周边前房极浅。 （2）房角改变：房角窄，粘连从房角隐窝开始，同一眼内粘连程度不等。 （3）IOP升高。
混合型慢性高原病的诊断标准
1.在海拔3500m以上发病，于久住高原的平原移居者和少数高原世居者亦可发生，临床症状以头痛，头晕，疲乏无力，感觉异常，失眠或嗜睡，发绀等。 2.血红蛋白>200g/L，血细胞比容>65%和红细胞数>6.5×1012/L。 3.有显著的肺动脉高压和极度右室肥厚征象，包括超声心动图检查，右室流
混合型慢性高原病的鉴别诊断
本病主要影响右心功能，出现显著的右室肥厚扩大，甚至衰竭，但有时也可同时累及左心功能，因此，除了与肺气肿，肺心病，先心病等进行鉴别外，也应与冠状动脉硬化性心脏病，风湿性心脏病，病毒性心肌病相鉴别。
关于戊型病毒性肝炎的鉴别诊断
戊肝与甲肝相比，具有以下几个突出特征。 1.易发季节 多发于高温多雨季节，尤其在洪涝灾害造成粪便对水源广泛污染的地区。 2.潜伏期较长 多在2～9周之间，平均为6周。 3.患者发病年龄较大 以20岁以上的青壮年人发病率最高，在儿童中可能为临床感染。 4.粪便检查 患者早期粪便中可
诊断戊型病毒性肝炎的基本介绍
戊型病毒性肝炎应根据临床特点、肝功能检查，参考流行病学资料。排除HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝损害。 1、戊型病毒性肝炎—急性戊型肝炎的诊断 （黄疸型/无黄疸型） （1）病人接触史或高发区居留史：发病前2～6周内接触过肝炎病人或饮用过被污染的水、外出用餐、到过戊肝高发区和
关于甲型病毒性肝炎的鉴别诊断
1.其他各型病毒性肝炎 乙型、丙型、丁型、戊型肝炎，EBV性肝炎、CMV性肝炎，均可出现急性肝炎的临床表现，鉴别诊断主要依据特异性血清学检查，特别是戊型肝炎和甲型肝炎极相似，更需要特异性血清学检查进行鉴别。 2.中毒性肝炎 各种全身性感染均有可能出现肝肿大、黄疸、肝功能异常等。但均有原发疾
关于戊型肝炎和丁型肝炎的危害介绍
1、戊型肝炎：因饮用水源被戊型肝炎病毒污染，造成数万乃至数十万人的大流行，如：印度、尼泊尔、缅甸、中国的新疆南部地区等，还有些因聚餐等活动引起的食源性局部小流行。孕妇患病后13%-39%病死，病死率高于甲型肝炎孕妇的病死率。 2、丁型肝炎：病毒是一缺陷病毒，因为它的外膜是乙型肝炎表面抗原，核心
混合型慢性高原病的诊断标准及鉴别诊断
诊断标准 1.在海拔3500m以上发病，于久住高原的平原移居者和少数高原世居者亦可发生，临床症状以头痛，头晕，疲乏无力，感觉异常，失眠或嗜睡，发绀等。 2.血红蛋白>200g/L，血细胞比容>65%和红细胞数>6.5×1012/L。 3.有显著的肺动脉高压和极度右室肥厚征象，包括超声心动图
关于胆源性慢性胰腺炎的放射影像学诊断的介绍
（1）胸部X线片左肺下叶不张，左半膈肌升高，左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺炎的诊断但缺乏特异性，是辅助性诊断指标。 （2）腹部平片可见十二指肠充气，表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征，表示横结肠麻痹扩张，脾曲结肠和远段结肠内无气体影。或可见到胆结石影和胰管结石影，及腰大
自身免疫性肝病（AILD）诊断及鉴别之关键
自身免疫性肝病(AILD)是一组肝脏免疫耐受机制失衡引起的肝细胞或胆管上皮慢性损伤性炎症疾病，根据其临床表现、生化、免疫学、影像学和组织病理学特点，可分为以肝实质细胞进行性损伤为主的自身免疫性肝炎（AIH），以胆道系统受累为主的原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化型胆管炎（PSC）。自身免疫性肝
关于胆酶分离的诊断诊断介绍
出现“胆酶分离”是肝细胞大量坏死的表现，多提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。但是在胆汁大量淤积时也可能出现这种情况，要区别对待。 重型肝炎时，一度上升的ALT，在黄疸加深的同时，酶的活性反而降低，是肝细胞大量坏死的表现。 酶胆分离通常是指在肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处