出血性脑梗死的基本信息介绍
出血性脑梗死(hemorrhagicinfarctionHI)是指在脑梗死期间,由于缺血区血管重新恢复血流灌注,导致的梗死区内出现继发性出血,脑CT扫描或脑MRI检查显示在原有的低密度区内出现散在或局限性高密度影。这种现象称之为出血性脑梗死或脑梗死后脑出血。 脑梗死分为缺血性和出血性两大类。当脑内同时发生缺血和出血两种病变时称之为混合性脑梗死。......阅读全文
关于老年脑梗死的诊断检查介绍
1、老年脑梗死的诊断要点:老年患者一旦出现神经系统症状和体征都应想到脑梗死。CT是最常见最有诊断价值的检查,可以确定诊断。热导池检测器对血管狭窄引起的脑梗死有帮助。单一的神经功能障碍多为腔隙性脑梗死;交叉性或对称性瘫痪伴多神经功能缺损时均表示颈内大动脉或大脑中动脉的病变。可根本症状和体征作出进一
关于老年脑梗死的用药安全介绍
脑梗死为最常见的脑血管疾病,多见于中、老年人。脑梗死可引起中枢性偏瘫、偏身感觉障碍、运动障碍、偏盲、失语等,合并严重并发症会危及病人生命。只要做到早预防,从脑梗死发病的每一个环节做起,加强自我保护意识。 1、积极治疗原发病,如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病等,遵医嘱控制,定期体检。 2、注意
治疗无症状性脑梗死的介绍
从治疗或预防再发的角度来看,无症状脑梗死与症状性脑梗死同样重要。应该把无症状脑梗死当作脑梗死的早期进行诊断及对待。此时的治疗是脑梗死开始治疗的最佳时期,所以对于无症状脑梗死应引起高度重视。 1.一般措施 治疗也应以综合治疗及个体化治疗为原则,针对不同病因采取有针对性的治疗措施。积极改善和恢复
关于脑梗死的溶栓治疗介绍
(1)对缺血性脑卒中发病3h内和3~4.5h的患者,应根据适应证严格筛选患者,尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。使用方法:rtPA 0.9 mg/kg(最大剂量为90 mg)静脉滴注,其中10%在最初1 min内静脉推注,其余持续滴注th,用药期间及用药24h内应如前述严密监护患者。 (2)发病6
关于脑梗死的抗凝治疗介绍
主要包括肝素、低分子肝素和华法林。其应用指征及注意事项如下: (1)对大多数急性缺血性脑卒中患者,不推荐无选择地早期进行抗凝治疗。 (2)关于少数特殊患者(如主动脉弓粥样硬化斑块、基底动脉梭形动脉瘤、卵圆孔未闭伴深静脉血栓形成或房间隔瘤等)的抗凝治疗,可在谨慎评估风险、效益比后慎重选择。
关于急性脑梗死的检查方式介绍
1.头颅CT CT扫描是诊断脑梗死较方便、价廉的检查。它可明确脑组织坏死(即脑梗死)的部位、大小、脑水肿的程度等,对治疗有指导意义,但在发病24小时以内常不能发现病灶。此外,CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。 2.头颅磁共振扫描 该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶及对某些
糜烂出血性胃炎的相关介绍
糜烂出血性胃炎(acuteerosivegastritis)是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎。引起急性单纯性胃炎的各种外源性刺激因子,尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障,使H+及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。但一些危重疾病,如
治疗腔隙性脑梗死的相关介绍
有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性,是预防本病的关键。 与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗类似,一般不用脱水治疗。虽然腔隙性梗死的预后良好,但易反复发作,故预防疾病复发尤为重要。应针对脑血管病的各种危险因素进行积极治疗,作好脑血管病的二级预防。 根据患者年龄、病情程
关于多发脑梗死性痴呆的基本介绍
多发脑梗死性痴呆(MID)是血管性痴呆最常见的类型,占39.4%。由于反复发生卒中,双侧半球大脑中动脉或后动脉多个分支供血区的皮质、白质或基底核区受累。导致智能及认知功能障碍综合征,是老年性痴呆的常见病因之一。
治疗多发脑梗死性痴呆的相关介绍
1.治疗高血压 使血压维持适当水平,可阻止和延缓痴呆的发生。有学者发现,血管性痴呆(VD)伴高血压患者,收缩压控制在135~150mmHg可改善认知功能,低于此水平症状恶化。改善脑循环,增加脑血流量,提高氧利用度。 2.脑代谢剂 促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用,增强病人的反应性和兴
关于多发脑梗死性痴呆的预后介绍
与脑血管病的预后密切相关,同时痴呆的预后因病变部位、范围不同也不一致,但认知功能衰退的过程,呈不可逆的进程。 及早发现并避免脑卒中的危险因素如高血压、糖尿病和高脂血症等并积极治疗,高度颈动脉狭窄者可手术治疗。有助于降低血管性痴呆的发生。戒烟、控制饮酒及合理饮食。有明确遗传背景者应进行基因诊断和
诊断多发性脑梗死的相关介绍
根据反复发生的脑卒中事件、伴发的神经定位体征及认知功能障碍等确诊有赖于病理检查MID的临床诊断标准: 1、痴呆伴随脑血管事件突然或缓慢发生,表现为认知功能障碍和抑郁等情绪改变。 2、病情呈阶段式进展伴失语偏瘫、感觉障碍偏盲及锥体束征等皮质及皮质下功能障碍体征局灶性神经功能缺失体征呈零星分布,
治疗分水岭区脑梗死的介绍
1.同脑血栓形成治疗。 2.应对引起本病的各种原因 积极寻找病因,对症治疗,包括纠正患者的高凝状态、补充血容量、维持血压稳定等,对于心脏本身疾患及颅内外大动脉病变的治疗等有助于降低CWSI的发生率。对于高血压患者,应用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药物治疗,可同时降低冠状动脉事件及缺血性脑卒中
预防血栓性脑梗死的相关介绍
1、血栓性脑梗死的预防性治疗: 对有明确的缺血性卒中危险因素,如高血压,糖尿病,心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗,抗血小板药阿司匹林50~100mg/d,噻氯匹定250mg/d,对脑卒中二级预防有肯定效果,推荐应用;长期用药中要有间断期,出血倾向者慎用。 2、针对血栓性脑梗死可能的
关于血栓性脑梗死的治疗介绍
(1)有条件的医院应组建卒中单元(strokeunit,SU) SU由多科医师、护士和治疗师参与,经过专业培训,将卒中的急救、治疗、护理及康复等有机地融为一体,使病人得到及时、规范的诊断和治疗,有效降低病死率和致残率,改进患者预后,提高生活质量,缩短住院时间和减少花费,有利于出院后管理和社区治
关于单发性脑梗死痴呆的基本介绍
单发性脑梗死痴呆,脑组织大面积梗死和某些重要的脑功能部位单发性梗死,在临床上可出现痴呆表现。 大面积脑梗死灶的体积达50~60ml以上,可使一侧额叶或颞叶甚至大脑半球功能大部分损毁,出现局灶性定位体征和痴呆。痴呆与病灶部位有关,丘脑、角回、额底部及边缘系统等与痴呆关系密切,双侧丘脑及丘脑底部病
关于单发性脑梗死痴呆的检查介绍
一、单发性脑梗死痴呆的疾病并发症: 患者可能合并有自主神经功能紊乱、抑郁症、精神行为异常。另外,应注意继发的肺部感染、尿路感染及褥疮等。 二、单发性脑梗死痴呆的实验室检查: 脑脊液常规检查和测定脑脊液、血清中Apo E多态性及Tau蛋白定量、β淀粉样蛋白片段,有诊断与鉴别意义。 三、单发
关于单发性脑梗死痴呆的诊断介绍
1、单发性脑梗死痴呆— 大面积脑梗死或某些重要脑功能部位单发性梗死后出现痴呆。 2、单发性脑梗死痴呆— 临床表现相应的脑部局灶性定位症状、体征;如可出现偏瘫、锥体束征、偏身感觉障碍、感觉过度、失读、失写、失认和失算等症状、体征的不同组合。 3、单发性脑梗死痴呆— 影像学发现大面积脑梗死或丘脑
治疗单发性脑梗死痴呆的基本介绍
治疗单发性脑梗死痴呆包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面。 1、治疗高血压 使血压维持适当水平,可阻止和延缓痴呆的发生。有学者发现,VD伴高血压患者,收缩压控制在135~150mmHg可改善认知功能,低于此水平症状恶化。 改善脑循环增加脑血流量提高氧利用度 (1)二氢麦角碱类:消除
关于老年脑梗死的溶栓治疗介绍
1、所有年龄<75岁,CT排除脑出血的急性缺血性脑梗死病人应该评价是否适合重组组织型纤溶酶原活化剂(rt—PA)治疗。因为只有溶解血栓,才能恢复或增加缺血区的血流灌注。虽然梗死区的中心部分不可能存活,但作一定的时间内恢复缺血区的血液循环能挽救半暗带区的功能,尽快恢复缺血区的脑血流是治疗成功的关键
关于腔隙性脑梗死的病因介绍
高血压 高血压是本病最主要的直接病因,尤其是慢性高血压超过21.3/12.7kPa(160/95mmHg)时。高血压在腔隙性脑梗死病人中的发生率为45%~90%。且舒张压升高对本病的影响作用更明显。高血压导致腔隙性脑梗死有2种可能机制:①持续性的高血压作用于脑的深穿通动脉或其他微小动脉壁,使血
关于血栓性脑梗死的诊断介绍
1、血栓性脑梗死的诊断依据:中年以上,有高血压及动脉硬化病史,突然发病,一至数天内出现脑局灶性损害的症状,体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。 2、CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊血栓性脑梗死,有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。
出血性小结节病的介绍
出血性小结节病(Fabrys disease)即血管角质瘤综合征或安德森-出血性小结节病(Andeson-Fabry disease),或α-半乳糖苷酶A缺乏病(alpha-galactosidase A deficiency),于1898年首先由英格兰的安德森和德国的法布里几乎同时报道。法布里
出血性疾病的病因介绍
(1)先天性或遗传性 如遗传性毛细血管扩张症、家族性单纯性紫癜、巨大海绵状血管瘤、全身弥漫性血管角化病、共济失调毛细血管扩张症等。 (2)获得性 1)免疫性如过敏性紫癜、药物过敏性紫癜、自身免疫性紫癜等。 2)非免疫性如维生素C缺乏症、机械性紫癜、单纯性紫癜、感染性紫癜、皮质激素性紫癜、
出血性疾病的检查介绍
根据患者的病史及体检,判断是否存在止血功能障碍,并分析可能的病因,实验室检查对出血性疾病的诊断至关重要。 1.筛选试验 包括毛细血管脆性试验、血小板计数、初学时间、凝血时间、部分活化的凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间等。 2.确诊试验 (1)血管异常包括毛细血管镜检查和vWF测定等。
肠出血性大肠杆菌的介绍
肠出血性大肠杆菌(EnterohemorrhagicE. coli, EHEC)是大肠杆菌的一个亚型,以O抗原分型,EHEC可分为O157、O26、O111血清型,主要致病菌株为O157:H7,可引起感染性腹泻,因能引起人类的出血性肠炎而得名。在1982年一次出血性结肠炎流行中被分离出。
关于出血性坏死性肠炎的介绍
出血性坏死性肠炎与肠黏膜缺血损伤、细菌感染有关,多见于婴幼儿及儿童,男性高于女性,病变以小肠为主,肠黏膜阶段性充血、水肿、出血、坏死,可伴肠系膜及所属淋巴结炎症。可有急性腹绞痛、腹泻、便血和毒血症,粪便有特殊的腥臭味。发病1~2天内出现全身衰竭、寒战、发热、白细胞计数升高与核左移、出现中毒颗粒等
出血性膀胱炎的基本介绍
出血性膀胱炎一般是指膀胱内的急性或慢性弥漫性出血,多由抗癌药物的毒性或过敏反应,盆腔高剂量照射引起的放射性损伤,病毒感染及毒物等所致,与继发于泌尿系细菌感染、结石及肿瘤等的膀胱出血无关,是肿瘤患者在接受抗癌治疗过程中较常见的并发症。
脑梗死的诊断
本病的诊断要点为:①中老年患者;多有脑血管病的相关危险因素病史;②发病前可有TIA;③安静休息时发病较多,常在睡醒后出现症状;④迅速出现局灶性神经功能缺失症状并持续24小时以上,症状可在数小时或数日内逐渐加重;⑤多数患者意识清楚,但偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显;⑥头颅CT早期正常,24~48
关于单发脑梗死性痴呆的检查介绍
脑脊液常规检查和测定脑脊液、血清中APOE多态性及Tau蛋白定量、β淀粉样蛋白片段,有诊断与鉴别意义。 1.脑MRI检查 在发病24小时后在丘脑、颞叶、边缘叶等可发现责任病灶,呈T1WI低信号,T2WI高信号,1周内可见轻度占位效应。病变动脉狭窄,流空效应减弱或消失。 2.脑电图检查 在