诊断多发性脑梗死的相关介绍
根据反复发生的脑卒中事件、伴发的神经定位体征及认知功能障碍等确诊有赖于病理检查MID的临床诊断标准: 1、痴呆伴随脑血管事件突然或缓慢发生,表现为认知功能障碍和抑郁等情绪改变。 2、病情呈阶段式进展伴失语偏瘫、感觉障碍偏盲及锥体束征等皮质及皮质下功能障碍体征局灶性神经功能缺失体征呈零星分布,每次卒中后症状加重。 3、CT或MRI检查可见多发性梗死病变。......阅读全文
诊断多发性脑梗死的相关介绍
根据反复发生的脑卒中事件、伴发的神经定位体征及认知功能障碍等确诊有赖于病理检查MID的临床诊断标准: 1、痴呆伴随脑血管事件突然或缓慢发生,表现为认知功能障碍和抑郁等情绪改变。 2、病情呈阶段式进展伴失语偏瘫、感觉障碍偏盲及锥体束征等皮质及皮质下功能障碍体征局灶性神经功能缺失体征呈零星分布,
关于多发性脑梗死的鉴别诊断介绍
1、Binswanger病或称皮质下动脉粥样硬化性脑病(subcorticalatheroscleroticencephalopathy)是大脑前部皮质下白质缺血损害导致慢性进展性认知能力低下、步态不稳和尿便失禁等颇似正常颅压性脑积水的临床表现,无皮质损害导致的失用症或失认症。 2、进行性多灶
关于多发性腔隙性脑梗死的检查诊断介绍
1、检查 CT常见3~10毫米的低密度区,小于2毫米的病灶CT很难显影。 头部磁共振能更好的明确梗塞的部位、大小及新旧程度。 2、诊断 有或无临床症状,根据患者年龄、高血压、颈动脉斑块、高血脂、肥胖、锻炼少、吸烟、糖尿病、高同型半胱氨酸等高危因素,可通过CT和磁共振确诊。
关于多发性脑梗死的检查方式介绍
一、实验室检查 脑脊液常规检查和测定脑脊液、血清中ApoE多态性及Tau蛋白定量β淀粉样蛋白片段有诊断与鉴别意义。 二、其它辅助检查 1、主要通过患者的日常生活和社会能力评定及神经心理测验完成常用简易精神状态检查量表(MMSE)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)临床痴呆评定量表(CDR)
关于脑梗死的诊断的介绍
本病的诊断要点为: ①中老年患者;多有脑血管病的相关危险因素病史; ②发病前可有TIA; ③安静休息时发病较多,常在睡醒后出现症状; ④迅速出现局灶性神经功能缺失症状并持续24小时以上,症状可在数小时或数日内逐渐加重; ⑤多数患者意识清楚,但偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显; ⑥头颅
治疗急性脑梗死的相关介绍
1.溶栓治疗 即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞者脑出血的机会更高。 2.一般治疗 ①调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~1
预防多发性脑梗死的简介
首先要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,饮食以清淡为主、定时定量。同时,还要控制好血糖、血压、血脂,以降低卒中风险。加强对颈动脉粥样硬化的重视,尤其是那些已经有动脉粥样硬化但还未出现临床症状的人群。
关于多发性脑梗死的简介
多发性脑梗死在临床上较为常见,就是通常所说的多发性腔隙性脑梗塞,属于脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型,多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4
关于多发性脑梗死的简介
多发性脑梗死是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言,又称为多发性脑软化。除常见的瘫痪、感觉与语言障碍外,还可能出现痴呆。医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即动脉硬化性痴呆)。多发性脑梗死好发于50-60岁的男性,高血压以及动脉硬化是主要病因。本病的病灶越多,痴呆的发生率越高,双侧梗塞较单侧容易发生
脑梗死的诊断
本病的诊断要点为:①中老年患者;多有脑血管病的相关危险因素病史;②发病前可有TIA;③安静休息时发病较多,常在睡醒后出现症状;④迅速出现局灶性神经功能缺失症状并持续24小时以上,症状可在数小时或数日内逐渐加重;⑤多数患者意识清楚,但偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显;⑥头颅CT早期正常,24~48
关于多发性脑梗死的急性期治疗介绍
治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面 1、治疗高血压使血压维持适当水平,可阻止和延缓痴呆的发生有学者发现VD伴高血压患者,收缩压控制在135~150mmHg可改善认知功能低于此水平症状恶化。 2、改善脑循环增加脑血流量提高氧利用度 (1)二氢麦角碱类:消除血管痉挛和增加血流量,改
关于老年脑梗死的诊断检查介绍
1、老年脑梗死的诊断要点:老年患者一旦出现神经系统症状和体征都应想到脑梗死。CT是最常见最有诊断价值的检查,可以确定诊断。热导池检测器对血管狭窄引起的脑梗死有帮助。单一的神经功能障碍多为腔隙性脑梗死;交叉性或对称性瘫痪伴多神经功能缺损时均表示颈内大动脉或大脑中动脉的病变。可根本症状和体征作出进一
分水岭脑梗死的相关介绍
系两支或以上动脉分布区的交界处或同一动脉不同分支分布区的边缘带发生的脑梗死。结合影像检查可将其分为以下常见类型:皮质前型,如大脑前与大脑中动脉供血区的分水岭,出现以上肢为主的中枢性偏瘫及偏身感觉障碍,优势侧病变可出现经皮质性运动性失语,其病灶位于额中回,可沿前后中央回上不呈带状前后走行,可直达顶
简述多发性脑梗死的治疗原则
脑梗死的持续治疗包括:脑梗死长效药物的科学服用、脑梗死患者高血压高血脂等危险因素的控制、生活中清淡饮食调节、针对症状的功能性康复训练等等,都需要持续进行,才能够防止复发进展,逐步改善症状,日益康复起来。 治疗多发性脑梗死的有效药物:多发性脑梗死是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言,又称为多发性脑
简述多发性脑梗死的饮食原则
食物多样,谷类为主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防中风;缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量
关于多发性脑梗死的病因分析
脑血管性病变是多发脑梗死性痴呆(MID)的基础,MID的直接原因,主要是由于动脉粥样硬化、动脉狭窄和动脉硬化斑块不断脱落,引起反复多发性脑梗死,继而导致MID。危险因素可能包括年龄、文化程度低、高血压、糖尿病、高脂血症、脑卒中史、卒中病灶部位及大小、卒中合并失语等。
脑梗死的鉴别诊断
1.脑出血 发病更急,数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征,常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍,血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血,轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似。可行头颅CT以鉴别。 2.脑栓塞 起病急骤,数秒钟或数分钟内症状达到高峰,常有心脏病史,特别是心房
关于单发性脑梗死痴呆的诊断介绍
1、单发性脑梗死痴呆— 大面积脑梗死或某些重要脑功能部位单发性梗死后出现痴呆。 2、单发性脑梗死痴呆— 临床表现相应的脑部局灶性定位症状、体征;如可出现偏瘫、锥体束征、偏身感觉障碍、感觉过度、失读、失写、失认和失算等症状、体征的不同组合。 3、单发性脑梗死痴呆— 影像学发现大面积脑梗死或丘脑
关于血栓性脑梗死的诊断介绍
1、血栓性脑梗死的诊断依据:中年以上,有高血压及动脉硬化病史,突然发病,一至数天内出现脑局灶性损害的症状,体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。 2、CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊血栓性脑梗死,有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。
治疗腔隙性脑梗死的相关介绍
有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性,是预防本病的关键。 与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗类似,一般不用脱水治疗。虽然腔隙性梗死的预后良好,但易反复发作,故预防疾病复发尤为重要。应针对脑血管病的各种危险因素进行积极治疗,作好脑血管病的二级预防。 根据患者年龄、病情程
治疗多发脑梗死性痴呆的相关介绍
1.治疗高血压 使血压维持适当水平,可阻止和延缓痴呆的发生。有学者发现,血管性痴呆(VD)伴高血压患者,收缩压控制在135~150mmHg可改善认知功能,低于此水平症状恶化。改善脑循环,增加脑血流量,提高氧利用度。 2.脑代谢剂 促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用,增强病人的反应性和兴
预防血栓性脑梗死的相关介绍
1、血栓性脑梗死的预防性治疗: 对有明确的缺血性卒中危险因素,如高血压,糖尿病,心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗,抗血小板药阿司匹林50~100mg/d,噻氯匹定250mg/d,对脑卒中二级预防有肯定效果,推荐应用;长期用药中要有间断期,出血倾向者慎用。 2、针对血栓性脑梗死可能的
简述多发性脑梗死的临床表现
1、MID的临床表现无特异性患者有多次缺血性脑卒中事件病史脑梗死局灶性定位体征如中枢性面舌瘫偏瘫、偏身感觉障碍、肌张力增高锥体束征假性延髓麻痹感觉过度和尿便失禁等。 2、MID可急性起病,阶段性进展,智能损害往往呈斑片状缺损,精神活动障碍与血管病变损及脑组织的部位和体积有直接关系认知功能障碍表
概述脑梗死的鉴别诊断
1. 脑出血 发病更急,数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征,常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍,血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血,轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似。可行头颅CT以鉴别。 2. 脑栓塞 起病急骤,数秒钟或数分钟内症状达到高峰,常有心脏病史,特别是
关于单发性脑梗死痴呆的鉴别诊断介绍
1、单发性脑梗死痴呆— Binswanger病 Binswanger病或称皮质下动脉粥样硬化性脑病(subcortical atherosclerotic encephalopathy),是大脑前部皮质下白质缺血损害导致慢性进展性认知能力低下、步态不稳和尿便失禁等,颇似正常颅压性脑积水的临床表
关于出血性脑梗死的鉴别诊断介绍
出血性脑梗死在CT表现上也有出血病灶应与原发性脑出血、脑瘤性出血等鉴别有时需要有原始CT片对照观察方能确诊。 1、原发性脑出血 自从CT问世以来脑出血临床诊断已不难 临床上主要依据: (1)体力活动或情绪激动时突然发病。 (2)起病快在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状
关于腔隙性脑梗死的诊断检查介绍
腔隙性脑梗死诊断标准 各家报告的诊断标准不尽相同,但基本采用临床、病理及CT扫描相结合的方法。中华医学会第四次全国脑血管病会议诊断标准:⑴发病多由高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。 ⑵多无意识障碍。 ⑶腰穿脑脊液无红细胞。 ⑷临床表现都不严重,较常表现为纯感觉性卒中、纯运动性轻偏瘫
关于腔隙性脑梗死的诊断标准介绍
中老年患者,有多年高血压病史,急性起病,出现局灶性神经功能障碍,CT或MRI检查可发现相应的脑部有腔隙性病灶,可作出诊断。 腔隙性脑梗死的诊断标准,基本采用临床、病理及CT扫描相结合的方法。中华医学会第四次全国脑血管病会议诊断标准为: 1.发病多由高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。
治疗单发脑梗死性痴呆的相关介绍
治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面。治疗高血压,使血压维持适当水平,可阻止和延缓痴呆的发生。 1.二氢麦角碱类 消除血管痉挛和增加血流量,改善神经元功能,常用双麦角碱以及尼麦角林。 2.钙离子拮抗剂 增加脑血流、防止钙超载及自由基损伤,二氢吡啶类如尼莫地平;治疗白质疏松症病人
治疗多发性腔隙性脑梗死的简介
腔隙性脑梗死的可靠治疗药物同脑梗死其他症型的治疗一样,都是应该包括合理具有针对性的中西药物。无临床症状的患者,可以不考虑药物干预,可以积极饮食、功能锻炼等处理,对有高危因素的患者,可应用抗血小板聚集作用的拜阿司匹林,必要时服用改善微循环药物,如尼莫地平等,也可以服用活血化瘀药物,如银杏叶等。