关于蛛网膜下出血的疾病预后介绍
约10%的患者在接受治疗以前死亡。30天内病死率约为25%或更高。再出血的病死率约为50%,2周内再出血率为20-25%,6个月后的年复发率为2-4%。影响预后最重要的因素是发病后的时间间隔及意识水平,死亡和并发症多发生在病后2周内,6个月时的病死率在昏迷患者中是71%,在清醒患者中是11%。其他因素,如老年的患者较年轻患者预后差;动脉瘤性SAH较非动脉瘤性SAH预后差。 脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征。动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差,脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复。原因不明者预后较好,复发机会较少。年老体弱者,意识障碍进行性加重,血压增高和颅内压明显增高或偏瘫、失语、抽搐者预后均较差。......阅读全文
关于小儿气管、支气管异物的疾病预后介绍
此病非常危险,当异物嵌顿于声门或气管而致完全性梗阻时,可突然死亡。若诊断不及时,拖延了治疗时间,可致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿,也可发生自发性气胸,纵隔、皮下气肿等严重并发症。若能早期诊断,及时取出异物,则气管与肺部病变很快恢复。如果异物存留时间较长,虽经取出,其破坏性病
关于肾前性急性肾衰的疾病预后介绍
急性肾功能衰竭是临床重危病,各种类型的ARF一旦形成,病死率较高。近年统计平均病死率在40%~50%。本病预后常与原发病性质、年龄、原有慢性疾患、肾功能损害的严重程度、早期诊断和早期治疗以及透析与否、有无多脏器功能衰竭和并发症等因素有关。肾前性肾衰如适当治疗多可恢复;肾性肾衰以急性肾小球肾炎预后
关于B细胞淋巴瘤的疾病预后介绍
根据临床行为的不同,B细胞淋巴瘤分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。惰性淋巴瘤通常发展缓慢,可保持多年疾病稳定及长期生存,但无法治愈。侵袭性淋巴瘤通常需要较强烈的治疗方法,但有治愈的可能。B细胞淋巴瘤的预后和治疗取决于淋巴瘤的具体类型以及分期分级。 1993年Shipp等提出了NHL的国际预后指数(
脊索瘤的疾病预后介绍
颅底脊索瘤是少见的骨性肿瘤,它在组织学上属于良性肿瘤,但具有以下恶性特征:位置深在,容易侵犯颅脑及重要神经血管;浸润性生长,多数无明显包膜;偶可发生转移;不易彻底切除,术后复发接近100%;患者多于确诊后数年死亡。因而一旦确诊颅底脊索瘤,即应按照恶性肿瘤对待。 国内外早期报道中颅底脊索瘤的生存
副伤寒的疾病预后介绍
大多预后良好。预后与病人的情况,年龄,有无并发症,治疗早晚,治疗方法,过去曾否接受预防注射以及病原菌的毒力等有关。老年人,婴幼儿预后较差,明显贫血,营养不良者预后也较差。并发肠穿孔,肠出血,心肌炎,严重毒血症等病死率较高。
甲状腺危象的疾病预后介绍
甲状腺危象在未经特殊治疗时的自然过程,文献中有不少记载。有报告甲状腺危象的病死率为20%以上(20%~100%)。治疗成功多在治疗后1~2天内好转,1周内恢复。开始治疗后的最初3天,是抢救的关键时刻,危象恢复后,碘剂及皮质醇可逐渐减药、停用,做长期治疗的安排。
脓毒症的疾病预后介绍
脓毒症病情凶险,病死率高,大约有9%的脓毒症患者会发生脓毒性休克和多器管功能不全,重症监护室中一半以上的死亡是由脓毒性休克和多器官功能不全引起的,脓毒症成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。研究表明,出现脏器器官衰竭、休克、多重感染、严重的潜在疾病的患者预后较差。
关于出血性疾病的检查介绍
根据患者的病史及体检,判断是否存在止血功能障碍,并分析可能的病因,实验室检查对出血性疾病的诊断至关重要。 1.筛选试验 包括毛细血管脆性试验、血小板计数、初学时间、凝血时间、部分活化的凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间等。 2.确诊试验 (1)血管异常包括毛细血管镜检查和vWF测定等。
蛛网膜下腔出血后脑脊液引流与分流依赖性,脑积水的...
文献点评:蛛网膜下腔出血后脑脊液引流与分流依赖性 脑积水的关系该研究回顾性分析 68 例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人的临床资料,因动脉瘤性蛛网膜下腔出血致脑积水接受脑脊液引流治疗,根据是否出现分流依赖性脑积水,将病人分为永久分流组 (n =22) 和非永久分流组 (n = 46),统计分析脑脊
动脉瘤性蛛网膜下腔出血并脑积水的防止效果分析
该研究纳入70 例动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者为研究对象 ,随机分为实验组与参考组,各 35 例。参考组采用间断腰椎穿刺术进行治疗 ,实验组采用间断腰椎穿刺术进行治疗 , 并在手术后进行腰大池置管持续外引流术治疗。比较两组患者不同时间 ( 蛛网膜下腔出血发病后 3、7、14 d) 的脑脊液溶
自发性蛛网膜下腔出血的诊断以及治疗方案选择经验分享
自发性蛛网膜下腔出血是指脑底或脑表面血管破裂后,血流直接流入或主要地流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中。引起该疾病的病因较多,其中最重要的是颅内动脉瘤和颅内动静脉畸形破裂导致的出血,其次是高血压、动脉硬化和白血病等其他病变。自发性蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病,因其起病急、病情危重、死亡率高
一波3折,层层揭开伪蛛网膜下腔出血的神秘面纱!
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科的急症之一,且死亡率较高,所以神经科医生对蛛网膜下腔出血很重视。在临床诊治中,神经科医生通常会借助影像检查来诊断此疾病。但有时也会呈现出一些混淆疾病的影像,从而影响医生的临床判断。本文通过一例易于蛛网膜下腔出血(SAH)混淆的接受多次碘造影剂注射的肾功能不全和未确
多囊肾合并颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床分析
常染色体显性多囊肾病(ADPKD)是最常见的遗传性肾病,该病以肾囊肿和肾衰竭为特征,是涉及肝脏、心脏和血管系统的全身性疾病。动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurismal subarachnoid hemorrhage,aSAH)是常染色体显性多囊肾病患者常见的严重并发症之一,且常常会导致患者死亡或致
一例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例分析
最近,《American Journal of Neuroradiology》杂志刊登了如下一则病例报道。病史患者女性,33岁,动脉瘤性蛛网膜下腔出血,靠呼吸机维持。图A图B图C图D图E图F读片分析轴向T2WI(A,B)和T2 FLAIR MR图像(C)显示灰质异常高T2信号,脑沟脑池空间消失。
关于小儿消化道出血的并发症有预后介绍
1、并发症 经常小量出血可至贫血,出血量大、迅速,可致失血性休克,可并发氮质血症。 2、预后 反复消化道出血常影响小儿生长发育,能及时清除病因者,预后良好;如为大量、迅速出血,救治不及时,常致死亡。如原发病为血液系统疾病(白血病、恶性贫血或DIC)预后示原发病的转归而异。
关于钩端螺旋体病肺出血型的预后介绍
钩端螺旋体病因临床类型不同,病情轻重不一,因而预后有很大的不同。轻型病例或亚临床型病例,预后良好,病死率低;而重症病例如肺大出血、休克、肝肾功能障碍、微循环障碍、中枢神经严重损害等其病死率高。本病的平均死亡率10%左右。如能在起病2日内应用抗生素和对症治疗,则病死率可降至6%以下。
关于新生儿颅内出血的预后和预防介绍
1、预后: 脑动静脉畸形易反复出血,复发者病死率较高;如血液流入脑室系统与蛛网膜下腔后,易致脑脊液循环通路阻塞,吸收障碍,产生脑积水。脑动脉瘤破裂常产生脑实质内出血,多数病例早期死亡,幸存者多留有神经系统后遗症。 NICH预后与其出血类型有关。脑室周围-脑室内出血的近期预后与出血量大小有关,
概述蛛网膜下出血的临床治疗
确诊SAH之后,应尽早行脑血管造影或CT血管成像(CTA)检查,一旦证实为颅内动脉瘤破裂,尽快准备实施开颅夹闭手术或血管内介入栓塞治疗。SAH治疗目的主要是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症,降低死亡率和致残率。 一、一般处理及对症处理 监测生命体征和神经系统体征变化,保持气道通畅,维持
蛛网膜下出血的影像学检查
1、头颅CT:是诊断SAH的首选方法,CT显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊SAH。根据CT结果可以初步判断或提示颅内动脉瘤的位置:如位于颈内动脉段常是鞍上池不对称积血;大脑中动脉段多见外侧裂积血;前交通动脉段则是前间裂基底部积血;而出血在脚间池和环池,一般无动脉瘤。动态CT检查还有助于了解出血的
概述蛛网膜下出血的发病机制
动脉瘤是动脉壁因局部病变(可因薄弱或结构破坏)而向外膨出,形成永久性的局限性扩张。动脉瘤的形成可能是由动脉壁先天性肌层缺陷或后天获得性内弹力层变性或两者联合作用导致。所以动脉瘤的发生一定程度上有遗传倾向和家族聚集性。在蛛网膜下腔出血患者的一级亲属中,约4%患有动脉瘤。但颅内动脉瘤不完全是先天异常
关于马拉色菌相关疾病的治疗和预后介绍
1、治疗: 去除诱因(如停用糖皮质激素或广谱抗生素)。轻者以外用抗真菌药为主,如酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂、咪唑类、三唑类及丙烯胺类抗真菌乳膏或溶液。病情严重者可口服伊曲康唑胶囊,疗程4~6周。 2、预后: 药物治疗只是抑制马拉色菌过度增殖,并不能永久清除即“根治”。避免促发因素有利于减少复
关于空蝶鞍综合征的疾病预后介绍
本病呈良性经过,预后较好,唯个别有脑脊液鼻漏者需反复数次手术方能制止。据有关报道术后3年内随访发现术前症状大多数可缓解或消失,短期观察术后视功能好转,无特殊严重并发症。
关于小儿慢性硬膜下血肿的预后和预防介绍
1、预后: 多数患儿经过及时有效的治疗后,症状好转,并能完全康复。但对于血肿包膜钙化粘连严重者,可限制幼儿脑组织的正常发育,患儿可有智力低下、偏瘫和癫痫等后遗症。 2、预防: 重视围生期保健,防止早产、难产;提高接生技术,防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿,防止脑外伤;生后常规补充维生
动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断和治疗临床研究进展
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)为神经外科的危重急症,是一种严重威害人类健康的脑血管疾病。具有高发病率、高致残率、高病死率和高复发率等特点[1]。近年来,随着相关领域研究的不断深入,已经有越来越多的研究结果表明,aSAH不仅直接损害中枢神经系统,还对全身系统多个器官产生病理影响,该病在诊断与治疗方
脑水肿的疾病预后相关介绍
脑水肿属于继发性病理过程,全身系统性疾病如严重洗脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝病、休克、中毒代谢性疾病等使机体内环境发生改变,引起脑组织缺血缺氧、脑的微循环与脑细胞代谢障碍,可可能引起脑水肿。所以它是具有普遍性意义的问题。在神经外科方面,脑病疾病如颅脑损伤、颅内占位性病变、炎症、脑血管病、脑寄生虫
帕金森病的疾病预后介绍
帕金森病是一种慢性进展性疾病,具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前尚不能治愈。早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状,至疾病中期虽然药物仍有一定的作用,但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期由于患者对药物反应差,症状不能得到控制,患者可全身僵硬,生活不能自理,甚至长期卧床
烟雾病伴蛛网膜下腔出血产妇行剖宫产术围手术期管理
1.病例报告 1.1病史回顾 1.1.1病史 产妇,28岁,身高160 cm,体重60kg,以“停经37+4周,头痛2周,加重1d”入院。8岁时曾发生脑梗死(脑梗),诊断为烟雾病,诊断过程不详,治疗后好转,10岁时再次发生脑梗,出现言语不清症状并遗留后遗症。 产妇入院2周前自觉轻度头痛,未就诊,入院
车祸致蛛网膜下腔出血及头皮裂伤、下肢皮肤擦伤病例...
【一般资料】男性,61岁,农民【主诉】主因头部外伤伴活动性出血约1小时入院。【现病史】入院前约1小时发生车祸伤及头部,当即流血不止,被人救起后急拨打“120”急救电话,急救入院,门诊给予头颅CT示:1、蛛网膜下腔出血;2、左额及左颞硬膜下出血。3,脑挫伤,家属为求进一步治疗入我科。以“头蛛网膜下腔出
一例静脉窦血栓误诊为蛛网膜下腔出血病例分析
由于头痛而至急诊科就诊的患者占全部急诊患者的4.5%,其中,脑静脉窦血栓是头痛的重要病因之一。由于患者的临床表现并不特异,而脑CT扫描的表现常与其他疾病相混淆,因此脑静脉窦血栓常被误诊。本例患者主诉头痛而就诊,在接诊过程中,一度将患者误诊为蛛网膜下腔出血。病例回顾78岁男性,断断续续头痛1年,本次由
下消化道出血的病因介绍
1、机械损伤 如异物对食道的损伤、药物片剂对屈张静脉的擦伤、剧烈呕吐引起食道贲门黏膜撕裂等。 2、胃酸或其他化学因素的作用 后者如摄入的酸碱腐蚀剂、酸碱性药物等。 3、黏膜保护和修复功能的减退 阿司匹林、非甾体抗炎药、类固醇激素、感染、应激等可使消化道黏膜的保护和修复功能受破坏。 4