关于蛛网膜下出血的疾病预后介绍
约10%的患者在接受治疗以前死亡。30天内病死率约为25%或更高。再出血的病死率约为50%，2周内再出血率为20-25%，6个月后的年复发率为2-4%。影响预后最重要的因素是发病后的时间间隔及意识水平，死亡和并发症多发生在病后2周内，6个月时的病死率在昏迷患者中是71%，在清醒患者中是11%。其他因素，如老年的患者较年轻患者预后差；动脉瘤性SAH较非动脉瘤性SAH预后差。 脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征。动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差，脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复。原因不明者预后较好，复发机会较少。年老体弱者，意识障碍进行性加重，血压增高和颅内压明显增高或偏瘫、失语、抽搐者预后均较差。......阅读全文
关于肝炎肝硬化的疾病预后介绍
预后与肝功能代偿程度及并发症有关。Child-Pugh分级与预后密切相关，A级最好、C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后。
关于多系统萎缩的疾病预后介绍
诊断为MSA的患者多数预后不良。从首发症状进展到合并运动障碍（锥体系、锥体外系和小脑性运动障碍）和自主神经系统功能障碍的平均时间为2年（1～10年）；从发病到需要协助行走、轮椅、卧床不起和死亡的平均间隔时间各自为3、5、8和9年。研究显示，MSA对自主神经系统的损害越重，对黑质纹状体系统的损害越
关于紫癜性肾炎的疾病预后介绍
总体预后好，儿童优于成人。单纯血尿患者的预后几乎很好，而不同程度蛋白尿（1g/24h）及肾病综合征）以肾功能进行性恶化有关；有急性肾炎综合征患者，病理表现Ⅲ以上者，其预后较差，大多进展为ESRD。
关于皮肤脉管性疾病的预后介绍
皮肤脉管性疾病中，毛细血管扩张症仅影响美观，不影响患者寿命；紫癜患者可因重要脏器出血或血栓形成发生死亡，但发生出血或栓塞的可能因疾病类型不同而不同，如暴发性紫癜即使经积极治疗病死率仍可高达40%，而血管内压力增高性紫癜则因无实际凝血功能障碍而预后良好；其他血管相关的皮肤脉管性疾病中，不及时处理可
简述自发性蛛网膜下隙出血－的临床表现
1.出血症状 发病前多数病人有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，剧烈头痛、恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。 2.脑神经损害 以一侧动眼神经麻痹常见，占6%-20%，提示存在同侧颈内动脉-后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。 3.偏瘫 在出血前后出现偏瘫和轻偏瘫者约占20%。由于
概述自发性蛛网膜下腔出血的临床表现
1.性别、年龄 各年龄段均可发病，青壮年更常见，动脉瘤破裂所致者好发于30～60岁，女性多于男性。 2.起病情况 突然起病，以数秒钟或数分钟速度发生的头痛是最常见的起病方式。患者常能清楚地描述起病的时间和情景。剧烈运动、情绪激动、用力、排便、咳嗽、饮酒、性生活等均是常见的发病诱因。 3.
关于家族性出血性肾炎的预后介绍
女性患者预后较好，一般可存活到60岁以上，而男性患者多在30岁以后发生肾功能衰竭。影响预后的临床病理指征有男性预后比女性差；发生重度蛋白尿及肾病综合征者预后差；耳聋严重者预后差，尤其男性患者；有前球形晶体及黄斑中心凹周围微粒表现者预后差；电镜下GBM广泛增厚分层者蛋白尿重者预后差。总之，肾外疾患
关于糜烂出血性胃炎的预防预后介绍
预后：针对病因，去除诱发因素，降低胃内酸度以减少H+逆向弥散，并给予各种止血措施。少数病人经过内科24h积极治疗仍难以控制出血者即可手术治疗，患者预后较好。 预防： 1.制酸剂经鼻胃管给予制酸剂如氢氧化铝、氢氧化镁、碱式碳酸铋（次碳酸铋）等，每小时1次以维持胃内pH值在3.5以上，可有效地预
关于下消化道出血的检查介绍
一、体格检查 一般情况 注重慢性失血或急性失血的征象。 二、腹部检查 视诊：有无腹胀、肠型、肠蠕动波，有无腹胀不对称或局限性隆起。 听诊：肠鸣音（减弱、亢进、高调肠鸣音等）。 触诊：是否有压痛，有无包块。 叩诊：有无异常鼓音区。 肛诊及直肠指诊：有无内痔、混合痔及肛裂；指套是否有
关于下消化道出血的基本介绍
下消化道出血（lower gastrointestinal hemorrhage）是临床常见的症候群，可由多种疾病所致，如恶性肿瘤、炎症性疾病、憩室、血管畸形、全身系统性疾病累及肠道。病因有头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等。
关于下消化道出血的治疗介绍
（1）下消化道出血一经查明原因多先行保守治疗，可直接针对病因治疗，如抗炎、抗阿米巴、息肉摘除等。对大肠良性出血病变还可采用冰盐水灌肠，一般将8ml去甲肾上腺加入100—200ml生理盐水中保留灌肠，使局部血管收缩而止血，绝大多数患者经此治疗可达止血目的，然后做进一步病因治疗。 （2）内镜下止血
头部摔伤致蛛网膜下腔出血硬膜下血肿诊治病例分析
【一般资料】男性，已婚，71岁，农民，汉族。【主诉】摔伤头部恶心伴呕吐约1小时入院。【现病史】家属诉患者于入院前约1小时自己摔伤头及胸部,当时出现意识障碍被人发现后送往家中,回家途中意识逐渐好转并出现恶心及喝吐2次,为胃内容物,量不详,为求进一步治疗来我院就诊。门诊查头颅、鼻骨、胸部cT示:左顶头皮
蛛网膜下腔出血合并脑室出血后继发吉兰巴雷综合征...2
治疗上给予抗炎（头孢替唑）、营养神经（脑蛋白水解物）、预防血管痉挛（尼莫同）等药物治疗。于2016-12-02行神经电生理检查，EMG示，右三角肌、右胫前肌、左腓肠肌内侧头可见自发电位发放，MUP发放密度减少；余四肢被检肌未见自发电位发放，MUP发放减少甚至缺如。MNCV示，双尺神经、左腓深神经周围
蛛网膜下腔出血合并脑室出血后继发吉兰巴雷综合征...1
蛛网膜下腔出血合并脑室出血后继发吉兰-巴雷综合征病例分析吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病。经典的GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。
一例外伤后蛛网膜下腔出血引发的思考
记得上学的时候，第一堂临床课上，老师就讲：教科书上疾病写的这一大堆症状表现只是典型的病例，而实际临床工作当中遇到大多数病人只有其中的一两个症状，而且还是不典型的表现，所以要学会临床思维。参加工作之后通过大量的实践才真正意识体会到这句话的含义，认识到到疾病的多样性，也感受到了医疗行业无处不在、随时都有
关于外伤性蛛网膜下出血的简介
外伤性蛛网膜下出血是皮质静脉和软脑膜在脑挫伤时破裂，血液流入蛛网膜下腔，或 由于额面部受外力作用使头部突然后仰致脑 底动脉破裂出血。打击下颌、颈部、项部及 挥鞭样损伤时，特别是头部发生扭转者，可在椎动脉入颅处发生破裂，流出的血液进入 颈髓和脑底蛛网膜下。在外伤性脑底蛛网膜 下出血死亡案例中，颜面
关于出血性血小板增多症的预后介绍
根据血小板增多的程度，病程不一。大多数病例进展缓慢，中位生存期常在10～15年以上。少数病人可转为骨髓纤维化，真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病。重要脏器有血栓形成及出血常为本病致死的主要原因。
关于新生儿颅内出血的预后介绍
脑动静脉畸形易反复出血，复发者病死率较高；如血液流入脑室系统与蛛网膜下腔后，易致脑脊液循环通路阻塞，吸收障碍，产生脑积水。脑动脉瘤破裂常产生脑实质内出血，多数病例早期死亡，幸存者多留有神经系统后遗症。 NICH预后与其出血类型有关。脑室周围-脑室内出血的近期预后与出血量大小有关，出血量越大，并
关于肺出血伴肾小球肾炎的预后介绍
肺出血伴肾小球肾炎征预后不良，平均存活时间仅6～11个月。大多死于肾功能衰竭。肾移植远期效果如何，有待观察。本病预后较差，常有严重肺出血和（或）进行性肾功能衰竭致死。据统计81%病例于1年发展为肾功能衰竭，无尿为预后不良的指征。由于本病诊断及治疗水平的提高，近年来预后大有改观，死亡率自20世纪6
关于小儿颅内出血的预后和预防介绍
1、小儿颅内出血的预后： 脑动静脉畸形易反复出血，复发者病死率较高；如血液流入脑室系统与蛛网膜下腔后，易致脑脊液循环通路阻塞，吸收障碍，产生脑积水。脑动脉瘤破裂常产生脑实质内出血，多数病例早期死亡，幸存者多留有神经系统后遗症。 NICH预后与其出血类型有关。脑室周围-脑室内出血的近期预后与出
关于肝血管疾病的预后和预防介绍
1、预后 预后与疾病的种类、患者的身体状况、有无适当的治疗措施及措施采取是否及时有关，不同的肝血管疾病预后差异很大。 2、预防 定期体检，早期诊断，早期治疗，注意休息，戒除不良生活习惯（如戒烟、戒酒等），养成良好的生活、饮食习惯。
关于下消化道出血的鉴别诊断介绍
一般出血部位越高，便血的颜色越暗；出血部位越低，便血的颜色越鲜红。血色还取决于出血的速度和数量，如出血速度快、量大，即使出血部位较高，便血也可能呈鲜红色。以下情况需鉴别： 如鲜血在排便后滴下，且与粪便不相混杂者多见于内痔、肛裂或直肠息肉； 中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成、急性出血
关于肝衰竭的疾病预后
肝衰竭的预后取决于肝细胞坏死程度和再生能力之间的“较量”，如肝细胞大量再生超过坏死，则疾病逐渐恢复，反之，则病情恶化，预后较差。但由于肝衰竭诱因、病因、临床类型、病程、并发症及临床干预措施等的多样性及个体化差异，目前尚无统一的评估预后的指标。目前公认的凝血酶原活动度（prothrombin ti
蛛网膜下出血的常见并发症介绍
（1）再出血：是SAH的急性严重并发症，病死率约为50%左右。出血后24小时内再出血危险性最大，发病1个月内再出血的风险都较高。2周内再出血发生率为20%~30%，1个月为30%。再出血原因多为动脉瘤破裂。入院时昏迷、高龄、女性、收缩压超过170mmHg的患者再出血的风险较大。临床表现为：在病情
新型临床决策规则有助诊断蛛网膜下腔出血研究概述
安大略渥太华医院的Jeffrey J. Perry博士及其同事在9月25日版美国医学协会杂志报告[JAMA 2013 Sep 25;310（12）：1248-55,]称，一项高度敏感的临床决策规则——称为渥太华蛛网膜下腔出血法则（Ottawa SAH），可以帮助医生诊断蛛网膜下腔出血。
多囊肾合并动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例分析
1.病例资料 女性，46岁。因被发现跌倒、肢体活动障碍18 h入院。入院后体格检查：神志嗜睡，双侧瞳等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏；四肢肌张力正常，双上肢肌力5级，双下肢肌力2级，双侧锥体束征阳性，脑膜刺激征阳性。既往有高血压病5年余，有多囊肾病史。 头颅CT示蛛网膜下腔出血，CTA示前交
关于浆膜下肌瘤引起的子宫出血的介绍
为子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血（月经量过多、经期延长或者月经周期缩短）为多，约占2/3；而非周期性（持续性或不规则）出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤，而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。个别
关于急性出血性坏死性肠炎的预后预防介绍
1、预后 本病的死亡率直接与败血症、DIC、腹腔积液、极低体重儿有关，一般为20%～40%。手术治疗后出现短肠综合征、吸收不良综合症等并不多见。若获得良好近期治疗效果，则一般远期预后也较好，少有长期后遗症。 2、预防 在高发的夏秋季节要注意饮食卫生和良好休息，适龄儿童要按国家计划免疫要求规
蛛网膜下出血的紧急处理
1、突然剧烈头痛、呕吐，应怀疑有蛛网膜下腔出血的可能，应及时送医院就诊； 2、尽量让病人保持头高侧侧卧位，避免舌根后坠阻碍通气，及时清理口中呕吐物，以免误吸入气道； 3、尽量避免长途转送，选就近有条件的医疗单位治疗； 4、转送病人时应有医务人员护送并随时观察病情变化，随时采取必要措施：
如何诊断蛛网膜下出血？
突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性的患者，无局灶性神经缺损体征，伴或不伴意识障碍，应高度怀疑本病，结合CT证实脑池与蛛网膜下腔内有高密度征象可诊断为蛛网膜下腔出血。如果CT检查未发现异常或没有条件进行CT检查时，可根据临床表现结合腰穿CSF呈均匀一致血性、压力增高等特点作出蛛网膜下腔