关于功能性肛门直肠疼痛的鉴别诊断介绍
1.尾骨痛 多见于女性和年老体弱患者，多源于急性创伤、不良坐姿或久坐引起的慢性损伤、骶尾关节炎等。患者尾骨处有触痛，坐位时加重，按摩尾骨可缓解。 2.其他肛周或直肠器质性病变 如炎症性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎、女性慢性盆腔疼痛等疾病，通过直肠指检、肛门直肠镜、盆腔影像学检查可鉴别。......阅读全文
关于功能性肛门直肠疼痛的鉴别诊断介绍
1.尾骨痛 多见于女性和年老体弱患者，多源于急性创伤、不良坐姿或久坐引起的慢性损伤、骶尾关节炎等。患者尾骨处有触痛，坐位时加重，按摩尾骨可缓解。 2.其他肛周或直肠器质性病变 如炎症性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎、女性慢性盆腔疼痛等疾病，通过直肠指检、肛门直肠镜、盆腔影像学
诊断功能性肛门直肠疼痛的简介
近期无消化道炎症、前列腺炎、肛裂、痔疮等病史。临床表现是重要的诊断依据，慢性肛门直肠疼痛为持续的模糊钝痛，发作持续20分钟或更长时间；痉挛性肛门直肠疼痛表现为发作时间短的锐痛，排除其他原因导致的直肠疼痛，白细胞计数通常在正常范围内，便常规无异常表现，结合影像学检查无异常表现可做出诊断。
关于功能性肛门直肠疼痛的检查介绍
1.体格检查 慢性肛门直肠疼痛直肠指检时可发现肛提肌过度收缩，触诊盆底时有触痛。 2.实验室检查 （1）血常规：白细胞计数多正常。 （2）便常规：应注意检查粪便性状、红细胞和白细胞、寄生虫（卵）、脂肪滴等，以判断有无消化道出血、细菌或寄生虫感染及消化不良等疾病。 3.影像学检查 通过
关于功能性肛门直肠疼痛的简介
功能性肛门直肠疼痛是缺乏器质性疾病证据的肛门直肠疼痛，属于功能性肛门直肠病，不常见。临床上可以表现为经常性的模糊钝痛，持续时间长，也可以表现为发作性的锐痛，仅持续数秒至数分钟。多见于女性，30～60岁人群多发。 病因和病理生理机制尚不清楚，可能与以下几方面有关。 1.盆底肌肉运动异常 肛提
关于非特异性功能性肛门直肠疼痛的鉴别诊断介绍
1.肛周或直肠器质性疾病 如缺血、炎症性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎、尾骨痛、女性慢性盆腔疼痛等疾病，通过直肠指检、肛门直肠镜、盆腔影像学等检查可鉴别。 2.痉挛性肛门直肠疼痛 为反复发作的局限于肛门或低位直肠部的疼痛，发作持续时间较此病短，一般为数秒至数分钟，发作期间无肛
治疗功能性肛门直肠疼痛的概述
以非手术治疗为主，通过降低盆底横纹肌张力可有效缓解症状。痉挛性肛门直肠疼痛常突然发作，且持续时间短，之后可完全缓解，所以大部分只需要进行心理治疗。 1.一般治疗 心理疏导、改正久坐不良习惯、温水坐浴、缓解疲劳等 2.药物治疗 （1）口服药：硝苯地平、地尔硫卓主要用于由遗传性内括约肌肌病引
关于肛门直肠疾病的鉴别诊断介绍
淋病引起的直肠淋病女性多于男性，肛门部的鳞状上皮抵抗力较强，故而肛管淋病较少见，但有时因分泌物刺激，可发生肛门部糜烂。淋病性直肠炎初期急性发作时，黏膜充血、水肿，常有臭味脓性分泌物；如淋菌侵入黏膜下层，则黏膜多糜烂；如成慢性，可形成溃疡和息肉。直肠淋病的症状为肛门内灼痛，排便时加重，并有里急后重
关于非特异性功能性肛门直肠疼痛的检查诊断介绍
一、检查 可进行结肠镜检查以及超声、盆底CT或MRI以排除器质性病变。 二、诊断 1.慢性或复发性直肠疼痛或隐痛。 2.发作持续20分钟或更长时间。 3.排除其他原因导致的直肠疼痛，如缺血、炎症性肠病、肛门尾骨痛。 4.诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。 5.5.
诊断功能性肛门直肠病的基本介绍
出现便秘、肛门失禁、肛门直肠疼痛等消化系统症状，没有明确的器质性病变应该考虑本病。但是部分患者对症状回忆并不准确，需借助实验室检查及影像学检查，实验室检查白细胞计数、中性粒细胞比例及便常规结合内镜检查可以排除炎症，影像学检查可评估直肠、肛门括约肌、盆底及相邻器官的情况，肛管压力测量对功能性排便失
简述功能性肛门直肠疼痛的临床表现
根据疼痛持续时间、频率和特征分为慢性肛门直肠疼痛和痉挛性肛门直肠疼痛，前者包括肛提肌综合征和非特异性功能性肛门直肠疼痛。 1.慢性肛门直肠疼痛 表现为肛门直肠部位的模糊钝痛，通常疼痛时间较长(超过20分钟)，或呈直肠压力感增加，坐位比立位或卧位重，持续数小时至数天，有晨起症状轻、中午
关于直肠肛门内胀痛不适的鉴别诊断介绍
肛门直肠痛疼：是肛肠疾病发生的最常见的症状，由于解剖和生理学的关系，肛肠疾病的痛疼多发生于下腹部、会阴部，肛缘及直肠下段。 直肠与肛门狭窄：是指肛门、肛管和直肠的腔径变细、变形或不同程度的肠梗阻，称为肛门与直肠狭窄。因狭窄部位各异，分肛门狭窄及直肠狭窄(多见齿状线上方2.5-5cm或直肠壶腹部
关于功能性肛门直肠病的检查介绍
1.体格检查 肛门直肠检查可发现肛门括约肌松弛或出现不协调性收缩。 2.实验室检查 （1）血常规：白细胞计数和中性粒细胞比例增高。。 （2）便常规：应注意检查粪便性状、红细胞和白细胞、寄生虫（卵）、脂肪滴等，以判断有无消化道出血、细菌或寄生虫感染及消化不良等疾病。 （3）血气分析及水电
关于非特异性功能性肛门直肠疼痛的简介
非特异性功能性肛门直肠疼痛是慢性或反复发作的肛门直肠痛，从后部牵拉趾骨直肠肌时无触痛，且无器质性疾病的证据。 1.盆底肌肉运动异常 本病的主要病因是肛提肌过度痉挛性收缩，还可能与盆底功能障碍有关。 2.精神心理因素 患者多伴有疑病、抑郁和癔症。 3.机械性因素 长期过度体力劳动、久坐
关于功能性肛门直肠病的简介
功能性肛门直肠病是指以肛门直肠症状为基础的临床综合征，无结构异常、系统性或神经性疾病的证据。主要临床表现有便秘、肛门失禁、肛门直肠疼痛等，也可出现抑郁、焦虑等心理症状。 1.功能性肛门失禁。 2.功能性排便障碍： ①不协调性排便； ②排便推进力不足。 3.功能性肛门直肠痛： ①慢性肛
关于痉挛性肛门直肠疼痛的简介
痉挛性肛门直肠痛（proctalgia fugax，PF）是指肛门区域突发的剧烈疼痛，持续数秒至30分钟，然后完全缓解。PF在一般人群中的患病率为2%～8%，好发于女性。因本病发作不频繁，持续时间短暂，往往不被病人所重视，只有17%～20%的PF患者会向医生咨询。对大部分患者只需要解释和消除他们
关于功能性肛门直肠病的病因分析
病因尚不明确，可能与以下因素有关。 1.功能性肛门失禁可能源于肛门外括约肌协调运动异常、耻骨直肠肌无力、直肠顺应性降低、直肠感觉运动功能障碍、肛门内括约肌静息电压降低等。 2.功能性排便障碍可能是获得性行为障碍。 3.功能性肛门直肠痛与盆底肌肉痉挛或过度收缩、精神压力、焦虑、紧张等因素有关
治疗功能性肛门直肠病的相关介绍
1.一般治疗 （1）调整排便习惯：养成定时排便的习惯，有助于改善肠道功能。 （2）饮食疗法：增加膳食纤维摄入可加强肠道内水分的吸收，有助于控制轻度肛门失禁的症状。 （3）心理治疗：部分患者伴发的神经精神症状为心理性的，进行心理治疗会有一定疗效。 （4）坐浴：可以放松肛门括约肌，对部分患者
关于肛门直肠癌的诊断标准介绍
20年来结－直肠癌的病因研究有了重大进展，也发现了家族性腺瘤样息肉病和遗传性非息肉性结－直肠癌的基因。分子生物学研究揭示结－直肠癌是多基因、多步骤的致癌过程。国内外资料证实，直肠肛门（肛管）癌占全部大肠癌的57.1%以上。 临床表现为大便习惯改变、便血和便频，每日数次至数十次，便血分为鲜血或暗
治疗非特异性功能性肛门直肠疼痛的简介
1.物理治疗 40℃温水坐浴可缓解疼痛；电刺激疗法可解除肛提肌痉挛，40%以上患者有效；手指局部按摩提肛肌可缓解疼痛。 2.生物反馈治疗 可使部分患者缓解。 3.局部注射药物 超声引导下局部注射麻醉剂或乙醇封闭相应骨盆神经，短期疗效显著，但长期疗效不佳。 4.其他 心理治疗、改正久
诊断肛门直肠疾病的基本介绍
本病的诊断应使用UC的通用诊断标准，包括临床表现、结肠镜表现及活检、X线钡剂灌肠等改变。其中结肠镜具有确诊的价值。由直肠镜所见可确定炎症的程度。Baron等分级见表1。分级对确定疾病严重度及评估转归有重要意义，直肠粘膜活检对诊断常具决定意义。 1、血管纹理清晰，无自发出血或接触性出血 2、粘
简述非特异性功能性肛门直肠疼痛的临床表现
肛门直肠部位的模糊钝痛，通常疼痛时间较长（超过20分钟），或呈直肠压力感增加，坐位比立位或卧位重，持续数小时至数天，有晨起症状轻、中午加重、晚上症状消失的规律。肛提肌综合征的患者通过肛门直肠指诊可发现有肛提肌过度收缩，触诊盆底有触痛。触痛部位常不对称，左侧较右侧常见。
治疗痉挛性肛门直肠疼痛的概述
1.物理治疗 ①温水坐浴；②扩肛疗法；③肌肉电刺激疗法。 2.药物治疗 （1）口服药：钙离子拮抗剂是临床上应用较为广泛的一类药。硝苯地平主要用于那些由遗传性内括约肌肌病引起的痉挛性肛门直肠疼痛患者。 （2）外用药：用局部涂抹0．3%硝酸甘油软膏的方法治疗痉挛性肛门直肠疼痛时，患者疼痛能得
肛门直肠周围脓肿的检查诊断介绍
检查 1.局部检查肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿，直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液。 2.血白细胞及中性粒细胞计数增多。 3.B超或CT检查可测及脓腔。 诊断 根据临床表现及相关检查可确诊。
如何诊断肛门直肠损伤？
肛管损伤容易诊断，直肠损伤则诊断较难，早期诊断和及时处理十分重要。根据病史和刺入异物的大小、形状、方向、出血、污染等情况，以及受伤体位和姿势，再结合局部体征和指检等检查，可以进行诊断。 视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形，有粪便沾染现象。肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等，临床诊断可
关于肛门直肠疾病预防的介绍
⑴积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。 ⑵保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。 ⑶积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。 ⑷及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡大肠炎、肠结核等
小儿先天性直肠肛门畸形的诊断和鉴别诊断
由于是体表畸形，易于诊断。除临床检查外，还必须进一步测定直肠盲端与肛提肌平面和肛门皮肤的距离，以确定畸形的类型、瘘管的位置、以及合并畸形，方能选择合适的治疗方法。 （一）倒立侧位X线平片 称为Wangenst-een-Rice法，要求在生后12小时以上摄片，等待气体到达直肠，生活能力差者需要更
关于关节疼痛的鉴别诊断介绍
1.疼痛的特点 （1）发作快、慢、隐匿性。 （2）部位前、后、内侧、外侧、不定位。 （3）持续时间持续痛、间歇痛。 （4）严重性（程度）。 （5）性质钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素。 （6）急性损伤伤后是否能继续活动或负重，还是因疼痛不得不停止活动。 2.机械性
关于腹股沟疼痛的鉴别－诊断介绍
1.腹股沟淋巴结炎 本病是引起腹股沟疼痛的主要原因之一，腹股沟疼痛很可能是下肢淋巴系统感染引起局部的腹股沟区疼痛，但可以自行扪及局部肿大的淋巴结，并有压痛，部分可合并下肢水肿。 2.腹股沟疝 发作以后可以有腹股沟的牵拉痛，并有局部的质地较软的包块形成，站立时明显，平躺后可消失。 3.精索
简述功能性肛门直肠病的临床表现
1.消化系统症状 （1）便秘：主要见于功能性排便障碍患者，主要表现为排便费力、排便费时、排便不尽感，可伴有肛门直肠部位疼痛。 （2）肛门失禁：多在白天发生，夜晚相对少见，粪便性状可为单纯液体、气体液体混合或固体。 （3）疼痛：表现为肛门直肠部位的模糊钝痛，通常疼痛持续时间较长，有晨起时症状
关于肛门直肠损伤的基本症状介绍
肛门直肠的损伤症状，因损伤的轻重、部位和直肠及血管损伤是否广泛而有所不同，常见的症状是疼痛。凡腹膜内损伤，有下腹疼痛，以后有腹膜炎症状和体征；腹膜外损伤，疼痛不如腹膜内损伤严重，一般无腹膜炎症状和体征。如有骨盆骨折、膀胱和尿道破裂时，耻骨部可有疼痛。直肠内有尿，尿内有血及粪便，尿道损伤有尿外渗，