关于冠状动脉的供血关系介绍
根据冠状动脉分支的走向及分布的位置,不难推测其营养心脏的部位。 1、右房、右室:由右冠状动脉供血。 2、左室:其血液供应50%来自于左前降支,主要供应左室前壁和室间隔,30%来自回旋支,主要供应左室侧壁和后壁,20%来自右冠状动脉(右优势型),供应范围包括左室下壁(膈面) 、后壁和室间隔。但左优势型时这些部位由左旋支供血,均衡型时左右冠脉同时供血。 3、室间隔:前上2/3由前降支供血,后下1/3由后降支供血。 4、传导系统:窦房结的血液60%由右冠状动脉供给,40%由左旋支供给;房室结的血液90%由右冠状动脉供给,10%由左旋支供给;右束支及左前分支由前降支供血,左后分支由左旋支和右冠状动脉双重供血,所以,临床上左后分支发生传导阻滞较少见。左束支主干由前降支和右冠状动脉多源供血。......阅读全文
关于冠状动脉狭窄的治疗介绍
介入治疗它不用开刀即可解除冠状动脉狭窄,现已成为冠心病治疗的重要手段之一。冠状动脉介入治疗技术主要包括球囊扩张和支架置入,具体做法是通过一侧股动脉或桡动脉穿刺,将装有球囊的导管插入体内,在X线透视引导下,将支架系统送达狭窄部位后,在体外将球囊加压膨胀,使支架扩张释放,撑开狭窄或堵塞的血管并将输送
关于冠状动脉的类型分析介绍
左、右冠状动脉的分支及其终末支,在心脏胸肋面变异较小,而在膈面变异较大。采用Schlesinger等的分类原则,将冠状动脉的分布分为三型: 1、右优势型:右冠状动脉在膈面除发出后降支外,并有分支分布于左室膈面的部分或全部。 2、均衡型:两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血,它们的分
椎基底动脉供血不足的内科治疗简介
1.改变不良生活方式,减肥、降脂等。 2.早期进行抗凝治疗(华法林)、抗聚(阿司匹林)治疗。 3.控制高血压。 4.治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。
简述心肌供血不足的临床表现
心肌供血不足多发生在40岁以后,平均患病率约为6.49%。目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病,常见症状: 1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3至5分钟休息后自行缓解,严重时可伴有出汗。 2.体力活动
关于冠状动脉痉挛的检查方式介绍
1.心电图检查 正常者亦不能排除冠状动脉痉挛。心电图检查不能确切定位,也不能了解冠状动脉痉挛的程度。 2.冠状动脉造影 冠脉造影对冠脉痉挛有确定诊断的价值。符合以下条件即可确诊:①正常冠状动脉出现一过性狭窄或完全闭塞,或者冠状动脉粥样硬化性狭窄部位出现一过性进一步狭窄或完全闭塞。②硝酸盐类
关于冠状动脉狭窄的程度分级介绍
冠状动脉狭窄程度分级,冠状动脉狭窄以管腔面积的缩小分为4级。Ⅰ级病变:管腔面积缩小1%~25%;Ⅱ级病变:管腔面积缩小26%~50%;Ⅲ级病变:管腔面积缩小51%~75%;Ⅳ级病变:管腔面积缩小76%~100%。1支或1支以上主要冠状动脉(指左冠状动脉主干,前降支,回旋支,右冠状动脉)狭窄程度达
关于冠状动脉狭窄的预防保健介绍
1、合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。 2 生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。 3 保持适当的体育锻炼活动,增强体质。 4 不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩
关于冠状动脉钙化的研究历史介绍
三百年前Thebesius首先观察到冠状动脉的钙沉积(deposition)现象,后来较长时间人们将这种钙沉积现象视为冠状动脉粥样硬化的突出病理特征。到二十世纪中期,多数学者认为,钙沉积仅仅是进展的动脉粥样硬化疾病的一种退化形式。最近几年,有关动脉粥样硬化钙化的看法有了很大变化。
关于冠状动脉钙化的影响因素介绍
冠状动脉钙化(即在电脑X线断层摄影术上所见的钙化斑块的聚集)的风险因子包括:已确定的心脏病风险因子,如男性、较年长的年龄、葡萄糖耐受不良、烟草的使用、血脂异常(脂蛋白代谢性疾病,其中包括高胆固醇血症)、高血压、肥胖症、炎症标志物增加等。最近的数据提示,睡眠的量与质与数个这类风险因子有关联。
关于冠状动脉钙化的临床研究介绍
临床研究表明,冠状动脉粥样硬化的进展对将来的冠心病事件发生是一个强力的独立预测因子。Margolis等研究了800例心绞痛病人,观察发现,传统X线检查显示钙化且有症状的患者,其5年生存率为58%,而无钙化者的5年生存率为87%。因此,冠状动脉钙化的预后意义似乎是独立于年龄、性别和冠状动脉造影病变
关于冠状动脉钙化的观点研究介绍
有些综述性文献指出,动脉粥样硬化的钙沉积与疾病严重性和不良预后明确相关,因此认为冠状动脉钙化属于"不良"现象。而有些临床和生物力学研究显示,钙沉积趋于去减低斑块破裂的脆弱性,因此认为冠状动脉钙化似乎属于一种"良好"的标志。客观的评价应该认为,冠状动脉钙化同时具有两方面的作用。钙沉积指示了动脉粥样
关于冠状动脉硬化的症状介绍
典型的症状为劳力型心绞痛,在活动或情绪激动时出现心前区压榨性疼痛,部分患者向左肩部或/和左上臂部放散,一般持续5~10分钟,休息或含服硝基甘油等药物可缓解。部分伴有胸闷或以胸闷为主,严重者疼痛较重,持续时间延长,休息或睡眠时也可以发作。病史提问要注意诱因、疼痛的部位、持续时间,有无放散,伴随症状
关于冠状动脉扩张病的基本介绍
冠状动脉扩张病(coronary artery ectasia, CAE)指各种原因造成冠状动脉局限性或弥漫性扩张超过其邻近正常冠脉管径的1.5倍或以上。常累及多支血管,以右冠状动脉扩张多见,是一种少见的冠状动脉异常,男性多于女性。临床上将管径超过邻近正常节段管径2倍以上的局限性扩张又称为冠状动
关于冠状动脉痉挛的鉴别诊断介绍
1.急性心包炎 尤其是急性非特异性心包炎,可有较剧烈而持久的心前区疼痛。但心包炎患者在疼痛的同时或以前,已有发热和血白细胞计数增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重,体检可发现心包摩擦音,病情一般不如心肌梗死严重。 2.急性肺动脉栓塞 肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、呼吸困难、咳血和休克
关于冠状动脉扩张病的检查介绍
1.冠状动脉造影 冠状动脉造影是诊断本病的金标准,可同时了解冠状动脉扩张程度、异常血流、病变部位和数目、是否合并冠状动脉粥样硬化等,还可以为介入或手术治疗提供依据。典型影像学表现有冠脉扩张,血流速度减慢、造影剂灌注延迟、局部反流现象及病变部位造影剂滞留等。 2.冠状动脉磁共振成像 具有准确
关于冠状动脉钙化的鉴别诊断介绍
大量的研究表明,冠状动脉造影显示的冠状动脉腔径狭窄程度并不与以后冠心病事件的发生成线性关系,更可能与冠状动脉壁的病变,即冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性有关。不稳定的斑块出现裂缝甚至破裂,发生急性冠状动脉综合征。 动脉粥样硬化的钙化可出现于二十多岁的年轻人,进一步的研究发现,这种较年轻成人的病变,
关于冠状动脉CT造影的方法介绍
(1)心率准备:一般要求心率在70次/分以内,超过者可以使用降心率药物控制(美托洛尔检查前30~60 min口服)。有时也可应用地西泮等药物控制受检者情绪,以避免心率波动。 (2)心律准备:明显的心律不齐为相对禁忌证。 (3)呼吸准备:依据机型,受检者呼吸屏气能力应与扫描要求相当,低于该要求
概述椎基底动脉供血不足的临床表现
1.脑干、小脑和枕叶 椎-基底动脉供血不足的临床特点为间歇性、发作性神经功能障碍,主要表现为脑干、小脑和枕叶症状: (1)脑干症状主要表现为复视、构音障碍和吞咽困难。 (2)小脑症状主要表现为眩晕和共济失调。 (3)枕叶症状主要表现为双侧黑蒙或同向性偏盲。 (4)其
椎基底动脉供血不足的手术治疗方法选择
临床上以第一段椎动脉的起始部狭窄最为多见,可行内膜切除术或旁路手术。其次为第三段和第四段,可行内膜切除术,但多行颅外-颅内动脉吻合术。第二段狭窄为动脉粥样硬化或颈椎退变产生的骨赘压迫所致,前者需内膜切除或旁路术,后者需切除钩椎关节骨赘。
椎基底动脉供血不足的诊断与治疗(一)
椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilarinsuffi—ciencyVBI)是由于各种病因引起的椎基底动脉狭窄或闭塞而导致脑干、小脑或枕叶皮层的缺血。椎基底动脉供血不足是临床常见病症。这种病症的发生多是因为动脉硬化或颈椎间盘突出、肥大压迫血管,影响了血液循环,最终导致椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足的诊断与治疗(二)
椎动脉型颈椎病的诊断要点 (1)曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕; (2)旋颈试验阳性; (3)X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生; (4)除外耳源性或眼源性眩晕; (5)除外椎动脉Ⅰ段和椎动脉Ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足; (6) 除外神经官能症、颅内肿瘤等;
关于冠状动脉硬化的治疗方法介绍
可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律
关于右冠状动脉的临床表现介绍
临床上所见下壁心肌梗死多数是由于右冠状动脉阻塞所致。由于冠状动脉直径较细,且位于超声声场的中段,分辨力较差,故在许多疑有冠心病的患者,其冠状动脉主干在二维图像上显示不够理想。经胸壁超声心动图只能显示冠状动脉的近端,经食管超声心动图对冠状动脉的近端显示得较为清楚,亦有文献报清可显示远端部分冠状动脉
新英格兰医学:解析罕见癌症的血供新机制
来自美国国立卫生研究院的研究人员发现一种遗传突变似乎增加了肿瘤中的红细胞生成。基于对来自罕见内分泌肿瘤组织的分析,这一研究发现有可能帮助阐明一些肿瘤生成新的血液供应来维持它们生长的机制。 研究发现还可能提供关于如何阻碍肿瘤生长,治疗与红细胞过度生成相关癌症等方面的信息。研究结果
椎基底动脉供血不足的颅内颅外路手术
(1)枕动脉-小脑后下动脉吻合术适应证:椎动脉的PICA分支发出点近侧段的动脉狭窄或闭塞,有脑干缺血症状发作者;椎动脉-基底动脉瘤手术时必须夹闭小脑后下动脉起源处,需以此旁路术保持小脑后下动脉对脑干的供血。 (2)颞浅动脉-小脑上动脉吻合术适应证:基底动脉中段狭窄,引起脑干缺血者。
关于急性冠状动脉综合征的预后介绍
AMI患者的预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。急性期住院病死率过去一般为30%左右,采用监护治疗后降至15%左右,采用溶栓疗法后再降至8%左右,住院90分钟内施行介入治疗后进一步降至4%左右。死亡多发生在第一周内,尤其在数小时内,发生严重心律失常、休克或心力衰竭者,病
关于冠状动脉粥样硬化-的基本介绍
冠状动脉粥样硬化 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室,因而承受最大的收缩压撞击。再者,冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变,因此亦承受较大的血流剪应力。 好发部位:据我国6352例尸检
关于急性冠状动脉综合征的护理介绍
ACS患者应注意采用清淡易消化的饮食,急性期过后宜采用低盐低脂饮食,如合并糖尿病还应注意控制糖分的摄入。 AMI急性期时,应以卧床休息为主。对血液动力学稳定且无并发症的患者可根据病情卧床休息1~3天,一般第2天可允许患者坐在床旁大便,病情不稳定及高危患者卧床时间可适当延长。避免过度紧张、焦虑、
关于冠状动脉造影检查的注意事项介绍
不合宜人群:由于检查价格较高,所以不列入常规体检范围。 检查前禁忌: (1) 对碘过敏。 (2) 合并严重心肺功能不全。 (3) 合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等。 (4) 电解质紊乱。 (5) 严重肝、肾功能不全。以上情况不能采用此项检查。 检查时要求: (1) 建立静脉
关于冠状动脉造影检查的疾病和症状介绍
1、相关疾病 心绞痛,小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,糖尿病心脏病,绝经与心血管疾病,大动脉炎,心肌梗塞并发左心室室壁瘤,川崎病,肥厚型梗阻性心肌病等。 2、相关症状 压榨样绞痛,冠状动脉栓塞,冠状动脉窃血现象,不稳定性心绞痛,冠状动脉供血不足,冠状动脉痉挛,心绞痛等。