低分子肝素治疗深静脉血栓(DVT)的介绍

可继发致命性的肺栓塞和远端下肢深静脉功能不全,被公认为一种严重的术后并发症。低分子肝素是预防DVT的常用药物。DVT多发部位为下肢深静脉,常见于老年人骨科大手术如全髋或全膝关节置换术后,也是老年患者致残致死的重要原因之一。 临床上有多种预防术后DVT发生的措施,其中主要分为机械措施(早期活动、弹力袜、足底静脉泵)和药物治疗(阿司匹林、低分子右旋糖酐、华法林、肝素等)。华法林可降低DVT发生率约60%,但和普通肝素一样需多次抽血检查凝血酶原时间并根凝血酶原时间调整用药剂量,不仅使用复杂,而且与许多药物有相互作用,其中华法林与非甾体抗炎药(NSAID)合用可使65岁以上患者胃溃疡出血的发生率增加约13倍,大大增加了老年患者术后发生应激性溃疡的潜在危险。低分子肝素抑制血小板的功能降低,微血管的通透性增加减少,使出血的不良反应减少40%;与血浆蛋白、血管内皮细胞和血细胞结合少,半衰期约为普通肝素的4倍。这些特性使低分子肝素无需改变......阅读全文

低分子肝素治疗深静脉血栓(DVT)的介绍

  可继发致命性的肺栓塞和远端下肢深静脉功能不全,被公认为一种严重的术后并发症。低分子肝素是预防DVT的常用药物。DVT多发部位为下肢深静脉,常见于老年人骨科大手术如全髋或全膝关节置换术后,也是老年患者致残致死的重要原因之一。  临床上有多种预防术后DVT发生的措施,其中主要分为机械措施(早期活动、

肺动脉栓塞的深静脉血栓(DVT)检查介绍

  是同一疾病的两种表现形式,合称为静脉血栓栓塞征。50%~60%的下肢DVT可发生PE,而尸检资料显示80~90%PE栓子来源于下肢DVT。因此,在PE的诊断中进行DVT检查非常必要。静脉造影仍为DVT各项检查的金标准,其诊断敏感性和特异性均接近100。其他检查包括超声检查、阻抗体积描记法、放射性

治疗深静脉血栓形成的方法介绍

  1.急性期治疗  (1)一般治疗 卧床休息,抬高患肢。可进行轻微活动,起床时应穿戴医用弹力袜。  (2)抗凝治疗 是最主要的治疗措施。对确诊患者及高度疑诊者,如无禁忌证,应即刻开始抗凝治疗。抗凝药物包括普通肝素,低分子肝素,华法林等。  (3)溶栓治疗 急性近段性DVT,发病时间2周内,一般情况

下肢深静脉血栓形成的治疗相关介绍

  1.卧床休息和抬高患肢  腿部抬高和初期卧床休息可缓解伴有急性腿部肿胀的深静脉血栓病人的疼痛,建议严格卧床休息1~2周以防止肺栓塞的传统方法遭到了质疑,肺部扫描显示卧床并没有降低肺栓塞的发生率。此外,与卧床相比,早期下床活动可使患者的疼痛和肿胀改善得更快。  深静脉血栓患者穿用弹力袜可改善疼痛和

简述---深静脉血栓的治疗方法

  溶栓  关于溶栓的问题,一直在医学界存有争议。在我国,许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼,就抱有很大的期望。其实,“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果。最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗,其原因有三:一是静脉血栓的临床表现滞后,溶栓药物对机化

关于深静脉血栓的治疗操作方法介绍

  目前医学上还没有彻底治愈下肢深静脉血栓后遗症的手段。药物溶栓和介入治疗对下肢深静脉血栓后遗症没有意义。介入支架治疗的效果差,通畅率低。手术架桥或转流的效果同样很差,且存在手术风险。中医中药治疗仍缺乏循证医学的支持。  因此,治疗的目的主要是控制或缓解下肢静脉血栓后遗症的症状、促进深静脉管腔再通。

深静脉血栓的规范治疗技术要求

  抗凝治疗作为下肢深静脉血栓的首选方案,其应用的技巧不同也会造成结果不同。规范的抗凝治疗有以下几个要点:  (1)低分子肝素皮下注射先于华法令口服。华法林起效比较慢,用药早期可以诱导血栓形成。因此,一定要使用低分子肝素作为启动抗凝方案。  (2)等华法林起效并相对稳定时再停用低分子肝素皮下注射。 

妊娠期及产褥期下肢深静脉血栓形成临床资料分析2

3 讨 论妊娠及产褥期 VTE 是发达国家孕产妇死亡的 主要原因之一,占孕产妇死亡的9.3% ~13.9%[2, 6] 。 妊娠相关 VTE 与非孕期女性患者 VTE 的疾病特征 不同:( 1) 孕期 VTE 的症状不典型,大多数 DVT 或 PE 的可疑症状,如下肢肿胀或疼痛,心动过速或呼

深静脉血栓的护理方法介绍

  1、急性期嘱患者卧床休息,并抬高患肢15 °~30 °,以利于下肢静脉回流,减轻水肿。  2、尽可能采用患肢远端浅静脉给药,使药物直接达到血栓部位,增加局部的药物浓度(一般患肢只作为溶栓药物给药途径,不作其他药物输入)。  3、严禁按摩、推拿患肢,保持大便通畅,避免用力大便,以免造成腹压突然增高

法安明(达肝素钠注射液)对急性深静脉血栓的治疗

  1、法安明(达肝素钠注射液)可以皮下注射每日一次,也可每日二次。  2、每日1次用法 :200 IU/kg体重,皮下注射每日一次。不需要监测抗凝血作用。每日总量不可超过18000 IU。  3、每日二次用法 :100 IU/kg体重,皮下注射每日二次,该剂量适用于出血危险较高的患者。通常治疗中无

治疗深静脉血栓时的注意事项

  不规范治疗往往有以下几个方面:  一、以辅助的药物治疗替代抗凝药物。这种情况容易导致新鲜血栓形成,肺栓塞的概率大大增加。  二、抗凝药物剂量和时间不足,导致效果不佳或是遗留下肢静脉血栓后遗症。  三、抗凝药物剂量过大,或是过度采用溶栓药物,造成出血。  有出血倾向的病人可选择的治疗方式  病人近

深静脉血栓形成的抗栓治疗共识

  深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,以下肢多见。下肢DVT分为中央型、周围型和混合型。中央型(近端 DVT)是指包括腘静脉及以上的血栓;周围型(远端DVT)是指腘静脉以下的血栓,包括小腿肌肉静脉丛和小腿深静脉。混合型DVT即周围型和中央型同时存 在。关于深

检查深静脉血栓形成的方法介绍

  1.血液检查  可有D-二聚体升高,表明有血栓形成而激发的继发性纤溶反应。可提示机体内有血栓形成。  2.超声多普勒  可准确判断静脉内是否有血栓及血栓累及的范围。可作为首选的确诊性检查。  3.CT静脉造影和肺动脉造影  可明确下肢深静脉、下腔静脉及肺动脉的情况。是诊断下肢深静脉血栓的重要方法

外科创伤患者深静脉血栓形成的诊治分析

严重外科创伤患者多特征性地表现出菲尔科(Virchow)三要素,这三大要素促使了静脉血栓形成,即血液瘀滞、血管内皮损伤及血液高凝状态。重大创伤和长期卧床病人采用超声学监测和静脉造影检查明确了深静脉血栓形成的发病率为30%~40%。在这些患者中,延伸至股部的深静脉血栓形成,约40%-50%发展成为肺栓

怎样预防深静脉血栓?

  静脉血栓栓塞症(VTE)是一种严重的威胁生命的疾病。临床包括深静脉血栓和肺血栓栓塞症。肺血栓栓塞症系指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,即通常所称肺栓塞。二者是同一疾病病程的两个不同阶段。在美国等西方国家,VTE的发病率在心血管疾病中居第3位。有数据显示,10%的医院死亡是由

深静脉血栓形成的诊断

  结合患者症状体征和可能的危险因素,以及辅助检查结果不难做出诊断。需与以下疾病鉴别:  1.肢体动脉栓塞  主要表现为突发性疼痛,感觉异常,脉搏消失,皮肤颜色苍白,皮温降低。  2.急性弥漫性淋巴管炎  发病较快,肢体肿胀,无浅静脉曲张,可有高热、皮肤发红、皮温升高。  3.其他疾病  淋巴水肿、

深静脉血栓形成的概述

  深静脉血栓形成,又称血栓性深静脉炎,是临床上常见的血管外科疾病。患病后易造成肢体病残,严重者可危及患者生命。血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因,多发生于各种手术后、慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群。深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结,好发于下

治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的相关介绍

  1.一般治疗  患肢可穿循序减压弹力袜,并口服抗凝药,促进血管机化再通,避免久坐久立,休息时抬高患肢。  2.手术治疗  (1)旁路转流,如大隐静脉交叉转流。  (2)髂-股静脉支架成形术和腘静脉外肌袢成形术、交通静脉结扎术等。

静脉血栓的危险因素分析及实验室诊断方法

 随着我国人口老龄化的进展,血栓性疾病的发生率逐步增加,是我国最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和机制分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓常见的是心肌梗死、脑梗死等由动脉粥样硬化引起的疾病。静脉血栓主要是深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)和肺栓塞(pulmonar

静脉血栓的危险因素分析及实验室诊断方法

  随着我国人口老龄化的进展,血栓性疾病的发生率逐步增加,是我国最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和机制分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓常见的是心肌梗死、脑梗死等由动脉粥样硬化引起的疾病。静脉血栓主要是深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)和肺栓塞(pulmonary

妊娠合并复发性下肢静脉血栓伴家族性血栓病史病例2

2 讨论VTE 是指血液在静脉腔内不正常凝集形成栓 子,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,是孕期严重并 发症之一,对母婴危害极大[1]。VTE 包括 PE 和 DVT。 下肢 DVT 是最常见的 VTE 类型,妊娠期 DVT 最常 见于左下肢,其中 70%~90%发生在髂股静脉[2]。而有

卒中后下肢深静脉血栓探讨

静脉血栓栓塞(VTE)性疾病是一种复杂的血管疾病,Virchow首先提出了静脉血栓形成的三大因素:血液高凝、血流滞缓和血管壁损伤。深静脉血栓形成,是脑卒中患者的常见并发症,也是脑卒中后急性肺栓塞的常见病因,特别是下肢DVT,增加了脑卒中患者的致残率和致死率。脑卒中患者由于长期卧床、肢体运动障碍、脱水

深静脉血栓有哪些影响?

  有的骨科病人手术做得很成功,但是术后几天一下床,竟突然死亡。原来,患者在骨科术后发生了深静脉血栓,因血栓脱落导致肺栓塞而殒命。一旦发生,无特效治疗。  所谓下肢深静脉血栓形成,英文名为DVT(deep venous thrombosis),是指静脉管腔内由于各种原因形成血凝块。深静脉血栓及后遗症

深静脉血栓的形成原因分析

  在临床上,只有10%~17%的DVT患者有明显的症状。包括下肢肿胀,局部深处触痛和足背屈性疼痛。DVT发展最严重的临床特征和体征即是肺栓塞,死亡率高达9%~50%,绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内死亡的。有症状和体征的DVT多见于术后、外伤、晚期癌症、昏迷和长期卧床的病人。对付DVT重在预防

深静脉血栓形成的病因分析

  深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状,多见于下肢,可造成不同程度的慢性深静脉功能不全,严重时可致残。  目前公认深静脉血栓形成的三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。  1.静脉血流滞缓  

下肢深静脉血栓形成的病因

  19世纪中期(1946~1956),Virchow提出静脉血栓形成的三大因素,即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。通过大量临床与实验观察,不仅使各因素有了具体内容,而且可用检测方法予以证实。  1.静脉血流滞缓  引起血液淤滞的原因很多,如长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。手术患者

下肢深静脉血栓形成的诊断

  1.多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者。  2.起病较急,患肢肿胀发硬、疼痛,活动后加重,常伴有发热、脉速。  3.血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物,血栓远侧肢体或全肢体肿胀,皮肤呈青紫色,皮温降低,足背、胫后动脉搏动减弱或消失,或出现静脉性坏疽。血栓伸延至下腔静脉时,则

深静脉血栓形成的辅助检查

  1、化验室检查:深静脉血栓形成在急性期化验检查白细胞增高、血沉增快;血液流变学检查血液粘度、纤维蛋白原均增高;体外血栓检查,湿重、干重、长度均异常。  2、超声波检查:多普勒超声波简便有效而无创伤性,可反复检查。能迅速作出结论。但超声波用于深静脉血栓形成的检查有以下缺点:①不能确切地测定几处重要

下肢深静脉血栓形成的检查

  需要指出的是,有些患者可能没有典型的临床表现,对诊断有困难的静脉血栓形成,可选用下列检查以资确诊,一般首选下肢静脉超声检查,注意不要遗漏髂静脉和肌间静脉。  1.血管无损伤性检查法  对诊断深静脉血栓形成的检查法有很大进展,采用血管无损伤性检查法,包括放射性纤维蛋白原试验、超声波检查、电阻抗体积

使用依诺肝素钠注射液的不良反应介绍

  已有超过15000名患者在临床研究中接受依诺肝素治疗,由此对依诺肝素进行了评估。包括在1776名尤血栓栓塞性并发症风险的骨科或腹部手术患者中用于预防深静脉血栓;在1169名严重活动受限的急性内科疾病患者中用于预防深静脉血栓;559名用于治疗伴有肺栓塞的深静脉血栓患者,1579名用于治疗不稳定性心