拇指征的发病原因
本病呈常染色体显性遗传,Dietz等(1991)通过家族的连锁分析,将本病基因定位于15q15~q21.3,在人体很多组织如心内膜,心瓣 膜,大血管,骨骼等处,均有硫酸软骨素A或C等黏多糖堆积,从而影响了弹力纤维和其他结缔组织纤维的结构和功能,使相应的器官发育不良及出现功能异常,Abraham等(1982)提出,主动脉弹性蛋白有异常,桥粒蛋白和异桥粒蛋白减少,而赖氨酰残基相应增加,是该病的主要改变,病人尿中羟脯氨酸排泄量有增高,血中黏蛋白和黏多糖也增高。......阅读全文
临床物理检查方法介绍奥本汉姆征介绍
奥本汉姆征介绍: 奥本汉姆(Oppenheim)征属于病理反射。阳性表现为拇趾背屈,其余四趾呈扇形散开。奥本汉姆征正常值: 正常时,可引起足趾跖屈。奥本汉姆征临床意义: 异常结果:奥本汉姆(Oppenheim)征阳性说明锥体束有损害。 需要检查的人群:怀疑锥体束有损害患者。奥本汉姆征注意事项: 不
关于急性胆囊炎临床表现的简介
1.突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐。 2.发冷、发热、纳差、腹胀。 3.10%病人可有轻度黄疸。 4.过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者,夜间发病为一特点。 5.右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,墨菲(Murphy)征阳性。墨菲氏征患者在
关于胆囊触痛征的简介
墨菲征是指患者仰卧屈膝,医者以左手掌平放于患者右肋下部,先以左拇指指腹用适度压力钩压右肋下部胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气的现象称为墨菲征阳性,又称胆囊触痛征,见于急性胆囊炎。急性胆囊炎(acutecholecystitis
简述小儿手心畸形综合征的临床表现
1、小儿手-心畸形综合征— 心血管畸形 最常见的心血管缺陷是房间隔缺损,其次是室间隔缺损,约占70%,在同一家族中患儿的心脏畸形改变有差异。其他尚可见动脉导管未闭、大血管错位、法洛四联症、主动脉瓣狭窄、肺动脉狭窄、各种冠状动脉畸形等。临床上可出现先心病的多种症状和体征,如心悸、心律失常、传导阻
临床物理检查方法介绍持板试验介绍
持板试验介绍: 持板试验又称“弗罗芒纸征”。病人用拇指与食指夹持住木板等厚物的边缘,检查结果可以提示有尺神经麻痹。持板试验正常值: 检查结果为阴性。拇、食指能夹紧厚物。持板试验临床意义: 异常结果:使拇指平放。若见拇指指关节处于屈曲状态不能伸直平放,同时拇、食指不能夹紧厚物,则为阳性。本试验阳性表示
病理反射检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:下肢残疾、有疾病或本身有损伤的患者。 检查前禁忌: (1) 检查者检查前要嘱咐患者全身放松,以免影响检查结果。 (2) 检查前要准备一钝物用于划动患者的皮肤。 检查时要求: (1) 检查者用钝物划动患者足底或腿部皮肤时,力度要适中。 (2) 检查者用手压病人脚
胆囊触诊的检查过程及相关疾病有哪些
检查过程 (1) 胆囊肿大的触诊:胆囊肿大明显时,可在右肋下腹直肌外缘可触及一梨形或卵圆形张力较高的包块,随呼吸而上下移动,质地视病变性质而定。若未肿大到肋缘以下,触诊时就不能查到肿囊。此时可探测胆囊有无触痛。 (2) 胆囊触痛检查法:患者取仰卧位,腹壁放松,检查者以左手掌平放于患者右肋下部
关于腕关节综合征的基本介绍
在肘关节 尺侧后方有肘管,正中神经即在肘管中通过进入手掌,“腕管综合征”是由于从手臂通往手指的神经——正中神经,在腕部受到压迫所导致的症候群。正中神经受压后,受正中神经所“指挥”的三个手指,拇指、食指、中指会首先产生疼痛和感觉麻木。受其支配的手部小肌肉萎 缩,因而出现“爪形手”(小指和无名指不能
简述腕管综合症的临床表现
腕管综合征在女性的发病率较男性更高,但原因尚不清楚。常见症状包括正中神经支配区(拇指,示指,中指和环指桡侧半)感觉异常和/或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状,许多患者均有夜间手指麻醒的经历。很多患者手指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。患者在白天从事某些活
简述腕管综合征的临床表现
腕管综合征在女性的发病率较男性更高,但原因尚不清楚。常见症状包括正中神经支配区(拇指,示指,中指和环指桡侧半)感觉异常和/或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状,许多患者均有夜间手指麻醒的经历。很多患者手指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。患者在白天从事某些活
腕管综合征的临床表现
腕管综合征在女性的发病率较男性更高,但原因尚不清楚。常见症状包括正中神经支配区(拇指,示指,中指和环指桡侧半)感觉异常和/或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状,许多患者均有夜间手指麻醒的经历。很多患者手指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。患者在白天从事某些活
浅谈携带感觉神经的示指背皮瓣在拇指皮肤软组织缺损...
浅谈携带感觉神经的示指背皮瓣在拇指皮肤软组织缺损修复中的应用拇指皮肤软组织缺损是手外科常见疾病之一,修复方法 较多,合理修复不仅要使拇指恢复良好外观,还应重建皮瓣 感觉[1-2]。示指背皮瓣因皮瓣血运丰富、切取容易成为修复拇 指皮肤缺损的常用皮瓣[3]。笔者医院2009年1月-2017年12
一例因冲床挤伤致双手拇指呈对称性损伤诊疗分析
临床资料患者女,30岁,因冲床挤伤致双手拇指呈对称性损伤,Ⅲ度缺损,合并指体及鱼际桡侧皮肤软组织缺损,近节指体至掌指关节尺侧残余约1CM舌形皮肤(图1)。临床检查:双手拇指近节指骨颈以远缺损,骨质外露,鱼际.拇指桡侧缺损约6CM×5CM,拇指掌指关节主动活动受限。尺侧舌形皮瓣血运良好,皮肤感觉正常。
一例示指残端截骨牵引转位再造拇指病例分析
患者男,46岁,工作中不慎被雷管炸伤左手,致左手第l一4指皮肤软组织及指骨缺损。于当地医院骨科行清创截骨术,伤后第2天入笔者单位就诊。入院时患者意识清楚,伤口疼痛,面容痛苦。 检查:体温36.8 ℃,心率82次/min,血压138/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸频率
临床物理检查方法介绍胆囊触诊介绍
胆囊触诊介绍: 胆囊触诊检查是用于检查腹部胆囊是否正常的一项辅助检查方法。正常时胆囊隐没于肝脏之下,不能触及。胆囊肿大时方超过肝缘及肋缘,此时可在右肋缘下腹直肌外缘处触及。可用单手滑行触诊法或钩指触诊法进行。触诊要领同肝脏触诊。胆囊触诊时除注意胆囊有无肿大、肿大胆囊的质地外,还要探测胆囊有无触痛,胆
胆囊触诊的检查过程
(1) 胆囊肿大的触诊:胆囊肿大明显时,可在右肋下腹直肌外缘可触及一梨形或卵圆形张力较高的包块,随呼吸而上下移动,质地视病变性质而定。若未肿大到肋缘以下,触诊时就不能查到肿囊。此时可探测胆囊有无触痛。 (2) 胆囊触痛检查法:患者取仰卧位,腹壁放松,检查者以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹
概述正中神经麻痹的症状体征
1、正中神经麻痹:运动障碍表现握力和前臂旋前肌力减弱或丧失。 ①上臂受损时正中神经支配的肌肉完全麻痹,前臂不能旋前,屈腕力弱,拇指、食指和种中指不能屈曲,握拳无力;拇指、食指也不能过伸,拇指不能对掌和外展,大鱼际肌萎缩,状如猿手;手指功能严重损害,持物困难,表现手严重伤残; ②前臂中或下1/
霍夫曼征的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌:检查者在检查前最好将拇指及右手的食、中两指的指甲剪短剪平,防止将病人戳伤或刮伤。 检查时要求: 1、检查者右手的食、中两指夹持病人的中指中节时力度要适中。 2、检查者以拇指迅速弹刮病人中指指甲时力度不可过大,防止将病人的指甲刮伤。 检查过程 检查方法:检查者以右
渐进性骨间前神经卡压误诊病例分析
临床资料患者,女,49岁,5d前出现右示指末节屈曲不利,逐渐加重至屈曲不能,无法捏物,无局部疼痛及麻木,于2019年5月3日至我院就诊。查体:右示指末节屈曲肌力0级,近、中指间关节屈伸正常,无压痛及感觉异常,余指各指间关节、掌指关节及腕掌关节无压痛,活动及感觉正常,鱼际肌轻度萎缩,腕部无明显压痛,T
胆囊触诊的注意事项
不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。 检查时要求:检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时撞及用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如深吸气时患者感觉疼痛并中止吸气称Murphy征阳性。
胆囊触诊的注意事项
不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。 检查时要求:检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时撞及用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如深吸气时患者感觉疼痛并中止吸气称Murphy征阳性。
胆囊触诊的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 胆囊肿大,有囊性感,并有明显压痛(Murphy征阳性),常见于急性胆囊炎。 (2) 胆囊肿大,有囊性感,但无压痛,见于壶腹周围癌 (3) 胆囊肿大,有实性感者,可见于胆囊结石或胆囊癌。 (4) 胆囊显著肿大,有渐进加深的、明显的黄疸,但无压痛者,称为Cou
一例甲下血管球瘤长期误诊病例分析
临床资料患者,女,26岁,因左手拇指末节疼痛7年于2017年1月来院就诊。7年前左手拇指末节受凉后出现疼痛,呈针刺样痛,按压加剧,有时向前臂、上臂放射,休息或温水泡浴后可稍缓解。无外伤史。7年来曾在多家医院就诊,先后被诊断为痛风、甲沟炎、末梢神经炎、甲下感染、血肿、甲下黑色素瘤等,接受过口服消炎镇痛
病理反射分类
1.Babinski征:又名巴彬斯基征。被检查者仰卧,下肢伸直,医生手持被检查踝部,用钝头竹签划足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向为内侧,正常反应为呈跖屈曲,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开。 2.Oppenheim征:又名奥本海姆征。医生用拇指及食指沿被检查者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳
简述病理反射分类
1.Babinski征:又名巴彬斯基征。被检查者仰卧,下肢伸直,医生手持被检查踝部,用钝头竹签划足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向为内侧,正常反应为呈跖屈曲,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开。Babinski征阳性是锥体束损害时最重要的体征。 2.Oppenheim征:又名奥本海姆征。医生
关于霍夫曼征检查的基本介绍
霍夫曼(Hoffmann)征属于病理反射。检查者以右手的食、中两指夹持病人的中指中节,使其腕关节背屈,其他指各处于自然放松半屈状态,然后检查者以拇指迅速弹刮病人中指指甲,若出现其他各指的掌屈运动,即为霍夫曼征阳性。
临床物理检查方法介绍威廉征介绍
威廉征介绍: 威廉征(William's sign)是胸部检查项目之一,有三种情况: (1) 在胸腔大量积液时,病人取坐位,检查者以同等力量自上而下叩诊其胸部,并两侧对比。若患侧第二肋间呈高调浊音,其下则为浊鼓音,再往下为实音,即为此征。 (2) 肺尖结核的早期,同侧膈肌吸气时,运动减弱
临床物理检查方法介绍Fisher手指试验介绍
Fisher手指试验介绍: Fisher手指试验:示指尖快速规律地反复接触拇指指间关节掌侧面,正常人每秒钟可达3-5次,且动作灵活、有规律。Fisher手指试验正常值: 叩击动作灵活、有规律。Fisher手指试验临床意义: 异常结果:若有小脑疾患,示指叩击动作缓慢,示指抬高幅度小,节律不规则,叩击部
霍夫曼征是什么
霍夫曼征(hoffmann's sign)又称弹中指试验,是一种病理性神经反射,检查时检查者以右手的食、中两指夹持患者的中指中节,使其腕关节背屈,其他指各处于自然放松半屈状态,然后检查者以拇指迅速弹刮患者中指指甲,若出现其他各指的掌屈运动,即为霍夫曼征阳性。
霍夫曼征的概述
霍夫曼征(hoffmann's sign)又称弹中指试验,是一种病理性神经反射,检查时检查者以右手的食、中两指夹持患者的中指中节,使其腕关节背屈,其他指各处于自然放松半屈状态,然后检查者以拇指迅速弹刮患者中指指甲,若出现其他各指的掌屈运动,即为霍夫曼征阳性。