心包积液的临床表现

心脏压塞的临床特征为Beck三联征:低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。 (一)症状 呼吸困难是心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时,患者可呈端坐呼吸,身体前倾、呼吸浅速、面色苍白,可有发给。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。还可出现上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液,重症患者可出现休克。 (二)体征 心尖搏动减弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扣及;心脏叩诊浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区;心音低而遥远。积液量大时可于左肩脚骨下出现叩浊音,听诊闻及支气管呼吸音,称心包积液征(Ewart征),此乃肺组织受压所致。少数病例可于胸骨左缘第3,4肋间闻及心包叩击音(见缩窄性心包炎)。大量心包积液可使收缩压降低,而舒张压变化不大,故脉压变小。依心脏压塞程度,脉搏可减弱或出现奇脉。大量心包积液影响静脉回流,出现体循环淤血表现,如颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征......阅读全文

心包积液的治疗及临床表现

  治疗  1、心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段,对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞,均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流,解除心脏压塞。对伴休克患者,需扩容治疗,可增加右心房及左心室舒张末期压力。  2、对于血流动力学稳定的心包积液患者,应设法明确病因,针对原发病进行治疗同时应注意血流

关于心包积液检查的基本介绍

  人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量

关于心包积液的治疗方式的介绍

  1、内科治疗  药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。  心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析,以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。  2、外科治疗  手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,

临床化学检查方法介绍心包积液检查介绍

心包积液检查介绍:  人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同

病例分析:猕猴桃汁样心包积液

2019年10月16日下午,我科收到一例心包积液标本,积液颜色为黄绿色的猕猴桃汁样,镜下发现大量脓细胞、真菌孢子、革兰阴性杆菌,引起我和其他老师重视,与临床联系后确认为心包积液,但留取方式系从引流瓶获取,留取方式不正确,遂告知临床再次留取。 10月17日,再次送检,样本依然为浑浊的黄绿色(如图一),

关于心包积液的临床表现介绍

  本病患者以女性多见,发病年龄以更年期为多。患者常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分患者在病程早期出现心包堵塞症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而无法确定发生时间。当心包积液突然急剧增长时,心包的适应性扩张低下积液的增加,表现

胸腔、腹腔和心包腔积液的标本采集

1.细菌学 结核杆菌标本量-10ml;厌氧菌培养-1ml。2.化学(肝素抗凝)及免疫学-2ml。3.常规及细胞学(EDTA-Na2抗凝)-2ml。4.观察凝固现象留取标本后应及时送检,不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

胸腔、腹腔和心包腔积液的理学检查

1.量 正常浆膜腔内均有少量的液体。2.颜色 正常为淡黄色。【临床意义】漏出液颜色较浅,渗出液颜色随病情而改变。3.透明度 细胞、细菌和蛋白含量有关。漏出液清晰透明,渗出液不同程度浑浊。4.凝块 正常浆膜腔液无凝块。渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌,细胞破坏后释放凝血活酶,可自行凝固。漏出液不易

关于心包积液的基本信息介绍

  心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一,心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变,通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。

临床化学检查方法介绍心包积液检查介绍

心包积液检查介绍:  人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同

简述恶性心包积液的硬化剂治疗

  心包内注入硬化剂,目的在于使心包壁层与脏层粘连,常用的药物有四环素、博莱霉素、氮芥、氟尿嘧啶、丝裂霉素,塞替派,磷酸铬或滑石粉。有半数患者可明显减少心包积液的产生;其副作用有恶心,轻度胸痛及短暂发热。

简述心包积液检查的临床意义

  (1)、量增多:见于细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎、病毒性心包炎、支原体性心包炎、转移性肿瘤、主动脉瘤破裂、尿毒症、黏液性水肿、风湿病、系统性红斑狼疮等,或在创伤、使用抗凝药物时。   (2)、混浊:见于感染性心包积液、肿瘤性心包积液(以中央型肺癌、乳腺癌为主)等。   (3)、乳

关于慢性特发性心包积液症的诊断介绍

  本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病:  ①存在大量的心包积液,并已由UCG证实;  ②心包积液量在观察期基本保持稳定;  ③心包积液持续存在至少3个月以上;  ④病人已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有关;  ⑤系统的病因学检查为阴性。本病有时被称为“慢性

关于慢性特发性心包积液症的病理介绍

  心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。   (1)感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等。   (2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、

简述慢性特发性心包积液症的内科治疗

  对于治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。  心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。

外科治疗慢性特发性心包积液症的简介

  手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。  本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。  1.经剑突下心包引流 操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确,肺部并发症较少,适宜危重病人、高龄病人;但术后心包积液的复发率

慢性特发性心包积液症的手术效果介绍

  ①是否出现有症状的复发性心包积液;  ②是否出现心包缩窄;  ③是否出现再次心包手术的指征。  慢性特发性心包积液的病人经外科治疗后,症状缓解,心包积液大多消失。  目前认为,上述几种心包切除的范围有明显区别。但在手术的近期效果上未发现有明显区别。如果综合考虑到手术的效果和损伤则胸腔镜手术优于剑

一例甲减性心包积液病例分析

病例:患者,女,因咳嗽半个月余,发热2天,发现心包积液1天入院。入院前半月无明显诱因出现咳嗽,痰少。2天前发热,体温波动在38.5℃左右,抗感染治疗发热仍反复。1天前胸片:心影增大。心超:心包积液一中量。胃口欠佳,大便干结,5-6天/次。查体:精神欠佳,反应稍迟钝,颜面轻度水肿,双侧颈部及腹股沟可触

术中突发症状性大量心包积液病例分析

病例男,37岁,体重85kg。1个月前因变压器油燃爆致广泛皮肤烧伤,同事使用干粉灭火器扑灭火焰后3h送当地基层医院就诊,灭火期间患者吸入大量灭火干粉。接诊时因“心跳停止”给予胸外按压等复苏措施,复苏成功后,诊断:(1)特大面积烧伤(总面积96%);(2)低血容量休克;(3)吸入性损伤;(4)心肺复苏

简述慢性特发性心包积液症的临床表现

  病人以女性多见,发病年龄以更年期为多。病人常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病有不少是在例行体检时被发现,易被误诊为心脏扩大。由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而往往无法确定本病发生的时间。本病具

简述慢性特发性心包积液症的并发症

  心包积液常常做为其它疾病的并发症而存在,如肿瘤、心力衰竭、风湿病等,而由本病所引起的并发症除了对肺部产生的压迫症状外,还有以下的并发症:  1、脑出血 心包积液并发脑出血较少报导,其发生可能与大量心包积液后,回心血流受阻,颅内血管内压力增高致血管破裂有关。因此在治疗时应严格注意其它伴发的症状,如

恶性心包积液的全身性化疗治疗介绍

  对化疗敏感的肿瘤且心包积液发展缓慢者,全身化疗一定时间后获得肿瘤缩小及减少心包液的产生,即可缓解恶性心包积液的临床症状。  对肺小细胞癌、淋巴瘤及乳腺癌常可取得部分的完全缓解和部分缓解。

肺癌晚期转移恶心心包积液诊治病例分析

【一般资料】女性,60岁,丧偶,汉族,农民。【主诉】咳嗽1年,发现肺占位9月,喘憋伴尿少3天。【现病史】患者缘于2016-11因受凉后出现咳嗽,白痰,可自行咳出,无痰中带血,无咯血,胸闷喘憋等不适,2017-2患者就诊于当地区医院完善全身CT检查提示右肺占位,右肺癌伴脑转移可能,家属拒绝支气管镜检查

一例持续引流血性心包积液病例分析

患者,女性,69岁,因腹胀、乏力、胸闷1周就诊于当地医院。检查血常规:白细胞计数(WBC)9.5x109/L,中性粒细胞比例(N)0.653,血红蛋白(Hb)68 g/L,血小板计数(Plt)275x109/L,平均红细胞体积(MCV)73.1 fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)22.8 pg。肿

胸腔、腹腔和心包腔积液检查标本的采集与保存

1.细菌学:结核杆菌标本量-10ml;厌氧菌培养-1ml。2.化学(肝素抗凝)及免疫学-2ml。3.常规及细胞学(EDTA-Na2抗凝)-2ml。4.观察凝固现象留取标本后应及时送检,不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

胸科麻醉苏醒期心包积液致局限性心脏压塞病例分析

1.患者资料 患者,女,48岁,身高158 cm,体质量75kg,因“左肺癌1年余,行第3次化疗”入院,无其他特殊既往史,诊断:左肺下叶腺癌。入院后相关术前检查结果均正常,无手术禁忌证,为减少麻醉药物用量、提供较好的镇痛及肌肉松弛环境,于2017年3月20日择期行静吸复合全身麻醉+神经阻滞麻醉下肺癌

一例心电图呈心肌梗死>急性心肌梗死图形的心包积液...

一例心电图呈心肌梗死">急性心肌梗死图形的心包积液心电图分析                                                                                                                       

一例心包积液为首发表现的急性主动脉综合征病例分析

病例资料患者,女,50岁,既往有高血压病史8年,口服硝苯地平控释片降压治疗,平时未监测血压,以1突发胸闷、意识丧失1d”收入本院。 患者入院前1天患者小便后突发胸闷、憋气,伴腰部酸痛,继而意识丧失,约3〜4min后自行恢复意识,至当地医院就诊,HR140次/min,血压测不出,TNI 1.9ng/m

关于输卵管积液的病理积液介绍

  一、病理  输卵管积液就是说病原体感染了输卵管以后,输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜,间质出现水肿、粘膜上皮脱落,如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后,腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。  二、症状  1、腹痛:下腹会有疼痛感,但是程度不一,有中有轻。

关于心肌梗死后综合征的检查介绍

  1.血液检查  白细胞计数常升高,中性粒细胞增多,血沉加快,抗心肌抗体阳性。  2.心包积液检查  为浆液性,或血性-浆液性,偶尔血性,心包积液以中性多形核白细胞为主。有报道冠状动脉旁路移植(CABG)术后出现的心包积液早期为血性,以嗜酸性粒细胞为主;晚期为浆液性,以淋巴细胞为主。  3.心电图