概述迷走神经性心律失常的发病机制

呼吸性 迷走神经性心律失常时,心率的变化与呼吸周期有密切关系。在呼吸过程中,交感神经与迷走神经的兴奋性发生变化,窦房结的自律性也因此发生与其相适应的周期性改变。吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激,反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多,使窦性P-P周期逐渐缩短、心率加快;呼气时,反射性地引起迷走神经张力增高产生乙酰胆碱,引起窦房结过度极化,窦房结舒张期自动除极的坡度降低,使窦性P-P间期逐渐延长、心率减慢。心率这种快慢变化的周期等于一个呼吸周期。暂停呼吸时,迷走神经性心律失常可转为规则。 非呼吸性迷走神经性心律失常的发生机制 非呼吸性迷走神经性心律失常可能是由于窦房结起搏细胞自律性强度不稳定所致。 室相性迷走神经性心律失常的发生机制 目前,认为室相性迷走神经性心律失常发生机制有以下4种可能性: (1)P-P间期中包含有QRS波群者由于心室收缩使窦房结的供血得到改善,窦房结的自律性增高。P-P间期缩短......阅读全文

概述迷走神经性心律失常的发病机制

  呼吸性  迷走神经性心律失常时,心率的变化与呼吸周期有密切关系。在呼吸过程中,交感神经与迷走神经的兴奋性发生变化,窦房结的自律性也因此发生与其相适应的周期性改变。吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激,反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多,使窦性P-P周期逐渐缩短、心率加快;呼气时,

关于血管迷走神经性晕厥的发病机制介绍

  虽然Lewis提出血管迷走性晕厥这一诊断已近70年,但至今人们对其病因及发病机理尚未完全阐明。目前多数学者认为,其基本病理生理机制是患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制,而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应。正常人直立时,由于重力的作用,血液聚集在肢体较低的部位,头部和胸部的血液减少,静

如何诊断迷走神经性心律失常?

  1、呼吸性迷走神经性心律失常的诊断  (1)同一导联上,相邻的窦性P-P间期相差大于0.16s(0.12s)。  (2)P-P间期在吸气时缩短,窦性心率增快;呼气时延长,窦性心律减慢,P-P间期呈渐短渐长的周期性变化。  2、室相性迷走神经性心律失常的诊断  (1)窦性P波形态相同:此类迷走神经

迷走神经性心律失常的基本介绍

  迷走神经性心律失常(sinus arrhythmia)系窦房结发出的激动显著不规律,使心房和心室的节律也不规则。在同一导联描记的心电图上,最长的P-P间期与最短的P-P间期之差超过0.16s(也有学者主张超过0.12s)。迷走神经性心律失常患者一般无特殊症状,只有在心率过低或过速时引起心悸、眩晕

治疗以迷走神经性心律失常的介绍

  一般迷走神经性心律失常不出现临床症状,临床意义不大,不需治疗。迷走神经性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的迷走神经性心律失常,需用阿托品、异丙肾上腺上腺上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性迷走神经性心律失常者,应针对病因进行处理。

关于迷走神经性心律失常的病因分析

  1、呼吸性迷走神经性心律失常(respiratorysinusarrhythmia)  呼吸性迷走神经性心律失常系迷走神经性心律失常中最常见的一种类型。各年龄组均有发生,最多见于儿童及年轻人,也可见于老年人。为一种生理表现,绝大多数迷走神经性心律失常者的心脏功能正常,也可见于急性传染病恢复期或吗

关于迷走神经性心律失常的鉴别诊断介绍

  1、房性期前收缩  P波形态在迷走神经性心律失常时应完全相同,或逐渐发生轻度变化:而房性期前收缩的P′波与窦性P波形态完全不同。窦性心律时P-P间期不完全相同,而房性期前收缩节律改变突然激动提前,其后有不完全代偿间歇。  2、二度Ⅰ型窦房阻滞  迷走神经性心律失常时P-P间期变化是逐渐缩短后又逐

关于迷走神经性心律失常的辅助检查介绍

  主要依靠心电图诊断。不同类型的迷走神经性心律失常心电图表现各有特点。  (1)P波:迷走神经性心律失常时,P波为窦性P波,形态恒定,但在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上,P波形态由于呼吸引起心脏位置的变化可略有改变。  (2)P-P间期:在同一导联上,最长的P-P间期与最短的P-P间期可相差大于0.16s(

血管迷走神经性晕厥的发病机理

  虽然Lewis提出血管迷走性晕厥这一诊断已近70年,但至今人们对其病因及发病机理尚未完全阐明。目前多数学者认为,其基本病理生理机制是患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制,而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应。正常人直立时,由于重力的作用,血液聚集在肢体较低的部位,头部和胸部的血液减少,静

心律失常的发病机制

  1.冲动形成异常   ①正常节律点自律性异常   ②异位节律点形成   ③触发激动  2.冲动传导异常   ① 传导途径异常   ② 传导延迟或阻滞   ③折返激动[1]

关于迷走神经性心律失常的预后和预防介绍

  一、预后  如果迷走神经性心律失常(特别在高血压、冠心病或老年人)以窦性心动过缓为主时,要警惕病窦综合综合征的可能性,要详尽观察,以防疏漏。  二、预防  1.积极防治原发病,及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。  2.如迷走神经性心律失常以窦性心动过缓为主,要警惕病态窦房结综合综合征的

概述血管迷走神经性晕厥的治疗

  目前仍缺乏血管迷走性晕厥特效的治疗方法和药物。对于一部分没有前驱症状,经常突然出现晕厥摔倒的高危人群,尤其是反复发生外伤或经常暴露在易受伤的环境中的人,预防性治疗是需要的。治疗的目标是要减少严重晕厥事件发生的频率及减少外伤。血管迷走性晕厥的治疗有多种方法,要因人而异。

概述血管迷走神经性晕厥的辅助检查

  长期以来,明确神经介导的血管迷走性晕厥的诊断一直是间接、费时而且昂贵的,并且常常没有明确的结果。  直立倾斜试验(head-up tilt test, HUT)是近年来发展起来的一种新型检查方法,对血管迷走性晕厥的诊断起到决定性的作用。其阳性反应为试验中病儿由卧位改立位倾斜后发生晕厥伴血压明显下

血管迷走神经性晕厥的发病机理及临床表现

  发病机理  虽然Lewis提出血管迷走性晕厥这一诊断已近70年,但至今人们对其病因及发病机理尚未完全阐明。目前多数学者认为,其基本病理生理机制是患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制,而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应。正常人直立时,由于重力的作用,血液聚集在肢体较低的部位,头部和胸部的

概述子痫的发病机制

  与子痫前期发病相关的重要机制包括:血管痉挛、内皮细胞激活、升压反应增加、前列腺素、一氧化氮、内皮素和血管生成和抗血管生成的蛋白质。  1、血管痉挛  血管痉挛性收缩导致血管阻力增加和高血压,血流量减少,导致组织缺血坏死、出血和其他器官损害表现。  2、内皮细胞激活  是子痫前期发病的核心机制。激

血管迷走神经性晕厥的介绍

  晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失,同时伴有肌张力的降低或消失,持续几秒种至几分钟自行恢复,其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起,但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因,长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发

遗传性神经性肌萎缩的发病机制

  CMT1型和CMT3型的周围神经病理特点相似,主要表现为慢性脱髓鞘过程,即有髓纤维呈脱髓鞘、薄髓鞘和髓鞘再生改变,同时伴有施万(雪旺)细胞增生,呈洋葱头样肥大,胶原纤维增生,胶原囊形成。间质血管改变比较明显,主要为内皮细胞增生,吞饮小泡增多(郭玉璞,1992)。尸检病理发现脊髓前角细胞和后根神经

概述气管腺样囊性癌的发病机制

  肺涎腺肿瘤来源于气管、支气管壁内腺体,其组织结构及生物学行为和涎腺腺体发生的肿瘤类似,故称为肺的涎腺型肿瘤。良性者称为肺涎腺型腺瘤,最多见的是黏液性腺瘤及混合瘤(现多称为多形性腺瘤),其他包括浆液性腺瘤、混合性腺瘤和嗜酸性细胞腺瘤等,但均极罕见。恶性者称为肺涎腺恶性肿瘤,常见的是腺样囊性癌和黏液

概述脑水肿的发病机制

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概述黄斑裂孔的发病机制

  有关黄斑裂孔的发病机制尚不完全清楚。最早期的文献报导认为外伤是黄斑裂孔形成的主要原因,然而随着病例报导的增加,人们发现仅约5%~15%的黄斑裂孔为外伤引起。本世纪初,有作者提出囊样黄斑变性是黄斑裂孔的主要发病原因,也有人认为年龄相关性血管改变导致黄斑萎缩而最终形成黄斑裂孔,但这些观点都不能解释特

概述黄斑变性的发病机制

  黄斑变性具体发病机制尚未完全清楚,已提出的假说包括有:⑴遗传因素;⑵光积聚损伤;⑶自由基损伤;⑷血液动力学因素。  最近有研究提出视杆细胞易感性的学说正常的黄斑由以视锥细胞为主的中心凹区及视杆细胞为主的旁中心凹区组成。杆细胞密度最高的是离中心凹4~6ram区域,视杆细胞与视锥细胞的变性是老龄化与

概述脊柱裂的发病机制

  脊髓脊膜膨出,由原发的神经胚胎形成异常或继发的发育正常的脊髓分裂而形成。当神经管未闭合时,表层的外胚层与其下的神经外胚层不分离,所以间质不能移入神经管与表层外胚层之间,导致不能形成正常的椎体、软骨、肌肉和脊椎韧带结构,使之缺乏这些结构。背部正中可见红色、多血管的、扁平的、未反折的神经板,若仔细检

概述ATIN疾病的发病机制

  药物性急性间质性肾炎发病机制为免疫机制,包括体液免疫和细胞免疫。这类急性肾衰竭一般是由变态反应引起的,与药物直接毒性作用关系不大,因急性间质性肾炎仅在用药的少数病人中发生,可能是机体对药物的高度敏感性所致,与用药剂量无关。急性过敏性间质性肾炎,除Ⅱ、Ⅰ型超敏反应外,Ⅲ型超敏反应亦可能在某些药物过

概述castleman病的发病机制

  由于其淋巴结滤泡中存在一个以上的血管生发中心,部分病例还有血管脂肪瘤成分,且病变也可发生于正常时不存在淋巴组织的部位,故曾认为是一种错构瘤,血管造影的图像也类似于其他的血管错构瘤。以浆细胞增生为主的CD被认为和感染(主要是病毒感染)、炎症有关,因其病理上呈炎症样改变,如浆细胞免疫母细胞及毛细血管

概述产科DIC的发病机制

  1.首先是大量组织因子进入血循环,启动外源性凝血途经,如手术中的严重创伤、胎盘早剥、胎死宫内等,这些情况下均有大量组织因子(也就是凝血因子Ⅲ,或称组织凝血活酶(tissue thromboplastin,TTP)释放入血,与血浆中的Ca2 。和凝血因子Ⅶ形成复合物,启动外源性凝血系统。目前认为此

概述IgA肾炎的发病机制

  本病发病机理并未阐明。由于本病病人皮肤和肝脏中都能检测到IgA沉积,提示为系统性疾病。由于在肾小球系膜区和毛细血管均可有颗粒状IgA和C3沉积,提示其免疫复合物性发病机理。现时的研究围绕着抗原通过粘膜的能力、粘膜屏障是否存在缺陷;IgA结构是否有缺陷和免疫调节功能是否有缺陷等方面展开。早年的研究

概述小儿白塞病的发病机制

  BD发病机制涉及细胞免疫和体液免疫。  1.细胞免疫  (1)活化的T细胞出现在患者的局部组织和周围血中,其中CD4和CD8均有增多,γδT细胞也增多。各个患者T细胞受体TCRβ株升高不一致,即TCRVβ呈多态性,说明T细胞升高是由多种不同抗原促发的。由于周围血中IL-2和IFNβ是增高的,Th

概述小儿低钠血症的发病机制

  低钠血症指血清钠浓度<130mmol/L,一般是由于原发性钠缺乏导致机体内钠的消耗或机体内水过多或者两个原因共同作用的结果。  原发性钠缺乏与肾脏不能较好调节钠的代谢有关。肾性钠丢失即是由于钠调节过程中肾脏存在内在缺陷所致。早产儿由于肾脏对钠重吸收的功能还不成熟,钠易于从尿液丢失。即使在血清钠浓

概述脓毒症的发病机制

  脓毒症的根本发病机制尚未明了,涉及到复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同感染病原微生物及其毒素的异常反应等多个方面,与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关,脓毒症的发病机制仍需进一步阐明。  1. 细菌内毒素:研究表明细菌的内毒素可以诱发脓毒症

血管迷走神经性晕厥的疾病介绍

  晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失,同时伴有肌张力的降低或消失,持续几秒种至几分钟自行恢复,其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起,但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因,长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发