皮肤淋巴肉芽肿病的诊断及鉴别诊断
诊断 大多数霍奇金病通常起源于淋巴结,从淋巴结或经淋巴管逆行扩展至皮肤或直接扩展至皮肤,皮肤损害呈丘疹或结节,伴发溃疡或不伴发,晚期病例可发生皮肤粟粒状播散,霍奇金病患者常见非特异性皮肤损害,泛发性严重瘙痒可发生于本病其他症状出现数月数年前或本病已明确诊断之后,可因搔抓而发生继发性结节性痒疹和色素沉着,其他皮肤表现如获得性鱼鳞病,剥脱性皮炎和泛发性严重的带状疱疹。 非特异性皮肤损害不论在临床或组织病理上均无特殊性,特异性皮肤损害的临床形态无特殊性,主要靠组织病理检查明确诊断。 鉴别诊断 1.淋巴瘤样丘疹病 呈良性经过,皮损为泛发性复发性丘疹或丘疹坏死性自愈性发疹,组织学上呈楔形,亲表皮性浸润和大的非典型性(RS样)细胞,免疫组化表型通常CD30 ,CD15-和CD45R ,大多数病例表达T细胞抗原。 2.蕈样霉菌病 霍奇金病无表皮内单个或多数聚集的淋巴细胞。 3.间变性大细胞(CD30 )T细胞淋巴瘤 呈密集成片......阅读全文
皮肤淋巴肉芽肿病的诊断及鉴别诊断
诊断 大多数霍奇金病通常起源于淋巴结,从淋巴结或经淋巴管逆行扩展至皮肤或直接扩展至皮肤,皮肤损害呈丘疹或结节,伴发溃疡或不伴发,晚期病例可发生皮肤粟粒状播散,霍奇金病患者常见非特异性皮肤损害,泛发性严重瘙痒可发生于本病其他症状出现数月数年前或本病已明确诊断之后,可因搔抓而发生继发性结节性痒疹和
皮肤淋巴肉芽肿病的鉴别诊断
1.淋巴瘤样丘疹病 呈良性经过,皮损为泛发性复发性丘疹或丘疹坏死性自愈性发疹,组织学上呈楔形,亲表皮性浸润和大的非典型性(RS样)细胞,免疫组化表型通常CD30 ,CD15-和CD45R ,大多数病例表达T细胞抗原。 2.蕈样霉菌病 霍奇金病无表皮内单个或多数聚集的淋巴细胞。 3.间变性大细
皮肤淋巴肉芽肿病的诊断
大多数霍奇金病通常起源于淋巴结,从淋巴结或经淋巴管逆行扩展至皮肤或直接扩展至皮肤,皮肤损害呈丘疹或结节,伴发溃疡或不伴发,晚期病例可发生皮肤粟粒状播散,霍奇金病患者常见非特异性皮肤损害,泛发性严重瘙痒可发生于本病其他症状出现数月数年前或本病已明确诊断之后,可因搔抓而发生继发性结节性痒疹和色素沉着
皮肤丝虫病的诊断及鉴别诊断
诊断 流行地区旅居史。家庭及典型炎症发作,乳糜尿和象皮肿尤有重大价值。在疾病中期夜间采血找到微丝蚴。必要时活检。 鉴别诊断 急性期应与细菌性淋巴结炎及象皮肿相区别,慢性期应与其他丝虫感染相鉴别。
皮肤淋巴细胞瘤的诊断及鉴别
诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 鉴别 应与皮肤淋巴瘤,皮肤白血病,蕈样肉芽肿,皮肤淋巴细胞浸润和多形性光疹鉴别,播散性应与肉样瘤,寻常性狼疮,光泽苔藓,皮肤白血病鉴别。
皮肤淋巴细胞浸润症的诊断及鉴别
本病需与肿胀性红斑狼疮、面部肉芽肿、多形性日光疹及皮肤淋巴瘤等疾病进行鉴别。肿胀性红斑狼疮的主要特点是光照部位的浸润性、肿胀性红斑,对光高度敏感,口服抗疟药物治疗后可完全缓解,不留瘢痕,组织学检查显示,血管周围和腺体周围淋巴细胞浸润及间质黏蛋白沉积。面部肉芽肿的组织学浸润细胞以中性粒细胞和嗜酸性
朗格汉斯细胞肉芽肿病的诊断及鉴别诊断
诊断 确诊依靠病理学检查。虽然经纤维支气管镜肺活检有时可以明确诊断,但开胸肺活检的诊断率要比经纤维支气管镜肺活检更好。吸烟的病史对诊断有一定帮助,但不是惟一的,胸部CT检查对典型病例有一定意义,但非典型表现也不能完全排除诊断。 鉴别诊断 应与慢性肺炎、外源性肺炎、过敏性肺炎、非淋巴管平滑肌
皮肤粘膜淋巴结的鉴别诊断
应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿病以及其它结缔组织病、病毒性心肌炎、风湿炎心脏炎互相鉴别。 该病症与猩红热不同之点为:①皮疹在发病后第3天才开始;②皮疹形态接近麻疹和多形红斑;③好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期;④青霉素无疗效。 该病症与幼年类风湿病不同之处为:①发热期较短
皮肤淋巴细胞浸润症的检查及诊断鉴别
检查 组织病理:表皮通常不受累,无毛囊角栓,真皮可见致密淋巴细胞围管性浸润,单克隆抗体证实淋巴细胞浸润主要为T淋巴细胞。 诊断鉴别 本病需与肿胀性红斑狼疮、面部肉芽肿、多形性日光疹及皮肤淋巴瘤等疾病进行鉴别。肿胀性红斑狼疮的主要特点是光照部位的浸润性、肿胀性红斑,对光高度敏感,口服抗疟药物
蕈样肉芽肿的诊断及鉴别诊断
诊断 主要根据临床上的特点与组织学的指征,早期诊断一般均需作活检确定,因此当临床上怀疑为本病时,应及时做活检,且往往需连续切片方能找到特异性病 变,Farber曾提出用“削片法”连续切片观察表皮病变,我们建议早期浅表病变可用锐利的刀片仅削取病变处的表皮,连续切片寻找Pautrier微脓肿, 同
代谢性皮肤病的诊断与鉴别诊断
诊断 通过收集患者病史可了解既往史、发病情况、饮食习惯等,对诊断有一定提示作用;通过体格检查可发现部分代谢性皮肤病的特征性皮肤损害及其他系统受累表现,实验室检查可有助于明确代谢紊乱的途径,结合特征性组织病理检查结果,即可明确诊断。 鉴别诊断 代谢性皮肤病一个重要特点是其具有特征性的皮肤损害
代谢性皮肤病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 代谢性皮肤一个重要特点是其具有特征性的皮肤损害伴多系统受累,通过体格检查可见皮肤损害及其他系统受累,结合实验室检查和病理组织检查即可同其他疾病进行鉴别。 治疗 代谢性皮肤病的治疗最重要的是纠正代谢紊乱,如通过服用降糖药物或注射胰岛素控制糖尿病,服用降血脂药物控制高脂蛋白血症等。对
皮肤癣菌病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.神经性皮炎 有明显苔藓化,无水疱,霉菌显微镜阴性。 2.湿疹 无堤状隆起的边缘,境界不清楚,霉菌检查阴性。 治疗 对患者应做到早发现、早治疗,避免接触传染。 1.局部治疗 根据不同临床类型选择不同的抗真菌药物如联苯苄唑霜、酮康唑霜、特比奈芬霜等。其他的药物如复方水杨
皮肤T细胞淋巴样增生的鉴别诊断
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 本病应和丘疹性荨麻疹、皮肤结核相鉴别,丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹,是婴幼儿常见的过敏性皮肤病。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕,自觉瘙痒。皮肤结核病理学检查,可见肉芽
皮肤淋巴肉芽肿病的介绍
皮肤淋巴肉芽肿病大多数报告的皮肤霍奇金病,实际上是A型淋巴瘤样丘疹病,同义名Hodgkin淋巴瘤,Hodgkin肉芽肿,Hodgkin副肉芽肿,Hodgkin肉瘤,恶性淋巴肉芽肿病。本病是ML的一种,具有特殊的瘤巨细胞(Reed-Sternberg细胞,简称R-S细胞),常有不同程度的炎症细胞浸
Kennedy病的诊断及鉴别诊断
诊断 根据Kennedy病仅累及下运动神经元,四肢呈进行性弛缓性瘫痪,近端重于远端,下肢重于上肢等临床表现,结合颈椎或腰椎影像学未见与临床相一致的表现,以及肌电图、肌肉病理检查等特点,一般不难做出诊断。 如有阳性家族史则更支持诊断。基因检测可为确立诊断提供可靠的证据。依据临床特点、发病年龄、
Stargardt病的诊断及鉴别诊断
诊断: 根据病史、视功能检查、眼底表现及荧光血管造影的特征健康搜索对本病的诊断不难做出。与遗传因素有关,可以进行家系调查。 鉴别诊断: 1.中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩(central areolar retinochoroidal atrophy) 本病是常染色体显性遗传病,两眼黄斑部有
小儿慢性肉芽肿病的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 婴幼儿反复发生皮肤、脏器的化脓性感染,伴肝脾肿大者,应做四唑氮蓝实验,筛查白细胞功能,再结合相应的X线检查进行确诊。诊断CGD可能要延迟至青春期或成年后才能确诊。 2、鉴别诊断 应与G6-PD缺乏症、白细胞谷胱甘肽过氧化酶缺乏症、家族脂色素组织细胞增生症等疾病相鉴别。
代谢性皮肤病的鉴别诊断
代谢性皮肤病一个重要特点是其具有特征性的皮肤损害伴多系统受累,通过体格检查可见皮肤损害及其他系统受累,结合实验室检查和病理组织检查即可同其他疾病进行鉴别。
皮肤癣菌病的鉴别诊断
1.神经性皮炎 有明显苔藓化,无水疱,霉菌显微镜阴性。 2.湿疹 无堤状隆起的边缘,境界不清楚,霉菌检查阴性。
关于皮肤粘膜淋巴结的鉴别诊断介绍
应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿病以及其它结缔组织病、病毒性心肌炎、风湿炎心脏炎互相鉴别。 该病症与猩红热不同之点为:①皮疹在发病后第3天才开始;②皮疹形态接近麻疹和多形红斑;③好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期;④青霉素无疗效。 该病症与幼年类风湿病不同之处为:①发热期较短
皮肤淋巴细胞浸润症的鉴别诊断及并发症
诊断鉴别 本病需与肿胀性红斑狼疮、面部肉芽肿、多形性日光疹及皮肤淋巴瘤等疾病进行鉴别。肿胀性红斑狼疮的主要特点是光照部位的浸润性、肿胀性红斑,对光高度敏感,口服抗疟药物治疗后可完全缓解,不留瘢痕,组织学检查显示,血管周围和腺体周围淋巴细胞浸润及间质黏蛋白沉积。面部肉芽肿的组织学浸润细胞以中性粒
皮肤肥厚的检查及鉴别诊断
检查 脾虚血燥皮肤肥厚,皮肤粗糙肥厚,有明显瘙痒,皮肤呈暗红色或褐色,多发生于手掌,有时表面脱屑,或轻度渗出,舌质淡,舌体胖,苔白,脉沉缓或滑。 血虚风燥皮肤肥厚:皮肤呈斑块状,粗糙肥厚,多发生在颈部两侧,或眼睑部,呈淡褐色,不定时搔痒,伴有心悸怔忡,健忘失眠,舌质淡,脉沉细。 风湿蕴阻皮
皮肤划痕征的诊断及鉴别
诊断 皮肤划痕征也称人工性寻麻疹,是皮肤血管的过敏反应,过敏反应的形成由内因和外因共同作用所致。此类患者血清中存在一种特殊的蛋白质,为免疫球蛋白IgE,此类蛋白质如与过敏原相结合,机体就会引起一系列反应,最后导致皮肤血管周围的肥大细胞释放出大量的组织胺,组织胺会引起皮肤血管扩张,血清渗出血管外
淋巴管肌瘤病的鉴别诊断
LAM有以下临床特征:(1) 大多数病例为育龄期女性;(2)自发性气胸;(3) 乳糜胸(气胸和乳糜胸可反复发生);(4) 部分患者有少量咯血;(5)呼吸困难;(6)低氧血症,阻塞性或混合性通气功能障碍;(7)HRCT示双肺弥漫性囊性改变;(8)可出现肺外表现 (肾及腹膜后改变);(9) 手术肺活
淋巴管肌瘤病的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1、影像学检查:如果没有气胸和乳糜胸,胸片表现为透亮度增高。胸部CT可提供进一步的信息,但最具诊断价值的影像学检查为胸部高分辨CT (HRCT)。HRCT的典型改变为双肺弥漫性薄壁囊性改变。直径在数毫米至数厘米。这种改变在普通CT扫描中可能不易分辨,在CT申请单上要注明为高分辨胸部C
皮肤淋巴细胞瘤的病因及诊断
病因 皮肤淋巴细胞瘤是对某些刺激因素的局部过度的免疫反应,刺激因素包括文身、昆虫咬伤、外伤、博氏疏螺旋体感染、免疫接种以及某些药物等。 症状 分局限性或播散性两型,局限性者,皮损呈豌豆大或较大的单个坚实性皮肤结节或成群结节,主要发生于颜面,特别是额部和耳垂,结节表面通常光滑,呈肉色,淡红色
皮肤淋巴细胞瘤的检查及诊断
检查 皮损组织病理检查可见真皮结节状或弥漫性淋巴细胞浸润,其间有组织细胞,罕见浆细胞及嗜酸性粒细胞。部分病例可见生发中心,有淋巴滤泡样结构。 浸润细胞的免疫表型为T、B淋巴细胞混合,以T细胞或B细胞为主。极少数情况下,本病可转化为皮肤淋巴瘤。 诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性
下肢淋巴水肿的诊断及鉴别
诊断 1.有丝虫感染或丹毒反复发作史,或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。 2.早期患肢肿胀,抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。 3.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。 鉴
淋巴性水肿的诊断及鉴别
诊断 1.有丝虫感染或丹毒反复发作史,或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。 2.早期患肢肿胀,抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。 3.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。[1]