皮肤淋巴肉芽肿病的诊断及鉴别诊断
诊断 大多数霍奇金病通常起源于淋巴结,从淋巴结或经淋巴管逆行扩展至皮肤或直接扩展至皮肤,皮肤损害呈丘疹或结节,伴发溃疡或不伴发,晚期病例可发生皮肤粟粒状播散,霍奇金病患者常见非特异性皮肤损害,泛发性严重瘙痒可发生于本病其他症状出现数月数年前或本病已明确诊断之后,可因搔抓而发生继发性结节性痒疹和色素沉着,其他皮肤表现如获得性鱼鳞病,剥脱性皮炎和泛发性严重的带状疱疹。 非特异性皮肤损害不论在临床或组织病理上均无特殊性,特异性皮肤损害的临床形态无特殊性,主要靠组织病理检查明确诊断。 鉴别诊断 1.淋巴瘤样丘疹病 呈良性经过,皮损为泛发性复发性丘疹或丘疹坏死性自愈性发疹,组织学上呈楔形,亲表皮性浸润和大的非典型性(RS样)细胞,免疫组化表型通常CD30 ,CD15-和CD45R ,大多数病例表达T细胞抗原。 2.蕈样霉菌病 霍奇金病无表皮内单个或多数聚集的淋巴细胞。 3.间变性大细胞(CD30 )T细胞淋巴瘤 呈密集成片......阅读全文
发否病的诊断及鉴别诊断
诊断 由于本病的临床表现有时变化多端,所以必须提高对本病的警惕以防漏诊或误诊。 发否病一般根据急性起病、发热、咽峡炎、淋巴结肿大,外周血异型淋巴细胞增多(>10%),嗜异性凝集试验阳性即可诊断。EBV特异性血清学检查,如:EBV的IgM抗体阳性,或动态观察IgG抗体滴度明显上升可确诊为EBV
皮肤淋巴肉芽肿病的发病机制
发病机制还不清楚,由于对R-S细胞的起源尚有争论,有待进一步探讨,对R-S细胞的起源,有认为来自T淋巴细胞,B淋巴细胞,组织细胞或交指状网状细胞或树突状网状细胞等看法,目前大多倾向于来自网状细胞,但尚未证实。
皮肤淋巴肉芽肿病的常见症状
患者常诉浅表淋巴结或淋巴结群特别是在颈部呈无痛性进行性肿大,伴乏力,食欲不振,消瘦,不规则低热,盗汗和瘙痒,晚期可累及任何器官,因颈和腋部淋巴结肿大,可压迫臂神经丛而引起咳嗽,呼吸困难,上腔静脉综合征,言语困难等症状,脾脏受累可引起腹部不适,消化不良,恶心,呕吐和因脾功能亢进所产生症状,累及骨骼
皮肤淋巴肉芽肿病的检查项目
1、血象 白细胞正常或明显增加,中性粒细胞增加,淋巴细胞相对减少,约1/5患者嗜酸粒细胞增加,单核细胞稍增加,早期常无贫血,晚期则有明显贫血,大多为髓性,偶或为溶血性并伴抗人球蛋白试验阳性。 2、骨髓象 中幼粒细胞和巨核细胞常增加,浆细胞和嗜酸粒细胞也可能增加。 3、其他 血沉稍增快,基础代
皮肤淋巴肉芽肿病的发病机制及常见症状
发病机制 发病机制还不清楚,由于对R-S细胞的起源尚有争论,有待进一步探讨,对R-S细胞的起源,有认为来自T淋巴细胞,B淋巴细胞,组织细胞或交指状网状细胞或树突状网状细胞等看法,目前大多倾向于来自网状细胞,但尚未证实。 常见症状 患者常诉浅表淋巴结或淋巴结群特别是在颈部呈无痛性进行性肿大,
韦氏肉芽肿病的临床鉴别诊断方法
GPA因为可以出现上、下呼吸道以及肾脏的相关症状,经常需要与临床上常见的鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎等进行鉴别,另外,尚需要与以下几种疾病鉴别:1.显微镜下多血管炎:1993年以前将显微镜下多血管炎作为GPA的一个亚型,目前认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性血管炎。是一种主
儿童韦格纳肉芽肿病的鉴别诊断
1.显微镜下多血管炎(MPA) 目前认为MPA为一独立的系统性血管炎。是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎,可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管的小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。累及肾脏时出现蛋白尿、镜下血尿和红细胞管型。ANCA阳性是MPA的重要诊断依据,
幼淋巴细胞白血病的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 1.CLL 两者均以老年人居多都有脾大及外周血淋巴细胞明显增高。主要鉴别点:①CLL大多病情进展缓慢,病程可长达数年甚至10余年以上,而PLL病情呈进展性,治疗反应差,生存期仅1年左右②PLL的血白细胞增高幅度远高于CLL,3/4的PLL白细胞>100×109/L。③PLL的淋巴细胞
皮肤软骨瘤的检查及诊断鉴别
检查 肿瘤位于真皮,并扩展至皮下组织,呈分叶状团块,由未成熟透明软骨组成,胞质嗜酸性染色,胞核呈不规则形,常见钙化与骨化,有时核大而深染,形似恶性,但临床经过良性,未见转移。 诊断鉴别 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
关于良性淋巴上皮病的鉴别-诊断介绍
1.炎性假瘤 炎性假瘤引起泪腺肿大,但涎腺不肿大。炎性假瘤组织病理检查中无肌上皮岛,以多种炎性细胞浸润和纤维组织增生为其特点。这些病理改变与良性淋巴上皮病不同。淋巴瘤也可以使泪腺肿大,但肿瘤不只局限在包膜内生长,肿瘤可侵犯眶内脂肪,瘤组织内有大量淋巴细胞,但无肌上皮岛。 2.Castlema
皮肤囊肿的诊断鉴别
一、位于真皮内 1.部液样囊肿 多发生于40-50岁女性皮损好发于远端指关节背侧面,多单发。大小约3-15m呈半透明、光滑:柔软,为皮肤色囊肿腔为我液,其中散在有星状纤维母细胞。 2.粟丘疹 多见于女性任何年龄原发性者原因不明;继发性者多发生于大疤性表皮松解症,先天性外胚叶缺损,迟发性皮
皮肤触痛的鉴别诊断
1、皮肤痛:皮肤痛分为快痛和慢痛二种,快痛是一种定位清楚而尖锐的刺痛,慢痛是一种定位不明确而又难以忍耐的烧灼痛。 2、皮肤闪电疼痛:如果皮肤表面出现闪电疼痛,且连续数天都有类似情况发生,可能是患上了无症状的带状疱疹。
皮肤肥厚的鉴别诊断
皮肤肥厚-肢端肥大综合征(Touraine-Solente-Gole#39;ssyndrome,又称pachydermoperiostosis).临床以杵状指(趾),皮肤肥厚,以眼睑、口唇、耳、舌及大小鱼际部肥厚为主,面及额部皮脂溢出,骨骼表现骨膜增生,为常染色体显性遗传. 脾虚血燥皮肤肥厚,
皮肤弓形体病的诊断及检查
诊断 本病的皮肤表现为非特异性。因此,仅根据临床症状难以做出确切的诊断。通常经凝集试验、补体结合试验、直接荧光素标记抗体试验、酶标检测、放射免疫法、弓形体素皮试等,并由淋巴结、脑脊液或周围血液取材接种于实验鼠,再用Giemsa染色在涂片中找到弓形体方能确诊。 检查 凝集试验、补体结合试验、
皮肤弓形体病的症状及诊断
症状 感染者只有一小部分出现临床症状,大部分呈亚临床型。先天性弓形体病皮疹以瘀点和紫斑为主;后天性弓形体病除少数严重者外,一般病情较轻,症状复杂多样。皮肤表现为头皮、手掌及足底以外部位的斑丘疹、皮下结节;亦可呈环状风团、丘疹甚至水疱,皮疹可相互融合;四肢及躯干部可呈斑疹伤寒样、猩红热样皮疹。皮
皮肤淋巴细胞浸润症的病因及诊断
病因 病因不明,有人认为本病为慢性盘状红斑狼疮的亚型,而另一些人则认为本病是皮肤淋巴细胞瘤的1型。 症状 男性多见,常发生于面颈和躯干上部,皮损初起为小红斑,向周围扩大,形成红色高起的斑块,中央常消退,境界清楚,类似盘状红斑狼疮,但皮损表面光滑,无毛囊角栓,消退后并不遗留瘢痕,也不发展为红
成人硬肿病的诊断及鉴别诊断
诊断 根据皮损常先发于后颈或肩部迅速向面部、胸背、上臂等处发展,呈进行性对称性弥漫性皮肤变硬,而无萎缩、发炎及毛发脱落等现象,局部感觉如常,可以确定诊断。 鉴别诊断 本病主要需与硬皮病相鉴别,硬皮病起病缓慢,变硬的皮肤不起皱,初发以面部及四肢远端为多见,皮肤颜色增深或杂以色素减退斑、汗腺、
莱姆病的诊断原则及鉴别诊断
诊断原则 根据典型的ECM皮肤表现,结合近期有在流行区野外活动史,特别是有蜱叮咬史等可作出临床诊断。但有些病人就诊时缺少这种ECM,也不清楚是否被蜱叮咬,其临床表现又干差万别,因此,莱姆病人的确诊应根据流行病学史(在流行区,流行季节有野外活动史)、有ECM或呈现间歇性、交替性出现的临床表现或无
MachadoJoseph病的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断标准为: ①常染色体显性遗传。 ②主要神经系统表现包括小脑性共济失调伴锥体束征(Ⅱ型),伴有各种程度的肌张力不全-僵直等锥体外系征(Ⅰ型),或周围性肌萎缩及感觉障碍(Ⅲ型)。 ③次要的但更特异性的体征,如进行性眼外肌麻痹,面肌与舌肌束颤及突眼,这些体征虽非必需,但有助于对先证者
放射病的临床诊断及鉴别诊断
临床诊断 临床诊断是早期分类的继续,两者不可分割,目的是根据照射剂量,病情的发展和各项化验指标完成最后的确定诊断。 (一)物理剂量和生物剂量测定 正确测定病员受照射的剂量,是判断病情的主要依据,有条件时可分别测定物理剂量和生物剂量,两者可以互相补充,以得出较正确的数值。 1、物理剂量测定
血友病乙的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史、家族史和实验室检查典型病例诊断并不困难。FⅨ:C测定具有诊断意义。一些轻型病例或亚临床型病例由于无明显出血病史容易漏诊,常在外伤、拔牙和手术后出现异常出血而得到诊断。 鉴别诊断 1.首先应与血友病甲鉴别 两者具有同样的遗传类型和出血症状,但实验室检查容易做出鉴别。 2.其
费波瑞病的诊断及鉴别诊断
诊断 有典型症状者诊断不难。近年来常使用α-半乳糖吡啶呋喃糖苷的人工基质来进行白细胞和皮肤成纤维细胞酶的测定。此外,也可通过测定糖沉淀中糖脂的含量而得到确诊。产前诊断也很重要,早在妊娠第11周就可根据羊水细胞酶的活性作出诊断。 鉴别诊断 本病需与下列几种疾病鉴别: 1.遗传性出血性毛细血
贝切特病的诊断及鉴别诊断
诊断 贝切特病国际诊断标准 1.反复口腔溃疡 有医生观察到或患者诉说有阿弗他溃疡或瘢痕,1年内反复发作≥3次。 2.反复生殖器溃疡 有医生观察到或患者诉说生殖器有阿弗他溃疡,尤其是男性。 3.眼病变 前和(或)后葡萄膜炎,裂隙灯检查时玻璃体内可见有细胞浸润,或视网膜血管炎。 4.皮肤病
神经莱姆病的诊断及鉴别诊断
1、诊断 神经Lyme病诊断主要根据流行病学、脑膜炎、神经根炎、闹病和脊髓病等表现和特异性血清学诊断试验,蜱浇伤史和ECM等可高度提示诊断。 2、鉴别诊断 本病应与特发性面神经炎、无菌性脑膜炎、多发性硬化、心肌炎、关节炎等鉴别,早期症状缺乏特异性,临床医生加强对本病的认识极为重要。
皮肤淋巴肉芽肿病的发病机制及发病原因
发病原因 本病病因尚不清楚,有下列一些看法: 1、病毒感染,与患者密切接触的人发病率高,Lerine等提出患者血清中EB病毒抗体效价增高,认为与EB病毒感染有关,但尚无确切证据: 2、射线影响,原子弹爆炸区居民的发病率较其他区居民高4倍; 3、可能与其他型ML,多发性特发性出血性肉瘤或白
蕈样肉芽肿的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 在鉴别诊断方面,因本病可类似很多皮肤病,故不能一一叙述,可结合临床与病理所见分别加以排除,必要时需要观察病程,不同时期多次取材,才能加以鉴别。 电镜观察MF细胞的形态,发现此种细胞胞质很少,但有相对大的核,核膜有许多皱折,结果核质形成指状突起,从立体来看,核呈脑回状,异染色质颗粒致
线粒体病的诊断及鉴别
诊断 线粒体肌病的诊断依赖于典型的临床症状:四肢近端极度不能耐受疲劳,身体矮小和神经性耳聋等,伴各亚型临床特征;血清乳酸,丙酮酸增高和肌肉活组织检查发现RRF,mtDNA缺失或点突变等之结果,线粒体脑肌病患者CT或MRI检查可见白质脑病,基底核钙化,脑软化,脑萎缩和脑室扩大等。 鉴别 但应
皮肤淋巴肉芽肿病的发病原因
1、病毒感染,与患者密切接触的人发病率高,Lerine等提出患者血清中EB病毒抗体效价增高,认为与EB病毒感染有关,但尚无确切证据: 2、射线影响,原子弹爆炸区居民的发病率较其他区居民高4倍; 3、可能与其他型ML,多发性特发性出血性肉瘤或白血病有关; 4、细胞免疫缺陷,根据患者血中T淋巴
淋巴液流出的诊断及鉴别
诊断 从淋巴管引流入血液循环的淋巴液每小时约120ml,其中经胸导管引流入血液的淋巴液每小时约100ml,从右淋巴导管进入血液的淋巴液每小时约20ml。平均每日生成淋巴液约2-4L,大致相当于人体血浆的总量。值得指出的是,淋巴液中共含有蛋白质约195g。因此淋巴液回流入血液对保存血浆量与血浆蛋
黏膜皮肤淋巴结综合征的鉴别诊断
1.特异性炎症疾病(感染性)耶尔森菌感染,溶血性链球菌感染(猩红热、暴发性),葡萄球菌感染(中毒性休克综合征),肺炎衣原体感染,病毒感染(麻疹、流感、EBV、HIV),白色念珠菌感染、钩端螺旋体病。2.非特异性炎症疾病Stills病,Stevons-Johnson综合征,药物过敏,疫苗接种后,烧伤后