概述小肠瘘的用药治疗情况
肠瘘的治疗可分为局部治疗与全身治疗两个方面,应根据不同阶段的病理特点,把局部治疗与全身治疗有机地结合起来,方能收到良好的治疗效果。 小肠内瘘的治疗首先要解决原发病变。而小肠外瘘的治疗因不同病期而异,大致可分为3个阶段。 1.第一阶段(早期) (1)充分的腹腔引流:腹腔感染是导致肠瘘患者死亡的主要原因。腹腔感染往往由于外溢肠液未能得到妥善引流而难以控制,这是治疗早期肠瘘的首要任务。其关键是吸尽腹内脓液及清除坏死组织,在近瘘口的最低位放置引流。务必注意有多发脓肿的可能性,切勿遗漏。当前认为双套管是肠外瘘最有效的引流方法,持续的负压吸引既能防止组织堵塞引流管孔道,又能有效地引流瘘出液。由于腹腔引流物中含有多量的纤维素和坏死组织,管腔仍可能被堵塞而失去引流作用。因此目前常在双套管外附加一根细塑料管,以持续滴入灌洗液即构成了三腔管的引流系统,可较长期有效地保持引流作用。 若患者已伴有腹部切口裂开,则可经切口直接放置三腔引流管。......阅读全文
概述小肠瘘的用药治疗情况
肠瘘的治疗可分为局部治疗与全身治疗两个方面,应根据不同阶段的病理特点,把局部治疗与全身治疗有机地结合起来,方能收到良好的治疗效果。 小肠内瘘的治疗首先要解决原发病变。而小肠外瘘的治疗因不同病期而异,大致可分为3个阶段。 1.第一阶段(早期) (1)充分的腹腔引流:腹腔感染是导致肠瘘患者死亡
概述小肠瘘的症状体征
小肠瘘的临床表现因不同部位、不同病因而异,而且瘘形成的不同时期亦有不同表现。 一般于胃肠道手术后2~7天,病人主诉不适,腹胀,胃肠功能未恢复,体温持续在38℃以上,脉搏每分钟>100次,白细胞计数增高。表现为恶心、呕吐,无肛门排便、排气,或大便次数增多,但量少,为水样稀便,解便后仍感腹部不适。
概述小肠瘘的病理生理机制
小肠瘘发生后的局部损害和全身影响受诸多因素的影响,其中最主要的影响因素是瘘位置的高低、流量的大小以及引流的通畅程度。小肠瘘发生后机体可出现下面一系列的病理生理改变。 (1)体液、电解质的紊乱和酸碱失衡:成年人每天胃肠道分泌量为7000~8000ml,其大部分在回肠和近端结肠重吸收。所以十二指肠
小肠内瘘病例分析
【一般资料】男性,63岁,退休【主诉】大便次数增多、尿中混杂大便样物1月余。【现病史】患者1月余前无明显诱因出现大便次数增多,6-8次/天,呈水样便,伴腹部疼痛,呈阵发性,伴有尿中混杂大便样物,小便3-4次/天,无恶心,未呕吐,不伴腹胀,患者无发热,不伴胸闷,无肩背部放射痛,无皮肤发黄及瘙痒,于我院
关于小肠瘘的预后介绍
小肠外瘘的死亡率为10%~20%,在其预后因素中,患者的年龄、肠外瘘的病因、腹腔感染、瘘口的部位和数目、肠液引流量的多少均是影响其预后的因素。如70岁以上的小肠外瘘死亡率达62%;高流量瘘的死亡率超过20%;多发瘘的死亡率高于单发瘘;正常肠段的肠瘘死亡率不足20%,而病例肠段可达48%,放射性肠
关于小肠瘘的分类介绍
肠瘘的分类可从不同角度进行,常用的分类方有以下几种: (1)根据病因分类:可分为损伤性、炎症性和肿瘤性等3种。 (2)根据解剖部位分类:根据瘘的原发部位而命名。如十二指肠瘘、空肠瘘、回肠瘘和结肠瘘等。有人把十二指肠及十二指肠悬韧带以下100cm范围内的肠瘘称为高位小肠瘘,远端回肠瘘则称为低位小
关于小肠瘘的基本介绍
小肠外瘘是指穿破腹壁与外界相通的肠瘘,以往多因为腹部创伤引起。近年来由于腹部手术范围的扩大、病情的复杂、手术难度的增加以及围术期的放疗、化疗等应用,小肠瘘70%~90%系医源性的,即手术引起的。20世纪60年代其病死率为50%~60%,以后治愈率逐步提高,迄今各治疗中心的治愈率已达80%~90%
分析小肠瘘的形成病理病因
引起小肠瘘的原因很多,大致可分为手术、外伤、疾病引起和先天性四类。 1.手术因素 胃肠道手术是小肠瘘最常见的原因。有资料表明,80%的肠瘘发生在手术后,且多发生在一些常见手术后。 胃肠道的吻合为最常见导致吻合口瘘的原因。除病人全身营养状况欠佳,愈合能力下降之外,主要是由于手术技术操作上的欠缺
关于小肠瘘的检查方式介绍
一、实验室检查: 目前没有相关内容描述。 二、其他辅助检查: 1.口服染料试验 乃最简便实用的方法,给病人口服不吸收的染料,如亚甲蓝、骨炭末、刚果红或靛胭脂等,观察有无染料从瘘口排出,并根据排出的时间推测瘘的部位高低,排出染料数量的多少也可作为推测瘘口大小的一个因素。 2.瘘管造影 是更
关于小肠瘘的预防护理介绍
小肠外瘘多数是在腹部手术发生的,其主要原因有机体内环境、营养状况和免疫功能等。除急诊手术时间紧迫外,对择期手术应作充分的术前准备,纠正水电解质紊乱,改善营养,控制感染,将有效地减少肠瘘的发生。 对广泛的腹腔粘连手术,操作要耐心细致,减少肠壁的损伤,范围小的浆肌层破裂要予修补,损伤范围较大而其累
用药治疗甲状舌骨囊肿与瘘的简介
非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳,一般主张应手术彻底切除。其手术方法: 1.患者仰卧,肩下垫枕,头后仰。 2.切口:在囊肿最隆起处,顺皮纹做横切口,如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口,分离上、下皮片。 3.暴露囊肿及分离瘘管:纵行分离胸舌骨肌,暴露出囊肿包膜。为确定瘘管的行程及深度,由瘘管
肠外瘘的概述
肠外瘘指肠道与体表皮肤相通的瘘,属于消化道瘘的范畴。消化道瘘还包括肠内瘘和胃、胰、胆、直肠、肛管瘘。一般指病理性的而非医疗性肠造瘘。
女性尿瘘的概述
流行病学: 本病多见于生育期妇女,在发达国家因难产所致的已几乎不见,但在发展中国家仍为重要的妇科疾病。我国自大力开展妇女病普查普治以来,也已存在不多,少量新发病例主要在边远山区以及妇女保健工作薄弱地区。具体发病状况,目前尚无详尽报道。
女性尿瘘的概述
流行病学: 本病多见于生育期妇女,在发达国家因难产所致的已几乎不见,但在发展中国家仍为重要的妇科疾病。我国自大力开展妇女病普查普治以来,也已存在不多,少量新发病例主要在边远山区以及妇女保健工作薄弱地区。具体发病状况,目前尚无详尽报道。
直肠阴道瘘的概述
在女性直肠与阴道后壁邻接的长度约有9cm,因此在创伤、炎症等病变时该段直肠阴道隔膜上的任何部位均可发生直肠阴道瘘,它是妇产科临床中最常见的一种粪瘘从外科手术方法的选择来进行分类:所谓低位直肠瘘,即修补可以从会阴部途径进行;而高位直肠阴道瘘,则从经腹手术较安全。多数病例健康搜索的瘘孔较小,约<2c
关于小肠炎的概述介绍
小肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的炎症表现。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,按病程长短不同,分为急性和慢性两类。
肺动静脉瘘的概述
肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤,肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述,称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多,如肺动静脉瘤,肺血管扩张症(haemagiecta
概述小肠炎的基本症状介绍
1.病史: 起病急,发病前多有不洁饮食史,受冷,劳累,肠道蛔虫感染及营养不良为诱发因素。 2.腹痛:起病急骤,突然出现腹痛,也常可为最先症状,多在脐周,病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛,其后逐渐转为全腹持续性痛并有阵发性加剧。 3.腹泻便血:腹痛发生后即可有腹泻,粪便初为糊状而带
用药治疗老年人高钙血症的概述
除恶性肿瘤引起的高钙血症外,在选定最终治疗方案之前对高钙血症先进行初步处理一般是必要的,亦是有效的;治疗方式需随高钙血症的严重程度和有关症状的性质(包括原发病、血无机磷酸盐水平以及肝肾和骨髓功能)而定。由于高钙血症是由骨钙释放过多、肠钙吸收增加或肾钙排泄减少所致,了解此点有助于指导治疗。通常高钙
一例伴有肠瘘的小肠间质瘤超声表现病例分析
患者女,56岁。因发热腹痛1月余入院,拟诊为卵巢肿物。入院查体:右中下腹触及15 cm×10 cm包块,边界不清,活动差,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3~4次/min,移动性浊音(-)。既往否认结核、肿瘤及手术病史。 外院CT示:盆腔囊性肿物,糖链抗原125(CAl25)127.3 U/ml,经
不规范药物流产后子宫破裂伴小肠内瘘病例分析
目前药物流产在终止早孕方面得到广泛的应 用,最常用的药物流产药物为米非司酮联合米索前 列醇,临床上药物流产并不是绝对的,也存在一定 的失败率和不全流产率。药物流产的成功与患者的 妊娠时间和用药剂量、时机有关,妊娠时间越短,用 药剂量个体化,流产成功率越高。近年在临床上药 物流产辅以清宫术可以明显降低
治疗十二指肠外瘘的概述
①尽快控制腹腔内感染,有效引流,防止残余脓肿形成; ②纠正脱水,补充电解质,维护机体内环境稳定; ③按不同阶段选择最佳补充营养途径; ④注意瘘口处理,使之成为能被控制的瘘,促进自愈; ⑤注意对重要脏器的监测并维护其功能; ⑥对未能自愈的十二指肠瘘,选择有利时机施行手术治疗。
用药治疗老年人厌氧菌性肺炎的概述
1.控制感染 老年人对药物的吸收分布、代谢和排泄率变化比较大。糖尿病患者肌内注射药物吸收不稳定,老年人胃酸缺乏和胃肠功能改变,口服药物吸收不稳定。因此,对老年肺炎患者主张静脉给药。50岁以上患者肾功能逐渐减退,血清肌酐含量也不足以反映肾功能损害程度。衰老、吸烟、药物的摄入、饮食以及健康等诸因素对
用药治疗老年人多器官功能衰竭的概述
MOFE患者由于原来诸器官功能低下,免疫力下降,以及原患有多种疾病,长期使用多种药物,加之多个器官在短时间内相继或同时衰竭,因此治疗难度较大。在治疗中常遇到多种棘手的矛盾,如肺衰机械通气与血压下降、器官低灌注的矛盾;胃肠道衰竭消化道出血时止血药的应用与诱发心脑血管闭塞性病变的矛盾;肾衰血透、血滤
用药治疗口腔盘状红斑狼疮的概述
局部治疗: ①嘱病人注意避免各种刺激因素,特别应注意避免日光照射,如需在日光下活动,也应采取措施,遮挡光照部位。 ②唇红部病损用0.1%依沙吖啶(利凡诺)液湿敷,每次20min,3次/d。湿敷后可涂擦软膏保护,如溃疡膏、氟轻松软膏、曲安西龙尿素软膏等,有消炎、促愈合作用,50%喹宁霜、10%
关于十二指肠外瘘的症状概述
大致可分为两种情况:一种是腹部手术后放置引流的;另一种是未放置引流的(包括择期性胃大部切除术或腹部闭合性损伤等)。前者比较容易早期发现;后者有被误诊或漏诊的可能。 1.腹腔放置引流者 可观察到自引流口或引流管内流出较多量混有胆汁样的液体,但尚需注意下列特点。 (1)瘘的发生时间:一般发生在术
概述颈内动脉海绵窦瘘的临床表现
CCF的诊断主要是靠其典型的临床表现及典型的眼征,尤其是加上有颅脑外伤史即可确定诊断。头颅CT、MR可发现突眼,海绵窦显影增强或眼静脉增粗,可作为辅助诊断。 搏动性突眼、球结膜充血、血管性杂音、耳鸣是CCF最常见的临床症状。颈内动脉及其脑膜支穿过海绵窦,一旦这些动脉破裂,动脉血便直接流入静脉窦
概述十二指肠外瘘的发病机制
1.病理分类 有关十二指肠外瘘的分类方法有很多种。如肠瘘内口直接与皮肤表面附着,称为唇状瘘;如肠瘘内口与外口之间尚有一瘘管,则称为管状瘘。如十二指肠瘘发现较早,即未与皮肤之间形成唇状瘘,也没有与皮肤之间形成瘘管变成管状瘘,而是表现为处于游离腹腔内的一个肠内瘘口,即腔内瘘。对“腔内瘘”的认识是对肠
小肠结肠炎耶尔森菌的概述
小肠结肠炎耶尔森菌的概述: 一、细菌的传播与致病小肠结肠炎耶尔森菌广泛分布于自然界,是能在冷藏温度下生长的少数几种肠道致病菌之一。本菌天然寄居在多种动物体内,如猪、鼠、家畜等,通过污染食物(牛奶、猪肉等)和水经粪—口途径感染或因接触染疫动物而感染。它除引起胃肠道症状外,还能引起呼吸系统、心血管系统、
概述肉毒中毒的相关情况
肉毒毒素对人和动物均有高度致病力,不分年龄和性别,但人类肉毒中毒主要由A、B、E和F型毒素引起,动物的肉毒中毒主要由C、D型肉毒毒素引起,常发生在牛、马、羊,禽和鸟类,水貂和雪貂等经济动物,而猪、犬、猫的肉毒中毒比较罕见。迄今尚无G型毒素引起的人或动物肉毒中毒的病例报道。 根据中毒途径和对象不