胰岛素的抗药性介绍

很少数病者有胰岛素抗药性,每日胰岛素需要量超过200U,历时48小时以上,同时无酮症酸中毒及其他内分泌病引起的继发性糖尿病者称为胰岛素抗药性。此组不包括肥胖、感染、肝病、血色病、白血病、类风湿性关节炎、脂肪萎缩性糖尿病等所致的抗药性。免疫反应,由于注射胰岛素后血液中产生抗胰岛素抗体,一般属IgG类,尤以牛胰岛素易于产生。因而,此处的胰岛素抗药性不要与病理生理中的胰岛素抵抗相混淆。处理方案:①改用单组分人胰岛素可明显减少抗体产生,缓解抗药性;②试改用口服抗糖尿病药物及其相互的联合;③在抗体浓度明显增高的患者,必要时可试服强的松,30mg~40mg/d,分3次服,大多也可于1~2周内使胰岛素剂量明显减少,见效后渐减,停强的松。治程中,须密切观察病情和血糖,以免在抗药性消退时发生反复严重的低血糖症。胰岛素治疗肾病只能说是降糖的,患者在使用的时候,一定要经常检测血糖,一旦发现低血糖现象,应该及时调整胰岛素用量。......阅读全文

预混胰岛素的基本介绍

  我们几乎从不推荐使用市售的固定比例预混胰岛素治疗1型糖尿病。强化方案需要经常调整餐前的短效或速效胰岛素。不愿意或无法依从强化方案的1型糖尿病患者,可能适合采用预混赖脯胰岛素/NPH。  部分2型糖尿病患者可以使用效果适当的预混制剂,且预混人胰岛素一般比胰岛素类似物更便宜。然而,如果真正想要调整餐

胰岛素抵抗的形成原因介绍

  根据胰岛素剂量反应曲线,可以看出,胰岛素抵抗有三种形式:  1.单纯曲线右移  表示胰岛素的效应器官对胰岛素敏感性减低,需要增加胰岛素的剂量才能达到最大反应。  2.单纯曲线高度降低  增加胰岛素的剂量也不能达到最大的反应高度,这提示靶器官对胰岛素的反应性降低。  3.同时伴有曲线右移及曲线最大

检查胰岛素抵抗的方法介绍

  1.空腹胰岛素  空腹胰岛素是反映人群胰岛素抵抗的一个较好的指标。  2.正常血糖胰岛素钳夹技术  该方法是测量胰岛素抵抗的金标准。  3.胰岛素抑制试验  是一种简单易行的方法,但是结果不如钳夹法精确。  4.微小模型法  微小模型技术(MMT)是利用计算机模拟机体血糖与胰岛素动力代谢的关系,

胰岛素的全身反应相关介绍

  ⑴低血糖反应:最常见。多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型,特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多,偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、心悸,甚而出现神经症状,如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无常,有时可更严重,甚而昏厥、抽搦、状似癫痫,昏迷不醒,以致死亡。治程中应

胰岛素的医学检查的相关介绍

  测定原理  RIA法:采用非平衡分析法。先将胰岛素抗抗体与未标记胰岛素(即被测样品或标准品)充分反应,形成胰岛素和胰岛素抗抗体复合物。剩余未结合的胰岛素抗抗体再与I-胰岛素反应,形成I-胰岛素和胰岛素抗抗体复合物。用第二抗体将游离和结合部分分开,测定沉淀部分(B)放射性。依据胰岛素标准曲线,可查

关于胰岛素治疗的起源的介绍

  1928 年澳大利亚有一位名叫塞克尔 (Manfred Sakel) 的医生,有一天他被请去给一位著名的女演员治病,这位演员既患糖尿病又吸毒成瘾,且精神严重混乱,为了治疗糖尿病,塞克尔给她服用胰岛素 (insulin),经过几次用药之后,医生逐渐把药量加大。胰岛素的作用是使血糖降低,可是血糖过低

关于胰岛素的分类的相关介绍

  来源:胰岛素合成的控制基因在第11对染色体短臂上。基因正常则生成的胰岛素结构是正常的;若基因突变则生成的胰岛素结构是不正常的,为变异胰岛素。在β细胞的细胞核中,第11对染色体短臂上胰岛素基因区DNA向mRNA转录,mRNA从细胞核移向细胞浆的内质网,转译成由105个氨基酸残基构成的前胰岛素原。前

第三代胰岛素胰岛素类似物的介绍

  20世纪90年代末,在对人胰岛素结构和成分的深入研究中发现,对肽链进行修饰:利用基因工程技术,改变胰岛素肽链上某些部位的氨基酸组合;改变等电点;增加六聚体强度;以钴离子替代锌离子;在分子中增加脂肪酸链,加大与白蛋白的结合,均有可能改变其理化和生物学特征,从而可研制出更适合人体生理需要的胰岛素类似

细胞化学词汇抗药性基因

中文名称:抗药性基因英文名称:drug-resistance gene定  义:生物体或细胞具有抵抗某种药物特性的基因。多为突变型微生物的质粒DNA所具有的能编码对药物具有抗性产物的基因。应用学科:生物化学与分子生物学(一级学科),核酸与基因(二级学科)

临床化学检查方法介绍胰岛素介绍

胰岛素介绍:  胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种由51个氨基酸组成的蛋白质,分子量5734,由A、B两条肽链通过二硫键连接而成,主要由胰岛β细胞分泌。胰岛素能促进肝脏、肌肉和脂肪等组织摄取和利用葡萄糖,抑制肝糖原分解及糖异生作用,促进蛋白质和脂肪合成,抑制蛋白质、脂肪分解及酮体生成。调控循环血中胰岛素

临床化学检查方法介绍胰岛素介绍

胰岛素介绍:  胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种由51个氨基酸组成的蛋白质,分子量5734,由A、B两条肽链通过二硫键连接而成,主要由胰岛β细胞分泌。胰岛素能促进肝脏、肌肉和脂肪等组织摄取和利用葡萄糖,抑制肝糖原分解及糖异生作用,促进蛋白质和脂肪合成,抑制蛋白质、脂肪分解及酮体生成。调控循环血中胰岛素

临床化学检查方法介绍胰岛素介绍

胰岛素介绍:  胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种由51个氨基酸组成的蛋白质,分子量5734,由A、B两条肽链通过二硫键连接而成,主要由胰岛β细胞分泌。胰岛素能促进肝脏、肌肉和脂肪等组织摄取和利用葡萄糖,抑制肝糖原分解及糖异生作用,促进蛋白质和脂肪合成,抑制蛋白质、脂肪分解及酮体生成。调控循环血中胰岛素

关于抗胰岛素抗体(AIAb)的介绍

  胰岛素依赖型糖尿病(1DDM)是由于胰岛素分泌量绝对不足引起以代谢紊乱为主的病症,需要大量的外源性胰岛素维持生活。抗胰岛素抗体(anti—insulinantibody,AIAb)即因注射外源性胰岛素而产生,即使间断使用,往往也可引起回忆性抗体反应。 检测AIAb的方法有ELISA法、免疫斑点法

胰岛素低血糖治疗的基本介绍

  胰岛素治疗是给病人注射一定量的胰岛素,引起机体出现一系列低血糖反应,从而达到治疗目的的一种治疗方法。包括胰岛素休克疗法(或昏迷疗法)和胰岛素低血糖治疗两种,后者是前者的一种改良方法,在治疗实施上与前者相同,只是剂量小,不过到昏迷。以身体消瘦,胃纳不佳,失眠,焦虑情绪及伴有其他植物神经功能紊乱的神

关于胰岛素受体底物的种类介绍

  已知有三种胰岛素受体酪氨酸激酶作用的底物(IRS)。  第一种是胰岛素受体底物1(IRS1)。这是一种蛋白质,其上有多个(至少8个)可被受体激酶磷酸化的位点,磷酸化后可同多种效应物结合,包括PI3K(磷脂酰肌醇-3-激酶)、Syp(一种磷酸酪氨酸磷酸酶)、Nck(一种连接蛋白)、GRB2(gro

胰岛素调节糖代谢的相关介绍

  胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速,脑组织受影响最大,可出现惊厥、昏迷,甚至引起胰岛素休克。相反,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高;若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿;同时由于血液

吸入型胰岛素的研发相关介绍

  2014年,美国FDA批准了另一种经口吸入型普通胰岛素干粉制剂。有研究显示经口吸入型胰岛素引起血清胰岛素浓度快速升高,比皮下注射普通胰岛素更快。但其吸收效率低,必须给予更大剂量才能达到治疗效果。吸入型胰岛素的剂量只能以4U的幅度调整,禁用于慢性肺疾病患者。  胰岛素给药  皮下胰岛素通过胰岛素泵

胰岛素自身抗体(IAA)测定的介绍

  胰岛素自身抗体(IAA):是指未经胰岛素治疗的糖尿病患者体内结合胰岛素的抗体,区别于绝大多数用外源性胰岛素治疗患者的胰岛素抗体(1A)。虽然内源性胰岛素是人体内在的微弱免疫原,但重组人胰岛素可引起强烈的细胞和体液免疫反应。通过给予含锌或鱼精蛋白的胰岛素制剂,以降低其溶解度,使其在皮下注射的部位凝

胰岛素信号通路的相关作用介绍

  胰岛素信号通路胰岛素在发挥作用时需首先与靶细胞膜上的一种异四聚体受体相结合。胰岛素受体是膜糖蛋白,由两个单独的胰岛素结合结构域(α亚单位)与两个信号转导结构域(β亚单位)组成。胰岛素与受体结合后引起α亚单位构象改变,从而三磷酸腺苷(adenosine triphosphate, ATP)能够结合

胰岛素注射的注意事项的介绍

  1.胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程度和速度而定,可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷,甚至惊厥。必须及时给予食用糖类。出现低血糖休克时,静注50%葡萄糖溶液50ml。必要时,再静滴5%葡萄糖液。注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别。有时

糖尿病的胰岛素治疗的介绍

  胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵30R,优泌林70/30。  (1)1型糖尿病 多发生于青少年,因自身免疫而使β细胞功能缺陷,导致胰岛素分泌不足。 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2~3次,强化治疗者每日注射

胰岛素的临床表现的相关介绍

  1.低血糖反应  可出现交感神经系统过度兴奋症状,如强烈饥饿感、大量出汗、颤抖、心悸、焦虑、无力、颜面苍白等;严重者出现神经低血糖症状,累及大脑皮质时,表现为精神不集中、头晕、困倦、迟钝、视力障碍、步态不稳,也可有幻觉、躁动、行为怪异等精神失常表现,累及皮质下中枢、中脑、延髓等部位时,可出现神志

胰岛素注射的用量用法的相关介绍

  一般为皮下注射,1日3~4次。早餐前的1次用量最多。午餐前次之,晚餐前又次之,夜宵前用量最少。有时肌注。静注只有在急症时(如糖尿病性昏迷)才用。因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分、病情轻重和稳定性、体型胖瘦、体力活动强度、胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影响,使用剂量应个体化。可按病人尿糖

胰岛β细胞分泌的胰岛素的基本介绍

  从胰岛β细胞分泌的胰岛素大部分在肝肾灭活,其中约40%~50%经门静脉入肝灭活,因此肝肾功能状态,尤其是肝功能情况是影响循环血中胰岛素含量的重要因素;糖尿病患者在使用胰岛素,尤其是动物胰岛素后,体内常产生胰岛素抗抗体,由于胰岛素与胰岛素抗抗体可产生高度免疫反应,故可影响血浆胰岛胰岛素的测定。另外

体内对抗胰岛素的激素的相关介绍

  体内对抗胰岛素的激素主要有胰升糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素等。它们都能使血糖升高。  (1)胰升糖素(胰高血糖素)。由胰岛α细胞分泌,在调节血糖浓度中对抗胰岛素。胰升糖素的主要作用是迅速使肝脏中的糖元分解,促进肝脏葡萄糖的产生与输出,  进入血液循环,以提高血糖水平。胰

临床化学检查方法介绍胰岛素抗体介绍

胰岛素抗体介绍:  胰岛素抗体的出现有两种情况,一种出现于接受外源性胰岛素治疗的病人,主要和胰岛素制剂的纯度有关系,一种出现于从未接受胰岛素治疗的病人,称为胰岛素自身抗体。胰岛素抗体正常值:    阴性。胰岛素抗体临床意义:  胰岛素抗体对糖尿病和低血糖的诊断、鉴别诊断及治疗具有非常重要的意义。  

快速检测细菌抗药性微型装置

近日,加拿大阿尔伯塔大学发布信息称,该大学工程和药物研究人员发明了一种能快速识别抗药细菌的装置,利用它可发现对克制细菌最有效的特定抗生素。该项目发明与通常比较耗时的检测培植细菌培养物的方法不同,这是一种基于纳米技术的微型装置,用该装置进行检测可以快速获得结果。这个装置的一个突出特征是它类似于跳水板的

胰岛素受体底物种类介绍

第一种是胰岛素受体底物1(IRS1),是一种蛋白质,其上有多个(至少8个)可被受体激酶磷酸化的位点,磷酸化后可同多种效应物结合,包括:PI(3)K、Syp(一种磷酸酪氨酸磷酸酶)、Nck(一种连接蛋白)、GRB2(growthfactor receptor-bound protein2,一种通过SH

Nature:癌症的一个抗药性机制

   来自蒙特利尔大学免疫学和癌症研究所(IRIC)的Kathy Borden及合作者们,发现了一种促使对一些急性髓性白血病(AML)抗癌药物形成耐药,由此最终导致癌症复发的机制。耐药形成是临床肿瘤学中存在的一个主要问题,也是许多患者癌症复发的原因。  这一发表在《自然》(Nature)杂志上的新发

关于胰岛素低血糖治疗的准备介绍

  1.治疗设备和人员  (1)专门的治疗室:应宽敞、空气流通,室温及光线适宜。  (2)备有各种治疗和急救设备,普通和急救药品,如氧气、吸痰机、呼吸机、心电图机、牙垫、沙袋、开口器等。  (3)由训练有素的医师和护士组成治疗小组,负责全部治疗工作。  2.患者治疗前准备  (1)完整的病历,包括详