关于纵隔肿瘤的纵隔解剖介绍
纵隔的两侧为胸膜,前方为胸骨,后方为脊柱和后肋,上界为胸廓入口,下界为膈。通常根据解剖标志将纵隔进行分区。分区的方法有常见的四分法和三分法。四分法以胸骨角和第四胸椎下缘的连线为界,分为上下纵隔。下纵隔以心包为界,分为前、中、后三区。三分法即将前自胸骨后至心包、大血管所形成的假想界面之间的区域称之为前纵隔;前纵隔的后界至前竖脊肌之间为内脏纵隔区,主要为纵隔内脏器、大血管所在的区域;内脏纵隔往后包括脊柱与后肋所形成的脊柱旁沟称为脊柱旁沟区。......阅读全文
关于纵隔肿瘤的纵隔解剖介绍
纵隔的两侧为胸膜,前方为胸骨,后方为脊柱和后肋,上界为胸廓入口,下界为膈。通常根据解剖标志将纵隔进行分区。分区的方法有常见的四分法和三分法。四分法以胸骨角和第四胸椎下缘的连线为界,分为上下纵隔。下纵隔以心包为界,分为前、中、后三区。三分法即将前自胸骨后至心包、大血管所形成的假想界面之间的区域称之
关于纵隔肿瘤的基本介绍
纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病,包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿,但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。转移性肿瘤较常见,多数为淋巴结的转移,纵隔淋巴结转移病变多见于原发性肺部恶性肿瘤,如支气管癌。肺部以外者则原发于食管、乳房和
关于纵隔肿瘤的检查方式介绍
X线、CT等影像学检查有助诊断。 恶性畸胎瘤可出现甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)升高;甲状旁腺肿瘤患者可以出现血钙升高;部分胸骨后甲状腺患者可以伴有甲状腺激素水平改变;某些类癌可以伴有肾上腺皮质激素分泌异常;成神经细胞瘤或者成神经节细胞瘤需要进行去甲肾上腺素、肾上腺素
关于小儿纵隔囊肿及肿瘤的介绍
纵隔也是小儿胸内肿瘤最常见的部位。纵隔上至第一肋骨下达横膈,前有胸骨后有椎体,而周围有纵隔胸膜环绕。其内容可有二大组: ①即心大血管食管、气管及其主支; ②以胸腺及纵隔淋巴组织为主。 临床上根据纵隔内器官及组织的投影,简单地把纵隔分为前、中、后三部分。胸骨之后、心脏、升主动脉和气管之前,狭
关于纵隔肿瘤及囊肿的诊断检查介绍
1、病史 询问有无胸痛、胸闷、咳嗽、咳出毛发、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难和全身无力等症状。 2、体检 注意有无锁骨上淋巴结肿大、颈部包块、颈静脉怒张、霍纳征、胸廓畸形、呼吸音异常、血管杂音、高血压和下肢麻木或截瘫等。 3、胸部X线检查,注意纵隔内异常阴影的部位、外形、密度,有无钙化
关于纵隔肿瘤及囊肿的简介
诊断依据:小儿纵隔肿瘤症状不明显,部分以颈部肿块就诊,2岁以下的小儿主要由于气管受压出现呼吸困难就诊。相当部分纵隔肿瘤是由于其他疾病行X线检查时发现。 检查: 1、X线检查:胸片可以显示肿瘤的部位、形态、大小、密度,有无钙化及牙齿等,还可行纵隔断层检查。 2、CT和、MRI检查:显示肿瘤的
关于小儿纵隔囊肿及肿瘤的检查方式介绍
X线各种检查有助于诊断与了解病变范围,为治疗提供帮助。 1.X线透视及胸正侧位片 为纵隔肿瘤主要诊断手段。透视可随意转动体位从多方面观察包块阴影的形态,大小及包块与周围关系,观察肿物有无搏动是否随吞咽上下移位,能否随体位和深呼吸运动而改变形态。缺点:透视无法保存记录,清晰度、对比度不如胸片清
关于纵隔神经鞘源性肿瘤的基本介绍
纵隔神经鞘源性肿瘤是一个病症名称。 1.神经鞘瘤:来自于神经鞘的施万细胞,生长缓慢。肉眼上,神经鞘瘤包膜完整与起源的神经纤维紧密粘连,比较坚硬,灰黄色或粉红色。切面上呈年轮样。显微镜下可看到两种细胞:Antoni A是纺锤状细胞,呈致密无血管的栅状排列,Antoni B有黏液瘤的改变及多发囊性
关于纵隔神经鞘源性肿瘤的预后介绍
手术的死亡率很低,为1%~2%。瘤体很大或恶性肿瘤会增加手术的风险和难度。良性肿瘤预后很好,而肉瘤多半在术后1年内死亡。 1.神经鞘瘤和单发性或多发性神经纤维瘤,包膜完整,手术切除彻底,外科切除后能治愈。 2.纵隔多发性纤维瘤包膜不完整或是Von Recklinghausens的一部分,则术
关于纵隔脂肪源性肿瘤的简介
分良性及恶性两大类,良性肿瘤占大多数。可发生于纵隔任何部位,大部分位于前纵隔、心缘旁或心膈角。 (1)纵隔脂肪瘤 是纵隔内较常见的间叶源性肿瘤之一。可发生于任何年龄,成人男性稍多。临床上一般无明显症状,如肿瘤体积大可压迫周围组织,可产生相应症状。CT对脂肪性肿瘤诊断有重要价值,在纵隔内有良
关于纵隔神经原肿瘤的简介
此瘤来自施万氏细胞、外胚层,多称为施万氏瘤。纵隔神经原肿瘤以神经纤维瘤、神经节细胞瘤及施万氏瘤三者最常见。其他有恶性施万氏瘤、交感神经纤维瘤、交感神经节细胞瘤、神经纤维肉瘤、神经母细胞瘤、副交感节细胞瘤、化学感受器瘤、嗜铬细胞瘤等。纵隔恶性神经原肿瘤少见,良性与恶性之比为10:1,肿瘤部位多在后
小儿纵隔囊肿及肿瘤的预后介绍
良性纵隔肿瘤及囊肿手术切除效果良好,但如囊肿在术中破溃,易有胸腔感染。有些良性肿瘤,如神经纤维瘤、畸胎瘤尤其是位于上纵隔及中纵隔的肿瘤或类癌,同大血管及心包粘连紧密,手术剥离过程中须小心细致,以免发生大出血而危及生命。恶性肿瘤的预后可参见各有关肿瘤内容。纵隔神经母细胞瘤的治疗存活率较腹膜后神经母
治疗纵隔肿瘤的基本信息介绍
纵隔肿瘤的治疗,一般需要手术治疗。恶性肿瘤在手术后,还要进行必要的放疗和化疗。 1.手术适应证 原发性纵隔肿瘤及囊肿,绝大多数首先考虑手术治疗。少数病例可选用放疗或者化疗,如恶性淋巴瘤适合放疗,非精原细胞性生殖细胞瘤适合化疗等。 2.手术原则 纵隔肿瘤一般在全麻气管插管下手术。为确保气
纵隔囊肿及肿瘤的检查
纵隔肿瘤化验检查多帮助不大,一些较特殊病例则有参考意义,诊断主要依赖辅助检查。 1.嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤和一小部分神经源性肿瘤中的儿茶酚胺,高香草酸,香草扁桃酸测定有所升高。 2.畸胎类癌瘤:可有癌胚抗原(CEA),甲胎蛋白(AFP)血清含量可高。 3.生殖细胞癌:一些生殖细胞癌中有些绒
关于纵隔气肿的信息介绍
胸部X线检查对明确纵隔气肿的诊断具有决定性的意义。于后前位胸片上可见纵隔胸膜向两侧移位,形成与纵隔轮廓平行的高密度线状阴影,其内侧与纵隔轮廓间为含气体的透亮影,通常在上纵隔和纵隔左缘较明显,上述征象应与正常存在的纵隔旁狭窄的透亮带相区别,其鉴别要点在于Mach带的外侧并无高密度的纵隔胸膜影。此外
关于纵隔神经鞘源性肿瘤的早期症状介绍
神经鞘源性良性肿瘤,多数无症状,往往在常规胸部X线检查时被发现,而少数病人其症状常是由于机械原因引起,如胸或背部的疼痛是由于肋间神经、骨或胸壁受压或被浸润。咳嗽和呼吸困难是因为支气管树受压,Pancoast综合征是臂丛神经受累,Horner综合征是颈交感链受累,声音嘶哑是肿瘤侵犯喉返神经。有3%
关于纵隔神经鞘源性肿瘤的检查化验介绍
1.胸部X线:所见神经源性肿瘤表现基本相似,良性和恶性表现往往无明显差异。正位X线片示胸腔内圆形或椭圆形密度均匀的阴影,偶尔可见三角形或分叶状,内缘常位于纵隔影内。侧位片示:肿瘤位于脊柱旁沟区,界限清晰。相邻的骨骼也可能发生变化。 2.CT扫描显示:肿瘤位于后纵隔,多靠近椎旁,肿瘤边界清楚。呈
关于纵隔血管源性肿瘤的基本信息介绍
血管源性肿瘤纵隔内罕见,病例统计认为发病率占纵隔肿瘤的0.5%~1.5%,其10%~30%属恶性,病因及发病机制不明,可发生于纵隔的任何部位,以前上纵隔居多。 (1)纵隔血管瘤 以海绵状血管瘤多见,部分为毛细血管瘤,二者占良性血管瘤的90%,静脉型也有报道。多发于内脏区或椎旁沟,偶尔可扩展到胸
关于纵隔肌源性肿瘤的基本信息介绍
(1)纵隔横纹肌瘤 此肿瘤可发生于任何部位,甚至是无骨骼肌部位,很少见原发于纵隔,国内期刊少有报道,此肿瘤手术预后良好。 (2)纵隔横纹肌肉瘤 横纹肌肉瘤由不同分化程度的骨骼肌细胞组成的恶性肿瘤。临床上根据肿瘤细胞分化程度、特殊的组织结构和具体形态,将其分为胚胎型(包括葡萄族型)、梭形细胞型、
关于纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的检查介绍
X线胸片诊断价值有限,但可以提供病变在纵隔内的位置、大小、解剖结构有无移位和改变、肿块的相对密度是囊性还是实体、有无钙化,是诊断的基础检查方法;CT的诊断价值较高,增强扫描可分辨出肿块与血管之间的关系;MRI有良好的软组织分辨率和对比分辨率,对血管畸形或与血管相关疾病有优势;穿刺活检也可获得术前
关于小儿纵隔囊肿及肿瘤的病因分析
1.畸胎瘤 多发生在前纵隔,周围为蜂窝组织,但也有少数肿瘤与心包及大血管紧密粘连。 肿瘤生长缓慢可达到很大体积。在没有引起压迫症状前,多无自觉症状。它可并发感染、出血及恶性变,且有粘连和破溃入气管及支气管的潜在危险,畸胎瘤的X线片可能有骨骼、牙齿的阴影。 2.淋巴瘤 前、中纵隔是非霍奇金
患儿后纵隔巨大肿瘤全麻术中纵隔肿瘤综合征加重诊疗...
患儿后纵隔巨大肿瘤全麻术中纵隔肿瘤综合征加重诊疗分析患儿,女,5岁,13.5kg,ASAⅣ级,因“咳嗽、发现左侧胸腔巨大占位1周”入院。家属诉其活动耐量较同龄人弱,活动后气促,无心悸、晕厥史。入院查体:体温36.3℃,HR128次/分,RR34次/分,BP97/56mmHg。桶状胸,胸骨抬高。左肺语
治疗小儿纵隔囊肿及肿瘤的相关介绍
纵隔肿瘤除恶性淋巴瘤与已有转移者外,均应根据患儿身体情况尽早手术切除。即使是良性肿瘤,长大后可压迫呼吸道、心脏上腔静脉,产生严重症状如围绕大血管生长时可增加手术操作困难又有并发感染、出血及恶性变的可能性,故都应在有充分准备情况下,进行手术治疗。前纵隔肿瘤多采用胸部正中切口,余采用胸部前外侧或后外
原发性纵隔肿瘤及囊肿的基本介绍
纵隔上至第一肋骨,下达横膈,前有胸骨,后有椎体,而周围有纵隔胸膜环绕。其内容可有二大组: 1.即心脏、大血管、食管、气管及其主支; 2.以胸腺及纵隔淋巴组织为主。纵隔肿瘤可以分为原发性纵隔肿瘤和转移性纵隔肿瘤两大类。本文仅涉及原发性纵隔肿瘤。
常见原发性纵隔肿瘤及囊肿的介绍
1.畸胎瘤 多发生在前纵隔,周围为蜂窝组织,但也有少数肿瘤与心包及大血管紧密粘连。北京儿童医院收治的119例纵隔肿瘤和类瘤中,有28例畸胎瘤,占23.5%;28例中仅1例包含有极度分化不良的组织,诊断为恶性畸胎瘤,其他27例中,大部分系囊性组织,而以外胚叶的组织为主。肿瘤生长缓慢,可达很大体积
原发性纵隔肿瘤及囊肿的预后介绍
良性纵隔肿瘤及囊肿手术切除效果良好,许多恶性纵隔肿瘤外科手术治疗后也可以获得长期生存,并有良好的生活质量。纵隔淋巴瘤、胸腺瘤,尤其是侵袭性胸腺瘤手术后常需要补充术后辅助放疗或放化疗治疗,以提高治愈率和改善预后。
关于纵隔副神经节起源的肿瘤的预后介绍
非嗜铬性副神经节瘤,良性者术后效果良好。恶性的约占10%。Olsen和Salyer(1978)报道,发现主动脉体副神经节瘤具有浸润性,往往是高度恶性的。其50%病人在发现时即病情严重,治疗后预后差,大多在近期内死亡。嗜铬性副神经节瘤,良性肿瘤治疗后效果良好。但恶性病变,因术后易发生转移,或有伴随
纵隔囊肿及肿瘤的症状体征
纵隔肿瘤或囊肿长大到一定体积时出现压迫症状,或因并发感染,破溃入气管,支气管而出现症状。 最常见的症状是咳嗽,呼吸困难和发绀,咯血并不常见,在上纵隔的肿瘤可能压迫上腔静脉,引起颈静脉怒张以及面,颈和上胸部水肿,如食管受压则发生咽下困难,当肿瘤压迫或侵入迷走神经则有声音嘶哑,压迫交感神经可有Ho
简述纵隔肿瘤的临床表现
纵隔肿瘤是否出现症状及严重程度与肿块的良恶性、部位、大小、有无继发感染、肿块有无特殊内分泌功能及有无系统性疾病有关。大多数患者无任何症状,仅于体检时发现。纵隔肿瘤引起的局部症状多由直接侵犯或者压迫相邻结构引起:累及气管或支气管时可以出现呼吸困难、阻塞性肺炎、肺不张、咯血等症状;累及食管可以出现吞
纵隔囊肿及肿瘤的鉴别诊断
典型的纵隔囊肿与肿瘤较易诊断,但纵隔发生病变较多,因此原发性纵隔肿瘤和囊肿要与许多疾病相鉴别,这对处理甚为重要。 1.纵隔淋巴结转移瘤:多继发于肺,胃肠道,肾,睾丸,子宫颈,乳腺等恶性癌瘤,往往多发,偶也单个孤立于纵隔处,X线多表现在中纵隔一侧呈现圆形,卵圆形,分叶,不规则,致密阴影,边缘锐利