变应性亚败血症的病因及发病机制
尚不肯定。根据从许多患者的齿槽中培养出溶血性链球菌,某些患者的发病与预防接种,花粉,尘埃或食物过敏有关,临床上多侵犯关节和浆膜组织,呈急性炎症上过程,具有全身受累的表现及免疫异常,抗生素无效而肾上 皮质激素有效,故认为是一种感染性变态反应。感染在急性期起一定作用,变态反应则在整个病程中起作用。......阅读全文
成人变应性亚败血症的辅助检查
X线表现:成人变应性亚败血症的X线表现是非特异性的。早期可见软组织肿胀和关节附近骨质疏松,反复或持续存在的关节炎则可见关节软骨破坏及骨糜烂,在受累的关节附近骨膜下常见线状新生骨。晚期亦可出现关节间隙狭窄、关节强直及关节半脱位。常累及腕关节、膝关节和踝关节。少数患者有颈椎受累的报告。比较特征性的放
治疗变应性亚败血症的相关介绍
本病尚无根治方法,但如能及早诊断,合理治疗可以控制发作,防止复发,用药方法同类风湿关节炎。 常用的药物有非甾类抗炎药(NSAIDS)、糖皮质激素、改善病情抗风湿药(DMARDS)等。 1.非甾类抗炎药(NSAIDs): 急性发热炎症期可首先使用NSAIDs,一般需用较大剂量,病情缓解后应继
关于变应性亚败血症的病理介绍
皮损活组织检查显示真皮胶原纤维水肿,毛细血管周围中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。关节滑膜肥厚水肿、细胞增殖、血管增生、内皮细胞肿胀、淋巴细胞和浆细胞浸润,纤维蛋白沉积。浅表淋巴结示非特异慢性炎症。
简述变应性亚败血症性红斑的症状体征
1、发热 长期间歇性发热,弛张热型,每日体温波动2~3次,可从40℃以上骤降至正常体温,多数患者虽然高热,但一般情况尚好,热退后活动如常。发热可持续数周至3个月或更长时间,间歇期不一,可达数月。 2、皮疹 往往发热时出现,有时先于发热,随体温下降皮疹渐渐消退。皮疹多形性,有斑疹、斑丘疹、丘
简述变应性亚败血症的基本概念
1995年以来的文献报告已有500例,未报告的病例更多,所以是较常见的疾病。该命名早已相继为国际及国内所废用,统一称为成人Still病,或更确切地称为成人起病Still病(Adult onset Still's disease,AOSD)。以儿童为多见,从国内的报告来看,在成人中也不少见
治疗小儿变应性亚败血症的基本介绍
1.肾上腺皮质激素 (1)用药的指征①全身症状显著或呈暴发型者。②并发症如心肌炎心包炎、心力衰竭及虹膜睫状体炎。③水杨酸制剂治疗无效或患者因药物反应不能耐受时。④关节炎严重。 (2)应用激素的原则①用量要足,能足以控制发热但不是大量。②不可减量太快,要遵循逐渐减量停药的原则。③疗程要够但不宜
关于小儿变应性亚败血症的预后介绍
大多数患者的病程难以预测,预后不良的标志: 1.高热及全身毒血症状显著,特别是起病后1年仍发热者; 2.继发淀粉样变者; 3.类风湿因子阳性伴皮下小结者; 4.白细胞计数过高或过低者; 5.血沉>100mm/h者。
关于变应性亚败血症的辅助检查介绍
1、血常规和骨髓检查:急性发作或发热时,患者白细胞总数均增高:一般(10~20)×109/L、最高达50×109/L。分类中性粒细胞增多、核左移。久病者可出现轻到中度贫血:90%-100% 多为低色素性贫血。 50%血小板增高。骨髓检查显示粒细胞增生,胞浆有毒性颗粒及空泡,提示感染性骨髓象,易被
成人变应性亚败血症的临床表现
成人变应性亚败血症临床表现复杂多样,常有多系统受累,表现为发热、皮疹、关节痛,其次为咽痛、淋巴结肿大、肝、脾大及浆膜炎等。本病表现及发生频率(表1,2)。 发热 发热为本病的重要表现之一,几乎见于所有的患者。通常是突然高热,一天1个高峰,偶尔一天2个高峰。以高热为主,体温多超过39℃,一般在
关于小儿变应性亚败血症的检查介绍
1.血常规检查 嗜酸性细胞数可增高。血红蛋白量减少,可有低血色素性贫血,白细胞计数增高伴核左移。 2.血液检查 (1)蛋白电泳白蛋白大多降低,α2和γ球蛋白明显较高。 (2)类风湿因子测定大多为阴性,少数阳性儿童晚发病者或病变持续活动者,严重关节炎者较多阳性,且多伴皮下小结。少数患儿初呈
概述变应性亚败血症的临床表现
(一)发热:见于98%-100%的患者,是最常见、最早见的症状,以弛张热多见,多在39~40℃以上,一日内体温波动在2℃以上,偶见高热稽留数日。约半数热前畏寒,可持续数天至数年,反复发作,抗菌素无效,激素或非甾体抗炎药有效。发热持续1~2周后自行消退,热退后犹如常人,间歇1周至数周后复发。无明显
变应性亚败血症综合征的概述
变应性亚败血症综合征即变应性亚败血症又称Wissler-Fanconi 综合征、Wissler 综合征、亚急性变应性热等。是一种较少见的以长期的间歇性持续性发热、皮疹、关节痛、白细胞增多、血培养阴性为主要特征的感染-变态反应综合征。多发生于2~10 岁的小儿。男女均可得病,男孩较多。
关于变应性亚败血症的诊断标准介绍
现无明显特异性诊断指标,为排除性诊断,实验室做PET检查,血沉指标等可辅助诊断,骨髓象有时可正常。高热、类特异性皮疹、关节痛和白细胞增高,4条中符合3条,并排除其他原因如感染、肿瘤等原因引起发热后才能诊断成人斯蒂尔病。 主要条件:1、发热≥39℃,并持续一周以上;2、关节痛持续2周以上;3、典
概述变应性亚败血症的中医分型
1、风热犯卫型 【证见】发热恶寒,汗出,头痛,全身酸痛,咽痛,瘰疬肿痛,口干微渴,关节焮肿灼痛,屈伸不利,胸前颈背可见红色皮疹,随热退而消,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。本证为外感风热病邪,攻注骨节,痹阻经络,犯及关节、皮肉、筋脉,使血脉痹阻,津液凝聚。病在肺卫,为实证;高热、咽痛、关节焮肿
成人变应性亚败血症的并发症
肺不张、肺出血、间质性肺炎及淀粉样变,或出现成人呼吸窘迫综合征。还有个别患者合并消化性溃疡、阑尾炎或胰腺炎等。
胰腺囊性纤维性变的病因及发病机制
病因 病因尚不十分明确,通常认为系基因缺陷性,即常染色体隐性遗传性疾病,由单基因或多基因异常突变所致。常染色体隐性遗传只有致病基因在纯合状态下(rr)才发病,在杂合状态(Rr)由于有正常的显性基因R存在,所以致病基因r的作用不能表现出来。但这样的个体虽不发病,却能把致病基因r传给后代,成为携带
变应性亚败血症的病理及流行病学
病理 皮损活组织检查显示真皮胶原纤维水肿,毛细血管周围中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。关节滑膜肥厚水肿、细胞增殖、血管增生、内皮细胞肿胀、淋巴细胞和浆细胞浸润,纤维蛋白沉积。浅表 淋巴结示非特异慢性炎症。 流行病学 发病年龄14-83岁,16-35岁青壮年多发,男女基本相等。病程2个月-
变应性亚败血症综合征的症状体征
1.发热 反复高热是突出的主诉。发热多急骤,常先于关节症状数周到数年不等。热型多为间歇热,也可呈弛张热、稽留热、复发热、周期热、双峰热等多种热型。其中以持续性间歇热最为特征。同一天体温波动的幅度可大于2℃,甚至3~4℃。高热时可有畏寒,病孩发热时神志清晰,一般情况尚好,热退时则同常人。热退后遇有
变应性亚败血症综合征的病理生理
很多人肯定本病的发病有免疫机制参与,证据如下: 1.滑膜中有淋巴细胞和浆细胞浸润伴滤泡形成。 2.滑膜内层细胞的免疫荧光电镜检查,见IgG、IgM、类风湿因子和补体存在。 3.滑液中有可溶性抗原抗体复合物存在伴补体减少,滑液中白细胞增多而无细菌存在也提示免疫反应存在。 4.血清中有类风湿
变应性亚败血症综合征的鉴别诊断
本病征易被误诊为其他疾病,Grossma 的229 例中109 例曾被误诊为风湿热、败血症和淋巴瘤等。鉴别诊断时应考虑败血症、肝脓肿、粟粒性结核、疟疾、伤寒、布氏杆菌病、药物热、红斑狼疮、淋巴瘤、恶网及恶性肉芽肿等。
关于变应性亚败血症的基本内容介绍
本病是一种较少见的综合症,以儿童为多见。其临床特点:起病急骤,主要有长期持续或间歇性发热;反复出现一过性皮疹;游走性关节痛疼及淋巴节肿大,肝脾肿大;周围血白细胞明显增高,核左移,血沉增快,血培养阴性;抗生素治疗无效,皮质类固醇激素能使症状缓解,但减量或停用激素时症状常可复发。 现代医学对本病病
小儿变应性亚败血症综合征的简介
变应性亚败血症综合征即变应性亚败血症又称Wissler-Fanconi综合征、Wissler综合征、亚急性变应性热等。是一种较少见的以长期的间歇性持续性发热、皮疹、关节痛、白细胞增多血培养阴性为主要特征的感染-变态反应综合征。很多人考虑本征的临床表现、实验室检查和病情发展与幼年类风湿性关节炎相似
变应性亚败血症综合征的诊断检查
诊断:一般认为具备以下条件即可诊断: 1.长期高热 长期间歇性持续性高热,可呈弛张热或稽留热。 2.皮疹及关节症状 反复出现一过性多形性皮疹及关节症状,伴有淋巴结和肝脾肿大。 3.实验室检查 周围血象显示白细胞增高和中性粒细胞增多,血沉快、血培养阴性等。 4.治疗反应 抗生素治疗无效,但
变应性亚败血症的流行病学
发病年龄14-83岁,16-35岁青壮年多发,男女基本相等。病程2个月-14年。发病率:法国:0.16/10万,日本:0.22/10万,0.34/10万。患病率:日本男女分别为:日本:0.73/10万,1.47/10万。过敏史占23%。
成人变应性亚败血症的实验室检查
成人变应性亚败血症突出表现是90%以上的患者外周血白细胞总数增高,一般在10×109/L~20×109/L之间,也有报告高达50×109/L,呈类白血病反应。白细胞升高以中性粒细胞增高为主,分类一般在0.9以上,中性粒细胞核左移而嗜酸性细胞不消失。在无胃肠道失血的情况下出现持续性和进行性贫血,多
概述小儿变应性亚败血症的临床表现
1.发热 反复高热是突出的主诉。发热多急骤常先于关节症状数周到数年不等。热型多为间歇热也可呈弛张热、稽留热、复发热、周期热、双峰热等多种热型。其中以持续性间歇热为特征。同一天体温波动的幅度可大于2℃,甚至3℃~4℃。高热时可有畏寒,患儿发热时神志清晰,一般情况尚好热退时则同常人。热退后遇有其他
关于小儿变应性亚败血症的鉴别诊断介绍
本病征易被误诊为其他疾病。鉴别诊断时应考虑败血症、肝脓肿、粟粒性结核、疟疾、伤寒、布氏杆菌病、药物热、红斑狼疮、淋巴瘤、恶网及恶性肉芽肿、风湿热、败血症和淋巴瘤等。
成人变应性亚败血症的实验室检查及辅助检查
实验室检查 成人变应性亚败血症突出表现是90%以上的患者外周血白细胞总数增高,一般在10×109/L~20×109/L之间,也有报告高达50×109/L,呈类白血病反应。白细胞升高以中性粒细胞增高为主,分类一般在0.9以上,中性粒细胞核左移而嗜酸性细胞不消失。在无胃肠道失血的情况下出现持续性和
变应性亚败血症综合征的病理生理及诊断检查
病理生理 很多人肯定本病的发病有免疫机制参与,证据如下: 1.滑膜中有淋巴细胞和浆细胞浸润伴滤泡形成。 2.滑膜内层细胞的免疫荧光电镜检查,见IgG、IgM、类风湿因子和补体存在。 3.滑液中有可溶性抗原抗体复合物存在伴补体减少,滑液中白细胞增多而无细菌存在也提示免疫反应存在。 4.血
变应性亚败血症综合征的诊断检查及鉴别诊断
诊断检查 诊断:一般认为具备以下条件即可诊断: 1.长期高热 长期间歇性持续性高热,可呈弛张热或稽留热。 2.皮疹及关节症状 反复出现一过性多形性皮疹及关节症状,伴有淋巴结和肝脾肿大。 3.实验室检查 周围血象显示白细胞增高和中性粒细胞增多,血沉快、血培养阴性等。 4.治疗反应 抗生素