关于小儿类风湿病的检查方式介绍
1.类风湿因子测定 类风湿因子是机体针对自身的变性IgG而生成的自身免疫性抗体,这些抗体还包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白。目前临床使用的测定方法都是测定IgG类风湿因子,而一部分类风湿关节炎病人的血清中存在的IgG、IgA类风湿因子,不能用目前的方法测出,因此部分类风湿关节炎的病人,其类风湿因子始终保持阴性。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性血清学诊断方法。 2.红细胞沉降率(ESR) 红细胞沉降率又叫血沉。血沉增快是因为血浆内大而不对称的分子如纤维蛋白原、口球蛋白等的增加,加速了红细胞的沉降。它是测试风湿病和关节炎变活动程度的比较可靠的方法。 3.C反应蛋白(CRlP) c反应蛋白大多增高。 4.血清免疫球蛋白的测定 免疫球蛋白是具有抗体活性、结核相类似的一组血清球蛋白。可分为IgG、IgA、......阅读全文
关于小儿流感病毒肺炎的检查方式介绍
1.血象 白细胞计数减少,可低到(1~2)×109/L,淋巴细胞百分数增高,有些流感肺炎时虽无细菌性继发感染,其白细胞总数与中性粒细胞也可增高,并有核左移,并发细菌感染时,白细胞与中性粒细胞计数显著增高。 2.脑脊液检查 脑脊液检查除压力增高外,其他改变不大,有时出现蛋白质轻度升高。 3
关于小儿肝性脑病的检查方式介绍
1.生化检查 (1)肝功能检查 胆红素总值常在171µmol/L(10mg/dl)以上,每天增长17.1µmol/L(1mg/dl)或更多,以直接胆红素升高为主,血清转氨酶值在早期增高,随着病情加重,黄疸加深,反而降低,呈现胆酶分离现象,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值减小表示肝细胞严重坏死,预后不
关于小儿急性胰腺炎的检查方式介绍
1.淀粉酶测定 为主要诊断依据,用苏氏比色法(Somogyi)测定,正常儿均在64单位以下,而急性胰腺炎则高达500单位以上。血清淀粉酶值在发病3h后即可增高,并逐渐上升,24~48h达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也有同样变化。正常小于64单位,但病后升高较慢,病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟
关于小儿急性胆囊炎的检查方式介绍
1.血常规显示白细胞总数和中性粒细胞计数增高,与病变的严重程度和有无并发症有关。一般情况下,血清胆红素无明显变化,当血清总胆红素>60μmol/L时,应考虑有胆总管结石的存在,或为Mirrizzi综合征。 2.B超检查见胆囊明显增大,胆囊壁水肿增厚呈双层征,胆囊腔内有絮状物或胆泥样沉积,胆囊外
关于小儿纵隔囊肿及肿瘤的检查方式介绍
X线各种检查有助于诊断与了解病变范围,为治疗提供帮助。 1.X线透视及胸正侧位片 为纵隔肿瘤主要诊断手段。透视可随意转动体位从多方面观察包块阴影的形态,大小及包块与周围关系,观察肿物有无搏动是否随吞咽上下移位,能否随体位和深呼吸运动而改变形态。缺点:透视无法保存记录,清晰度、对比度不如胸片清
关于小儿半乳糖血症的检查方式介绍
1.新生儿期筛查 通过对新生儿进行群体筛查不仅可以达到早期诊断和治疗的目的,还可以为遗传咨询和计划生育提供资料,大多数筛查中心都选用两种方法:Beutler试验和Paigen试验。 2.尿液中还原糖测定 对有疑似症状的患儿都必须及时检查其尿中是否含有还原糖,且在定性试验阳性时,进一步采用滤
关于小儿多发性硬化的检查方式介绍
1.脑脊液检查 细胞数轻度升高或为正常,主要是淋巴细胞;糖和氯化物正常;蛋白质正常或轻度升高;70%~90%病例免疫球蛋白可增高;脑脊液IgG指数增高;寡克隆区带阳性;于病情复发或恶化期可测出髓鞘碱性蛋白抗体阳性。 2.电生理学检查 多数患者可有异常脑电图,如高波幅慢波,但并无特异性。视觉
关于小儿动脉导管未闭的检查方式介绍
1.心脏检查 响亮的机器样连续性杂音为本病特点。杂音贯穿收缩期及舒张期,在胸骨左缘第二肋间最为明显,向左第一肋间及锁骨下传导。收缩期杂音可布满全心前,并传至颈部及背部肩胛间区。在杂音最响处可扪及收缩期或收缩、舒张两期性的震颤。 2.末梢血管征 脉压增高为本病临床诊断重要依据之一。收缩压多正
关于小儿渗出性多形性红斑的检查方式介绍
1.实验室检查 外周血白细胞总数增高,中性及嗜酸性粒细胞增高,血沉加快,尿检查可见一过性蛋白尿。继发感染的脓性分泌物应做细菌培养。 2.组织病理检查 重症:表皮角质形成细胞出现程度不同的坏死,严重者基底细胞液化变性,真表皮分离,其上方表面大片坏死。 斑疹、丘疹性损害:真皮乳头水肿,表皮下
小儿类风湿病的基本介绍
幼年型类风湿关节炎(JRA),是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累,也是造成小儿 致残和失明的首要原因。 年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热。其全身症状较关节症状更为显著,年长儿或成年患者较多限于关节症状。本病临床表现差异较大,可分为不同类型,故
关于小儿类风湿病的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 本病的诊断主要依靠临床表现,凡全身症状或关节炎症状持续6周以上,能排除其他疾病者即应考虑为本病。 2、鉴别诊断 早期病例应与急性化脓性感染、骨髓炎、败血症、化脓性关节炎、结核病、白血病及恶性肿瘤、创伤性关节炎、病毒性关节炎相鉴别,另外尚应与风湿热、系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别。
关于小儿雅克什综合征的检查方式介绍
1.实验室检查 贫血的程度取决于原发病血红蛋白,多在60~90g/L(6~9g/dl)。红细胞计数相应减少,为小细胞正色素性贫血,贫血严重的可呈小细胞低色素性贫血,网织细胞正常或降低,血小板正常,白细胞计数多增高。 2.胸片检查 呼吸道感染时胸片可见肺部炎性阴影。 3.长骨骨骺端X线摄片
关于小儿嗜血流感杆菌肺炎的检查方式介绍
1.血象 白细胞计数可减少,也可增至(20~70)×109/L,多数在(1.5~2)×109/L,伴有淋巴细胞的相对或绝对升高。 2.病原学检查 实验室检查中最重要的是病原学检查。可取血咽分泌物、痰脑脊液、胸腔积液心包液、关节液、气管吸出物等标本进行涂片找细菌,或用含有Levinthol原
关于小儿囊性纤维性变的检查方式介绍
1.血气分析 肺泡-动脉氧分压差增高,动脉PO2降低及CO2潴留。 2.汗氯试验 患者汗液氯化钠增加。汗液收集方法采用毛果芸香碱离子透入法最为准确。刺激汗腺后收集汗液(至少需0.1ml~0.5ml)。然后以滴定法测氯,以火焰光度计测钠及钾。如可排除肾上腺功能不全,汗氯值<40m
关于小儿抗磷脂综合征的检查方式介绍
1.梅毒血清假阳性试验(BFP-STS)和VDRL试验 BFP-STS试验在狼疮或其他结缔组织疾病的阳性率为5%~19%。这两种试验的主要抗原成分为心磷脂、磷脂酰胆碱(卵磷脂)和胆固醇的混合物,因此对于血栓形成,这两种试验方法的敏感性和特异性均不高。 2.狼疮抗凝集物(LA)
关于小儿甲状腺功能亢进症的检查方式介绍
1.实验室检查 主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊甲亢疾病初期,临床症状轻微时,常先出现T3升高,以后再出现T4增高并出现典型临床症状甲亢复发早期亦常见T3先升高,后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时,亦可
关于小儿肺炎支原体肺炎的检查方式介绍
1.X线改变明显,多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶有延长至6周者。 2.白细胞计数大多正常或下降,伴血沉增快。 3.血清冷凝集反应阳性,滴度>1﹕128有诊断意义,50%~60%
关于小儿窦性心动过缓的检查方式介绍
一般常规检查无异常,如并发于某些疾病之后,实验室检查随原发疾病不同而异。常规做胸片、超声心动图检查,其他视临床需要选择。心电图特点: 1、小儿窦性心动过缓的常规心电图(清醒和休息状态) (1)窦性P波 Ⅰ、Ⅱ为直立波,aVR导联倒置。 (2)心率缓慢 <1岁<110次/分钟,1~3岁<90
关于小儿马方综合征的检查方式介绍
基础代谢率低,血清黏蛋白低于正常,尿排羟基脯氨酸增加、黏多糖增加,特别是硫酸胶质A或C增多,尿中透明质酸过多。关于24h尿羟脯酸的测定有些学者建议作为一项诊断指标,本试验虽特异性较差、敏感性较低,但在除外可影响尿羟脯氨酸检查值的疾病和其他因素的前提下,若其值明显增高对诊断有意义。 1.X线检查
关于小儿轮状病毒性肠炎的检查方式介绍
1.血常规 白细胞总数多数正常,少数略为增多,细胞分类中可有淋巴细胞增加。粪便检查:外观为黄色水样稀便,无黏液脓血,镜检多无异常。 2.粪便中病毒、病毒抗原检测 (1)电子显微镜检测 电子显微镜通过检测粪便中的病毒典型形态观察作出特异性诊断,其阳性率可达90%。 (2)病毒特异性抗原的检
关于小儿肥胖通气不良综合征的检查方式介绍
1.血气分析 PaO2下降,PaCO2升高。 2.血生化检查 主要表现为胰岛素受体异常,葡萄糖转运和代谢能力降低等。常出现高胰岛素血症,胰岛素拮抗,糖耐量减低,血糖增高,同时可出现血脂增高。 3.血象 外周血红细胞增多。 4.X线检查 胸片可见两侧横膈上抬,肺动脉段凸出,右心肥大。
关于小儿结核性胸膜炎的检查方式介绍
结核性胸膜炎初期,血中白细胞计数可增高或正常,中性粒细胞占优势,尔后白细胞计数正常,并转为淋巴细胞为主。红细胞沉降率增快。 胸液外观多呈草黄色,透明或微浊,或呈毛玻璃状。少数胸液可呈黄色、深黄色、浆液血性乃至血性。比重1.018以上,Rivalta试验阳性。pH7.00~7.30。有核细胞数(
关于小儿限制型心肌病的检查方式介绍
1.心内膜心肌活检 心内膜心肌活检常可确定诊断,组织学特征主要为心内膜及心内膜下心肌纤维化,可有心肌细胞变性。 2.胸部X线检查 X线表现为心影轻度至中度增大,以两心房增大为主。 3.心电图检查 心电图以心房肥大常见,可有QRS波群低电压,心律失常(房性心律失常,房室传导阻滞或束支传导
关于小儿扩张型心肌病的检查方式介绍
1.常规检查 2.心内膜心肌活检 无特异性病理变化,价值有限,可作为与特异性心肌病鉴别诊断的参考,组织学可见心肌细胞肥大、变性、间质纤维化,DCM患者心肌活检时心肌细胞不同程度肥大、纤维化,而无明显的淋巴细胞浸润。通过组织学或PCR方法可排除心肌炎,遗传代谢性心肌病及线粒体病,心肌活检多用于
关于小儿先天性胆管扩张症的检查方式介绍
1.血生化检查 提示常有不同程度的肝功能受损,可有高胆红素血症的表现,以直接胆红素增高为主。少数患儿各项检查指标可基本正常。合并囊肿内感染者可见血象增高等的炎症改变。常有出凝血时间的延长。 有相当比例的患儿,尤其是梭状型者病程中发现血、尿胰淀粉酶增高,而被误诊为单纯的急性胰腺炎。临床实际病例
关于小儿慢性肉芽肿病的检查方式介绍
本病患儿白细胞计数常增高。氧化酶异常和粒细胞功能异常,一般用下列实验验证,以辅助诊断: 1.吞噬后氧化代谢的异常(四唑氮蓝的定性与含量实验) 正常中性粒细胞吞噬此染料后能使之还原形成黑色沉淀物,而患儿的中性粒细胞无此功能。可疑携带者也可用化学方法提取四唑氮蓝进行光电比色做定量检查。 2.氧
关于小儿肥厚型心肌病的检查方式介绍
1.一般血液检查 主要是筛查可引起心肌肥厚的代谢性疾病,如检查空腹血糖,血中肉碱,乳酸盐,丙酮酸,氨基酸浓度等;检查尿中氨基酸,有机酸等成分及其含量。 2.心内膜心肌活检 考虑手术治疗时应做心导管检查和心血管造影,测定血流动力学参数,压力阶差,心室肥厚部位及程度,心腔变形,流出道狭窄及瓣膜
关于小儿慢性充血性脾肿大的检查方式介绍
1.血象检查 呈现不同程度的贫血,白细胞减少,血小板正常或轻度减少,血块收缩不良及束臂试验阳性。 2.骨髓象检查 早期无异常改变,有时呈增生现象,可见有核红细胞及巨核细胞增多,并见细胞成熟障碍,中期粒细胞及巨核细胞的成熟可受限制,晚期红细胞成熟受到影响。 3.肝功能检查 在肝硬化之前,
关于小儿鞍上生殖细胞瘤的检查方式介绍
1、小儿鞍上生殖细胞瘤的检查方式—脑脊液检查 由于此类肿瘤易发生蛛网膜下腔播散转移,脑脊液脱落细胞学检查有重要诊断价值。 2、小儿鞍上生殖细胞瘤的检查方式—血清检查 由于肿瘤的原始胚胎特性,故血清中甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)及瘤胚抗原(CEA)的动态测量对疾病的诊断、疗
关于小儿生长激素缺乏症的检查方式介绍
1.血GH测定 血清GH值较低,呈脉冲式分泌,半衰期较短,随机取血测定常不能区别正常人与GH缺乏症,故一次性标本测定无意义。临床上常采用药物激发试验进行诊断。激发试验前需禁食8h,但不必禁水。若GH峰值