成人复发性腮腺炎的诊断

该病需与舍格伦综合征(SS)亚临床型,SS继发腮腺感染及慢性阻塞性腮腺炎鉴别。 1.SS亚临床型 王松灵、邹兆菊等,对22例成人腮腺炎进行长期追踪观察(表1),初诊时22例患者均有不明原因腮腺反复肿胀、无口干、眼干症状,14例行施墨试验检查均正常,造影片均见末梢导管点、球状扩张。追踪观察发现12例儿童期间无腮腺反复肿胀史者,有明显口干、眼干症状,施墨氏试验及唾液总率均低于正常。这些患者的腮腺反复肿胀,出现在口干、眼干之前1.5~14年,平均5.2年。其中6例检测到自家免疫抗体,如抗核抗体,类风湿因子。腮腺造影追踪观察8例中病变加重者6例(如:初诊时仅有点状扩张发展到球状扩张及主导管改变),2例无改变。这12例中仅2例伴发类风湿关节炎,而认为继发性SS,余10例为原发性SS。另10例儿童期有腮腺反复肿胀史的患者,复诊时7例无任何不适,均无口干、眼干。施墨氏试验及唾液总流率均正常。腮腺造影追踪观察示末梢导管扩张消失1例。明显减......阅读全文

成人硬肿病的诊断

  根据皮损常先发于后颈或肩部迅速向面部、胸背、上臂等处发展,呈进行性对称性弥漫性皮肤变硬,而无萎缩、发炎及毛发脱落等现象,局部感觉如常,可以确定诊断。

关于腮腺炎的诊断标准介绍

  1.化脓性腮腺炎  根据临床表现及体征(腮腺局部红肿热痛,挤压腮腺时腮腺口有脓液流出,发病通常单侧,)。血常规白细胞总数增加,中性粒细胞比例明显上升,核左移,临床诊断不难。取腮腺导管流出的脓液进行细菌培养可以明确诊断。  2.流行性腮腺炎  根据流行情况及患者接触史,发热、以耳垂为中心的腮腺肿大

复发性溃疡的鉴别诊断

  诊断复发溃疡前,首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误,或患者有无服用致溃疡药物;排除其他术后并发症和恶性病变。

复发性多软骨炎的诊断

  一般说,化验异常是非特异性的,如多数患者有慢性病性贫血轻度白细胞或血小板增多。常有血沉增快、高丙球蛋白血症。除肾脏受累者可见到蛋白尿和细胞尿外,尿常规一般是正常的。常见的血清学异常是RF(10%~20%)阳性、ANA(15%~25%)、抗天然DNA抗体阳性者可与SLE并存。血清补体水平一般正常或

成人硬肿病的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据皮损常先发于后颈或肩部迅速向面部、胸背、上臂等处发展,呈进行性对称性弥漫性皮肤变硬,而无萎缩、发炎及毛发脱落等现象,局部感觉如常,可以确定诊断。  鉴别诊断  本病主要需与硬皮病相鉴别,硬皮病起病缓慢,变硬的皮肤不起皱,初发以面部及四肢远端为多见,皮肤颜色增深或杂以色素减退斑、汗腺、

腮腺肿大的鉴别诊断

  1、流行性腮腺炎  流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性传染病,以非化脓性弥漫性腮腺肿大、疼痛、发热为特征。多见于2岁至14岁人群,腮腺肿痛而不红,导管口不红,唾液分泌清亮。可并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜脑炎等。白细胞总数不高,淋巴细胞增多;血清淀粉酶升高。  2、急性化脓性腮腺炎  急性化脓

成人硬肿病的鉴别诊断

  本病主要需与硬皮病相鉴别,硬皮病起病缓慢,变硬的皮肤不起皱,初发以面部及四肢远端为多见,皮肤颜色增深或杂以色素减退斑、汗腺、皮脂腺功能障碍、毳毛脱落,雷诺氏现象常见。

成人Still病的诊断与治疗

  成人Still病(adult-onset Still'S disease,AOSD)是一种病因未明,不同人种中流行病学特征不同,以长期发热、一过性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛、淋巴结肿大、外周血白细胞总数及中性粒细胞、肝功能受损等为临床特征的全身炎症性疾病。近年来在其发病机制、诊断和治

关于小儿腮腺炎的鉴别诊断介绍

  1.其他病毒所致腮腺炎  现已知流感、副流感、腺病毒、肠道病毒等均可引起腮腺炎。初步鉴别可参考流行病史及临床伴随症状,最终的鉴别方法是进行病原学及血清学的检查。  2.化脓性腮腺炎  常多次复发,且均位于同侧腮腺,应疑及化脓性腮腺炎,挤压腺体可见腮腺管口有脓液流出。局部表面皮肤红肿,压痛明显,周

关于慢性腮腺炎的鉴别诊断介绍

  1.慢性复发性腮腺炎   (1)好发于5-10岁儿童。   (2)腮腺反复肿痛,呈周期性发作。年幼者,间歇期短。   (3)腮腺导管口有脓液或混浊粘状分泌物排出。   (4)腮腺造影示主导管及腺内导管无异常。末稍导管呈点状、球状扩张、排空迟缓。   2.慢性阻塞性腮腺炎   (1)中

关于慢性化脓性腮腺炎的诊断介绍

  慢性复发性腮腺炎的诊断主要根据临床表现和腮腺造影。造影之前摄普通X平片是必要的,可以排除结石的存在。造影表现为导管系统部分狭窄,部分扩张似腊肠样改变;腺体部分呈斑点状末梢导管扩张。因此,文献上有称本病为慢性斑点状腮腺炎(chronic punctate parotitis)。  慢性复发性腮腺炎

复发性溃疡的检查及诊断

  检查  1.胃液分析 溃疡术后患者BAO>5mmol/h,MAO>15mmol/h,则提示溃疡复发,如BAO增加而MAO不增加则说明壁细胞处于高分泌状态,可能存在胃泌素瘤等高胃泌素血症的病因,若MAO增高而BAO不增高,说明壁细胞总数仍存留较多,胃切除范围不够,行迷走神经切断术后,BAO>2.0

如何诊断病毒性腮腺炎?

  根据流行情况及接触史,以及腮腺肿大的特征,诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例,可按上述实验室检查方法进一步明确诊断。  发热,畏寒,疲倦,食欲不振,1~2日后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛。吃酸性食物时胀痛更为明显。腮腺管口可见红肿。末梢血白细胞计数正常或稍低,后期淋巴细胞增加。发病

如何诊断复发性多软骨炎?

  复发性多软骨炎的诊断一般是基于临床特征,不一定做活组织检查。McAdam等提出下述诊断标准:对称性耳软骨炎,非破坏性、血清阴性多关节炎、鼻软骨炎、眼炎、呼吸道软骨炎、耳蜗或前庭功能障碍。符合其中至少3项可以成立诊断。如果临床表现不确定,必须除外其他原因引致的软骨炎,尤须除外感染性疾病。须做活检和

如何诊断复发性风湿症?

  1、诊断  主要依靠临床表现。典型的急性关节炎和关节周围炎反复发作,发作间期无任何症状,X线检查无特异改变。如仅有轻微发作而不伴红肿,不能诊断本病。  2、鉴别诊断  本病需要与类风湿关节炎相鉴别。

如何诊断复发性胰腺炎?

  1.急性上腹痛伴上腹部压痛或腹膜刺激征。  2.血、尿或腹水淀粉酶升高。  3.影像学检查或手术发现胰腺有炎症、坏死等改变。  符合1和2或3且排除其他急腹症者即可诊断为急性胰腺炎。符合上述标准且有类似发作史或明确胰腺炎病史者即可诊断此病。

关于成人骨坏死的检查诊断介绍

  1、检查:  近年来随着CT及磁共振(MRI)成像技术的广泛开展,不仅可较常规的X线平片得到更清晰的影像,且可早期发现病变。其阳性所见较之X线平片可提前1~3个月及早选择,并与X线平片对比观察。  2、诊断:  诊断主要依据慢性病史、临床表现及影像学检查。尤其是后者,不仅有利于本病的诊断与鉴别诊

关于成人骨坏死的鉴别诊断介绍

  骨坏死需要与各种伤患进行鉴别,特别是好发部位的常见病,例如涉及股骨头坏死的病例常需要与髋关节结核、髋关节化脓性炎症、类风湿关节炎、风湿症、髋部肿瘤及各种不同年龄段常见的髋部疾患等进行鉴别诊断;手腕部的舟骨坏死、月骨坏死及足踝部的距骨坏死等均需要与局部的多发病进行鉴别。

成人肥厚性幽门狭窄症的诊断

  成人肥厚性幽门狭窄症的诊断较为困难,如临床表现似本病时应进一步检查以明确。胃液潴留常增多,胃酸分泌多正常。胃镜及X线钡餐可帮助诊断。确诊依靠病理组织学检查。

成人T细胞白血病的诊断

  1.国内诊断标准(1984年全国部分省市ATL协作会议)  (1)白血病的临床表现:①发病于成年人;②有浅表淋巴结肿大,无纵隔或胸腺肿瘤。  (2)实验室检查:外周血白细胞常增高,多形核淋巴细胞(花细胞)占10%以上;属T细胞型,有成熟T细胞表面标志;血清抗HTLV-Ⅰ抗体阳性。  2.ATL国

诊断化脓性腮腺炎的简介

  根据病史、临床表现和检查进行诊断。  慢性化脓性腮腺炎的腮腺检查可见导管口轻微发红,压迫腺体可从管口流出混浊的“雪花样”唾液,或黏稠蛋清样唾液,甚至为黏液栓子,腮腺轻微肿胀或正常,病程较久者扪诊腺体有硬韧感,腮腺导管呈粗硬索条状。

流行性腮腺炎的鉴别诊断

  1.化脓性腮腺炎  常为一侧腮腺局部红肿、压痛明显,晚期有波动感,挤压时有脓液自腮腺口流出,腮腺口位于第二磨齿相对的颊黏膜处。白细胞总数和中性粒细胞明显增高。  2.颈部及耳前淋巴结炎  肿大不以耳垂为中心,而是局限于颈部或耳前区,为核状体,较坚硬边缘清楚,压痛明显,表浅者活动。可发现与颈部或耳

关于流行性腮腺炎的诊断

  根据流行情况及接触史,以及腮腺肿大的特征,诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例,可按上述实验室检查方法进一步明确诊断。  发热,畏寒,疲倦,食欲不振,1~2日后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛。吃酸性食物时胀痛更为明显。腮腺管口可见红肿。末梢血白细胞计数正常或稍低,后期淋巴细胞增加。发病

流行性腮腺炎的诊断方法

  根据流行情况及接触史,以及腮腺肿大的特征,诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例,可按上述实验室检查方法进一步明确诊断。  发热,畏寒,疲倦,食欲不振,1~2日后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛。吃酸性食物时胀痛更为明显。腮腺管口可见红肿。末梢血白细胞计数正常或稍低,后期淋巴细胞增加。发病

流行性腮腺炎的鉴别诊断

  1.化脓性腮腺炎  常为一侧腮腺局部红肿、压痛明显,晚期有波动感,挤压时有脓液自腮腺口流出,腮腺口位于第二磨齿相对的颊黏膜处。白细胞总数和中性粒细胞明显增高。  2.颈部及耳前淋巴结炎  肿大不以耳垂为中心,而是局限于颈部或耳前区,为核状体,较坚硬边缘清楚,压痛明显,表浅者活动。可发现与颈部或耳

复发性多软骨炎的诊断及鉴别

  诊断  一般说,化验异常是非特异性的,如多数患者有慢性病性贫血轻度白细胞或血小板增多。常有血沉增快、高丙球蛋白血症。除肾脏受累者可见到蛋白尿和细胞尿外,尿常规一般是正常的。常见的血清学异常是RF(10%~20%)阳性、ANA(15%~25%)、抗天然DNA抗体阳性者可与SLE并存。血清补体水平一

复发性胰腺炎的鉴别诊断介绍

  在诊断尚未明确时应注意同其他有急腹症的疾病鉴别。  1.消化道穿孔  消化道穿孔的患者有溃疡穿孔或多年反复发作胃痛史,疼痛为上腹部突发剧烈刀割样或灼烧样疼痛,向右肩放射并迅速波及全腹,无发热,全身及消化道症状明显,进展迅速,易休克,X线检查可见膈下游离气体。  2.胆囊炎  胆囊炎常在高脂餐后发

简述复发性疼痛性红斑的诊断检查

  Tsuboi(1988)报告1例70岁妇女,四肢反复发作疼痛性红斑50年,患者20岁时第1次发作,未治疗,持续2年后红斑消失,近5年来又发作,为疼痛性水肿性红斑,主要分布于四肢关节伸侧面,曾拟诊为类风湿性关节炎、结节性红斑,应用过抗炎药物,包括小剂量倍他米松,无家族史。总结有以下特点:为一过性红

诊断儿童家族性复发性血尿的简介

  良性家族性血尿的诊断主要依靠肾组织电子显微镜超微结构检查,凡单纯性血尿特别是持续镜下血尿而肾功能和血压正常,家族中有镜下血尿病史者应高度怀疑。肾活检是惟一的确诊手段。

关于成人肥厚性幽门狭窄的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  本病的诊断较为困难,如临床表现似本病时应进一步检查以明确。胃液潴留常增多,胃酸分泌多正常。胃镜及X线钡餐可帮助诊断。确诊依靠病理组织学检查。  2、鉴别诊断  本病需与幽门痉挛、十二指肠梗阻、贲门失弛缓症、胃扭转及其他非梗阻性呕吐相鉴别。