诊断儿童家族性复发性血尿的简介
良性家族性血尿的诊断主要依靠肾组织电子显微镜超微结构检查,凡单纯性血尿特别是持续镜下血尿而肾功能和血压正常,家族中有镜下血尿病史者应高度怀疑。肾活检是惟一的确诊手段。......阅读全文
诊断儿童家族性复发性血尿的简介
良性家族性血尿的诊断主要依靠肾组织电子显微镜超微结构检查,凡单纯性血尿特别是持续镜下血尿而肾功能和血压正常,家族中有镜下血尿病史者应高度怀疑。肾活检是惟一的确诊手段。
儿童家族性复发性血尿的简介
家族性复发性血尿又称家族性再发性血尿、良性家族性血尿、薄基膜肾病。是以反复血尿、肾功能正常、无水肿和高血压、阳性家族史为临床特点;病理以肾小球基膜弥漫性变薄为特征的遗传性肾脏疾病。
关于儿童家族性复发性血尿的鉴别诊断介绍
1、鉴别诊断 本综合征须和各种血尿相鉴别,尤其是免疫球蛋白A(IgA)肾病、Alport综合征、外科性血尿(如结石,结核,肿瘤等)和泌尿系感染时血尿相鉴别。 2、并发症 极少数患儿可发展至肾功能不全,部分患儿伴有耳聋,为高频区听力障碍。
儿童家族性复发性血尿的检查
1.化验检查 血尿为肾小球源性血尿,常可见到红细胞管型,24小时尿蛋白定量正常或只含少量蛋白,肾功能正常。 2.肾活检 光学显微镜下没有特异性的病理变化,大多数病例肾小球、肾小管和间质正常,但肾小囊内可见到红细胞,部分病例可见灶性肾小球硬化和肾小管萎缩。免疫荧光镜检查无免疫球蛋白和补体沉着
儿童家族性复发性血尿的病因分析
家族性复发性血尿由遗传所致,多数学者认为其为常染色体显性遗传、部分为常染色体隐性遗传。该病遗传基因定位于第2号染色体COL4A3/COL4A4区域,该区域为编码Ⅳ型胶原α3和α4链的基因。由于Ⅳ型胶原合成障碍,导致肾小球基底膜成熟不完全而变薄,可能是致病的直接原因。
简述儿童家族性复发性血尿的临床表现
1.血尿 持续性镜下血尿是本病典型的临床表现,部分有发作性肉眼血尿,后者可能与上呼吸道感染或剧烈运动有关。少部分患儿除血尿外可伴有轻度蛋白尿,但一般无高血压及肾功能不全。 2.肾外表现 薄基底膜肾病患儿无肾外表现,仅少数患儿可有听力障碍,听力检查显示为高频区听力障碍,但一般较轻
关于儿童家族性复发性血尿的治疗和预防介绍
1、治疗 对本病无需特殊治疗,但须进行长期追踪观察。 2、预后 本病预后良好,极少发生肾衰竭。 3、预防 避免感染和过度劳累,加强对少数有高血压患儿的血压控制,避免不必要的治疗和肾毒性药物的使用。
如何诊断小儿家族性复发性血尿综合征?
良性家族性血尿的诊断主要依靠肾组织电子显微镜超微结构检查,凡单纯性血尿特别是持续镜下血尿而肾功能和血压正常,家族中有镜下血尿病史者应高度怀疑,肾活检是惟一的确诊手段。
关于小儿家族性复发性血尿综合征的鉴别诊断介绍
本综合征须和各种血尿相鉴别尤其是再发性血尿(IgA系膜肾病)、Alport综合征、外科性血尿(如结石结核肿瘤等)和泌尿系感染时血尿相鉴别。极少数患儿可发展至肾功能不全,部分患儿伴有耳聋为高频区听力障碍。
关于良性家族性血尿的简介
家族性复发性血尿综合症(familial recurrent hematuria syndrome)又称家族性再发性血尿良性家族性血尿、家族性血尿综合症,以反复血尿、肾功能正常和阳性家族史为临床特点,病理特点为肾小球基底膜变薄。本病常为家族性,可能是常染色体显性遗传病变.其唯一的组织病理学发现是
关于小儿家族性复发性血尿综合征的检查介绍
1.化验检查 尿镜下检查注意发现管型以助除外肾实质病变所致的血尿。24小时尿蛋白定量正常或只含少量蛋白。 2.肾活检 光学显微镜下完全正常但肾小囊内可见到红细胞。免疫荧光镜检查无免疫球蛋白和补体沉着,这一点可与其他肾小球肾炎相鉴别。电子显微镜下局部肾小球基底膜可变薄甚至断裂,可见灶性肾小球
小儿家族性复发性血尿综合征的临床表现
1.血尿 本综合征临床特点是持续性镜下血尿伴复发性肉眼血尿,后者常诱发于上呼吸道感染,并可能与剧烈运动有关。长期持续血尿而肾功能几乎正常,或者有轻度降低,这种非进行性复发性血尿也有散发性病例,部分患儿除血尿外可伴有尿蛋白、高血压,极少数病儿可发展至肾功能不全。 2.肾外表现 一般薄基底膜肾
关于小儿家族性复发性血尿综合征的病因分析
家族性复发性血尿综合征又称家族性再发性血尿、良性家族性血尿、家族性血尿综合征。以反复血尿、肾功能正常和阳性家族史为临床特点。 家族性复发性血尿综合征由遗传所致,一般以常染色体显性遗传为主。
分析良性家族性血尿的病因
家族性复发性血尿综合征一般以常染色体显性遗传为主,部分为常染色体隐性遗传。 良性家族性血尿的病因及发病机制尚未阐明多数学者认为该病为常染色体显性遗传遗传基因定位于第2号染色体COL4A3/COL4A4区域,该区域为编码Ⅳ型胶原α3和α4链的基因。由于Ⅳ型胶原合成障碍,导致肾小球基底膜成熟不完全
概述良性家族性血尿的症状体征
多数患者无症状,只在因其他目的进行检查时,发现镜下血尿,无或轻度蛋白尿及肾功能正常.偶见蛋白尿或肉眼血尿为初发症状.罕见有类似于IgA肾病的反复腰痛. 薄基底膜肾病往往能通过病史及临床表现与其他引起血尿的疾病(如IgA肾病,遗传性肾炎)相鉴别.IgA肾病患者常常并无血尿的家族史.而遗传性肾炎患
诊断家族性低钾血症型周期性麻痹的简介
1.有家族遗传史。 2.反复发作的肌无力症状。 3.血清中钾离子浓度异常低下。心电图有低钾血症的异常表现。
关于良性家族性血尿的预防治疗介绍
本病长期预后好.少数出现进行性肾衰竭的患者往往在肾活检中发现局灶节段性肾小球硬化,可能是同时发生的.对反复肉眼血尿或腰痛的患者,用ACEI类药物可能有益,也许是降低了肾小球内压力.
普遍筛查有助诊断儿童家族性高胆固醇血症
研究显示,近年来儿童进行家族性高胆固醇血症普遍筛查的现象已越来越普及。与选择性筛查相比,普遍筛查使该病在儿童中的诊断率有所升高。 Amy L.H. Peterson (威斯康辛大学医学与公共卫生学院儿科心脏病临床预防部门医学顾问,儿科助理教授)2011年,美国国家心肺和血液研究所推荐所
诊断复发性多发软骨炎性巩膜炎的简介
复发性多软骨炎临床特征为复发性耳、鼻部软骨炎、RF阴性、炎症性多发性关节炎、眼组织的炎症、呼吸道软骨炎、耳蜗和(或)前庭损害。临床遇有下列情况之一者,复发性多软骨炎诊断即可成立: ①出现以上3个或更多的临床特征; ②至少1个临床特征和活检组织发现有血管炎; ③在2个或更多部位发现软骨炎,并
家族性ALZHEIMER病的简介
Alzheimer病是以进行性痴呆为主要临床表现的大脑变性疾病。过去认为多发生在60岁以前,故称其为早老性痴呆,而将60岁以后发病者称为老年性痴呆。但两者临床表现及病理改变均相同,实属同一疾病。
关于无症状性血尿的诊断介绍
肾穿刺活检是诊断肾脏损伤的金标准,符合以下条件的可以考虑做肾穿刺活检: 1、尿沉渣镜检红细胞达到肾小球血尿的诊断标准者。 2、无症状血尿持续或间断出现时间大于6个月。 3、有家族史。 4、尿蛋白定量>0.2g/24H,定性(+)。 B超检查是必要的,可以发现泌尿系统的畸形、结石、肿瘤、
治疗家族性结肠息肉的简介
1.盲肠、升结肠及直肠息肉稀少者,可行次全结肠切除、盲肠与直肠吻合术。术后定期复查,发现息肉就用高频电摘除。 2.全结肠密集分布型息肉,如息肉无恶变,应行全结肠切除,将回肠做成“J”字或“W”形贮袋与肛管吻合。如息肉有恶变,可行全结肠切除、回肠造口术,并且根据息肉恶变的不同部位做相应部位的淋巴
预防家族性结肠息肉的简介
有阳性家族史者应警惕本病,特别是有黏液脓血便应及时到医院诊治。发现有口唇及周围皮肤,口腔黏膜及手指特殊色素斑或色素沉着,应及时做消化道造影或纤维胃镜及结肠镜检查。发现多发性息肉局限于结肠可行手术治疗,如伴发全消化道息肉则应密切随访观察;出现大出血、肠套叠或肠息肉恶变应行病变肠段切除。
关于家族性结合高脂血症的简介
一种脂代谢遗传性疾患,特征是血浆TC和多种脂蛋白形式(LDL和/或VLDL增高). 家族性结合高脂血症有时易与家族性高胆固醇血症混淆,它以显性方式传递,但常至青少年后才有表现.大量的基因可能影响脂蛋白运输从而引起这种表型,基因的结合缺陷可能为这种疾病的原因,缺陷的原因似乎是肝脏产生apoB过多
关于小儿单纯性血尿的简介
凡尿中的红细胞数量超过正常而无明确的全身性和泌尿系疾病及其症状(如水肿高血压肾功能减退等)者,为单纯性血尿。单纯性血尿是一症状性诊断,须在除外各种能引起血尿的疾患后,仅有病因尚不能明确的无症状、孤立性血尿(不伴蛋白尿)者,为单纯性血尿。在1979年我国儿科肾脏病科研协作组拟订的肾脏病分类草案中称
谈谈儿童隐血和血尿
血尿,顾名思义,即小便中混有血液。医学上通常是指尿液离心后,尿沉渣在每高倍显微镜视野内,可看见3个以上的红细胞,即应考虑血尿可能,若多次检测小便均可见上述异常,则血尿诊断成立。按尿液中混有血液的多少,可分为肉眼血尿和镜下血尿(即尿液颜色正常,但显微镜下可见到红细胞)。一般而言,1000ml尿液中含1
一过性肉眼血尿的检查诊断
一过性血尿:在排除污染性血尿、损伤性血尿等情况后,尿检查红细胞数3个,高倍镜视野或红细胞数8000个/毫升,或12小时尿沉渣红细胞计数超过50万,就可诊断为真性血尿。一般认为,真性血尿的出现,意味着肾、输尿管、膀胱、前列腺或尿道有病变,或其他器官系统疾病累及泌尿系统所致,应引起高度重视。 肉眼
一过性肉眼血尿的鉴别诊断
运动后尿血在跑步或打球等剧烈活动后,发现有血尿,但身体没有明显的不适感,没有其它合并症状,这属运动后血尿,其塬因为剧烈运动后造成肾脏损害。运动后有时会出现血红蛋白尿,此时尿色呈酱油色,尿液显微镜检查时不见红细胞或仅有少量红细胞。运动后血红蛋白尿又叫行军性血红蛋白尿,过去因在战士行军后出现而得名。
血尿的定位诊断
血尿的定位诊断除紧密结合临床病史、体征和X线、B超等辅助诊断手段外,尿液的实验室检查是一项非常重要的方法。 尿常规分析是血尿定位诊断的基础。血尿标本中若有明显的尿蛋白,尤其是肾小球性蛋白尿则提示尿中红细胞的起源可能来自于肾小球。肾小球性蛋白尿常以白蛋白及一些大分子的蛋白为主,而肾小管性
血尿的鉴别诊断
血尿(hematuria)是泌尿系统疾病的常见症状之一,包括肉眼血尿和镜下血尿 .前者肉眼可见尿为血色;后者是指 10 ml 中段新鲜尿 , 1 500 r/min 离心沉淀 5 min ,取沉渣镜检, 红细胞计数(RBC)≥3 个/HP ,或者 Addis 计数 RBC >50 万/