关于腹腔镜探查术并发症的预防介绍
虽然诊断性腹腔镜并发症较少,但仍有报道,其中较为严重的是肠穿孔及出血。Kirshtein等[6]主张对腹胀明显的病例,应用开放人工气腹法,即以开放性入路建立第一孔以防脏器损伤,但我们认为开放入路易造成Trocar孔周边漏气,气腹效果不佳,另外,开放入路也具有盲目性。我们体会,通过术前B超或CT检查判定腹腔粘连情况,并选好穿刺点,盲穿是很安全的。本组采用上述方法盲穿所有病例,无并发症发生。......阅读全文
怎样预防甲亢并发症?
情志因素在甲亢的发病中具有重要的作用。《济生方.瘿瘤论治》说:“瘿瘤者,多由熹怒不节,忧思过度而成斯疾焉。”故,预防甲亢我们在日常生活中首先应保持精神愉快、心情舒畅。其次合理饮食避免刺激性食物,同样是重要的预防措施;同时起居规 ,勿枉作劳;扶助脾胃,增强体质提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。
左侧输卵管梗阻右侧输卵管截断术后残端妊娠病例报告
异位妊娠是指发生在宫腔以外的妊娠。国 外 学者研究 表 明 异 位 妊 娠 占 总 妊 娠 的 1% ~2%[1], 异位妊娠常见部 位 为 输 卵 管。输卵管通过平滑 肌 的规律性收缩及纤毛的规律性 摆 动,将 胚 胎 运 送 至宫腔内。若输卵管因任何原因造成功能及形 态 的改变都会造成胚
子宫瘢痕憩室病案分析及讨论2
二、诊治经过手术经过:患者在全麻下行“腹腔镜子宫病损切除术,腹腔镜子宫修补术,盆腔内异病灶电凝术,肠粘连松解术,腹腔镜下右卵巢切开探查术,宫腔镜下多发子宫内膜息肉电切割术,诊断性刮宫术”。术中见:扩棒扩张宫颈过程中见多量巧克力样液体流出。宫腔镜下见:宫颈管通畅,子宫内膜厚薄不均,宫腔后壁及左宫角见多
儿童和青少年腹腔镜应用(二)
腹腔镜入路协妇科手术-在儿科妇科患者中,使用Veress针进行初次进入。最初使用12mmHg的二氧化碳压力和4L/min的气体流速。气腹建立后,我们插入钝性扩张套管针。如果使用非钝性套管针,则应使用较高的腹内压力以在腹壁和大血管之间产生尽可能大的距离以避免损伤。一旦将初始套管针安全地插入腹膜腔中,就
腹腔镜手术的特点介绍
一、多角度“视察”,效果直观 腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。 二、恢复快 腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。
卵巢癌腹腔化疗并发腹腔大出血病例报告
1 病例报告 患者,38 岁,因右侧卵巢高分化黏液腺癌肿瘤细胞减灭术 后拟行第 3 次化疗,于 2018 年 10 月 22 日入我院。患者平素 月经规律,既往身体良好,无特殊病史。2017 年 9 月 15 日因体 检发现左侧 附 件 区 占 位,直 径 约 20 cm,肿 瘤 糖 类
关于显微切割术的应用介绍
显微切割术的特点是可从构成复杂的组织中获得某一特定的同类细胞或单个细胞,尤其适用于肿瘤的分子生物学研究,如肿瘤的克隆性分析,肿瘤发生和演进过程中各阶段细胞基因改变的比较研究和肿瘤细胞内某些酶活性的定量检测等。该技术的不足之处是使用手工操作的技术难度大;用LCM虽然操作简便,耗时少,取材准确,但需
关于肠套叠复位术的基本介绍
肠套叠复位术,属于医学手术,用于治疗小儿急性肠套叠,适应症 1.肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。 2.发病超过24小时,临床疑有肠坏死者。 3.复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。 4.成人肠套叠。
关于腹膜透析术的病理介绍
腹膜是一种很好的生物性半透膜,具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2,比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m2为大。在病情需要时,腹膜可作为透析膜,通过与腹膜表层血管中的血液进行透析,体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外,从而达到消除体内有毒物质,调节水
关于流式细胞术的介绍
流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)是一种在功能水平上对单细胞或其他生物粒子进行定量分析和分选的检测手段,具有速度快、精度高、准确性好等优点,成为当代最先进的细胞定量分析技术。流式细胞术能够快速测定单个细胞或细胞器的生物学性质,并把特定的细胞或细胞器从群体中加以分类收集。流式细胞术
关于术中活检的目的介绍
①确定病变性质,以便决定手术方案。如对一个性质不明的病变,在手术台上取病变送检,等20~30分钟,如冷冻切片诊断为炎性或良性肿瘤,则手术范围很小即可;如为恶性,则立即做扩大切除的根治术。 ②了解病变,特别是恶性肿瘤的生长、扩散情况,如浸润的范围、深度,有无淋巴结转移,以及手术切除的边缘组织有否
关于小肠镜术的基本介绍
小肠镜术是经口、经肛或经口和经肛对接的方式进镜,完成全小肠无盲区式检查以诊治小肠疾病的方法。双气囊电子小肠镜(DBE)和单气囊电子小肠镜(SBE)应用于临床,二者统称为气囊辅助式小肠镜(BAE),此外还有螺旋管小肠镜。通过小肠镜可观察肠道情况、进行组织活检、治疗,对黏膜及部分黏膜下病变有良好的诊
关于宫腔镜检查术的方法介绍
1.做好术前咨询工作、受试者知情并签署同意书。 2.术前禁食,膀胱截石位,按妇科常规消毒外阴、阴道、宫颈及铺消毒巾。 3.宫颈钳夹持宫颈前唇,探宫腔深度,扩张宫颈至大于宫腔镜外鞘直径半号。 4.将宫腔镜与电视摄像、光源、膨宫系统连接。排出膨宫液内气泡,边膨宫边将宫腔镜缓慢置入宫腔。详细检视
腹腔镜正常值及临床意义
正常值诊断性腹腔镜,不明原因下腹疼痛的病因检查:检查结果腹腔内无异常增生或病变。临床意义异常结果(1) 诊断性腹腔镜:不明原因下腹疼痛的病因检查;对盆腔肿块的定位、定性、分期和治疗后的复查;探查不育症的病因;明确生殖器官畸形的分类;探究内分泌或内分泌疾患等。(2) 手术性腹腔镜:计划生育手术;组织活
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告5
2.4预防与治疗 腹腔镜下手术具有可视化、暴露范围小、手术时间短等优点,有利于降低感染风险。荟萃分析发现,腹腔镜手术可降低手术失败和导管错位的风险,但对包括感染在内的并发症无明显影响。抗感染预防方面,荟萃分析表明术前或术中预防性予阿莫西林-克拉维酸或头孢噻肟有利于降低MRSA感染的风险。此外,针对儿
关于腹腔镜检查技术的简介
腹腔镜检查技术适用于1.腹部肿块的诊断与鉴别诊断 腹腔镜检查可以补充其他诊断方法如胃肠造影、胆道造影、超声检查、计算机断层摄影不足,并可采取活体组织检查。腹膜后肿物检查比较困难,但有经验的检查者是可以克服困难取得较满意的诊断效果的。2.肝脏疾病 除急性病毒性肝炎外,肝脏其他慢性炎症,营养性、代谢
经腹腔镜全子宫切除术后进行性高乳酸血症病例分析
患者,女,48岁,因“发现子宫肌瘤2年,继发痛经3月”入院,拟在全麻下行“经腹腔镜全子宫切除术”。既往有高血压病史,间断口服降压药(具体不详),否认“糖尿病史”及手术外伤史。术前检查均未见异常。 患者入室后BP140/80 mm Hg,SpO2 98%,麻醉诱导采用咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚
全麻下腹腔镜腹膜阴道成形术病例分析2
2.讨论 MRKH综合征的治疗包括心理治疗和生理治疗,生理治疗包括阴道顶压扩张和人工阴道手术,应该在患者性成熟且有治疗意愿以后进行。针对因始基子宫内膜发育而出现周期性腹痛的患者,在进行全面评估后及早治疗,以提高生活质量。目前,国内外应用较多的术式为腹膜法,说明腹膜法在MRKH综合征阴道成形术中具备
腹腔镜胰腺切除术中并发甲亢病例分析
病人,女,50岁,身高157 cm,体质量40kg。因间断上腹痛1年余,加重5天就诊。腹部CT检查提示胰头、体交界部囊性占位。有明显消瘦、血糖增高病史,余无特殊。血、尿常规、肝肾功能无异常,血糖7.05mmol/L。 心电图检查窦性心律,心率89次/分钟。心脏彩超:EF62%,E峰92 cm/s,A
腹腔镜下小儿食管裂孔疝修补术麻醉管理
食管裂孔疝指胃的一部分或腹腔内脏器经食管裂孔疝及其旁入胸腔,为先天性发育异常,引起呼吸系统、循环系统及胃肠道症状,重者会影响肺和气管发育。食管裂孔疝患儿心肺脏器多发育不良、营养差,加之腹腔镜手术二氧化碳气腹对呼吸、循环等系统生理影响。因此,腹腔镜下小儿食管裂孔疝修补手术对麻醉管理要求极高。 1. 病
全麻下腹腔镜腹膜阴道成形术病例分析1
MRKH综合征临床中以始基子宫、无阴道为主要表现,功能正常的子宫在青春期发育后月经血排出受阻,出现周期性腹痛,可发展为子宫腺肌病、卵巢型或腹膜型子宫内膜异位症,因此必须要在青春期时早治疗。MRKH综合征患者输卵管及卵巢发育多数正常(部分病例存在卵巢异位或者发育异常),能正常保持女性性征。 其是由于胚
腹腔镜下全子宫切除术苏醒延迟病例分析
患者,女,52岁,体质量62kg,诊断为子宫内膜癌,拟行腹腔镜下全子宫切除术加盆腔清扫术,既往有高血压史,血压一般控制在140~150/80~90mmHg,ASAⅡ级,术前辅助检查:心电图、肝、肾功、电解质、血尿常规正常,T36.6℃,HR88次/min,BP148/90mmHg,入室监测:血压、
尿毒症患者腹腔镜阑尾切除术麻醉处理
尿毒症患者病情复杂,常合并严重的贫血、低蛋白血症、高血压、水电解质紊乱、凝血功能障碍、组织水肿、重要器官功能异常等症状,这给需要手术治疗患者的全身麻醉(简称“全麻”)带来挑战。严重尿毒症全麻病例少见,现将我院收治的1例报道如下。 1.病例资料 患者,女,65岁,50kg。于2016-04-09因阑尾
新模型可提前预知全腹腔镜子宫切除手术难度
4月16日,记者从陆军军医大学西南医院获悉,该院妇产科王延洲教授团队与陆军第九五八医院妇产科陈胤教授团队《列线图应用于腹腔镜子宫切除手术难度预测:一项多中心回顾性模型开发与验证》为题在国际外科学期刊《国际外科学杂志》发表文章。文章指出,该团队通过融合术前临床数据与超声影像指标,创造了一种新的列线图模
脾脏异位妊娠的超声诊断分析
1.病例简介 病例1:女,29岁,主诉:停经50d,阴道流血3d。体格检查:腹部无明显压痛及反跳痛;宫颈无抬举痛,双附件区无明显压痛。实验室检查:人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)16669mIU/ml,孕酮11.52ng/ml。 超声检查:子宫形
简述腹腔镜检查的临床意义
异常结果 (1) 诊断性腹腔镜:不明原因下腹疼痛的病因检查;对盆腔肿块的定位、定性、分期和治疗后的复查;探查不育症的病因;明确生殖器官畸形的分类;探究内分泌或内分泌疾患等。 (2) 手术性腹腔镜:计划生育手术;组织活检术;粘连分解术;子宫内膜异位症保守性手术;宫外孕手术;附件手术;子宫手术;
关于高血压的预防介绍
高血压是一种可防可控的疾病,对血压130~139/85~89mmHg正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预,定期健康体检,积极控制危险因素。 针对高血压患者,应定期随访和测量血压,尤其注意清晨血压的管理,积极治疗高血压(药物治疗与生活方式干预并举),减缓靶器官损害,预
关于小儿贫血的预防介绍
主要是做好卫生宣教工作,家长应认识到本病对小儿的危害性及做好预防的重要性。具体措施应包括对孕母的卫生指导,小儿出生后的合理喂养,强调及时添加含铁较多的辅食,尤其是动物类食品,如各种红肉、肝类等,治疗消化系统疾病、营养不良及感染性疾病,对早产儿、双胎儿早期给予铁剂预防,对疾病恢复期患儿注意营养素的
关于甲沟炎的预防预后介绍
一、甲沟炎的预后: 甲沟炎可反复发作导致疼痛;发生于足部者可影响正常行走,给患者生活、工作和学习带来极大不便,甚至产生心理压力。如不及时去除病灶,复发率可达60%~80%。不同类型的甲沟炎,其预后不同: 1、急性甲沟炎预后良好。 2、慢性甲沟炎的预后与患者的依从性息息相关。存在职业风险,使
关于预防腱鞘囊肿的介绍
1.手握鼠标时间过长,或是姿势不正确,易导致手关节滑膜腔的损伤,从而引发腱鞘囊肿。因此,需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员,应每隔一小时休息5至10分钟,做柔软操或局部按摩。 2.可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,