关于肠套叠复位术的基本介绍
肠套叠复位术,属于医学手术,用于治疗小儿急性肠套叠,适应症 1.肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。 2.发病超过24小时,临床疑有肠坏死者。 3.复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。 4.成人肠套叠。......阅读全文
关于肠套叠复位术的基本介绍
肠套叠复位术,属于医学手术,用于治疗小儿急性肠套叠,适应症 1.肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。 2.发病超过24小时,临床疑有肠坏死者。 3.复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。 4.成人肠套叠。
关于肠套叠复位术的手术步骤介绍
1.体位 病人平卧;如系婴儿,应固定于大形板上。 2.切口 多采用右中经腹直肌切口或右正中旁切口进入腹腔。 3.探查 进入腹腔后,用右手示指和中指沿结肠方向摸到套叠的肠段,查明套叠部位及其范围。查清情况后,即可进行复位。 4.复位 在腹腔内直视下,伸入一手至腹腔,握于套入部顶端,逐
关于肠套叠复位术的术中注意事项介绍
1.肠套叠复位术主要是用手指套叠肠段自套叠远端向近端持续推挤,用力要持续、柔和、均匀,任何情况下切忌用力猛拉,以免撕裂肠管。如复位困难,可用扩张鞘部、切开鞘部等法,耐心坚持,多可获得成功。 2.套叠还纳后,应注意检查盲肠壁(或回肠壁)有无凹陷部分,如有则必须使之复原,否则套叠可在短期内复发。
简述肠套叠复位术的适应症
1.肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。 2.发病超过24小时,临床疑有肠坏死者。 3.复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。 4.成人肠套叠。
简述肠套叠复位术的术后处理
1.术后定时扩肛或作肛管排气,如有排便、排气,单纯肠套叠复位病人即可恢复饮食;行肠切除吻合术的病人,则停止胃肠减压,给少量流质饮食,以后逐步增加。 2.作肠套叠单纯复位的病人,大部分都有肠内毒素被吸收而引起的高烧,除对症处理和补液外,应给缓泻剂或服中药“通肠汤”,促使肠内容物及早排出体外。
关于肠扭转或肠套叠复位术后的简介
肠扭转或套叠造成肠管缺血、缺氧,在血循环改善后,由于毒素吸收出现高热及腹泻,有时需和假膜性肠炎鉴别。肠扭转或肠套叠复位术后出现的腹泻来自于肠道积存的内容物,腹泻的次数和量少于假膜性肠炎而且不会越来越多,内容物中所含的有形成分也多于假膜性肠炎,尽管可以有短暂的全身中毒症状但总的趋势呈逐渐缓解。大便
关于肠套叠的分类介绍
1、可分原发性和继发性两种,原发性肠套叠发生于无病理变化的肠管,多发生于小儿。小儿肠蠕动活跃,在添加辅食的年龄,可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。小儿的上呼吸道或胃肠道感染,常合并肠系膜淋巴结的肿大,也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠。成人的肠套叠多发生在有病变的肠管,如良性或恶性肿瘤、息肉、结核、粘
婴幼儿肠套叠的基本介绍
婴幼儿肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内。是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种。好发部位多由回肠末端套入宽大的盲肠腔内。发病与肠管口径不同、肠壁肿瘤、憩室病变、肠蠕动节律失调等因素有关。 婴幼儿肠套叠在临床上有四大表现:腹痛、呕吐、血样便、腹部肿物。有的病儿并不一定完全具备上述四种表现,所以往往被
关于小儿肠套叠的检查介绍
1.腹部超声 为常用检查方法,可以通过肠套叠的特征性影像协助临床确定诊断。在肠套叠横断面上显示为“同心圆”或“靶环”征,纵切面上,呈“套筒”征。 2.空气灌肠 在空气灌肠前先作腹部正侧位全面透视检查,观察肠内充气及分布情况。注气后可见在套叠顶端有致密软组织肿块呈半圆形,向结肠内
关于小儿急性肠套叠的检查介绍
1.腹部B超 可见“靶样征”。目前腹部B超检查的准确率超过90%。 2.钡灌肠X线检查 对于疑难的病例,需要行钡灌肠X线检查或者其他造影剂灌肠检查。影像显示套叠段钡剂不能通过,形成“杯口”状或“弹簧状”阴影。 3.腹部立位片 不全性肠梗阻,并无特别的诊断意义。但对于时间较长的则需要检查
关于小儿急性肠套叠的预后介绍
水压灌肠或手术后肠道恢复通畅,症状消失为痊愈。水压灌肠在急性肠套叠患儿中约90%可整复,对不能整复和已有肠绞窄或穿孔的病例,及时手术预后良好。 1.注意保暖,配合医师做好水压灌肠准备,灌肠复位成功可能需要禁食处理。 2.注意监测患儿体温,高热时及时给予物理降温或药物降温,观察降温效果。注意观
关于肠套叠的治疗和预防介绍
治疗 1、小儿肠套叠多为原发性,可应用空气或钡剂灌肠法复位。但怀疑有肠坏死者禁忌使用。 2、灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死,或为继发性肠套叠者可行手术疗法。具体手术方法应根据探查情况决定。无肠坏死者行手术复位;有困难时切开外鞘颈部使之复位,然后修补肠壁;已有坏死或合并其他器质性疾病者可行肠切除
关于小肠镜术的基本介绍
小肠镜术是经口、经肛或经口和经肛对接的方式进镜,完成全小肠无盲区式检查以诊治小肠疾病的方法。双气囊电子小肠镜(DBE)和单气囊电子小肠镜(SBE)应用于临床,二者统称为气囊辅助式小肠镜(BAE),此外还有螺旋管小肠镜。通过小肠镜可观察肠道情况、进行组织活检、治疗,对黏膜及部分黏膜下病变有良好的诊
关于小儿急性肠套叠的分型介绍
仅有一段肠管套叠为单套叠,套入的肠管再套入另一相邻的肠管为复套叠,但不多见。根据套叠部位不同,又可分为回盲部套叠(回肠套入结肠),小肠套叠(小肠套入小肠)和结肠套叠(结肠套入结肠)等。
关于脑AVM栓塞术的基本介绍
脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发育异常。在动、静脉之间存在异常的瘘道,血液即直接由动脉流入静脉,形成短路。 颅内动静脉畸形栓塞术;脑动静脉畸形栓塞术;先天性脑AVM栓塞术;Embolization of Cerebral Arteriovenous Malformations;Emboli
关于阑尾切除术的基本介绍
阑尾切除术用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等治疗。在一般情况下手术操作较容易,但有时也很困难,如异位阑尾。因此,绝不能认为阑尾切除术是小手术。必须予以重视,以提高治疗效果,避免或减少术后并发症和后遗症的发生。
关于小梁切除术的基本介绍
小梁切除术是在角膜缘建立一条新的房水引流通道,将房水由前房引流至球结膜下间隙由周围组织吸收。巩膜板层覆盖引流口,限制房水过多流出,在一定程度上减少术后低眼压浅前房以及伴随而来的并发症。小梁切除术长期降眼压效果取决于滤过道纤维化的程度和发生时间。
关于大脑切除术的基本介绍
大脑切除术(decerebration) ,即摘出大脑或从中枢神经的低位部分切断,使神经作用不能达到下部的手术。 这样的动物也称为去脑动物(decerebrate animal),用来研究脑上位的作用和下部神经系统的机能。对脊椎动物一般是在间脑与中脑间切断,获得中脑动物(midbrainani
关于肺叶切除术的基本介绍
适合于病变局限于一个肺叶内的肺癌。肺叶切除能将肿瘤所在的肺叶连同引流的叶支气管周围的淋巴结及纵隔淋巴结一同切除。既能彻底切除肿瘤组织,又能最大限度地保留正常肺组织,患者一般都能耐受手术。手术并发症和死亡率明显低于全肺切除术,是目前肺癌外科治疗的首选手术方式。 双叶肺切除是指同时切除右侧的上叶和
关于小儿肠套叠的简介
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期,以4~10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2~3:1。肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染及病毒感染有关
关于尿道扩张术的基本信息介绍
男性尿道狭窄是泌尿外科常见病,按其病因可分为先天性、炎症性和外伤性3类。严重的尿道狭窄可致上尿路积水和肾功能损害,有些病例可并发尿道周围炎、尿道周围脓肿,甚至向阴囊会阴部穿破,形成经久不愈的尿道瘘,亦常并发尿路及生殖道感染。
关于颈内静脉结扎术的基本介绍
颈内静脉结扎术在若脓毒血症仍未控制,颈内静脉区仍有肿胀触痛,提示感染仍在扩展,或发生转移性全身性脓肿者,应考虑做颈内静脉结扎术。自广泛使用抗生素以来,颈内静脉结扎术已很少应用。
关于眼底血管造影术的基本介绍
眼底血管造影术(fundus fluorescein angiography,FFA)是将造影剂从肘静脉注入,利用特定的滤光片和眼底照相机,拍摄眼底照片。它将眼底病的诊断方法从主观转变为客观的科学鉴定,也就是从眼底镜下形态学的静态观察转变为循环动力学的动态研究。它能清晰地表示出微循环的细微结构,
关于腹腔镜探查术的基本介绍
腹腔镜探查术:通过实验室检查和多种影像诊断技术检查难以确诊时,腹腔镜就显示其独特精确的诊断作用,可以弥补实验室检查和影像学检查的不足。腹腔镜探查术并发症少、痛苦轻,不仅能直接观察正常脏器和病变组织,能在直视下活检、取得病检的证据、外科医师进行准确的评估,而且可以辅助治疗。对病变确诊后者,立即可行
关于胃空肠吻合术的基本介绍
一般作结肠前胃空肠吻合术。适用于不能切除的胃幽门部肿瘤、胃溃疡引起幽门梗阻、十二指肠溃疡并发幽门梗阻不能耐受胃大部切除术病人。这一手术操作简便,需时较短,一般作结肠前胃空肠吻合术。这一手术操作简便,需时较短,适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。
关于显微切割术的基本信息介绍
显微切割术(microdissection)是90年代初发展起来的一门新技术,它能够从组织切片或细胞涂片上的任一区域内切割下几百个、几十个同类细胞,甚至单个细胞,再进行有关的分子生物学方面的研究,如PCR,PCR-SSCP及比较基因组杂交等。
关于腹膜透析术的基本信息介绍
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是利用多南平衡原理,透析液灌入腹腔与腹膜毛细血管内的血液之间水和溶质的交换过程。溶质的转运机制主要是扩散,水分的清除主要是超滤。腹膜透析反复更换透析液,清除代谢产物和纠正水电解质、酸碱失衡,从而保持机体内环境恒定。腹膜透析是一种符合生理性的
关于内镜下硬化术的基本介绍
内镜下硬化术(EIS或EVS)是通过内镜下注射硬化剂治疗急性静脉曲张破裂出血及预防再出血的方法。硬化剂注入静脉内损伤血管内皮,局部形成无菌性炎症,白细胞浸润,形成血栓性静脉炎,血栓机化导致曲张静脉闭塞。常用硬化剂有5%鱼肝油酸钠、无水乙醇、0.5%~1.0%乙氧硬化醇、5%油酸氨基乙醇等。内镜下
肠套叠的鉴别诊断介绍
1、急性出血性肠炎 急性出血性肠炎发病急骤,开始以腹痛为主,多在脐周或遍及全腹,为阵发性绞痛或持续性疼痛伴阵发性加重。往往有寒战、发热。多伴腹泻,80%的病人有血便,呈血水样或果酱样,有时为紫黑色血便。60%的病人有恶心、呕吐。约1/4的病人病情较严重,可伴有中毒性休克。体检有不同程度的腹胀,
关于小儿肠套叠的病因分析
1.急性肠套叠 病因尚不清楚,可能与下列因素有关: (1)饮食改变 生后4~10个月,为添加辅食及增加乳量的时期,也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激,导致肠道功能紊乱,引起肠套叠。 (2)回盲部解剖因素 婴儿期回盲部游动性大,回盲瓣过度肥厚,小肠系膜相对较长,婴