简述小儿急性胆囊炎的临床表现
发病急骤,主要表现为上腹痛,初为阵发性疼痛,局限于上腹部剑突下,以后腹痛逐渐加重,可扩大至右上腹,呈持续性胀痛;如为胆囊管梗阻,则疼痛呈绞痛,阵发性加重,大龄儿童可述疼痛向右肩背部放射。大多数病儿伴有恶心、呕吐。可有高热、寒战,高热可引起惊厥。患儿精神不振、谵妄,严重者可出现昏迷。 黄疸少见,严重的急性胆囊炎可出现中度黄疸(血清胆红素浓度<60μmol>60μmol/L时,提示有胆总管结石的存在,或为Mirrizzi综合征,后者是因位于Hartmann囊结石的梗阻压迫肝总管所致。 体格检查呈急性病容,腹式呼吸减弱,右上腹有明显压痛,在大龄儿童无腹肌紧张时,Murphy征阳性(因右肋缘下触痛导致的吸气抑制),有时还可触及肿大的胆囊伴有触痛。合并腹膜炎时可出现右上腹腹肌紧张或全腹压痛和腹肌紧张,个别严重病例以脓毒性休克为主要表现,经治疗后出现腹胀、全腹压痛和肌紧张等腹膜炎体征。......阅读全文
简述小儿急性呼吸窘迫综合征的临床表现
起病急,多见于严重外伤、休克、重症感染的病人,除原发病如外伤、感染、中毒等相应症状和体征外, 突然出现呼吸增快:常有不同程度呼吸困难、三凹、鼻扇等。在24~48h可出现严重呼吸窘迫,呼吸时常带鼻音或呻吟,有明显发绀及胸凹陷现象。但多无咳嗽和血沫痰。到晚期可减慢。呼吸衰竭患儿呼吸方面表现可不明显
简述小儿急性粟粒型肺结核的临床表现
多数起病较急,中毒症状重,一般以发热为首发症状,多为高热(稽留热)。多伴有寒战、盗汗、食欲不振、咳嗽、面色苍白、气促和发绀等。特别是肺部听诊出现湿性啰音时易误诊为肺炎。50%的患儿起病即出现脑膜炎征象,部分伴肝脾肿大及浅表淋巴结肿大。6个月以下粟粒型肺结核的特点为发病急,症状重而不典型,累积器官
简述结石性胆囊炎的临床表现
1、腹痛:是大多数慢性胆囊炎最常见的症状,发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关。患者常表现出发作性的胆绞痛,多位于右上腹,或出现钝痛,可放射至背部,持续数小时后缓解。 2、消化不良:是慢性胆囊炎的常见表现,占56%,又称胆源性消化不良,表现为暖气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状。
简述小儿急性黄疸症状
若是孩子出现急性黄疸症状,是不同于成年人那么容易发现,详细的了解急性黄疸肝炎的症状,对父母及时了解孩子的健康是很有帮助的。 有些小儿若是急性黄疸肝炎,就会表现为发冷、发热、乏力,食欲明显减退、厌油、恶心、呕吐,常伴中上腹不适、腹胀、腹泻等一系列的乙肝症状。黄疸加重时伴皮肤瘙痒,肝区疼痛。还在检
简述妊娠合并急性胆囊炎的并发症
1.胆囊穿孔 穿孔引起胆汁性腹膜炎。胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹,形成胆囊周围脓肿。胆囊可与其邻近器官(胃肠道)形成内瘘。约10%病人可发生胆石性肠梗阻。 2.急性化脓性胆管炎 胆道梗阻与感染。 3.诱发急性胰腺炎。
小儿急性胆囊炎与胆管炎的检查方式介绍
1.血象 急性期末梢血白细胞计数增至12×109/L以上,中性粒细胞增高并核左移及有中毒颗粒,当炎症严重或出现腹膜炎时,白细胞计数可高达20×109/L以上,甚至出现中毒性颗粒,炎症急剧,病情恶化;而白细胞计数不增高,提示机体反应能力低下。 2.血生化检查 检查肝功能多属正常,临床表现出现
治疗小儿急性胆囊炎与胆管炎的方式介绍
1.非手术疗法 急性胆囊炎可采用非手术疗法。包括解痉、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素,如氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素、头孢菌素如头孢曲松(头孢曲松钠)及甲硝唑,为常用抗菌药。因多不能进食,故须静脉补液以维持营养及水分。 2.手术治疗 适应证如下: (1)胆汁性腹膜炎确诊后,应争取尽早手
简述小儿急性出血性坏死性肠炎的临床表现
1.腹泻便血型 以黏膜渗出性病变为主,腹软无压痛。应行内科保守治疗。 2.肠梗阻型 肠管肌层受严重侵害而肿胀,肠管僵直、丧失蠕动,临床出现机械性肠梗阻症状。 3.腹膜炎型 浆膜层有大量炎症细胞浸润与渗出,腹腔内有大量炎性渗液,或因坏死而为血性液。临床表现腹膜炎症状。 4.中毒休克型
简述小儿急性出血性坏死性肠炎的临床表现
1.腹泻便血型 以黏膜渗出性病变为主,腹软无压痛。应行内科保守治疗。 2.肠梗阻型 肠管肌层受严重侵害而肿胀,肠管僵直、丧失蠕动,临床出现机械性肠梗阻症状。 3.腹膜炎型 浆膜层有大量炎症细胞浸润与渗出,腹腔内有大量炎性渗液,或因坏死而为血性液。临床表现腹膜炎症状。 4.中毒休克型
简述小儿急性化脓性甲状腺炎的临床表现
起病较急,全身症状可有发热,一般在38℃~40℃,恶寒,喉痛,颈前甲状腺可有肿块。红,肿,热,可为一叶或两叶,多侵袭左叶。当头后仰或转动以及吞咽时,均可使疼痛加剧,可放射至耳后、枕部,有时可影响呼吸,若为脓肿,则触之有波动感,甲状腺功能一般正常,当伴有甲状腺滤泡破坏时可有一过性甲状腺功能亢进表现
简述小儿急性血源性骨髓炎的临床表现
骨髓炎的好发部位是股骨下端和胫骨上端,其次为股骨上端、肱骨和桡骨远端。但其他各骨均可发生。症状和体征随感染的严重程度、部位、炎症范围、病程的久暂、患儿年龄以及抵抗力的大小而临床表现不同,大体可分为三种类型: 1.脓毒血症型 此型占80%左右。全身症状为急性败血症的表现,可有高热、昏迷、谵妄等
简述小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床表现
典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适,继之发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。约20%的患儿有颈部淋巴结肿大。腹痛是本病最早出现的症状,可发生在任何部位,但因病变主要侵袭末端回肠的一组淋巴结,故以右下腹常见,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙患儿感觉较好。最敏感的触痛
简述慢性结石性胆囊炎的临床表现
慢性结石性胆囊炎发作时,多数病人有右上腹或中上腹部疼痛,可向右下户胛下区放射,常为持续性胀痛,少数病人仅有腹胀或右上腹不适,如伴梗阻可有阵发性绞痛。病人可有恶心、呕吐等症状,严重者可呕出胆汁。
概述小儿急性胃炎的临床表现
多急性起病,表现为上腹饱胀、疼痛、嗳气、恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物、水及黏液,可带血呈咖啡样,较多出血时表现为呕血及黑便。感染性胃炎伴有腹泻时称为急性胃肠炎。有细菌感染的患儿可伴发热等感染中毒症状。呕吐严重可引起脱水、电解质紊乱、酸中毒,失血可致休克。 1.急性单纯性胃炎 起病较急,多在进
简述妊娠期合并急性胆囊炎的症状体征
妊娠期合并急性胆囊炎的症状体征:一般为饱餐或过度疲劳后发生夜间多见,疼痛为突发性右上腹多见,也可见于上腹部正中或剑突下,阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部,少数病人可放射至左肩部70%~90%的病人可有恶心和呕吐;80%左右的病人出现寒战发热;25%左右的病人合并黄疸。严重感染时可
简述小儿急性喉气管支气管炎的临床表现
1.高热、呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣。 2.全身中毒症状明显,面色苍白,口唇青紫,脉搏快而弱,精神萎靡,烦躁不安,甚至昏迷。 3.胸部三凹征明显,呼吸音低而粗,肺有啰音。
简述小儿急性血行播散型肺结核的临床表现
多数起病较急,中毒症状重,一般以发热为首发症状,多为高热(稽留热),少数起病缓慢。有的病儿除高热外兼有头痛、嗜睡,很快出现脑膜刺激症状等,即脑膜型,多见于婴幼儿,约占53.9%;有的病儿呼吸系统症状较为突出,以咳嗽、发憋、发绀等为特征,特别是肺部听诊出现湿性啰音时易误诊为肺炎,即肺型约占31.5
简述小儿急性播散性脑脊髓炎的临床表现
可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型。两型患者急性期时腰穿常见脑脊液压力增高,脑脊液白细胞数和蛋白测定正常或轻度增加,脑电图描记多呈弥漫波活动。 1.大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险,患者常在疹斑消退、症状改善
简述妊娠期合并急性胆囊炎的并发症
1、妊娠期合并急性胆囊炎的并发症—胆囊穿孔多发生在胆囊底部或结石嵌顿处的坏死胆囊壁,引起胆汁性腹膜炎。50%病人的胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹,形成胆囊周围脓肿;20%病人在胆囊与其邻近器官(胃肠道)形成内瘘;约10%病人可发生胆石性肠梗阻。 2、妊娠期合并急性胆囊炎的并发症—急性化脓性胆管炎
急性胆囊炎的诊断介绍
①多以食用油腻食物为诱因。 ②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重,可向右肩胛部放射,常有恶心、呕吐、发热。 ③右上腹有压痛、肌紧张,墨菲征阳性,少数可见黄疸。 ④白细胞及中性粒细胞计数增高,血清黄疸指数和胆红素可能增高。 ⑤B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙,囊内有浮动光点,伴有结石时
急性胆囊炎的病因分析
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。 1、机械性炎症 由于胆囊腔内压力升高,使胆囊壁及黏膜受压缺血引起; 2、化学性炎
急性胆囊炎的治疗预防
并发症 1.胆囊积脓和积水 胆囊炎伴胆囊管持续阻塞时,可发生胆囊积脓,此时症状加重,患者表现高热,剧烈右上腹痛,极易发生穿孔,需急诊手术。如胆囊管长期阻塞,胆囊内无细菌感染,可并发胆囊积水或黏液囊肿,胆囊肿大,临床上在右上腹可触及一无痛性或轻弃压痛的肿大胆囊,宜手术治疗。
急性胆囊炎的鉴别诊断
诊断 对有右上腹突发性疼痛,并向右肩背部放射,伴有发热,恶心,呕吐,体检右上腹压痛和肌卫,Murphy征阳性,白细胞计数增高,B超示胆囊壁水肿,即可确诊为本病,如以往有胆绞痛病史,则可有助于确诊。需要指出的是,15%——20%的病例其临床表现较轻,或症状发生后随即有所缓解,但实际病
小儿急性呼吸衰竭的临床表现
1.低氧血症主要表现 呼吸急促、呼吸困难、呼吸节律不整、发绀,胸闷及脑功能障碍。患儿烦躁不安、记忆力差,严重时可昏迷。 2.高碳酸血症主要表现 患儿多汗、烦躁不安、头痛甚至精神失常。还可出现肌肉震颤、肢体内旋。患儿肢体转温、口唇变红、眼睑和结膜水肿。
概述小儿急性肺炎的临床表现
由于病原体、机体反应不同,临床表现轻重不等。 (一)轻型支气管肺炎起病可急可缓、一般先有上呼吸道感染症状,但也可骤然发病。 1、发热大多数较高,在39-40℃左右,不规则,热型不定,多呈弛张热型,婴幼儿患佝偻病、营养不良者体温可不高;新生儿患肺炎时,可出现体温不升。 2、咳嗽是本病的早期症
简述急性菌痢的临床表现
⑴有传染的过程,又称潜伏期。接触痢疾病人或污染的食物经1~7天才发病。⑵腹痛腹泻,伴发烧。大便开始为稀便,很快出现脓血便、粘液便,每次拉一点点,刚拉完又想拉,总有肛门下坠,大便拉不完的感觉,医学上称为“里急后重”。每日大便可达10~30次。痢疾时腹痛较重,随着腹痛加重出现大便感觉,排便后腹痛也不
简述急性鼻炎的临床表现
潜伏期1~3天。整个病程可分为3期: 1.前驱期 数小时或1~2天。鼻内有干燥、灼热感或异物感,痒感,少数患者眼结膜亦有异物感,患者畏寒,全身不适。鼻黏膜充血,干燥。 2.卡他期 为2~7天。此期出现鼻塞,逐渐加重,频频打喷嚏,流清水样鼻涕伴嗅觉减退,说话时有闭塞性鼻音,还可能出现鼻出血
简述急性小儿风湿热的治疗
(1)根据病情,卧床休息及控制活动量。在急性期如发热、关节肿痛者,应卧床休息至急性症状消失。有心脏炎并发心力衰竭者则应绝对卧床休息,休息时间一般无明显心脏受累者大约1个月左右。有心脏受累者需2~3个月。心脏扩大伴有心力衰竭者,约需6个月左右方可逐渐恢复正常活动。 (2)饮食应给容易消化,富有蛋
简述小儿呕吐-的临床表现
小儿呕吐仅是一种症状,给患儿带来很大痛苦。呕吐前面色苍白、上腹部不适(幼儿常说腹痛)、厌食、进食进水均吐。突出物有时从口和鼻腔喷出。呕吐严重时,患儿出现口渴尿少,精神萎靡不振,口唇红,呼吸深长脱水酸中毒的临床表现。其病因多样,同时伴有原发病的症状。
简述小儿多囊肾的临床表现
50岁前有症状的,存活时间较长,常有家族史,症状分为两方面,一方面与囊肿有关,另一方面与肾功能受损有关。与囊肿有关的症状为不适,腰痛,腰部肿物,血尿,急性感染,以及当血尿或并发结石通过输尿管时可发生绞痛。病变进展时,肾组织受压,肾功能受损则有慢性肾功能不全,最终出现尿毒症,肾衰竭出现前,常有尿浓